Batch 3 Tahun 2015

1
Seorang bayi perempuan umur 1 bulan datang ke puskesmas
diantar oleh ibunya dengan keluhan kuning hampir seluruh
tubuh. Bayi juga malas menetek, dan sembelit sudah 5 hari. Pada
pemerisaan fisis, tampak muka sembab dan makroglosi. fontanel
yang melebar mixedema, tangisan yang parau . Bayi lahir normal
dengan BBL 3000 gram dan PBL 50 cm. Pemeriksaan apa yang
perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Billirubin serum
b. TSH sensitive serum
c. Albumin serum
d. Growth hormone serum
e. Protein serum
 1
Seorang bayi perempuan umur 1 bulan datang ke puskesmas
diantar oleh ibunya dengan keluhan kuning hampir seluruh
tubuh. Bayi juga malas menetek, dan sembelit sudah 5 hari.
Pada pemerisaan fisis, tampak muka sembab dan makroglosi.
fontanel yang melebar mixedema, tangisan yang parau . Bayi
lahir normal dengan BBL 3000 gram dan PBL 50 cm. Pemeriksaan
apa yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Billirubin serum
b. TSH sensitive serum
c. Albumin serum
d. Growth hormone serum
e. Protein serum
 2
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke Puskesmas dianter
oleh orang tuanya karena terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu.
Penderita juga tampak malas bermain, lekas capek dan tidak nafsu
makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, mukosa
bibir pucat dan pada auskultasi terdengar bising sistolik derajat 4/6.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan :
Hb : 4,5
Hct : 22%
AE : 2,4 Apakah terapi awal yang paling tepat?
MCV : 56 a. Pemberian terapi elementasi besi
MCH : 24
b. Pemberian transfusi PRC
RDW : 16%
AL : 6000 c. Pemberian transfusi whole blood
AT : 220.000 d. Pemberian transfusi trombosit
LED 1jam : 8 mm e. Pemberian infuse RL
LED 2 jam: 15 mm
Ret : 4%
 2*
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke Puskesmas dianter
oleh orang tuanya karena terlihat pucat sejak 1 bulan yang lalu.
Penderita juga tampak malas bermain, lekas capek dan tidak nafsu
makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis,
mukosa bibir pucat dan pada auskultasi terdengar bising sistolik
derajat 4/6. Pemeriksaan laboratorium didapatkan :
Hb : 4,5
Hct : 22%
AE : 2,4 Apakah terapi awal yang paling tepat?
MCV : 56 a. Pemberian terapi elementasi besi
MCH : 24
b. Pemberian transfusi PRC
RDW : 16%
AL : 6000 c. Pemberian transfusi whole blood
AT : 220.000 d. Pemberian transfusi trombosit
LED 1jam : 8 mm e. Pemberian infuse RL
LED 2 jam: 15 mm
Ret : 4%
• Pasien usia 5 tahun datang dengan keluhan pucat disertai
dengan sesak nafas. Kemudian pasien biasanya cepat lelah
bila bermain dengan teman-teman dan segera duduk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, HR 120
x/menit, TD 110/60 mmHg, Temp 36,9 derajat celcius.
Laboratorium Hb 7 gr/dL ,leukosit 7000 PLT 200. Terapi apa
yang harus diberikan pada pasien :
A. WB
B. FFP
C. PRC
D. Digitalis
E. Salbutamol
• Pasien usia 5 tahun datang dengan keluhan pucat disertai
dengan sesak nafas. Kemudian pasien biasanya cepat lelah
bila bermain dengan teman-teman dan segera duduk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, HR 120
x/menit, TD 110/60 mmHg, Temp 36,9 derajat celcius.
Laboratorium Hb 7 gr/dL ,leukosit 7000 PLT 200. Terapi apa
yang harus diberikan pada pasien :
A. WB
B. FFP
C. PRC
D. Digitalis
E. Salbutamol
 3
Seorang anak umur 3 hari MRS dengan ikterus sejak 1 hari
yang lalu ibu golongan darah B rhesus (-), anak golongan darah
O resus (-). Penyebab ikterus pada anak?
a. Inkompetibilitas resus
b. Anemia aplastik
c. Defisiensi G6PD
d. Fungsi hati masih imatur
e. Anemia defisiensi besi
 3*
Seorang anak umur 3 hari MRS dengan ikterus sejak 1 hari
yang lalu ibu golongan darah B rhesus (-), anak golongan
darah O resus (-). Penyebab ikterus pada anak?
a. Inkompetibilitas resus
b. Anemia aplastik
c. Defisiensi G6PD
d. Fungsi hati masih imatur
e. Anemia defisiensi besi
 Icterus Neonatorum

Ikterus Fisiologis Ikterus ASI Ikterus Patologis

• Hari 2 - 7 • Breast Feeding • Cephal Hematom
• Bil Tot ≤ 12 • Hemolitik
• Bil Direk < 2 • Hipothyroid
• Tx : observasi • Atresia biliar
• Breast Milk
Etiologi : • Sepsis
1. Jumlah RBCs >>,
2. Waktu hidup RBCs <<,
3. Enzim Hepar imatur
4. Sirkulasi enterohepatal

It's not that hard, SERIOUSLY ! ingeniomalang@gmail.com

• Pasien bayi baru lahir datang dengan keluhan
BB 4.500 gram dan bilirubin total 19 mg/dL.
Apa yang harus dilakukan :
A. Fototerapi
B. Transfusi tukar
C. CT scan
D. USG
• Pasien bayi baru lahir datang dengan keluhan
BB 4.500 gram dan bilirubin total 19 mg/dL.
Apa yang harus dilakukan :
A. Fototerapi
B. Transfusi tukar
C. CT scan
D. USG
 4
Seorang anak usia 8 minggu dibawa ke RS karena ikterik. BAB
seperti dempul. Hepar teraba 2cm BAC. Sebelumnya bayi ini
pada umur 4 hari juga ikterus, namun hilang sendiri pada umur
10 hari. Saat ini bayi ikterus sudah 1 minggu. BAB warna seperti
dempul. Lahir pervaginam, cukup bulan, BBL 3400 gram,
mengangis spontan, keras. Diagnosis?
a. Atresia biliaris tipe perinatal
b. Atresia biliaris tipe embrional
c. Hepatitis B
d. Sirosis hati
e. Hepatitis C
 4
Seorang anak usia 8 minggu dibawa ke RS karena ikterik. BAB
seperti dempul. Hepar teraba 2cm BAC. Sebelumnya bayi ini
pada umur 4 hari juga ikterus, namun hilang sendiri pada umur
10 hari. Saat ini bayi ikterus sudah 1 minggu. BAB warna seperti
dempul. Lahir pervaginam, cukup bulan, BBL 3400 gram,
mengangis spontan, keras. Diagnosis?
a. Atresia biliaris tipe perinatal
b. Atresia biliaris tipe embrional
c. Hepatitis B
d. Sirosis hati
e. Hepatitis C
 5
• Usia 20 tahun datang dengan keluhan lemas dan
pucat. Mengaku sering keluar rumah tidak mema
kai alas kaki. PF konjungtiva anemis, atrofi lidah. L
aboratorium Hb 9,5. Penanganan yang tepat :
A. Suplemen besi
B. Konsumsi makanan yang mengandung besi
C. Pencegahan dan pengobatan cacing
D. Transfusi darah
E. Antibiotik
 5
• Usia 20 tahun datang dengan keluhan lemas dan
pucat. Mengaku sering keluar rumah tidak mema
kai alas kaki. PF konjungtiva anemis, atrofi lidah. L
aboratorium Hb 9,5. Penanganan yang tepat :
A. Suplemen besi
B. Konsumsi makanan yang mengandung besi
C. Pencegahan dan pengobatan cacing
D. Transfusi darah
E. Antibiotik
 6
Seorang bapak membawa anaknya ke dokter karena tidak bisa
gemuk. BB lahir 3kg. Sekarang anak usia 3 tahun, BB 10kg. anak
hanya minum susu formula & makanan keluarga sebanyak 1-2
sendok per hari. Pemeriksaan fisik: anemia. Hasil lab HB:9, leukosit
6.000, basofil 1%, eosinofil 3%, basofil 8%, neutrofil 50%. Pasien ini
menderita anemia apa?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi asam folat
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia penyakit akut
 6
Seorang bapak membawa anaknya ke dokter karena tidak bisa
gemuk. BB lahir 3kg. Sekarang anak usia 3 tahun, BB 10kg. anak
hanya minum susu formula & makanan keluarga sebanyak 1-2
sendok per hari. Pemeriksaan fisik: anemia. Hasil lab HB:9, leukosit
6.000, basofil 1%, eosinofil 3%, basofil 8%, neutrofil 50%. Pasien ini
menderita anemia apa?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi asam folat
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia penyakit akut
 Nilai Normal Diff Count
• Basofil : 0-1 %
• Eosinofil : 1-3%
• Neutrofil batang : 3-5%
• Neutrofil segmen : 50-70%
• Limfosit : 25-35%
• Monosit : 4-6%
 7
Anak kecil usia 10 bulan dibawa ke dokter karena ikterus dari
kepala hingga ke lutut. Didapatkan hasil lab Hb 6.7, Leuko
11.300, Trombosit 150.000. MCV dan MCHC rendah, TIBC
normal, dan serum retikulosit meningkat. Kemungkinan
penyebab ikterik?
a. Def besi
b. Def B12
c. Def folat
d. Hemolisis
e. Sferositosis
 7
Anak kecil usia 10 bulan dibawa ke dokter karena ikterus dari
kepala hingga ke lutut. Didapatkan hasil lab Hb 6.7, Leuko
11.300, Trombosit 150.000. MCV dan MCHC rendah, TIBC
normal, dan serum retikulosit meningkat. Kemungkinan
penyebab ikterik?
a. Def besi
b. Def B12
c. Def folat
d. Hemolisis
e. Sferositosis
 8
Anak 15 tahun dengan ALL sering datang ke RS untuk
kemoterapi. Tujuan kemoterapi pada pasien ini ?
a. Mengurangi masa tumor
b. Mencegah penyebaran
c. Persiapan operasi
d. Memperpanjang usia hidup
e. Kuratif
 8
Anak 15 tahun dengan ALL sering datang ke RS untuk
kemoterapi. Tujuan kemoterapi pada pasien ini ?
a. Mengurangi masa tumor
b. Mencegah penyebaran
c. Persiapan operasi
d. Memperpanjang usia hidup
e. Kuratif
 Tujuan Kemoterapi pada ALL
• In general, the initial therapy is designed to eradicate
the leukemic cells from the bone marrow; this is
known as remission induction.
• The second phase of treatment focuses on CNS
therapy in an effort to prevent later CNS relapses.

