BED SITE TEACHING

PSORIASIS GUTATA

PRALUKI HERLIAWAN (12100117025)

CONNY NOOR AFIFA (12100117108)

SMF ILMU KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNISBA
2018
 IDENTITAS PASIEN
• NAMA : Ny. M
• UMUR : 35 Tahun
• JENIS KELAMIN : Perempuan
• ALAMAT : Kiaracondong
• PEKERJAAN : Ibu Rumah Tangga
• AGAMA : Islam
• SUKU/BANGSA : Sunda/Indonesia
• TANGGAL PEMERIKSAAN : 26 September 2018
 KELUHAN UTAMA

Bentol kemerahan di badan dan kedua lengan yang

terasa gatal
 ANAMNESIS KHUSUS
Pasien datang ke poliklinik Kulit dan Kelamin Rumah Sakit Al-Islam dengan
keluhan bentol kemerahan di badan dan kedua lengannya yang terasa gatal sejak 1
minggu SMRS. Mula-mula timbul bentol berwarna kemerahan di sekitar ketiak kiri
yang terasa gatal. Bentol kemerahan tersebut lama-lama membesar dan semakin
banyak. Keluhan yang sama dirasakan di badan dan kedua lengannya. Pasien
mengaku sering menggaruk bentolan tersebut. Setelah digaruk kulit terlihat
mengelupas.
Lima hari sebelum timbulnya bentol kemerahan, pasien mengalami nyeri
tenggorokan dan sulit menelan. Keluhan tersebut kemudian sembuh dengan
sendirinya.
 ANAMNESIS KHUSUS

Keluhan tidak disertai adanya nyeri sendi. Pasien menyangkal memiliki riwayat
asma, bersin dan hidung berair di pagi hari atau saat terkena debu, atau mata yang
sering terasa gatal dan berair. Riwayat kemerahan dan benjolan berisi cairan di
wajah saat pasien kecil tidak diketaui. Pasien tidak sedang mengonsumsi obat-
obatan tertentu seperti obat anti hipertensi atau pereda rasa nyeri. Tidak terdapat
riwayat keluhan yang sama di keluarga pasien. Pasien mandi dua kali sehari dan
sering mengganti pakaiannya. Pasien menyangkal mudah jatuh sakit.
Keluhan ini merupakan keluhan yang pertama kali terjadi. Pasien belum pernah
ke dokter untuk mengobati keluhannya tersebut.
 PEMERIKSAAN FISIK
• Status Generalis
• Keadaan umum: Tidak tampak sakit
• Kesadaran : Compos mentis
• Status gizi : Gizi cukup
• Tanda vital
• PR : dalam batas normal
• RR : dalam batas normal
•T : dalam batas normal
 STATUS GENERALIS
Kepala
• Mata : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
Thorax : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Ekstremitas
• Kulit : (lihat status dermatologis)
• Kuku : dalam batas normal
Genitalia : dalam batas normal
 STATUS DEMATOLOGIS
• Distribusi lesi : Regional, simetris
• Lokasi lesi : a/r lengan thorax, abdomen, lengan
• Karakteristik lesi:
• Jumlah : multipel
• Penyebaran : sebagian confluence, sebagian besar diskret
• Bentuk : bulat, seperti tetesan air
• Ukuran : terkecil 0,1 cm x 0,1 cm x 0,1 cm
terbesar 1 cm x 1 cm x 0,1 cm
• Batas : Berbatas tegas
• Lesi sebagian besar menimbul
• Lesi kering
 EFLORESENSI

Lesi primer: Papul dan plak eritema

Lesi sekunder: Skuama psoriasiform
 RESUME

Perempuan, 35 tahun, datang dengan keluhan papul eritema di badan dan

kedua lengannya yang terasa gatal sejak 1 minggu SMRS. Lesi mula-mula berupa
papul eritema di dekat aksila sinistra yang membesar membentuk plak dan
menyebar ke seluruh thorax, abdomen, dan lengan. Lesi terasa gatal dan ketika
digaruk kulitnya mengelupas
Status dermatologi: papul dan plak eritematosa disertai skuama psoriasiform
berbatas tegas, kering, multiple, diskret berbentuk bulat seperti tetesan air, regional
di thorax, abdomen, dan lengan.
 DIAGNOSIS BANDING

• Psoriasis gutata
• Dermatitis numularis
• Pitiriasis rosea
• Tinea korporis
 USULAN PEMERIKSAAN

• Fenomena Autpitz
• Fenomena Koebner
• Pemeriksaan Histopatologi
• Pemeriksaan Kadar Asam Urat Serum
• Pemeriksaan dengan KOH 10%
DIAGNOSIS KERJA

Psoriasis gutata
 TATALAKSANA
Umum:
• Edukasi pasien mengenai psoriasis, penyebabnya, tujuan pengobatan,
komplikasi, dan kemungkinan kekambuhan.
Khusus:
R/ Anthralin cream 0.05% tube No. I
Asam salisilat cream 1% tube No. I
Petrolatum 5 gr
m.f. da in pot l.a.
S 1 dd 1 u.e. (pada lesi)

Jika terjadi iritasi berikan bethametasone cream dan calcipotriol cream satu
kali sehari secara terpisah pada waktu yang berbeda.
 PROGNOSIS

• Quo ad vitam : ad bonam

• Quo ad functionam : ad bonam
• Quo ad sanationam : dubia ad bonam