CASE REPORT SESSION 

DERMATITIS KONTAK IRITAN 

Presentan:
Conny Noor Afifa
12100117108
Annisa Nadzira
12100117146

Preseptor:
Widianti, dr., Sp.KK.
 Identitas Pasien
– Nama : Ny. AD
– Jenis kelamin : Perempuan
– Umur : 37 tahun
– Alamat : Sapan
– Pekerjaan : Honorer
– Agama : Islam
– Suku Bangsa : Sunda
– Status Marital : Menikah
– Tanggal Pemeriksaan: 19 September 2018
 Anamnesis

Keluhan utama

Bengkak kemerahan disertai gatal pada kedua kelopak mata

 Anamnesis khusus

Pasien datang ke poliklinik RS Al Islam Bandung dengan

keluhan bengkak dan merah pada kedua kelopak mata. Keluhan
dirasakan semenjak 2 minggu SMRS. Bengkak pada kedua mata
dirasakan semakin lama semakin membesar dan dirasakan terus
menerus. Bengkak disertai dengan kemerahan pada mata yang
terasa panas dan gatal.
1 bulan SMRS pasien mengaku bahwa awalnya keluhan yang
dirasakan yaitu gatal pada seluruh wajah, gatal dirasakan terus
menerus tidak dipengaruhi oleh cuaca. 2 minggu setelahnya gatal
dirasakan berhenti dan kelopak mata mulai membengkak.
 Anamnesis khusus

Pasien mengatakan 9 bulan ini pasien mengganti krim wajahnya

dengan obat yang dibelinya di warung. Pasien mengaku tidak pernh
mengalami keluhan seperti ini sebelumnya.
Pasien menyangkal ada riwayat alergi makanan ataupun obat.
Riwayat asma disangkal. Riwayat bersin-bersin pagi hari disangkal.
Riwayat mata sering terasa gatal dan berair disangkal.
Tidak ada keluarga yang memiliki keluhan yang sama. Tidak ada
keluarga yang memiliki riwayat asma maupun alergi.
– Riwayat pemakaian krim dengan merk sama namun baru
dibeli tidak ditanyakan
 Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : Tampak sakit ringan

– Kesadaran : Compos Mentis
– TD : Dalam Batas normal
– Nadi : Dalam Batas normal
– Respirasi : Dalam Batas noramal
– Suhu : afebris
 Status Generalis

Kepala : Mata  konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, edema

palpebrae superior (+/+)
Leher : KGB tidak ada pembesaran
Thorax : Bentuk dan gerak simetris
Pulmo dan Cor : dalam batas normal
Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan
Ekstremitas : simetris, edema (-)
Kulit : (lihat status dermatologis)
Kuku : dalam batas normal
Genitalia : Tidak dilakukan pemeriksaan
Status Dermatologikus

– Distribusi : Regional, bilateral

– Lokasi : a/r palpebra superior
– Karakteristik lesi
– Jumlah : solitare
– Penyebaran : discrete
– Bentuk : irreguler
– Ukuran : 3,0 cm x 1,3 cm
– Batas : tidak tegas
– Lesi flat atau tidak menimbul
– Lesi kering
 Efloresensi

Primary skin lesion

Macula
eritema
 Resume

- Pasien mengeluhkan adanya edema superior palpebra bilateral

disertai eritema pada kedua palpebra. Edema dirasakan semakin
lama semakin membesar dan dirasakan terus menerus. Edema
disertai dengan eritema yang terasa panas dan pruritus. 1 bulan
SMRS keluhan yang dirasakan yaitu pruritus pada seluruh wajah
yang terus menerus dan tidak dipengaruhi oleh cuaca. 9 bulan
SMRS pasien mengaku mengganti krim wajahnya dengan krim
yang dibelinya di warung.
- Status dermatologi : macula eritema
 Diagnosis Banding

– Dermatitis kontak alergi e.c krim wajah

– Dermatitis kontak iritan e.c krim wajah
 Usulan Pemeriksaan

– Hematologi: eosinofil
– IgE
– Patch test
 Diagnosis Kerja

Dermatitis kontak alergi e.c krim wajah

 Tatalaksana

Umum
- Edukasi mengenai penyakit, penyebab, pengobatan, dan
kemungkinan kekambuhan
- Hindai kontak terhadap allergen
Khusus
- Prednisone 2 x 3 tab per hari selama 5 hari.
- Cetirizine 1 x 10 mg per hari selama 5 hari.
 Prognosis

Quo ad Vitam : ad bonam

Quo ad Functionam : ad bonam
Quo ad Sanationam : ad bonam
Terimakasih 