(Nelson, 2007)
 9
• Anak laki – laki 4 tahun di bawa ibunya ke RS dengan keluhan
timbul bercak-bercak merah pada kulitnya. Awalnya pasien
demam 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan Fisik : TD 100/70,
nadi 94x/menit, nafas 20x/menit, suhu afebris. Lab rutin
didapatkan : Hb 11,4gr/dl, leukosit 6300/mm3, trombosit
18.000/mm3. Apakah diagnosis pada anak ini?
A. Hemofilia
B. DIC
C. Anemia Aplastik
D. ITP
E. Von Willebrand Disease
 9
• Anak laki – laki 4 tahun di bawa ibunya ke RS dengan keluhan
timbul bercak-bercak merah pada kulitnya. Awalnya pasien
demam 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan Fisik : TD 100/70,
nadi 94x/menit, nafas 20x/menit, suhu afebris. Lab rutin
didapatkan : Hb 11,4gr/dl, leukosit 6300/mm3, trombosit
18.000/mm3. Apakah diagnosis pada anak ini?
A. Hemofilia
B. DIC
C. Anemia Aplastik
D. ITP
E. Von Willebrand Disease
 10
Anak laki-laki mengeluh mimisan sejak 10 hari yang lalu. Dulu
pernah batuk dan pilek tapi sudah sembuh. Tidak ada demam.
Setelah diperiksa di laboratorium, trombosit 50.000. Diagnosa
penyakit ini ?
a. ITP akut
b. ITP kronis
c. Hemofilia A
d. Hemofilia B
e. Hemofilia C
 10
Anak laki-laki mengeluh mimisan sejak 10 hari yang lalu. Dulu
pernah batuk dan pilek tapi sudah sembuh. Tidak ada
demam. Setelah diperiksa di laboratorium, trombosit 50.000.
Diagnosa penyakit ini ?
a. ITP akut
b. ITP kronis
c. Hemofilia A
d. Hemofilia B
e. Hemofilia C
 11
Wanita 30 tahun gravida 32 minggu dengan keluhan selama 3 hari
tidak merasakan gerakan janin setelah di USG, bayi sudah
meninggal. Didiagnosis dengan eritroblastosis fetalis. Yang
menyebabkan kemungkinan hal ini terjadi adalah ?
a. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus +
b. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus –
c. Ibu golongan darah B rhesus -, ayah golongan darah O rhesus +
d. Ibu golongan darah B rhesus -, ayah golongan darah O rhesus –
e. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus +
 11
Wanita 30 tahun gravida 32 minggu dengan keluhan selama 3 hari
tidak merasakan gerakan janin setelah di USG, bayi sudah
meninggal. Didiagnosis dengan eritroblastosis fetalis. Yang
menyebabkan kemungkinan hal ini terjadi adalah ?
a. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus +
b. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus –
c. Ibu golongan darah B rhesus -, ayah golongan darah O rhesus +
d. Ibu golongan darah B rhesus -, ayah golongan darah O rhesus –
e. Ibu golongan darah B rhesus +, ayah golongan darah O rhesus +
 12
Seorang anak usia 7 tahun dibawa Ibunya ke RS karena
terdapat perdarahan di tungkai setelah jatuh. Pasien pernah
mengalami hal serupa sebelumnya. Riwayat keluarga: adik
laki-laki dari Ibu pasien meninggal karena perdarahan yang
tidak berhenti. Lab: APTT, BT dan CT memanjang. Trombosit
normal, defisiensi F.VIII. Diagnosis pasien tersebut adalah ?
a. ITP
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. DIC
e. HSP
 12
Seorang anak usia 7 tahun dibawa Ibunya ke RS karena
terdapat perdarahan di tungkai setelah jatuh. Pasien pernah
mengalami hal serupa sebelumnya. Riwayat keluarga: adik
laki-laki dari Ibu pasien meninggal karena perdarahan yang
tidak berhenti. Lab: APTT, BT dan CT memanjang. Trombosit
normal, defisiensi F.VIII. Diagnosis pasien tersebut adalah ?
a. ITP
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. DIC
e. HSP
 13
Seorang bayi usia 5 hari dibawa ke RS karena tubuhnya kuning
sejak 3 hari yang lalu. Keadaan umum pasien tampak lemah,
Nadi 120x/menit, RR 60x/menit, kulit ikterik. Pada kasus di
atas, apakah yang harus dipantau?
a. Peningkatan bilirubin direk
b. Peningkatan bilirubin indirek
c. Peningkatan monoglukoronat
d. Peningkatan urobilin
e. Peningkatan sterkobilin
 13
Seorang bayi usia 5 hari dibawa ke RS karena tubuhnya
kuning sejak 3 hari yang lalu. Keadaan umum pasien tampak
lemah, Nadi 120x/menit, RR 60x/menit, kulit ikterik. Pada
kasus di atas, apakah yang harus dipantau?
a. Peningkatan bilirubin direk
b. Peningkatan bilirubin indirek
c. Peningkatan monoglukoronat
d. Peningkatan urobilin
e. Peningkatan sterkobilin
 14
Seorang bayi berusia 5 hari datang dibawa oleh ibunya dengan
keluhan kuning diseluruh tubuh yang tidak hilang dari lahir.
Pemeriksaan laboratorium bilirubin total 17. mg/dl
Penatalaksanaan tepat pada pasien ini ?
a. Fototerapi
b. Tranfusi tukar
c. Pemberian larutan koloid
d. Terapi medikantosa
e. Terapi suportif
 14
Seorang bayi berusia 5 hari datang dibawa oleh ibunya
dengan keluhan kuning diseluruh tubuh yang tidak hilang
dari lahir. Pemeriksaan laboratorium bilirubin total 17 mg/dl.
Penatalaksanaan tepat pada pasien ini ?
a. Fototerapi
b. Tranfusi tukar
c. Pemberian larutan koloid
d. Terapi medikantosa
e. Terapi suportif
 15
Anak usia 1 tahun, dalam 1 minggu timbul peteki, demam (-),
yang memungkinkan terjadinya peteki adalah ?
a. defisiensi eritrosit
b. defisiensi limfosit
c. defisiensi leukosit
d. defisiensi monosit
e. defisiensi trombosit
 15
Anak usia 1 tahun, dalam 1 minggu timbul peteki, demam (-),
yang memungkinkan terjadinya peteki adalah ?
a. defisiensi eritrosit
b. defisiensi limfosit
c. defisiensi leukosit
d. defisiensi monosit
e. defisiensi trombosit
 16
Seorang ibu membawa anaknya ke UGD, anaknya berusia 6
bulan dengan keluhan badannya kuning. Tidak ada demam,
tidak mual dan muntah. Badan dan sclera ikteric. Hasil
laboratorium hb: 9 gr/dl, bilirubin direct 3,6 mg/dl, billirubin
indirect 18 mg dl. Diagnosis yang tepat ?
a. Anemia hemolitik
b. Thalassemia
c. Anemia aplastic
d. Hemophilia
e. Hepatitis
 16
Seorang ibu membawa anaknya ke UGD, anaknya berusia 6
bulan dengan keluhan badannya kuning. Tidak ada demam,
tidak mual dan muntah. Badan dan sclera ikteric. Hasil
laboratorium hb: 9 gr/dl, bilirubin direct 3,6 mg/dl, billirubin
indirect 18 mg dl. Diagnosis yang tepat ?
a. Anemia hemolitik Bilirubin Total <1.5 mg/dL
b. Thalassemia Bilirubin Direk 0.1 – 0.5 mg/dL
c. Anemia aplastic Bilirubin Indirek <1.0 mg/dL
d. Hemophilia
e. Hepatitis
 17
Seorang anak berusia 20 bulan mengalami muntaber 10 kali, turgor
menurun, mulut kering, cekung dan nadi meningkat. Keadaan
plasma pasien kemungkinan mengalami ?
a. Penurunan viskositas plasma
b. Peningkatan viskositas plasma
c. Tidak terjadi perubahan viskositas
d. Penurunan viskositas dan tekanan osmotic
e. Tidak terjadi perubahan viskositas dan tekanan osmotik
 17
Seorang anak berusia 20 bulan mengalami muntaber 10 kali, turgor
menurun, mulut kering, cekung dan nadi meningkat. Keadaan
plasma pasien kemungkinan mengalami ?
a. Penurunan viskositas plasma
b. Peningkatan viskositas plasma
c. Tidak terjadi perubahan viskositas
d. Penurunan viskositas dan tekanan osmotic
e. Tidak terjadi perubahan viskositas dan tekanan osmotik

Viskositas = PCV = HCT

 18
Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah Sakit
dengan keluhan seluruh badan kuning (kepala, badan, ekstremitas,
hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai dengan anak muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, Nadi
112x/menit, Suhu 36,8°C. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Bilirubin Total 24, Bilirubin Direk 14, Bilirubin indirek 10.
Komplikasi apakah yang mungkin dapat terjadi dari kasus diatas?
a. Anemia hemolitik
b. Kernikterik
c. Atresia bilier
d. Gangguan fungsi hepar
e. Gangguan fungsi ginjal
 18
Seorang bayi perempuan berusia 20 hari di bawa ke Rumah Sakit
dengan keluhan seluruh badan kuning (kepala, badan, ekstremitas,
hingga ujung kaki). Keluhan tersebut disertai dengan anak muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 50 x/menit, Nadi 112x/menit,
Suhu 36,8°C. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Bilirubin
Total 24, Bilirubin Direk 14, Bilirubin indirek 10. Komplikasi apakah
yang mungkin dapat terjadi dari kasus diatas?
a. Anemia hemolitik
b. Kernikterik
c. Atresia bilier
d. Gangguan fungsi hepar
e. Gangguan fungsi ginjal
 19
Bayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat
sejak 2 bulan. Riwayat demam dan perdarahan (-). Kakak
kandung riwayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan.
Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hepatosplenomegali.
Pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 gr%, lekosit 6700, trombosit
180.000, Hb elektroforesis HbF 90%. Diagnosis ?
a.Thalassemia minor
b.Thalassemia intermedia
c.Thalassemia mayor
d.Anemia aplastik
e.Leukemia
 19
Bayi perempuan usia 4 bulan, datang dengan keluhan pucat
sejak 2 bulan. Riwayat demam dan perdarahan (-). Kakak
kandung riwayat tranfusi tiap bulan sejak usia 4 bulan.
Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, hepatosplenomegali.
Pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 gr%, lekosit 6700, trombosit
180.000, Hb elektroforesis HbF 90%. Diagnosis ?
a.Thalassemia minor
b.Thalassemia intermedia
c.Thalassemia mayor
d.Anemia aplastik
e.Leukemia
 20
Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke
puskesmas dengan keluhan pucat, lemah, lesu sejak 1 bulan.
Pada pemeriksaan anak tampak sakit ringan. Hasil
laboratorium diperoleh Hb 9 g/dl, hematokrit 26%, leukosit
6rb/ul, trombosit 200rb/ul, MCV 60fl, MCH 25pg. Pasien
kemudian diberi terapi preparat besi. Sampai kapan
pemberian terapi tersebut diberikan setelah kadar Hb
mencapai nilai normal?
a. 1 minggu
b. 2 minggu
c. 3 minggu
d. 4 minggu
e. 6 minggu
 20
Seorang anak berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke
puskesmas dengan keluhan pucat, lemah, lesu sejak 1 bulan.
Pada pemeriksaan anak tampak sakit ringan. Hasil
laboratorium diperoleh Hb 9 g/dl, hematokrit 26%, leukosit
6rb/ul, trombosit 200rb/ul, MCV 60fl, MCH 25pg. Pasien
kemudian diberi terapi preparat besi. Sampai kapan
pemberian terapi tersebut diberikan setelah kadar Hb
mencapai nilai normal?
a. 1 minggu
b. 2 minggu
c. 3 minggu
d. 4 minggu
e. 6 minggu
 Anemia Defisiensi Fe

