TUBERCULOSIS PADA

ANAK
ELLYA RISMAYANSARI
 EPIDEMIOLOGI

Deteksi re-
TB
emerging disease

1990

Afrika, Asia,
WHO  1/3
Amerika Latin
 mortalitas

morbiditas

TB
FAKTOR YANG MEMENGARUHI
EPIDEMIOLOGI

infeksi HIV

perubahan pertumbuhan
strategi populasi yang
pengendalian cepat.

Tb
^1990
 PROPORSI KASUS TB ANAK DIANTARA
KASUS TB PER TAHUN
9.6
9.4
9.2
9
8.8
8.6
8.4
8.2
8
7.8
7.6
2010 2011 2012
 FAKTOR RESIKO
• Terpajan dewasa TB aktif

Resiko • Daerah endemis

• Kemiskinan

infeksi TB
• Lingkungan yang tidak sehat
• Tempat penampungan umum
>banyak > TB dewasa aktif.

• Anak usia ≤ 5 tahun

Resiko • Virulensi M. Tuberculosis dan dosis

infeksinya.

sakit TB
• Keadaan imunokompromais
 TUBERKULOSIS PRIMER

M. TB masuk saluran nafas

Sarang pneumoni di jaringan

paru Ghon

Radang saluran getah bening 

hilus

Pembesaran KGB di hilus

 Sarang
primer
Limfangitis
regional

limfadenitis

Masa
limfogen
inkubasi

Hematoge
Kompleks Primer
n
 Fokus
Kompleks Imunitas
primer
primer selular
resolusi
 Resolusi
sempurna

Fokus
primer

Fibrosis /
kalsifikasi
Gambaran
klinis

Diagnosis

P.
penunjang
Gambaran Demam lama dapat disertai dengan keringant
klinis malam. Demam umumnya tidak tinggi.

Nafsu makan tidak ada

Berat badan turun tanpa sebab yang jelas

Batuk lama > 3 minggu, dan sebab lain telah

disingkirkan.

Malaise

Diare persisten yang tidak sembuh dengan

pengobatan baku diare
PEMERIKSAAN PENUNJANG UNTUK
DIAGNOSIS

Mikrobiologi

Foto thoraks
Pemeriksaan Serologi
penunjang

Histopatologi
DIAGNOSIS TB ANAK DENGAN
SKORING
PENENTUAN KLASIFIKASI DAN TIPE KASUS TB PADA
ANAK TERGANTUNG DARI HAL BERIKUT:
• Paru
Lokasi • Ekstra paru

• Baru
R.
Pengobtn • Pengobatan ulang

• Berat
Berat
ringan • Ringan

• +, -, tidak diketahui, curiga HIV

HIV

• Mono, poli, multi,XDR, Rifampicin resistance

Resistn
TATALAKSANA
 PEMANTAUAN PENGOBATAN

• Fase intensif : tiap minggu  kepatuhan, toleransi,

efekssamping obat.
• Fase lanjutan : Tiap bulan
• Setelah OAT 2 bulan  evaluasi respon
pengobatan
• Baik  lanjut
• Kurang  obat lanjut & rujuk ke sarana lengkap
Setelah 6 bulan  OAT dapat dihentikan dengan
evaluasi klinis dan pemeriksaan penunjang seperti
foto toraks yang membaik.
 KESIMPULAN

• Tuberkulosis merupakan salah satu penyakit yang

banyak terjadi dan ditularkan kepada anak.
Penyakit ini disebabkan oleh infeksi kuman
Mycobacterium tuberculosa. Rentan terjadi pada
anak dengan status gizi buruk dan anak yang
berkontak dengan pasien TB dewasa aktif.
• Banyaknya jumlah anak yang sakit dan terinfeksi Tb
menyebabkan tingginya biaya pengobatan yang
diperlukan, sehingga pencegahan penyakit TB
merupakan salah satu upaya yang harus
dilakukan.dengan pengendalian berbagai faktor
resiko infeksi TB.
TERIMA KASIH