BRONKIEKTASIS

dr.Yunita Arliny

M.Kes , Sp.P (K)

Divisi Infeksi Paru
Bagian/SMF Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi
FK Unsyiah RSUDZA

Definisi Bronkhiektasis
Dilatasi bronkhus yang
bersifat permanen akibat
kerusakan anatomi /
struktur dinding pada
lumen bronkhus.

Patogenesis Bronkhiektasis

Patogenesa
Bronkhiektasis .........

Variasi bentuk
pelebaran
Bronkhus
A

B
C

A.
Tubule
r
B.
Sakule
r
C.

Gejala Klinis
Batuk produktif / dengan dahak 3
lapis, jumlah dahak
banyak dan bersifat menahun
^ Hemoptisis ( arteri pada bronkhus
/ bronkhiolus robek )
^ Kurus /astenia ( akibat
anoreksia )
^ Panas ( akibat infeksi )
^

A
B

Dahak 3
lapis ( khas
pada
Bronkhiektasis
):
A. Buih

B. Saliva /
cairan jernih

Tanda Fisik
Kurang gizi dan anemis,
Dyspneu, sianosis dan jari
tabuh
Ronkhi basah di lobus
inferior paru
Tanda tanda Pneumonia

Tanda tanda
Pneumonia .............

Demam menggigil ( > 40oC )

Batuk dengan dahak mukoid /
purulen
kadang mengandung darah
Sesak napas
Nyeri dada pada sisi yang sakit

Tanda tanda
Pneumonia .............
Makin luas proses Pneumonia
Pemeriksaan Fisik makin jelas
Inspeksi gerakan paru yang sakit
tertinggal
Palpasi
gerakan paru yang sakit
tertinggal
fremitus raba meningkat
Perkusi sisi paru yang salkit redup
Auskultasi Suara napas

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Anemi ( HB turun )
Sputum ( BTA / Gram )
Infeksi / Pneumonia
( Leukositosis )

Pemeriksaan
Penunjang ..........
Foto thoraks PA dan lateral :
Honey Comb Appearance / sarang
tawon
Bronkhografi: nampak kelainan
bronkhus yang ektasis ( tidak rata
/ menyempit di beberapa tempat )
Bronkhoskopi: mengetahui bila
ada benda asing / tumor dalam
bronkhus

Honey comb
appearance
Para cardial
dekstra dan
sinistra

Honey comb
appearance
Para cardial

Honeycomb
appearance
di paracardial
dekstra dan
parahiler
sinistra

Honeycomb
appearance
di paracardial
kanan
diperjelas /

Gambara
n
Ektasis /
saluran
yang
menyem
pit di
beberapa
tempat
pada
percaban

Gambara
n
Honey
Comb /
Sarang
Tawon
tersebar
luas
di kedua
lapangan
paru

Diagnose
Banding
Bronkhitis kronis ( dg
bronkhografi bronkhus
halus / baik, CT scan
toraks )
TB Paru ( Foto dada:
fibroinfiltrat )
Abses Paru ( Foto dada:

Komplikasi
Haemoptisis profuse
CPCD (Cor Pulmonale
Cronicum Decompensata)
Infeksi sekunder ( Pneumonia )


C
A

D
Figure 141. Bronchiectasis. A, Varicose bronchiectasis. B, Cylindrical bronchiectasis. C,
Saccular bronchiectasis. Also illustrated are excessive bronchial secretions (D) and
atelectasis (E), which are both common anatomic alterations of the lungs in this disease.

Penatalaksanaan
Konservatif Antibiotikasesuaipenyebab
(amoksisilin-klavulanat,sefalosporindan
quinolon,metronidazol,klindamisin)
-Drainasepostural
-Mukolitik/Ekspektorans
Bronkoskopiatelektasis,hemoptisisberulang,
bendaasing
Supportif -Memperbaikikeadaanumum
-Psikoterapi/Fisioterapi(chestclapping)
Pembedahan -Reseksibronkhus/percabangan
bronkhusyangrusak

Prognose
Penyebab
Lokasi
Luas proses
Derajat gangguan
faal paru
Komplikasi

Pencegahan
Vaksinasi DPT dan
Campak
Atasi semua gejala
obstruksi bronkhus
Hindari polusi udara /
asap rokok

Terima Kasih
Selamat Belajar