(Pedoman Pelayanan Medis IDAI, 2009)

 21
Anak laki-laki 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan keluhan
perdarahan yang sukar berhenti pada bekas suntikan hepatitis
B. Pada pemfis tampak darah merembes dari bekas suntikan
paha kanan, anemis (-), ikterus(-), haptomegali(-),
splenomegali (-), limfadenopati (-). Hb 11, Leukosit 8.500,
trombrosit 170.000. PT dan aPTT memanjang. Diagnosis?
a. ITP
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi vitamin K
e. DIC
 21
Anak laki-laki 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan keluhan
perdarahan yang sukar berhenti pada bekas suntikan
hepatitis B. Pada pemfis tampak darah merembes dari bekas
suntikan paha kanan, anemis (-), ikterus(-), haptomegali(-),
splenomegali (-), limfadenopati (-). Hb 11, Leukosit 8.500,
trombrosit 170.000. PT dan aPTT memanjang. Diagnosis?
a. ITP
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi vitamin K
e. DIC
 22
Bayi baru lahir 10 jam yang lalu. Persalinan normal cukup bulan,
bb 2800 gr. Bayi tidak mau menyusu dan kuning. pada pf
ditemukan sklera ikterik, lethargy, kepala, leher, umbilicus
tampak ikterik. Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin
total 14, bilirubin indirect 13.8 bilirubin direct 0.2.
penatalaksanaan yang tepat?
a. Transfusi tukar
b. Terapi sinar
c. Pemberian obat asam ursodeoxycholic
d. Pemberian vitamin ADEK
e. Diberikan susu formula
 22
Bayi baru lahir 10 jam yang lalu. Persalinan normal cukup bulan,
bb 2800 gr. Bayi tidak mau menyusu dan kuning. pada pf
ditemukan sklera ikterik, lethargy, kepala, leher, umbilicus
tampak ikterik. Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin
total 14, bilirubin indirect 13.8 bilirubin direct 0.2.
penatalaksanaan yang tepat?
a. Transfusi tukar
b. Terapi sinar
c. Pemberian obat asam ursodeoxycholic
d. Pemberian vitamin ADEK
e. Diberikan susu formula
 23
Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan
terdapat bintik-bintik merah di kedua kakinya. Pasien juga
mengeluhkan susah buang air besar, nyeri sendi namun tidak ada
demam. 2 minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua ekstermitas bawah
terdapat purpura dan beberapa hematom serta hiperpigmentasi
diagnosis pada pasien ini adalah ?
A. Henoch schonlein purpura
B. ITP
C. DHF
D. Viral infection
E. Measles
 23
Seorang perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan
terdapat bintik-bintik merah di kedua kakinya. Pasien juga
mengeluhkan susah buang air besar, nyeri sendi namun tidak ada
demam. 2 minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kedua ekstermitas bawah
terdapat purpura dan beberapa hematom serta hiperpigmentasi
diagnosis pada pasien ini adalah ?
A. Henoch schonlein purpura
B. ITP
C. DHF
D. Viral infection
E. Measles
HSP (Henoch-Schonlein Purpura)

