REFERAT

Bronkiektasis dan Aspek Radiologisnya

Pembimbing :

Dr. Herman W.Hadiprodjo Sp. Rad

Oleh :

Rizka Anisa 406161050

KEPANITERAAN RADIOLOGI
RUMAH SAKIT ROYAL TARUMA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA
PERIODE 19 MARET 2018 – 21 APRIL 2018
 Bronkiektasis

Suatu keadaan bronkus dan bronkiolus

Yang melebar akibat hilangnya sifat elastisitas
Dinding otot bronkus (disebabkan obstruksi
Peradangan yang kronis dan kelainan)
 Penyumbatan
bronkus

Infeksi

Kelianan didapat

Cedera penghirupan

Etiologi
Bronkiektasis
Kelainan imunologik

Fibrosis kistik, Sindroma

Kertagener, William
Kelainan kongenital Campbell syndrome,
Mounier-Kuhn syndrome,
Anatomi Bronkus
Patogenesis
Patofisiologi
 Gambaran klinis

^ Batuk produktif / dengan dahak 3 lapis, jumlah dahak

banyak dan bersifat menahun
^ Hemoptisis ( arteri pada bronkhus / bronkhiolus robek )
^ Kurus /astenia ( akibat anoreksia )
^ Panas ( akibat infeksi )
^ Sesak napas ( akibat obstruksi oleh dahak . Inflamasi )
^ Foetor Ex Ore / napas berbau ( akibat kuman anaerob )
Dahak 3 lapis
( khas pada Bronkhiektasis ) :

A. Buih

B. Saliva / cairan jernih

C. Pus / Endapan
Variasi bentuk pelebaran Bronkhus

A. Tubuler
B. Sakuler
C. Varicose
 Pemeriksaan
Penunjang

Laboratorium 
• Anemi ( HB turun )
• Sputum ( BTA / Gram )
• Infeksi / Pneumonia ( Lekositosis )
Foto thoraks PA dan lateral : Honey Comb Appearance /
sarang tawon

Bronkhografi: nampak kelainan bronkhus yang ektasis ( tidak

rata / menyempit di beberapa tempat )

Bronkhoskopi: mengetahui bila ada benda asing / tumor

dalam bronkhus

Faal Paru: kelainan restriksi dan obstruksi

 Gambaran radiologi

FOTO THORAKS

 Ring shadow

Terdapat bayangan seperti cincin dengan berbagai ukuran

(dapat mencapai diameter 1 cm). dengan jumlah satu
atau lebih bayangan cincin sehingga membentuk
gambaran ‘honeycomb appearance’ atau ‘bounches of
grapes’. Bayangan cincin tersebut menunjukkan kelainan
yang terjadi pada bronkus
 Tampak Ring Shadow yang pada
bagian bawah paru yang menandakan
adanya dilatasi bonkus

Tampak dilatasi bronkus yang

ditunjukkan oleh anak panah
 Gambar5. Tampak Ring
Shadow yang menandakan adanya
dilatasi bonkus (dikutip dari kepustakaan 13)
 Tramline shadow

Gambaran ini dapat terlihat pada bagian perifer paru-

paru. Bayangan ini terlihat terdiri atas dua garis paralel
yang putih dan tebal yang dipisahkan oleh daerah
berwarna hitam. Gambaran seperti ini sebenarnya
normal ditemukan pada daerah parahilus. Tramline
shadow yang sebenarnya terlihat lebih tebal dan bukan
pada daerah parahilus.
Tramline shadow terlihat diantara
bayangan jantun
 Tubular shadow

Ini merupakan bayangan yang putih dan tebal. Lebarnya

dapat mencapai 8 mm. gambaran ini sebenarnya
menunjukkan bronkus yang penuh dengan sekret.
Gambaran ini jarang ditemukan, namun gambaran ini
khas untuk bronkiektasis

 Glove finger shadow

Gambaran ini menunjukkan bayangan sekelompok

tubulus yang terlihat seperti jari-jari pada sarung tangan
BRONKOGRAFI

Bronkografi merupakan pemeriksaan foto dengan

pengisian media kontras ke dalam sistem saluran
bronkus pada berbagai posisi (AP, Lateral, Oblik).
Pemeriksaan ini selain dapat menentukan adanya
bronkiektasis, juga dapat menentukan bentuk-bentuk
bronkiektasis yang dibedakan dalam bentuk silindris
(tubulus, fusiformis), sakuler (kistik) dan varikosis.
CT-SCAN THORAKS

CT-Scan Thorax menunjukkan adanya dilatasi bronkus pada lobus

inferior kiri.
 Bronkitis Kronis

Tb Paru
Diagnosis
Abses Paru
Banding
Tumor Paru

Fibrosis Kistik
Gambaran
Ektasis / saluran
Yang menyempit di
beberapa tempat
pada percabangan
bronkhus
 Gambaran
Honey Comb /
Sarang Tawon
tersebar luas
di kedua
lapangan paru
 Tata Laksana

Pengobatan

Pengobatan Pengobatan
Konservatif Pembedahan
 Pemberian Obat-Obatan…..

Antibiotik
Bronkodilator dan Kortikosteroid
Ekspektoran dan mukolitik
Fisioterapi
Pembedahan
 PEMBEDAHAN…..

Pembedahan dilakukan pada keadaan berikut :

• Obstruksi tumor atau benda asing
• Segmen atau lobus yang rusak, dicurigai menjadi
penyebab BE terinfeksi
• Batuk darah berulang dan masif
TERIMAKASIH
