LAPORAN KASUS

Impetigo Bulosa

DisusunOleh:
Jordy
406151083

DokterPembimbing:
dr. Silvi Suhardi, Sp.KK

KEPANITERAAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TARUMANAGARA
RS HUSADA, JAKARTA
PERIODE 5 JUNI 2017 15 JULI 2017

1
 BAB 1
KASUS

A. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. A
Umur : 4 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Mangga Dua Selatan Sawah Besar
Tgl / Jam Masuk : 23 Juni 2017 / 10.30 WIB
Status Pekerjaan : dibawah umur
Status Pernikahan : belum menikah
Agama : Islam

B. ANAMNESIS
Autoanamnesis dilakukan pada tanggal 23 Juni 2017 pukul 09.30 WIB

Keluhan Utama :
Gatal dan pada bagian lipatan tangan kanan

Keluhan Tambahan :
Gatal di jari kedua ekstremitas atas kanan

Riwayat Perjalanan Penyakit :

Pasien datang ke poli kulit RS Husada dengan keluhan gatal pada lipatan tangan
kanan sejak 1 minggu lalu. Pasien mengatakan awalnya timbul bintil-bintil kemerahan yang
disertai gatal. Bintil-bintil tersebut hanya ditutup dengan perban, dan setelah 3 hari ditutup
perban dan dibuka, bintil tersebut meluas dan timbul kerompeng berwarna kekuningan.
Daerah tersebut menjadi perih jika tersentuh. Keluhan tersebut menyebar ke jari tangan, dan
perut. Pasien sudah berobat ke puskesmas dan diberikan obat, namun keluhan tidak membaik.
Sehari-hari, pasien menggunakan sabun mandi anak untuk mandi. Pasien tidak memiliki
riwayat alergi, dan asma. Keluarga pasien memiliki riwayat atopi.

Riwayat Penyakit Dahulu: -

2
C. STATUS GENERALIS
Keadaan Umum : Sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Berat Badan : 22 kg
Tekanan Darah : tidak dilakukan
Nadi : 82 x / menit, reguler
Pernapasan : 22 x / menit, reguler
Suhu : 36,1oC
Mata : CA (-/-), SI (-/-), refleks cahaya (+/+), pupil isokor kanan/kiri
Gigi dan mulut : Karies gigi (-), mukosa mulut normal dan tidak hiperemis
THT : Telinga:normotia, liang telinga lapang, serumen (-)
Hidung: bentuk normal, mukosa hidung normal, sekret(-).
Tenggorokan: faring tidak hiperemis, tonsil T1-T1

D. STATUS DERMATOLOGI
Regio : fleksor ekstremitas superior dekstra, phalang proksimal digiti II
manus dekstra, dan torakoabdomen
Distribusi : regional
Efloresensi Primer : plak, dan pustul
Warna : eritematosa
Batas : jelas
Ukuran : numularis dan lentikuler
Efloresensi Sekunder : kruta coklat, dan skuama halus
Palpasi lesi : Suhu pada lesi normal, kulit teraba kering dan perih

3
E PEMERIKSAAN PENUNJANG:
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

F. RESUME
Seorang anak laki-laki, berusia 4 tahun datang ke poli kulit RS Husada dengan
keluhan gatal pada lipatan tangan kanan sejak 1 minggu lalu. Pasien mengatakan awalnya
timbul bintil-bintil kemerahan yang disertai gatal. Bintil-bintil tersebut hanya ditutup dengan
perban, dan setelah 3 hari ditutup perban dan dibuka, bintil tersebut meluas dan timbul
kerompeng berwarna kekuningan. Daerah tersebut menjadi perih jika tersentuh. Keluhan
tersebut menyebar ke jari tangan, dan perut. Pasien sudah berobat ke puskesmas dan
diberikan obat, namun keluhan tidak membaik. Sehari-hari, pasien menggunakan sabun
mandi anak untuk mandi. Pasien tidak memiliki riwayat alergi, dan asma. Keluarga pasien
memiliki riwayat atopi.

4
Status dermatologikus:
Regio : fleksor ekstremitas superior dekstra, phalang proksimal digiti II
manus dekstra, dan torakoabdomen
Distribusi : regional
Efloresensi Primer : plak, dan pustul
Warna : eritematosa
Batas : jelas
Ukuran : numularis dan lentikuler
Efloresensi Sekunder : kruta coklat, dan skuama halus
Palpasi lesi : Suhu pada lesi normal, kulit teraba kering dan perih

G. DIAGNOSIS
Diagnosis Kerja : Impetigo bulosa
Diagnosis Banding : Dermatofitosis

H. PENATALAKSANAAN
Non-Medikamentosa
1. Menganjurkan pasien untuk sering mandi khususnya setelah bermain di luar.
Jangan menggosok lesi dengan sabun dan bilas dengan air yang matang.
2. Menganjurkan pasien untuk tidak bermain di tanah sehingga lesi tidak kontak
dengan tanah.
3. Edukasi kepada pasien untuk menghilangkan kebiasaan menggaruk dan
memotong kuku jika panjang, karena dengan menggaruk akan memperparah lesi
dan menimbulkan infeksi sekunder jika terdapat luka

Medikamentosa
1. Kompres terbuka NaCl
2. Pirotop cream
3. Cefadroxil syr 125 ml 3x1 sendok teh

5
I. PROGNOSIS
Ad vitam : Bonam
Ad functionam : Bonam
Ad kosmetikum : Dubia ad bonam
Ad sanationam : Bonam

J. PEMERIKSAAN LANJUTAN
Melakukan kontrol kembali setelah 7 hari