Diagnosis HSP :
• Purpura di
ekstremitas + salah
satu dari 4
(artrhalgia, nyeri
abdomen diffus,
biopsi didapatkan
dominasi deposisi
IgA, proteinuria atau
hematuria)
 Diagnosis Poliarteritis Nodosa (PAN)
• HistoPA didapatkan vaskulitis necrotizing pada arteri
medium atau angiografi didapatkan aneurisma/oklusi.
• Disertai dua dari 7 (myalgia, kelainan kulit (nodul/livedo
reticularis), hipertensi, mono/polineuropati, nyeri pada
scrotum, hematuria/proteinuria, tanda gejala vasculitis
pada organ lain (jantung, paru, GIT, SSP).
 24
Seorang bayi usia 30 jam dibawa karena kuning pada wajah
dan dada. Pasien mendapatkan ASI eksklusif. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ikterik pada sklera dan seluruh
tubuh. Pada pemeriksaan didapatkan bilirubin total 15,5 g/dl.
Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Fototerapi
b. Transfusi tukar
c. Mengganti ASI dengan susu formula
d. Menambahkan ASI dengan susu formula
e. Cek kembali bilirubin setelah 6 jam
 24
Seorang bayi usia 30 jam dibawa karena kuning pada wajah
dan dada. Pasien mendapatkan ASI eksklusif. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ikterik pada sklera dan seluruh
tubuh. Pada pemeriksaan didapatkan bilirubin total 15,5 g/dl.
Apakah tindakan yang harus dilakukan?
a. Fototerapi
b. Transfusi tukar
c. Mengganti ASI dengan susu formula
d. Menambahkan ASI dengan susu formula
e. Cek kembali bilirubin setelah 6 jam
 25
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan terlihat
pucat dan kulit terlihat kuning sejak 2 bulan yang lalu. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan opening snap grade 2/6 pada seluruh
pericardium, hepatosplenomegali (+), limfadenopati (-). Pada
pemeriksaan penunjang terdapat nilai Hb = 5,1 gr/dl, MCV rendah,
MCH rendah, TIBC menurun, bilirubin meningkat retikulosit meningkat.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut :
a. Anemia Sideroblastik
b. Anemia Megaloblastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia hemolitik
e. Anemia aplastik
 25
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dengan keluhan terlihat
pucat dan kulit terlihat kuning sejak 2 bulan yang lalu. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik didapatkan opening snap grade 2/6 pada seluruh
pericardium, hepatosplenomegali (+), limfadenopati (-). Pada
pemeriksaan penunjang terdapat nilai Hb = 5,1 gr/dl, MCV rendah,
MCH rendah, TIBC menurun, bilirubin meningkat, retikulosit
meningkat. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut ?
a. Anemia Sideroblastik
b. Anemia Megaloblastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia hemolitik
e. Anemia aplastik
 26
Anak 7 tahun datang dengan mual muntah nyeri ulu hati, nafsu
makan menurun. Pasien riwayat tranfusi darah di RS karena
penyakitnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis (+), sklera ikterik (+), hepatosplenomegali. Hb 5.6g/dl,
leukosit 8500, trombosit 150.000. Jenis tranfusi apa yang tepat?
a. WB
b. PRC
c. Trombosit
d. Fresh Frozen Plasma
e. Kriopresipitat
 26
Anak 7 tahun datang dengan mual muntah nyeri ulu hati, nafsu
makan menurun. Pasien riwayat tranfusi darah di RS karena
penyakitnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
anemis (+), sklera ikterik (+), hepatosplenomegali. Hb 5.6g/dl,
leukosit 8500, trombosit 150.000. Jenis tranfusi apa yang tepat?
a. WB
b. PRC
c. Trombosit
d. Fresh Frozen Plasma
e. Kriopresipitat
 27
Seorang anak usia 1 tahun dibawa ke puskesmas karena pucat
sejak satu minggu. Pemeriksaaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis, papil lidah atrofi, dan kuku koinilokia. Pada
pemeriksaan lab, Hb : 6,8 gr/dk, MCV : 70, MCH 20, MCHC
turun, Fe: 30, TIBC : 430, feritin 10. Bagaimana
penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini ?
a. Tranfusi
b. Fe
c. Plasmafaresis
d. Vitamin B12
e. Asam folat
 27
Seorang anak usia 1 tahun dibawa ke puskesmas karena pucat
sejak satu minggu. Pemeriksaaan fisik ditemukan konjungtiva
anemis, papil lidah atrofi, dan kuku koinilokia. Pada
pemeriksaan lab, Hb : 6,8 gr/dk, MCV : 70, MCH 20, MCHC
turun, Fe: 30, TIBC : 430, feritin 10. Bagaimana
penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini ?
a. Tranfusi
b. Fe
c. Plasmafaresis
d. Vitamin B12
e. Asam folat
 28
Bayi perempuan usia 8bln dibawa ke UGD RS dengan keluhan
pucat dan lemah. Keluhan disertai dengan anak males minum
ASI dan rewel. Pd pemeriksaan fisik dtemukan konjungtiva
anemis, mumur sistolik gr II di apex, paru BVS kasar, dan
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan penunjang Hb
4,8gr%, leukosit 8500, trombo 185000, SADT retikulisitosis,
anisositosis, poikilisitosis.
Diagnosa yg tepat untuk kasus di atas adalah?
A. Anemia def.Fe
B. Anemia def.B12
C. Anemia hemolitik
D. Thalasemia beta
E. Thalasemia gama
 28
Bayi perempuan usia 8bln dibawa ke UGD RS dengan keluhan
pucat dan lemah. Keluhan disertai dengan anak males minum
ASI dan rewel. Pd pemeriksaan fisik dtemukan konjungtiva
anemis, mumur sistolik gr II di apex, paru BVS kasar, dan
hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan penunjang Hb
4,8gr%, leukosit 8500, trombo 185000, SADT retikulisitosis,
anisositosis, poikilisitosis.
Diagnosa yg tepat untuk kasus di atas adalah?
A. Anemia def.Fe
B. Anemia def.B12
C. Anemia hemolitik
D. Thalasemia beta
E. Thalasemia gama
 29
Seorang anak usia 5th datang dengan keluhan bintik
bintik merah d tubuh tanpa disertai rasa nyeri atau
gatal. Riwayat demam sebelumnya di sangkal. Riwayat
sakit serupa sebelumnya dan riwayat keluarga dengan
sakit serupa d sangkal. Apakah pemeriksaan
selanjutnya yg perlu dilakukan untuk kasus d atas?
A. Hitung trombosit
B. Bleeding time
C. Prothrombin time
D. Calcition (kadar kalsium)
E. tes fragilitas kapiler
 29
Seorang anak usia 5th datang dengan keluhan bintik
bintik merah d tubuh tanpa disertai rasa nyeri atau
gatal. Riwayat demam sebelumnya di sangkal. Riwayat
sakit serupa sebelumnya dan riwayat keluarga dengan
sakit serupa d sangkal. Apakah pemeriksaan
selanjutnya yg perlu dilakukan untuk kasus d atas?
A. Hitung trombosit
B. Bleeding time
C. Prothrombin time
D. Calcition (kadar kalsium)
E. tes fragilitas kapiler
 30
Seorang anak berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan
merasa lemah, letih, lesu dan pucat. Dari anamnesis dengan
ibu pasien, didapatkan bahwa pasien makannya kurang. Anak
terlihat sangat pucat. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8 g/dl, MCV 70 fl, dan MCHC 28%. Terapi
apakah yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Pemberian asam folat
b. Pemberian Fe
c. Transfuse darah
d. Pemberian vit B12
e. Pemberian posfat
 30
Seorang anak berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan
merasa lemah, letih, lesu dan pucat. Dari anamnesis dengan
ibu pasien, didapatkan bahwa pasien makannya kurang. Anak
terlihat sangat pucat. Dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8 g/dl, MCV 70 fl, dan MCHC 28%. Terapi
apakah yang tepat pada pasien tersebut ?
a. Pemberian asam folat
b. Pemberian Fe
c. Transfuse darah
d. Pemberian vit B12
e. Pemberian posfat
 31
Seorang anak 1 bulan dibawa ke dokter karena pucat.
Pembesaran organ (+). Hb 5. Tidak ada keluarga dengan keluhan
serupa. Apakah diagnosis yang mungkin ?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi Fe
d. AIHA
e. Thalassemia
 31
Seorang anak 1 bulan dibawa ke dokter karena pucat.
Pembesaran organ (+). Hb 5. Tidak ada keluarga dengan keluhan
serupa. Apakah diagnosis yang mungkin ?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi Fe
d. AIHA
e. Thalassemia
 32
Seorang anak laki-laki, 5 tahun, datang dibawa oleh ibunya
dengan keluhan muncul memar-memar dan tampak bintik
perdarahan di lengan dan tungkainya, juga terdapat ptechie di
dada pasien. Riwayat trauma (-). Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan leukosit 6.000, trombosit 114.000, masa perdarahan
10 menit. Diagnosis pada kasus di atas adalah ?
a. hemophilia
b. DIC
c. ITP
d. Thallasemia
e. Henoch-schonlein purpura
 32
Seorang anak laki-laki, 5 tahun, datang dibawa oleh ibunya
dengan keluhan muncul memar-memar dan tampak bintik
perdarahan di lengan dan tungkainya, juga terdapat ptechie di
dada pasien. Riwayat trauma (-). Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan leukosit 6.000, trombosit 114.000, masa perdarahan
10 menit (N: 2 – 8 menit). Diagnosis pada kasus di atas adalah ?
a. hemophilia
b. DIC
c. ITP
d. Thallasemia
e. Henoch-schonlein purpura
 33
Anak ke rumah sakit dengan keluhan panas. Anak di
diagnosa DBD dan dilakukan terapi tranfusi oleh dokter.
Setelah tranfusi pasien menjadi demam, biru, dan
keadaan tambah memburuk. Hal apa yang mendasari
kejadian tersebut?
A. Thalasemia
B. Syok
C. Penyakit autoimun
D. Limfoma
E. Dehidrasi
 33
Anak ke rumah sakit dengan keluhan panas. Anak di
diagnosa DBD dan dilakukan terapi tranfusi oleh dokter.
Setelah tranfusi pasien menjadi demam, biru, dan
keadaan tambah memburuk. Hal apa yang mendasari
kejadian tersebut?
A. Thalasemia
B. Syok
C. Penyakit autoimun  AIHA
D. Limfoma
E. Dehidrasi
 34
Seorang anak laki-laki 9 bulan datang dengan keluhan tubuh
merah-merah selama 1 bulan terutama saat merangkak.
Riwayat pendarahan dan transfusi pada keluarga tidak ada.
Pemfis tidak ada anemis, ikterik, dan organomegali. Lab Hb
11, Ht 22. Leuko 6000, Trombosit 254.000, PTT 10 detik, APTT
64 detik. Diagnosa?
a. Hemofilia
b. Kekerasan pada anak
c. Defisiensi vit K
d. ITP
e. DIC
 34
Seorang anak laki-laki 9 bulan datang dengan keluhan tubuh
merah-merah selama 1 bulan terutama saat merangkak.
Riwayat pendarahan dan transfusi pada keluarga tidak ada.
Pemfis tidak ada anemis, ikterik, dan organomegali. Lab Hb
11, Ht 22. Leuko 6000, Trombosit 254.000, PTT 10 detik (30 -
45 detik), APPT 64 detik (16 – 23 detik). Diagnosa?
a. Hemofilia
b. Kekerasan pada anak
c. Defisiensi vit K
d. ITP
e. DIC
 35
Seorang anak 14 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat.
Hb 8,5 g/dl. Dari pemeriksaan mikroskopis tidak didapatkan sel
pensil namun terlihat sel target. Pemeriksaan selanjutnya yang
dilakukan adalah?
a. Serum besi
b. Sumsum tulang
c. Elektroforesis hb
d. Cari sumber perdarahan
e. Cek asam folat dan B12
 35
Seorang anak 14 tahun datang dengan keluhan lemas dan
pucat. Hb 8,5 g/dl. Dari pemeriksaan mikroskopis tidak
didapatkan sel pensil namun terlihat sel target. Pemeriksaan
selanjutnya yang dilakukan adalah?
a. Serum besi
b. Sumsum tulang
c. Elektroforesis hb
d. Cari sumber perdarahan
e. Cek asam folat dan B12
 36
Seorang Anak habis imunisasi kemudian muncul
memar. Synarthrosis +. Riwayat keluarga paman dari
ibu sakit yang serupa. Diagnosisnya?
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. Thalassemia
D. ITP
E. AIHA
 36
Seorang Anak habis imunisasi kemudian muncul
memar. Synarthrosis +. Riwayat keluarga paman dari
ibu sakit yang serupa. Diagnosisnya?
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. Thalassemia
D. ITP
E. AIHA
 37*
Wanita 17 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemas. Pada
pemeriksaan anemis (+), organ megali (-). Ditemukan Hb 8,3
gr/dl trombosit 99.000/mm3 , leokosit 2000/mm3 , MCV 95 FL.
Diagnosis pada pasien tersebut adalah?
a. Anemia megaloblastik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi asam folat
d. Anemia aplastik
e. Anemia sideroblastik
 37*
Wanita 17 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemas. Pada
pemeriksaan anemis (+), organ megali (-). Ditemukan Hb 8,3
gr/dl trombosit 99.000/mm3 , leokosit 2000/mm3 , MCV 95 FL.
Diagnosis pada pasien tersebut adalah?
a. Anemia megaloblastik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia defisiensi asam folat
d. Anemia aplastik
e. Anemia sideroblastik
Anemia aplastik untuk menegakkan diagnosis
dilakukan pemeriksaan?
A. Hapusan darah
B. Tetes tebal tetes tipis
C. coomb test
D. Golongan rhesus
