GLASGOW COMA SCALE

 GCS (1974, Teasdale and Jennett)

 EMV = EYE, MOTORIK/MOVEMENT,
 VERBAL /VOICE
 NORMAL GCS = 15
 E4 M6 V5 / E4 V5 M6
EYES OPEN

 E4 = Spontaneus to openning
 3 = openning, when to speech
 2 = openning, when to pain
 1 = none
BEST MOTOR RESPONSE
 M.6= obey commands
 5= localise to pain
 4= withdrawal
 3= flexion to pain
 2= extension to pain
 1= none
BEST VERBAL RESPONSE
 V 5= Orientated : place, time, person
 4= Confused : disorientated
 3= Inappropriate words:
not sentences
 2= Incomprehensible Sounds:
not word: groans or grunt
 1= none
Drajat kesadaran
 GCS
 Commpos mentis = 15
 Sommnolent = 9 – 14
 Soporouscoma = 4-8
 Coma = 1-3
COGNITIVE SKILL
 HEMISPHERE DOMINANT:
 dysphasia expressive (motorik)
 receptive (sensorik)
 Nominal dysphagia
 Dyslexia
 Dysgraphia
 Dyscalculia
 Agnosia
 HEMISPHERE NON DOMINANT
 Geographical agnosia
 Dressing apraxia
 Constructional apraxia
MEMORY
 Immediate memory
 Recent memory
 Remote memory : > 5 tahun
 Verbal memory : kata2 / cerita setelah
15’
 Visual memory : apa yg dilihat setelah
15’
Reasoning & Problem Solv
 Kembalian uang setelah beli barang
 Menerangkan peribahasa/
perumpamaan
 Memecahkan suatu masalah dan
mengambil keputusan.
EMOTIONAL STATE
 Anxiety or excitement
 Depresssion or apathy
 Emotional behaviour
 Uninhibited behaviour
 Slowness of movement or responses
OTAK
 Berat: 1 -1,2 kg ( 1000 – 1200 gr).
 2 % ( 1/50) BB dlm batas2 yg umum
 20 % darah seluruh tubuh permenit
 50 -60 cc darah / 100 gr jar otak/ menit.
 20 – 25 % komsumsi O2 / menit
 45 – 55 cc O2 / menit
 70 % konsumsi glukosa seluruh tubuh.
 50-60 mgr glukosa/ menit ( 75 – 100 mgr)
O2 OTAK
 Kebutuhan O2 terhdp sel otak: :
 6 detik O2 (-) , terjadi gangguan
 metabolisme sel otak
 30 detik O2 (-), EEG mendatar
 5 menit O2 (-) , sel otak rusak
permanen
 9 menit O2 (-) , sel otaK mati
 3,5 – 5,5 cc O2 per 100 gr jar otak/ menit
 Bila O2 < 2,5 cc : perubahan perilaku
 Bila O2 < 2 cc : koma

 2 sistim aliran darah:

 80 % dari sistim A karotis (Ka,ki)
 20 % dari A Basilaris (sistim A Vertebralis)