UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA

Jl. Terusan Arjuna No 6, Kebon Jeruk, Jakarta-Barat

STATUS ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

SMF KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
RS. Family Medical Center

Nama Mahasiswa : Priskillia Alberta

Tiara Alexander
Muhammad Helmi

Dokter Pembimbing/penguji : dr. Hernayati M. Hutabarat, Sp.KK

Tanggal : 21 Mei 2015

I. IDENTITAS PASIEN
No. RM :
Nama : Tn. E Agama : Islam
Umur : 49 tahun Pekerjaan : Kuli bangunan
Jenis Kelamin : Laki-Laki Hobi :-
Suku Bangsa : Pendidikan :-
Status Perkawinan : Menikah Alamat :-

II. ANAMNESIS
Keluhan utama : Gatal-gatal seluruh badan sejak 2 tahun yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal seluruh badan 2 tahun yang lalu di sela jari
tangan, paha, kaki dan badn. Gatal malam hari, hilang timbul, tidak perih, kulit kering. Os
riwayat kencing manis 2 tahun di kasih obat untuk 2 minggu, haus berlebihan. Di keluarga
tidak ada kelainan gatal-gatal. mandi 2 kali pagi dan sore tidak pakai sabun.

Riwayat Penyakit Dahulu :

1
 Pasien menyangkal pernah mengalami keluhan yang sama ataupun penyakit kulit sejak
kecil

Riwayat Penyakit Dalam Keluarga :

Tidak ada yang memilki keluhan yang serupa dengan pasien

III. PEMERIKSAAN UMUM

Kesadaran : Compos Mentis Keadaan Umum : Tampak Sehat
Tekanan Darah : - Keadaan Gizi :-
Nadi :- Tinggi Badan :-
Suhu :- ` Berat Badan :-
Pernapasan :-
IV. PEMERIKSAAN FISIK
a. Pemeriksaan Fisik Kulit
Tipe warna kulit : skin type 4
Kelembaban kulit : normal
Suhu Kulit : normotermi
Tekstur Kulit : kering
Lesi Kulit : Skuama berwarna putih
Pemeriksaan Rambut
Alopesia : tidak ada
Warna : hitam
Batang rambut : kuat
Rontok : tidak
Ketombe : tidak terdapat ketombe
b. Pemeriksaan Kuku
Keadaan kuku : baik
Warna kuku : merah muda
Permukaan Kuku : tidak ada lekukan, tidak ada tanda radang.
Dasar Kuku : kuat, tidak nyeri dan tidak terdapat tanda radang.
Bentuk jari tangan : normal
c. Pemeriksaan Mata
Konjungtiva anemis : -/-

2
 Sklera ikterik : -/-

V. STATUS DERMATOLOGIKUS
a. Lokasi / region : universal
b. Efloresensi Primer :-
Effloresensi Sekunder : Skuama kasar, likenifikasi, krusta

VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Glukosa darah
 Histopatologi

3
VII. RESUME

Pasien datang pada tanggal 21 Mei 2015 ke poliklinik kulit RS FMC dengan keluhan
keluhan gatal-gatal seluruh badan 2 tahun yang lalu di sela jari tangan, paha, kaki dan badan.
Gatal malam hari, hilang timbul, tidak perih, kulit kering. Os riwayat kencing manis 2 tahun
di kasih obat untuk 2 minggu, haus berlebihan. Di keluarga tidak ada kelainan gatal-gatal.
mandi 2 kali pagi dan sore tidak pakai sabun.

a. Lokasi / region : universal

b. Effloresensi: Skuama, likenifikasi, krusta

VIII. DIAGNOSIS BANDING

Eritroderma, DKA. DKI
IX. DIAGNOSIS KERJA

Dermatitis asteatotic + Statis dermatitis + Infeksi sekunder

X. PENATALAKSANAAN

Medika mentosa :

Kompres dengan Nacl 0,9%

Cetirizin 10 mg 1x/ hari

Metilprednison 4mg

Emolien 10%

Pelembab

Non medika mentosa:

Jangan digaruk

Higiene yang baik

Gunakan sabun yang lembut/sabun bayi

XI. PROGNOSIS
Ad vitam : ad bonam
Ad sanationam: ad bonam

4
Ad functionam : dubia ad malam