E. Biopsi sumsum tulang
Anemia aplastik untuk menegakkan diagnosis
dilakukan pemeriksaan?
A. Hapusan darah
B. Tetes tebal tetes tipis
C. coomb test
D. Golongan rhesus
E. Biopsi sumsum tulang
• pansitopenia tanda?
A. Def asam folat
B. Def proses autoimun
C. Proses autoimun
D. Genetik
E. Keganasan
• pansitopenia tanda?
A. Def asam folat
B. Def proses autoimun
C. Proses autoimun (75% anemia aplastik
penyebabnya adalah idiopatik. Diduga karena
proses autoimun (hematologi research))
D. Genetik
E. Keganasan
 38
Seorang anak post imunisasi Hep B, di tempat injeksi nya
darah tidak berhenti. Hasil lab: DL normal, APTT dan PTT
memanjang. Apakah terapi yang diberikan?
a. Vit K
b. FFP
c. TC
d. PRC
e. WB
 38
Seorang anak post imunisasi Hep B, di tempat injeksi nya
darah tidak berhenti. Hasil lab: DL normal, APPT dan PTT
memanjang. Apakah terapi yang diberikan?
a. Vit K
b. FFP
c. TC
d. PRC
e. WB
 39
Seorang wanita 20 tahun dibawa ke rumah sakit setelah
terbentur pintu pada hidungnya. Setelah di tampon,
darah tidak berhenti. Pemeriksaan yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosa adalah…
A. APTT
B. Cloting time
C. Waktu perdarahan
D. PT
E. Waktu pembekuan
 39
Seorang wanita 20 tahun dibawa ke rumah sakit setelah
terbentur pintu pada hidungnya. Setelah di tampon,
darah tidak berhenti. Pemeriksaan yang diperlukan
untuk menegakkan diagnosa adalah…
A. APTT
B. Cloting time
C. Waktu perdarahan
D. PT
E. Waktu pembekuan
 40
Anak usia 11 bulan datang dengan keluhan sering perdarahan
setelah imunisasi dan lebam-lebam di kedua lutut setelah
pasien belajar merangkak. Riwayat keluarga : paman pasien
memiliki keluhan sama, lebam hilang dengan sendirinya tanpa
obat. Diagnosis pasien ini ?
a. Thalasemia
b. Hemofilia
c. Henoch Scholein Purpura
d. ITP
e. DIC
 40
Anak usia 11 bulan datang dengan keluhan sering perdarahan
setelah imunisasi dan lebam-lebam di kedua lutut setelah
pasien belajar merangkak. Riwayat keluarga : paman pasien
memiliki keluhan sama, lebam hilang dengan sendirinya tanpa
obat. Diagnosis pasien ini ?
a. Thalasemia
b. Hemofilia
c. Henoch Scholein Purpura
d. ITP
e. DIC
 41*
Seorang anak usia 10 tahun timbul bintik-bintik
kemerahan pada kedua lengan biasanya terjadi setelah
pasien bermain. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan HB 7, trombosit 80.000, leukosit 125.000.
Kemungkinan diagnosa pada pasien adalah…
A. Anemia hemolitik
B. Talasemia
C. Anemia aplastik
D. Leukemia akut
E. Leukimia kronis
 41*
Seorang anak usia 10 tahun timbul bintik-bintik
kemerahan pada kedua lengan biasanya terjadi setelah
pasien bermain. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan HB 7, trombosit 80.000, leukosit 125.000.
Kemungkinan diagnosa pada pasien adalah…
A. Anemia hemolitik
B. Talasemia
C. Anemia aplastik
D. Leukemia akut
E. Leukimia kronis
Anak laki-laki usia 2 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan demam dan bercak kemerahan sejak 1 minggu yg lalu.
PF didapatkan petekie dan hepatosplenomegali. Lab ditemukan
leukosit 18.000, hb 5, trombosit 30.000, pemeriksaan hapusan
darah tepi di dapatkan sel blast. Apa diagnosis yg mungkin?
A. ALL
B. AML
C. CLL
D. CML
E. DIC
Anak laki-laki usia 2 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan demam dan bercak kemerahan sejak 1 minggu yg lalu.
PF didapatkan petekie dan hepatosplenomegali. Lab ditemukan
leukosit 18.000, hb 5, trombosit 30.000, pemeriksaan hapusan
darah tepi di dapatkan sel blast. Apa diagnosis yg mungkin?
A. ALL
B. AML
C. CLL
D. CML
E. DIC
Seorang pasien datang dengan keluhan pucat lemah, dan
lemas. Pemeriksaan fisik didapatkan limpa Schuffner II,
pemeriksaan labor didapatkan Hb 4,5 mgdl, Leukosit
20.000/mm3 , trombosit 8.000/mm3 , pada pemeriksan
darah tepi didapatkan nomositik normokrom dan auer
rod. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini
A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi besi
C. Leukemia mieloblastik
D. Leukemia limfositik
E. Thalasemia
Seorang pasien datang dengan keluhan pucat lemah, dan
lemas. Pemeriksaan fisik didapatkan limpa Schuffner II,
pemeriksaan labor didapatkan Hb 4,5 mgdl, Leukosit
20.000/mm3 , trombosit 8.000/mm3 , pada pemeriksan
darah tepi didapatkan nomositik normokrom dan auer
rod. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini
A. Anemia hemolitik
B. Anemia defisiensi besi
C. Leukemia mieloblastik
D. Leukemia limfositik
E. Thalasemia
 42
Anak 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan gejala
demam dan kuning. Anak kulitnya kuning sejak 2 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan sklera ikterik. Hasil lab Hb 7, MCV dan
mCH normal, bilirubin total 4.5, Retikulosit 4. Anemia karena?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia defisiensi Fe
e. Anemia pasca perdarahan
 42
Anak 2 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan gejala
demam dan kuning. Anak kulitnya kuning sejak 2 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan sklera ikterik. Hasil lab Hb 7, MCV dan
mCH normal, bilirubin total 4.5, Retikulosit 4. Anemia karena?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia defisiensi Fe
e. Anemia pasca perdarahan
 43****
Pasien anak usia 6 tahun datang dengan pucat. Anak mengaku
perut bagian tengah atas sering sakit dan menurut ibunya
naak memang susah makan. Dari pemeriksaan fisik
konjungtiva pucat, Hb 7,8 MCV 20 MCH 70. Jenis hapusan
darah ?
a. Mikrositik hipokrom
b. Normositik normokrom
c. Makrositik hipokrom
d. Makrositik hiperkrom
e. Makrositik normokrom
 43****
Pasien anak usia 6 tahun datang dengan pucat. Anak mengaku
perut bagian tengah atas sering sakit dan menurut ibunya
anak memang susah makan. Dari pemeriksaan fisik
konjungtiva pucat, Hb 7,8 MCV 20 MCH 70. Jenis hapusan
darah ?
a. Mikrositik hipokrom
b. Normositik normokrom
c. Makrositik hipokrom
d. Makrositik hiperkrom
e. Makrositik normokrom
Perempuan keluhan sering merasa lemah dan pusing.
Pasien mengaku tidak suka mengkonsumsi daging karena
amis dan jarang makan sayur. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan spoon nail, dan dari pemeriksaan lab
ditemukan sel pensil (+). Diagnosa yang mungkin pada
pasien adalah…
A. Defisiensi asam folat
B. Defisiensi B12
C. Defisiensi fe
D. Thalasemia
E. Autoimun
Perempuan keluhan sering merasa lemah dan pusing.
Pasien mengaku tidak suka mengkonsumsi daging karena
amis dan jarang makan sayur. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan spoon nail, dan dari pemeriksaan lab
ditemukan sel pensil (+). Diagnosa yang mungkin pada
pasien adalah…
A. Defisiensi asam folat
B. Defisiensi B12
C. Defisiensi fe
D. Thalasemia
E. Autoimun
Bayi 3 bulan setelah imunisasi mengalami
perdarahan yang belum berhenti. Ada hemartrosis
akibat merangkak. Dari keluarga, paman dari ibu
pasien juga memiliki keluhan serupa. Diagnosis?
A. Hemofilia
B. Defisiensi vitamin K
C. Thalasemia
D. ITP
E. DIC
Bayi 3 bulan setelah imunisasi mengalami
perdarahan yang belum berhenti. Ada hemartrosis
akibat merangkak. Dari keluarga, paman dari ibu
pasien juga memiliki keluhan serupa. Diagnosis?
A. Hemofilia
B. Defisiensi vitamin K
C. Thalasemia
D. ITP
E. DIC
Pasien laki laki datang dengan keluhan
lemah,pucat,lesu, riwayat bertani di kebun tidak
memakai alas kaki. pemeriksaan Hb 7, apa
kemungkinan diagnosa:
A. anemia def besi
B. anemia apalastik
C. anemia penyakit kronik
D. anemia pernisiosa
E. anemia sideroblastik
Pasien laki laki datang dengan keluhan
lemah,pucat,lesu, riwayat bertani di kebun tidak
memakai alas kaki. pemeriksaan Hb 7, apa
kemungkinan diagnosa:
A. anemia def besi
B. anemia apalastik
C. anemia penyakit kronik
D. anemia pernisiosa
E. anemia sideroblastik
• wanita anemis, pd pemeriksaan TIBC
meningkat dan mikrositik hipokrom?
A. anemia def b 12
B. anemia as folat
C. anemia def ferrum
D. Anemia hemolitik
E. Anemia sideroblastik
• wanita anemis, pd pemeriksaan TIBC
meningkat dan mikrositik hipokrom?
A. anemia def b 12
B. anemia as folat
C. anemia def ferrum
D. Anemia hemolitik
E. Anemia sideroblastik
• Anak 8 tahun diantar ibunya ke dokter dengan
keluhan nyeri sendi dan timbul bintil-bintil merah
seperti luka menyebar pada kedua tungkai.
Diagnosis yang tepat?
A. Poliartritis Nodusa
B. OA
C. Gout Polikistik
D. SJS
E. Henoch Schonlein Purpura
• Anak 8 tahun diantar ibunya ke dokter dengan
keluhan nyeri sendi dan timbul bintil-bintil merah
seperti luka menyebar pada kedua tungkai.
Diagnosis yang tepat?
A. Poliartritis Nodusa
B. OA
C. Gout Polikistik
D. SJS
E. Henoch Schonlein Purpura
Anak usia 5 tahun, Hb 7, MCV 90, MCH 30,
MCHC 32. Diagnosis?
• Anemia aplastic
• Anemia hemolitik
• Anemia sideroblastik
• Anemia Mieloblastik
• Anemia karena perdarahan
Anak usia 5 tahun, Hb 7, MCV 90, MCH 30,
MCHC 32. Diagnosis?
• Anemia aplastic
• Anemia hemolitik
• Anemia sideroblastik
• Anemia Mieloblastik
• Anemia karena perdarahan
 44
Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa ke poli umum RS oleh
ibunya karena terdapat benjolan berair diseluruh tubuhnya. Awalnya
benjolan terdapat di badan kemudian menyebar ke wajah dan
ekstremitas. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Riwayat demam,
nyeri kepala, dan nyeri otot sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan tanda
vital tidak ditemukan kelainan. Dari pemeriksaan visik ditemukan
vesikel pada seluruh permukaan tubuh pasien. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien tersebut?
a. Variola
b. Varicella
c. Herpes simplek
d. Herpes zooster
e. Moluscum kontagiosum
 44
Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa ke poli umum RS oleh
ibunya karena terdapat benjolan berair diseluruh tubuhnya. Awalnya
benjolan terdapat di badan kemudian menyebar ke wajah dan
ekstremitas. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Riwayat demam,
nyeri kepala, dan nyeri otot sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan
tanda vital tidak ditemukan kelainan. Dari pemeriksaan visik
ditemukan vesikel pada seluruh permukaan tubuh pasien. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Variola
b. Varicella
c. Herpes simplek
d. Herpes zooster
e. Moluscum kontagiosum
 45*
Seorang anak umur 6 tahun datang di bawa oleh orang tuanya ke
rumah sakit datang dengan keluhan semakin kurus dalam beberapa
minggu ini, mata cekung, batuk batuk dan telah di berikan vitamin,
tapi berat badannya tidak naik naik, anak sering bermain di tanah
yang tidak menggunakan sendal dan pernah mengeluhkan keluar
cacing dari mulut pasien sebesar 10 cm. Mikroorganisme apakah
yang menyebabkan kasus di atas?
a. Ascaris
b. Trichiris
c. Ancylostoma
d. Schistosoma
e. Necator
 45*
Seorang anak umur 6 tahun datang di bawa oleh orang tuanya ke
rumah sakit datang dengan keluhan semakin kurus dalam beberapa
minggu ini, mata cekung, batuk batuk dan telah di berikan vitamin,
tapi berat badannya tidak naik naik, anak sering bermain di tanah
yang tidak menggunakan sendal dan pernah mengeluhkan keluar
cacing dari mulut pasien sebesar 10 cm. Mikroorganisme apakah
yang menyebabkan kasus di atas?
a. Ascaris
b. Trichiris
c. Ancylostoma
d. Schistosoma
e. Necator
Seorang anak 3 tahun dengan keluhan mual,
muntah, kembung, batuk sejak 1 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan cacing
berukuran 1,8 cm x 6cm x 2,2mm. Termasuk
pada jenis infeksi apa?
A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichuria
C. Ancylostoma duodenale
D. Necator americanus
E. Oxyuris vermicularis
Seorang anak 3 tahun dengan keluhan mual,
muntah, kembung, batuk sejak 1 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan cacing
berukuran 1,8 cm x 6cm x 2,2mm. Termasuk
pada jenis infeksi apa?
A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichuria
C. Ancylostoma duodenale
D. Necator americanus
E. Oxyuris vermicularis
 46
Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan keluar cacing
