Gangguan Umum pada

Rongga Mulut
BRAMANTYA ANDYATMA
201720401011109
Diseases of Ear, Nose and Throat & Head and Neck Surgery, 6/e
PL Dhingra, Shruti Dhingra and Deeksha Dhingra
Ulkus pada rongga mulut
• Penyebabnya
• Infeksi (Virus, Bakteri dan fungal)
• Penyakit immune
• Trauma
• Neoplasma
• Penyakit kulit
• Penyakit pembuluh darah
• Alergi obat
• Vitamin defisiensi
• Radiasi mucositis, kemoterapi kanker, diabetes militus, uremia
Infeksi
VIRUS
• Herpangina
• coxsackie virus kebanyakan menyerang anak
• Jarang bertahan sampai 1 minggu
• Bentukan vesikel kecil yang muncul pada tonsil, faucial
pillars, soft palate dan uvula  kemudian vesikel rupture
membentuk ulkus dengan dasar kuning dan tepinya
berwarna merah
Herpangina
VIRUS
• Herpetic gingivostomatitis (orolabial herpes)
• Primer gambaran ada multiple vesicles yang rupture dan membentuk ulkus,
gejalanya panas, malaise dan sakit kepala disertai sakit tenggorokan dan
limfadenopati
• Secondary atau rekuren gejalanya lebih ringan karena tubuh telah memiliki
system imun, lesi muncul pada pada hard palate dan gingiva
Terapi apabila terjadi infeksi sekunder
acyclovir 200 mg 5 kali dalam sehari selama
5 hari
Virus
• Hand, foot and mouth disease
• Menyerang pada anak
• Lesinya biasanya pada palatum, lidah
Dan buccal mukosa.
Vesikel berkembang ke kulit tangan
Dan kaki
BACTERIAL

• Vincent Infection (Acute necrotizing ulcerative gingivitis)

• penyebabnya adalah Bacillus fusiform dan spirochaete
• sering menyerang pada dewasa mudah
• dimulai dengan papille di interdental dan menyebar ke margine gingiva
yang tertutup dengan nekrosis
• Diagnosis ditegakkan di swap bakteri di area yang terkena sakit
• Terapi
penicillin 500 mg per oral 2 kali sehari
Eritromycin 250 mg per oral 4 kali sehari dan metronidazole 7.5 mg/kgBB per
oral 4 kali sehari selama 7-10 hari
cuci mulut dengan sodium bicarbonate solution
Perhatikan kebersihan mulut
Infeksi Bakteri spesifik (Tuberculosis, sifilis dan
actinomycosis)
• Dapat menyebabkan kronik ulkus pada rongga mulut
FUNGAL

Candidiasis (moniliasis) penyebabnya candida albicans

Dapat terjadi dua bentukan
1. Thrush
2. Chronic hypertrophic candidiasis (candida leukoplakia)
Thrush
• Muncul dengan bentukan white grey patches pada mukosa mulut dan
lidah. Ketika dihapus, akan meninggalkan erythematous mucosa.
• Kondisi ini terlihat pada infants dan anak-anak.
• Pada dewasa dapat terserang dari systemic malignancy dan diabetes
mellitus atau penggunaan broad –spectrum antibiotics, sitotoxic
obar, steroid atau radiasi

• TERAPI
• NYSTATIN (400.000-600.000 units Per oral 4 kali sehari)
Chronic hypertrophic candidiasis (candida
leukoplakia)
• Lesi muncul dengan gambaran white patch yang tidak dapat
dihilangkan.
• Kebanyakan menyerang buccal mucosa di belakang angle of mouth

• TERAPI
• Excisional surgery
Penyakit imun
• Behcet syndrome adalah trias ulkus di rongga mulut, ulkus genital
dan uveitis
TRAUMA
• Lidah yang tergigit
• mukosa bucal yang tergigit
• Atau mukosa palatum yang terkena benda asing (pencil atau sikat gigi)
Neoplasma
• Squamous Cell Carcinoma menunjukkan ulkus yang kronis
PENYAKIT KULIT
• Linchen planus

Lupus erythematosus
Penyakit pembuluh darah

• Acute leukemia ada dua tipe

• Acute lymphoblastic tipe terjadi pada anak-anak
• Acute myeloid tiper terjadi pada remaja dan dewasa
Vitamin defisiensi

• Defisiensi Vitamin b12 dan asam folad mungkin menjadi penyebab

ulkus
Alergi obat
• Penicilin
• Tetracyclin
• Phenitoin
• barbiturates
OSF (Oral Submucosa Fibrosis)
• Etiologi
• Socioeconomic status
• Tobacco chewing
• Alcohol
• Nutritional
• Immune process
Gambaran Klinis
• Kebanyakan menyerang usia 20-40 tahun
• Gejala :
• a.) intoleransi makanan pedas
• b.) tidak terasa makanan dengan rasa terbakar
• C.) erupsi berulang pada palatum dan pillars
• D.) kesulitan membuka mulut dengan lebar
• E.) kesulitan mengeluarkan lidah
Gambaran klinis
Terapi
• Medical
• Steroid. Topical injection steroid pada area yang terkena
dexamethasone 4 mg n(1ml) dikombinasi dengan hylase, 1500 IU dalam 1
ml 2 kali seminggu selama 8-10 minggu
Hindari factor iritan contoh rokok
obati anemia atau vitamin defisiensi
melatih rahang untuk membuka