Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN KASUS

“Impetigo Krustosa dan Impetigo Bulosa”

Disusun oleh :
M. Fariz Ghazwan Saleh
(1102011148)

Pembimbing :
dr. Didi Supriadi, Sp. KK

KEPANITERAAN KLINIK KULIT DAN KELAMIN


PERIODE 15 OKTOBER - 15 NOVEMBER 2018
FAKULTAS KEDOKTERAN YARSI – RSUD SUBANG
SUBANG
LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS
Nama : An. A
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 10 Bulan
Pendidikan :-
Pekerjaan :-
Agama : Islam
Status : Belum menikah
Tanggal Pemeriksaan : 26 Oktober 2018

II. ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Keropeng berisi cairan gatal pada bagian wajah dan kedua lengan

Riwayat Penyakit Sekarang :


Pasien datang ke poli penyakit kulit dan kelamin Rumah Sakit Subang dengan
keluhan bercak merah gatal yang telah dirasakan dari 1 minggu yang lalu. Bercak terdapat
pada bagian wajah disekitar hidung dan di kedua lengan pasien, pada wajah terdapat
makula eritem dan krusta, pada bagian lengan terdapat makula eritem dengan vesikel, bula
dan makula hiperpigmentasi. Demam tidak ada, orang tua pasien mengaku anaknya belum
pernah menderita penyakit seperti ini. Di rumah tidak ada yang menderita penyakit seperti
pasien, riwayat minum obat sebelumnya tidak ada, pasien mandi dua kali sehari dan tidak
pernah berganti pakaian dan handuk dengan orang lain.

III. PEMERIKSAAN FISIK


1. Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 90/60 mmHg

1
Nadi : 100 x/menit
Pernapasan : 30 x/menit
Suhu : 36,6℃
Kepala : Normochepal
Mata : Konjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
Leher : KGB dan kelenjar tiroid tidak teraba membesar
Thorax
Cor : S1-S2 regular (+), murmur (-), gallop (-)
Pulmo : Suara nafas vesikuler (+/+), ronki (-), wheezing (-)
Abdomen : Nyeri tekan (-), bising usus (+) normal
Ekstremitas : Akral hangat, udem (-)

2. Status Dermatologikus
Distribusi : Regioner
Ad region : Wajah, Kedua lengan
Sifat lesi
- Jumlah : Multiple, konfluens
- Ukuran : Bervariasi sebagian plakat dan numuler
- Bentuk : Bulat
- Batas : Tegas
- Lesi : Kering
- Eflorosensi : Makula eritem, makula hiperpigmentasi, vesikel, bula, skuama halus,
krusta.

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG


- Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang pada pasien ini
- Pewarnaan Gram: Ditemukan kuman coccus bergerombol seperti anggur

V. RESUME
Pasien datang ke poli penyakit kulit dan kelamin Rumah Sakit Subang dengan
keluhan bercak merah gatal yang telah dirasakan dari 1 minggu yang lalu. Bercak terdapat

2
pada bagian wajah disekitar hidung dan di kedua lengan pasien, pada wajah terdapat
makula eritem dan krusta, pada bagian lengan terdapat makula eritem dengan vesikel, bula
dan makula hiperpigmentasi. Pasien mandi dua kali sehari dan tidak pernah berganti
pakaian dan handuk dengan orang lain.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan status generalis dalam batas normal. Pada status
dermatologikus, distribusi regioner di bagian wajah dan kedua lengan, sifat lesi ditemukan
jumlah multiple, konfluens dengan ukuran bervariasi sebagian plakat dan numuler. Bentuk
bulat dan berbatas tegas. Efloresensi ditemukan Makula eritem, makula hiperpigmentasi,
vesiskel, bula, skuama halus dan krusta.

VI. DIAGNOSIS BANDING


- Impetigo Krustosa + Impetigo Bulosa
- Ektima
- Dermatitis Atopik dengan infeksi sekunder
- Skabies dengan infeksi sekunder
- Tinea Facialis

VII. DIAGNOSIS KERJA


- Impetigo Krustosa + Impetigo Bulosa

VIII. PENATALAKSANAAN\
Non-medikamentosa
1. Menjaga higiene tubuh dengan baik, seperti mengganti baju tiap berkeringat dan
mandi dengan air bersih.
2. Memperkuat daya tahan tubuh, seperti mengonsumsi buah-buahan, multivitamin, dan
beristirahat cukup.
3. Menjaga agar kulit pasien tidak terluka agar terhindar dari infeksi sekunder pada
pasien.

3
Medikamentosa
Topikal
1. Antibiotik Topikal : Mupirocin 2% 3x sehari selama 10 hari.

Sistemik
1. Antibiotik Oral : Amoxiclav (Amoxicillin 500 mg & Clavulanic acid 125 mg) 25
mg/BB/hari 2x sehari selama 10 hari.

IX. PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : Dubia ad bonam

LAMPIRAN

Anda mungkin juga menyukai