berwarna putih kekuningan saat buang air besar berukuran 20
cm. pasien juga mengeluhkan lemas, kurang bisa berkonsentrasi
dan tampak kurus. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan telur
berbentuk oval dengan dinding tebal berwarna kuning
kecoklatan. Apakah terapi untuk kelainan tersebut?
A. Kotrimoksazole
B. Mebendazole
C. Metronidazole
D. Imidazole
E. Niclosamide
 46
Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan keluar cacing
berwarna putih kekuningan saat buang air besar berukuran 20
cm. pasien juga mengeluhkan lemas, kurang bisa berkonsentrasi
dan tampak kurus. Dari hasil pemeriksaan feses ditemukan telur
berbentuk oval dengan dinding tebal berwarna kuning
kecoklatan. Apakah terapi untuk kelainan tersebut?
A. Kotrimoksazole
B. Mebendazole
C. Metronidazole
D. Imidazole
E. Niclosamide
 47
Ditemukan bentukan seperti pada gambar pada
pemeriksaan. Organisme apakah ini?
A. Ancylostoma duodenale
B. Necator Americanus
C. Entamoeba hystolitica
D. Trichuris Trichuria
E. Enterobius vermicularis
 47
Ditemukan bentukan seperti pada gambar pada
pemeriksaan. Organisme apakah ini?
A. Ancylostoma duodenale
B. Necator Americanus
C. Entamoeba hystolitica
D. Trichuris Trichuria
E. Enterobius vermicularis
 48
Anak 5 tahun datang dengan keluhan gatal sejak 1 minggu. Gatal
terutama terjadi pada malam hari sehingga anak tidak bisa tidur
dan makan. Keluhan disertai dengan lemas dan badan tampak
kurus. Dari pemeriksaan fisik anus tampak adanya ekskoriasi.
Pemeriksaan feses ditemukan telor berbentuk plano convex.
Bagaimana pencegahan penularan penyakit di atas?
A. Menghindari transfusi darah
B. Memakai alas kaki
C. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum
makan
D. Memakan daging yang telah masak
E. Tidak memelihara kucing
 48
Anak 5 tahun datang dengan keluhan gatal sejak 1 minggu. Gatal
terutama terjadi pada malam hari sehingga anak tidak bisa tidur
dan makan. Keluhan disertai dengan lemas dan badan tampak
kurus. Dari pemeriksaan fisik anus tampak adanya ekskoriasi.
Pemeriksaan feses ditemukan telor berbentuk plano convex.
Bagaimana pencegahan penularan penyakit di atas?
A. Menghindari transfusi darah
B. Memakai alas kaki
C. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum
makan
D. Memakan daging yang telah masak
E. Tidak memelihara kucing
 49
Seorang anak usia 10 tahun mengeluhkan diare. Pada pemeriksaan
feses dijumpai proglotid. Penatalaksanaannya adalah?
a. Albendazole
b. Mebendazole
c. Niklosamid
d. Praziquantel
e. Pyranthel pamoate
 49
Seorang anak usia 10 tahun mengeluhkan diare. Pada pemeriksaan
feses dijumpai proglotid. Penatalaksanaannya adalah?
a. Albendazole
b. Mebendazole
c. Niklosamid
d. Praziquantel
e. Pyranthel pamoate
 50
Anak 16 tahun datang dengan keluhan keluar potongan cacing
berwarna putih kekuningan yang dapat bergerak-gerak saat
ditaruh di lantai. Ukuran potongan cacing 2,5 x 0,5 cm. dari
pemeriksaan di bawah mikroskop tampak adanya segmentasi
uterus berjumlah 16 buah dan berisi telur. Apakah organisme
penyabab kelainan di atas?
A. Taenia saginata
B. A. lumbricoides
C. T. solium
D. Cysticercosis
E. A. duodenale
 50
Anak 16 tahun datang dengan keluhan keluar potongan cacing
berwarna putih kekuningan yang dapat bergerak-gerak saat
ditaruh di lantai. Ukuran potongan cacing 2,5 x 0,5 cm. dari
pemeriksaan di bawah mikroskop tampak adanya segmentasi
uterus berjumlah 16 buah dan berisi telur. Apakah organisme
penyabab kelainan di atas?
A. Taenia saginata (15-30)
B. A. lumbricoides
C. T. Solium (<15)
D. Cysticercosis
E. A. duodenale
 51
Anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan gatal di tubuh sejak
3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat bermain ke pantai sejak
1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan disik tampak gambaran lesi
serpigenous/berkelok-kelok pada tubuh pasien. Apakah terapi
untuk kelainan tersebut?
A. Metronidazole
B. Albendazole
C. Permetrin
D. Malathion
E. Kotrimoksazole
 51
Anak berusia 8 tahun datang dengan keluhan gatal di tubuh sejak
3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat bermain ke pantai sejak
1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan disik tampak gambaran
lesi serpigenous/berkelok-kelok pada tubuh pasien. Apakah
terapi untuk kelainan tersebut?
A. Metronidazole
B. Albendazole
C. Permetrin
D. Malathion
E. Kotrimoksazole
 52
Seorang laki-laki datang dengan keluhan bengkak pada
kedua kaki. Warga di sekitar tempat tinggal pasien juga
banyak yang mengalami sakit serupa. Pemeriksaan untuk
menegakkan diagnosis adalah
A. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 10.00
sampai 14.00
B. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 22.00
sampai 02.00
C. Pengambilan spesimen darah antara jam 10.00 sampai
14.00
D. Pengambilan spesimen darah antara jam 22.00 sampai
02.00
E. Pengambilan spesimen dara antara jam 18.00-00.00
 52
Seorang laki-laki datang dengan keluhan bengkak pada
kedua kaki. Warga di sekitar tempat tinggal pasien juga
banyak yang mengalami sakit serupa. Pemeriksaan
untuk menegakkan diagnosis adalah
A. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 10.00
sampai 14.00
B. Pemeriksaan limfosit dan leukosit antara jam 22.00
sampai 02.00
C. Pengambilan spesimen darah antara jam 10.00 sampai
14.00
D. Pengambilan spesimen darah antara jam 22.00 sampai
02.00
E. Pengambilan spesimen dara antara jam 18.00-00.00
 53
Seorang anak 12 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan
demam tinggi sejak 5 hari ini terutama pada malam hari, nyeri
perut, dan pada pemeriksaan fisik ditemukan lidah kotor.
Pemeriksaan yang merupakan baku emas untuk mendiagnosa
pasien ini?
a. Uji Widal
b. Uji anti IgM
c. Kultur darah
d. Kultur urin
e. Kultur feses
 53
Seorang anak 12 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan
demam tinggi sejak 5 hari ini terutama pada malam hari,
nyeri perut, dan pada pemeriksaan fisik ditemukan lidah
kotor. Pemeriksaan yang merupakan baku emas untuk
mendiagnosa pasien ini?
a. Uji Widal
b. Uji anti IgM
c. Kultur darah
d. Kultur urin
e. Kultur feses
 54
Seorang anak usia 9 tahun, sejak 8 hari yang lalu mengeluh
demam yang memberat di sore hari. Mual (+), muntah (+),
tidak BAB sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
lidah kotor (+), nyeri epigastrium (+). Jenis pemeriksaan apa
yang dilakukan ?
a. Urin
b. Feses
c. Darah
d. Ludah
e. Cairan Serebrospinal
 54
Seorang anak usia 9 tahun, sejak 8 hari yang lalu mengeluh
demam yang memberat di sore hari. Mual (+), muntah (+),
tidak BAB sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan lidah kotor (+), nyeri epigastrium (+). Jenis
pemeriksaan apa yang dilakukan ?
a. Urin
b. Feses
c. Darah
d. Ludah
e. Cairan Serebrospinal
 55
Seorang anak, berusia 6 bulan, datang dengan keluhan
muncul bintik-bintik merah selama 2 hari ini. Bintik-bintik
merah awalnya muncul pada kepala lalu menyebar ke badan.
Terdapat riwayat demam, mata merah, dan batuk sejak 4 hari
yang lalu. Diare kuning beserta ampas. Apakah diagnosa yang
tepat untuk pasien tersebut?
a. Morbili
b. DHF
c. DF
d. Roseola infantosa
e. Varicella
 55
Seorang anak, berusia 6 bulan, datang dengan keluhan
muncul bintik-bintik merah selama 2 hari ini. Bintik-bintik
merah awalnya muncul pada kepala lalu menyebar ke badan.
Terdapat riwayat demam, mata merah, dan batuk sejak 4 hari
yang lalu. Diare kuning beserta ampas. Apakah diagnosa yang
tepat untuk pasien tersebut?
a. Morbili
b. DHF
c. DF
d. Roseola infantosa
e. Varicella
 56
Anak kecil berusia 5 tahun datang dengan keluhan demam,
nyeri telinga dan keluar cairan dari telinganya. Hasil
pemeriksaan mikroskopis didapatkan adanya coccus berantai,
apakah kuman penyebabnya?
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pneumonia
c. Haemophilus influenza
d. Mycobacterium tuberculose
e. Bordetella pertusis
 56
Anak kecil berusia 5 tahun datang dengan keluhan demam,
nyeri telinga dan keluar cairan dari telinganya. Hasil
pemeriksaan mikroskopis didapatkan adanya coccus berantai,
apakah kuman penyebabnya?
a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus pneumonia
c. Haemophilus influenza
d. Mycobacterium tuberculose
e. Bordetella pertusis
 57
Seorang anak mengeluhkan demam sejak 3 hari ini. Telah
diberi penurun panas, panas tetap tidak turun. Kesadaran
compos mentis, TD 120/70 N 110, RR 24, Tax 39. Pada
tetangga ada yang menderita penyakit serupa. Leukosit 4000,
HCT 43%, trombosit 110.000. penunjang diagnosa?
a. IgM anti dengue
b. IgG anti dengue
c. IgM anti salmonella
d. NS1 antigen
e. Widal
 57
Seorang anak mengeluhkan demam sejak 3 hari ini. Telah
diberi penurun panas, panas tetap tidak turun. Kesadaran
compos mentis, TD 120/70 N 110, RR 24, Tax 39. Pada
tetangga ada yang menderita penyakit serupa. Leukosit 4000,
HCT 43%, trombosit 110.000. Penunjang diagnosa?
a. IgM anti dengue
b. IgG anti dengue
c. IgM anti salmonella
d. NS1 antigen
e. Widal
 58*
Seorang anak laki laki umur 7 thn dtng dengan keluhan
demam sejak 3 hari ,TD 90/70. Nadi 138x. Rr 28x Tax
38. trombosit 38.000. Pasien lemas, mata cekung,
tidak mau minum. Terapi apa yg berikan ?
A. Cairan koloid 10 mg/ kg bb
B. Cairan dextose 5%
C. Cairan RL dg rumatan
D. Cairan RL 10-20/ kg BB
E. Pembemberian antibiotik
 58*
Seorang anak laki laki umur 7 thn dtng dengan keluhan
demam sejak 3 hari ,TD 90/70. Nadi 138x. Rr 28x Tax
38. trombosit 38.000. Pasien lemas, mata cekung,
tidak mau minum. Terapi apa yg berikan ?
A. Cairan koloid 10 mg/ kg bb
B. Cairan dextose 5%
C. Cairan RL dg rumatan
D. Cairan RL 10-20/ kg BB
E. Pembemberian antibiotik
• Penyebab dengue?
A. DENV
B. Salmonella typhi
C. Leptospira interogans
D. HSV
E. VZV
• Penyebab dengue?
A. DENV
B. Salmonella typhi
C. Leptospira interogans
D. HSV
E. VZV
Pasien, demam 10 hari, mual dan muntah, tidak
BAB selama 4 hari. Lidah kotor. Diagnosisnya?
A. Demam tifoid
B. Dengue
C. Malaria
D. Leptospirosis
E. Infeksi Rubella
Pasien, demam 10 hari, mual dan muntah, tidak
BAB selama 4 hari. Lidah kotor. Diagnosisnya?
A. Demam tifoid
B. Dengue
C. Malaria
D. Leptospirosis
E. Infeksi Rubella
 59
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke PKM oleh ibunya
karena muncul kemerahan disekitar wajah, telinga, dada, dan
badan. Disertai adanya demam 4 hari. Setelah demam mulai
turun, kemerahan mulai muncul. Keluhan disertai mata
merah, badan lemas, nafsu makan turun dan batuk. T ax 37,8.
KU baik, subfebris, riwayat imunisasi tidak lengkap. Imunisasi
yang paling mungkin terlewat adalah?
a. BCG
b. DPT
c. Mumps
d. Rubella
e. Campak
 59
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ke PKM oleh ibunya
karena muncul kemerahan disekitar wajah, telinga, dada,
dan badan. Disertai adanya demam 4 hari. Setelah demam
mulai turun, kemerahan mulai muncul. Keluhan disertai mata
merah, badan lemas, nafsu makan turun dan batuk. T ax 37,8.
KU baik, subfebris, riwayat imunisasi tidak lengkap. Imunisasi
yang paling mungkin terlewat adalah?
a. BCG
b. DPT
c. Mumps
d. Rubella
e. Campak
 60
Pasien umur 25 tahun, mengeluh sering lelah dan lemas.
Pemeriksaan lab Hb 8.5, MCv 100, PLT 250.000, WBC 4600,
pasien dikatakan menderita defisiensi vit B12. Pada tinja
ditemukan telur cacing berdinding tipis dengan operculum di
ujungnya. Ditemukan juga proglotid dengan 15 segmen. Jenis
cacing ?
a. Taenia saginata
b. Taenia solium
c. Diphylobothrium latum
d. Trichuris trihiura
e. Ascaris Lumbricoides
 60
Pasien umur 25 tahun, mengeluh sering lelah dan lemas.
Pemeriksaan lab Hb 8.5, MCv 100, PLT 250.000, WBC 4600,
pasien dikatakan menderita defisiensi vit B12. Pada tinja
ditemukan telur cacing berdinding tipis dengan operculum di
ujungnya. Ditemukan juga proglotid dengan 15 segmen. Jenis
cacing ?
a. Taenia saginata
b. Taenia solium
c. Diphylobothrium latum
d. Trichuris trihiura
e. Ascaris Lumbricoides
 Diphylobothrium latum
Diagnostic findings

Telur Diphyllobothrium latum. Perhatikan operculum dan knob di ujung lain.

Proglottids Diphyllobothrium latum. Proglottid ini pada umumnya keluar dalam

rangkaian. Perhatikan ukuran lebar lebih besar dari panjang pada setiap proglottid
 61
Anak perempuan, usia 8 tahun, dibawa orang tuanya masuk
UGD karena telapak tangan dingin. Didapatkan riwayat
demam 3 hari berturut-turut. Pemeriksaan Fisik: mengantuk,
TD: 80/60, nadi: 110x/m, akral dingin, didapatkan petekie di
ekstremitas. Pemeriksaan Penunjang yang sesuai?
a. Widal
b. Darah lengkap
c. SGOT/SGPT
d. Rumple leede test
e. GDS
 61
Anak perempuan, usia 8 tahun, dibawa orang tuanya masuk
UGD karena telapak tangan dingin. Didapatkan riwayat
demam 3 hari berturut-turut. Pemeriksaan Fisik: mengantuk,
TD: 80/60, nadi: 110x/m, akral dingin, didapatkan petekie di
ekstremitas. Pemeriksaan Penunjang yang sesuai?
a. Widal
b. Darah lengkap
c. SGOT/SGPT
d. Rumple leede test
e. GDS
 62
Bayi lahir cukup bulan, berat 1900 gram. Didiagnosa dengan
sepsis neonatorum dan diobati antibiotik ampicillin dan
gentamisin selama 10 hari. 2 hari setelah pemberian antibiotik
muncul bercak warna putih-putih pada mukosa mulut dan
lidah, susah diangkat. Pengobatan dengan ?
a. Nystatin
b. Griseovulfin
c. Ketoconazole
d. Miconazole
e. Terbinafin
 62
Bayi lahir cukup bulan, berat 1900 gram. Didiagnosa dengan
sepsis neonatorum dan diobati antibiotik ampicillin dan
gentamisin selama 10 hari. 2 hari setelah pemberian
antibiotik muncul bercak warna putih-putih pada mukosa
mulut dan lidah, susah diangkat. Pengobatan dengan ?
a. Nystatin
b. Griseovulfin
c. Ketoconazole
d. Miconazole
e. Terbinafin
 63
Anak kecil perempuan berusia 2 tahun menderita keputihan,
perih pada vagina. Pasien sering menggaruk anus. Terlihat
lecet di anus dan perineum. Ibunya menemukan bentukan
parutan kelapa di anus. Keputihannya karena apa?
a. Tidak ada hubungan antara keputihan dan cacing
b. Cacing bermigrasi ke vagina menimbulkan vaginitis
c. Cacing bermigrasi ke vagina melalui limfogen
d. Cacing bermigrasi ke vagina melalui hematogen
e. Stadium cacing dewasa yang habitatnya di anus dan
vagina
 63
Anak kecil perempuan berusia 2 tahun menderita keputihan,
perih pada vagina. Pasien sering menggaruk anus. Terlihat
lecet di anus dan perineum. Ibunya menemukan bentukan
parutan kelapa di anus. Keputihannya karena apa?
a. Tidak ada hubungan antara keputihan dan cacing
b. Cacing bermigrasi ke vagina menimbulkan vaginitis
c. Cacing bermigrasi ke vagina melalui limfogen
d. Cacing bermigrasi ke vagina melalui hematogen
e. Stadium cacing dewasa yang habitatnya di anus dan
vagina
 64
Seorang pria berumur 25 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak
hingga ke skrotum. Hal ini sudah dialaminya 3 hari belakangan ini.
Kemudian dilakukan pemeriksaan, dan ditemukan cacing dengan inti di
badan dan halus. Yg manakah pemberian yg paling tepat?
A. dietil carbamazin 2 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 200 mg
single dose
B. dietil carbamazin 200 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 2 mg
single dose
C. dietil carbamazin 200 mg/hr single dose dan ivermectin 200 mg
selama 12 hari
D. dietil carbamazin 2 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 2 mg
single dose
E. prazikuantel
 DEC dosis:
– 6mg/kg perhari dalam 12 hari
– 2mg/kg perkali, ( 3 kali sehari) dalam 12 har
• Ivermectin:
– 200-400mcg atau 0.2-0.4mg/kg single dose
 64
Seorang pria berumur 25 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak
hingga ke skrotum. Hal ini sudah dialaminya 3 hari belakangan ini.
Kemudian dilakukan pemeriksaan, dan ditemukan cacing dengan inti di
badan dan halus. Yg manakah pemberian yg paling tepat?
A. dietil carbamazin 2 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 200
mcg single dose (DEC 2mg/kg/kali atau 6mg/kg/hari dalam 12
hari dan ivermectin 200mcg/kg single dose)
B. dietil carbamazin 200 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 2 mg
single dose
C. dietil carbamazin 200 mg/hr single dose dan ivermectin 200 mg
selama 12 hari
D. dietil carbamazin 2 mg/hr selama 12 hari dan ivermectin 2 mg
single dose
E. prazikuantel
 65
Seorang anak usia 10 tahun datang ke UGD karena menderita
lemas dan mimisan. Riwayat anak demam tinggi selama 2
hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 90/70 nadi
130x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan lab pertama ht 42%
trombo 89000. Setelah diresusitasi ht 33% ht 70000. Tanda
kebocoran plasma adalah?
a. Penurunan trombosit
b. Penurunan hematokrit ≥ 20% setelah resusitasi
c. Kenaikan hematokrit ≥ 20% saat pertama kali datang
d. Anak lemas
e. Perdarahan berupa mimisan
 65
Seorang anak usia 10 tahun datang ke UGD karena menderita
lemas dan mimisan. Riwayat anak demam tinggi selama 2
hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Tensi 90/70 nadi
130x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan lab pertama ht 42%
trombo 89000. Setelah diresusitasi ht 33% ht 70000. Tanda
kebocoran plasma adalah?
a. Penurunan trombosit
b. Penurunan hematokrit ≥ 20% setelah resusitasi
c. Kenaikan hematokrit ≥ 20% saat pertama kali datang
d. Anak lemas
e. Perdarahan berupa mimisan
Tanda plasma leakage :
• Peningkatan HCT ≥ 20%
• Penurunan HCT ≥ 20% setelah resusitasi cairan
• Efusi pleura atau perikardial, asites, hipoproteinemia

WHO, 2011
 66
Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan badan
terasa lemas sejak 3 minggu yg lalu. Sejak 1 bulan yg lalu, keluhan
disertai rasa tidak enak pada perut. Mual, muntah, diare disangkal oleh
pasien. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, status generalis dalam
batas normal. Pemeriksaan lab: Hb 8,4 gr/dl, mikrositik. Pemeriksaan
feses didapatkan telor berbentuk oval dengan ukuran 50x70μm,
dinding tebal bewarna kuning kecoklatan, permukaan halus. Terapi yg
diberikan?
a. Albendazol single dose 400 mg
b. Praziquantel single dose 10 mg/kgbb
c. Mebendazol 2x100 mg selama 3 hari
d. Pyrantel pamoat single dose 11 mg/kgbb
e. Ivermectin 200μg/kgbb selama 2 hari
 66
Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan badan
terasa lemas sejak 3 minggu yg lalu. Sejak 1 bulan yg lalu, keluhan
disertai rasa tidak enak pada perut. Mual, muntah, diare disangkal
oleh pasien. Pemeriksaan fisik: konjungtiva anemis, status generalis
dalam batas normal. Pemeriksaan lab: Hb 8,4 gr/dl, mikrositik.
Pemeriksaan feses didapatkan telor berbentuk oval dengan ukuran
50x70μm, dinding tebal bewarna kuning kecoklatan, permukaan
halus. Terapi yg diberikan?
a. Albendazol single dose 400 mg
b. Praziquantel single dose 10 mg/kgbb
c. Mebendazol 2x100 mg selama 3 hari
d. Pyrantel pamoat single dose 11 mg/kgbb (seharusnya 10
mg/kgBB)
e. Ivermectin 200μg/kgbb selama 2 hari
 67
Seorang anak usia 3 tahun datang dengan keluhan
batuk, pilek, sesak nafas dan nyeri dada. RR 24 kali/
menit. IgE meningkat. Anak sering main tanah. Apakah
penyebab paling mungkin :
A. Giardia lamblia
B. Enterobius vermicularis
C. Acariasis Lumbriocuris
D. Trichuris Trichuria
E. Strongiloides Stercoralis
 67
Seorang anak usia 3 tahun datang dengan keluhan
batuk, pilek, sesak nafas dan nyeri dada. RR 24 kali/
menit. IgE meningkat. Anak sering main tanah. Apakah
penyebab paling mungkin :
A. Giardia lamblia
B. Enterobius vermicularis
C. Acariasis Lumbriocuris
D. Trichuris Trichuria
E. Strongiloides Stercoralis
 68
Anak 8 tahun dengan keluhan demam tinggi. Pemeriksaan
fisik ditemukan strawberry tongue. Faring hiperemis, tonsil
hiperemis T2-T2. Terapi antibiotik ?
a. Klotrimoksazol
b. Ofloksasin
c. Penicilline iv
d. Cefedim
e. Metronidazol
 68
Anak 8 tahun dengan keluhan demam tinggi. Pemeriksaan
fisik ditemukan strawberry tongue. Faring hiperemis, tonsil
hiperemis T2-T2. Terapi antibiotik ?
a. Klotrimoksazol
b. Ofloksasin
c. Penisilin iv
d. Cefedim
e. Metronidazol
 69*
Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang dengan
keluhan bengkak pada lutut yang disertai nyeri, sebelumnya
keluhan bengkak dan nyeri timbul di siku. 7 hari sebelumnya
penderita mengalami demam disertai batuk pilek selama 5
hari namun hanya meminum antibiotik selama 2 hari. Apa
penyebab penyakit tersebut?
a. Streptococcus hemoliticus
b. Staphylococcus hemoliticus
c. Streptococcus beta hemoliticus grup B
d. Staphylococcus beta hemoliticus grup B
e. Streptococcus beta hemoliticus Grup A
 69*
Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang dengan
keluhan bengkak pada lutut yang disertai nyeri, sebelumnya
keluhan bengkak dan nyeri timbul di siku. 7 hari sebelumnya
penderita mengalami demam disertai batuk pilek selama 5
hari namun hanya meminum antibiotik selama 2 hari. Apa
penyebab penyakit tersebut?
a. Streptococcus hemoliticus
b. Staphylococcus hemoliticus
c. Streptococcus beta hemoliticus grup B
d. Staphylococcus beta hemoliticus grup B
e. Streptococcus beta hemoliticus Grup A
Anak perempuan usia 12 th, dating dengan keluhan
demam, disertai nyeri sendi dan bercak-bercak di kulit.
Pada PF di temukan eritema dan nodul subkutan. Lab
didapatkan leukositosis, EKG pemanjangan interval PR.
Apakah organisme penyebab penyakit tersebut?
A. Staphilococusaureus
B. Stapgilococusviridans
C. Streptococcus pyogenes
D. Streptococcus beta hemolitikus
E. Streptococcus alpha hemolitikus
Anak perempuan usia 12 th, dating dengan keluhan
demam, disertai nyeri sendi dan bercak-bercak di kulit.
Pada PF di temukan eritema dan nodul subkutan. Lab
didapatkan leukositosis, EKG pemanjangan interval PR.
Apakah organisme penyebab penyakit tersebut?
A. Staphilococusaureus
B. Stapgilococusviridans
C. Streptococcus pyogenes
D. Streptococcus beta hemolitikus
E. Streptococcus alpha hemolitikus
 70
Seorang anak perempuan usia 9 tahun diantar oleh ayahnya
ke UGD RS dengan keluhan lemah sejak 4 hari yang lalu.
Kelemahan disertai dengan nyeri betis, mual, muntah, mata
silau, setelah hari ke-4 pasien mula tampak kuning dan dan
BAK berkurang. Sebelumnya rumah pasien kebanjiran dan
ditemukan banyak tikus dan kecoa. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri tekan di atas hepar. Diagnosis yang paling
mungkin adalah ?
a. Hepatitis A
b. Kolesistitis
c. Apendisitis
d. Leptospirosis
e. Salmonella Hepatitis
 70
Seorang anak perempuan usia 9 tahun diantar oleh ayahnya
ke UGD RS dengan keluhan lemah sejak 4 hari yang lalu.
Kelemahan disertai dengan nyeri betis, mual, muntah, mata
silau, setelah hari ke-4 pasien mula tampak kuning dan dan
BAK berkurang. Sebelumnya rumah pasien kebanjiran dan
ditemukan banyak tikus dan kecoa. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri tekan di atas hepar. Diagnosis yang paling
mungkin adalah ?
a. Hepatitis A
b. Kolesistitis
c. Apendisitis
d. Leptospirosis
e. Salmonella Hepatitis
 71
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan panas tinggi terus menerus sudah 3 hari yang lalu. Kepala
terasa berat dan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan suhu 39°C dan yang lainnya dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan itung jenis leukosit
meningkat. Dokter menyimpulkan bahwa infeksi diakibatkan karena
virus. Jenis leukosit yang mana yang lebih mungkin?
a. Neutrofil
b. Eosinofil
c. Basofil
d. Monosit
e. Limfosit
 71
Seorang anak laki-laki usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan panas tinggi terus menerus sudah 3 hari yang lalu. Kepala
terasa berat dan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan suhu 39°C dan yang lainnya dalam batas normal. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan itung jenis leukosit
meningkat. Dokter menyimpulkan bahwa infeksi diakibatkan
karena virus. Jenis leukosit yang mana yang lebih mungkin?
a. Neutrofil
b. Eosinofil
c. Basofil
d. Monosit
e. Limfosit
 72
Seorang laki-laki 35 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan mata kuning. Keluhan disertai dengan air kencing
seperti teh. Keluhan juga disertai dengan nyeri perut kanan
atas, mual, dan muntah. Pasien sudah beberapa kali muntah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dengan
permukaan datar dan konsistensi kenyal. Morfologi telur
cacing penyebab penyakit diatas adalah?
a. Bulat, (dengan bagian tengah terdapat striae radier)
b. Oval dengan bagian dalam telur terdiri atas beberapa sel
c. Oval, seperti tempayan dengan knob di kedua sisinya
d. Oval dengan knob di salah satu sisinya
e. Oval dengan satu tonjolan di satu sisi dan knob di sisi yang
lain
 72
Seorang laki-laki 35 tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan mata kuning. Keluhan disertai dengan air kencing
seperti teh. Keluhan juga disertai dengan nyeri perut kanan
atas, mual, dan muntah. Pasien sudah beberapa kali muntah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dengan
permukaan datar dan konsistensi kenyal. Morfologi telur
cacing penyebab penyakit diatas adalah?
a. Bulat, (dengan bagian tengah terdapat striae radier)
b. Oval dengan bagian dalam telur terdiri atas beberapa sel
c. Oval, seperti tempayan dengan knob di kedua sisinya
d. Oval dengan knob di salah satu sisinya
e. Oval dengan satu tonjolan di satu sisi dan knob di sisi
yang lain
Fasciola sp
Telur Fasciola hepatica dan buski
sama beroperculum di satu ujung
 Fasciola hepatica 
hepatomegali, kuning
Terapi : Triclabendazole
 Fasciola buski 
gejala GIT
Terapi : Praziquanthel
 73
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke IGD dengan
keluhan demam dan timbul bintik kemerahan. Dokter
menduga pasien terserang campak. Pasien memiliki adik
perempuan berusia 2 tahun yang sudah di vaksin campak.
Tindakan yang dilakukan adalah ?
a. Rawat di ruang perawatan biasa
b. Rawat di ruang penyakit menular
c. Rawat jalan dan berikan terapi simptomatis
d. Gama globulin untuk pasien
e. Gama globulin untuk adik pasien
 73
Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang ke IGD dengan
keluhan demam dan timbul bintik kemerahan. Dokter
menduga pasien terserang campak. Pasien memiliki adik
perempuan berusia 2 tahun yang sudah di vaksin campak.
Tindakan yang dilakukan adalah ?
a. Rawat di ruang perawatan biasa
b. Rawat di ruang penyakit menular
c. Rawat jalan dan berikan terapi simptomatis
d. Gama globulin untuk pasien
e. Gama globulin untuk adik pasien
 74
Seorang anak umur 12 tahun tiba-tiba tidak bisa
menggerakkan kaki kanannya. Sebelumnya pasien sempat
demam, nyeri kepala, dan diare. Dari anamnesis pasien tidak
dapat imunisasi lengkap. Penyebabnya adalah ?
a. virus dengue
b. virus polio
c. virus CMV
d. virus rabies
e. virus Japanese encephalitis
 74
Seorang anak umur 12 tahun tiba-tiba tidak bisa
menggerakkan kaki kanannya. Sebelumnya pasien sempat
demam, nyeri kepala, dan diare. Dari anamnesis pasien tidak
dapat imunisasi lengkap. Penyebabnya adalah ?
a. virus dengue
b. virus polio
c. virus CMV
d. virus rabies
e. virus Japanese encephalitis
 75
Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke IGD RS oleh orang tuanya karena
panas tinggi sejak 4 hari. Satu hari ini panas sudah turun tetapi sang
anak belum tampak sehat dan kurang aktif. Beberapa kali pasien
muntah-muntah. Kencing terakhir 3 jam yang lalu jumlah sedikit.
Pemeriksaan fisik, ku kurang aktif, tidak sianosis, Nadi 130x/menit isi
tegangan kurang, RR 30x/menit, suhu 37,2o C. TD 90/70 mmHg . Lab
Hb 14, Hct 45%, eritosit 4,5 juta, leukosit 1.600 sel/mm3, trombosit
60.000. Apa kemungkinan diagnosa pasien ini?
a. Demam Dengue
b. DHF Chikungunya
c. DHF grade I
d. Sindrom Syok Dengue
e. Ensefalitis DHF
 75
Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke IGD RS oleh orang tuanya karena
panas tinggi sejak 4 hari. Satu hari ini panas sudah turun tetapi sang
anak belum tampak sehat dan kurang aktif. Beberapa kali pasien
muntah-muntah. Kencing terakhir 3 jam yang lalu jumlah sedikit.
Pemeriksaan fisik, ku kurang aktif, tidak sianosis, Nadi 130x/menit isi
tegangan kurang, RR 30x/menit, suhu 37,2o C. TD 90/70 mmHg . Lab
Hb 14, Hct 45%, eritosit 4,5 juta, leukosit 1.600 sel/mm3, trombosit
60.000. Apa kemungkinan diagnosa pasien ini?
a. Demam Dengue
b. DHF Chikungunya
c. DHF grade I
d. Sindrom Syok Dengue
e. Ensefalitis DHF
 76
Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan, Diare cair 5x sehari,
pasien juga merasakan mual dan nyeri pada ulu hati. Pasien
mengaku suka makan sayuran mentah sebagai lalapan. Pada
pemeriksaan feses didapatkan telur besar yang beroperkulum.
Gambar sebagai berikut. Diagnosis untuk penyakit ini adalah :
a. Enteritis
b. Fasciola hepatica
c. Ankilostomiasis
d. Strongiloidiasis
e. Fasciolopsis buski
 76
Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan diare cair 5x sehari,
pasien juga merasakan mual dan nyeri pada ulu hati. Pasien
mengaku suka makan sayuran mentah sebagai lalapan. Pada
pemeriksaan feses didapatkan telur besar yang beroperkulum.
Gambar sebagai berikut. Diagnosis untuk penyakit ini adalah ?
a. Enteritis
b. Fasciola hepatica
c. Ankilostomiasis
d. Strongiloidiasis
e. Fasciolopsis buski
 77
Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
karena pada kulit kaki anaknya muncul benda seperti benang-
benang kemerahan yang berpindah tempat. Tadinya ada di
betis, sekarang sudah naik ke paha. Pasien sering bermain
bola di lapangan tanpa alas kaki. Organisme apakah itu?
a. Ancylostoma duodenale
b. Ascaris lumbricoides
c. Taenia saginata
d. Taenia solium
e. Wucheria bancrofti
 77
Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas
karena pada kulit kaki anaknya muncul benda seperti benang-
benang kemerahan yang berpindah tempat. Tadinya ada di
betis, sekarang sudah naik ke paha. Pasien sering bermain bola
di lapangan tanpa alas kaki. Organisme apakah itu?
a. Ancylostoma duodenale
b. Ascaris lumbricoides
c. Taenia saginata
d. Taenia solium
e. Wucheria bancrofti
 78
Pasien anak dengan demam sudah 1 minggu, hilang timbul.
Lidah kotor dengan tepi kemerahan. Pemeriksaan untuk
mengkonfirmasi diagnosis?
a. Widal dan IgG Salmonella thyphi
b. Widal dan IgM Salmonella thyphi
c. Widal dan kultur darah
d. Widal dan kultur feses
e. IgM Salmonella thyphi dan kultur darah
 78
Pasien anak dengan demam sudah 1 minggu, hilang timbul.
Lidah kotor dengan tepi kemerahan. Pemeriksaan untuk
mengkonfirmasi diagnosis?
a. Widal dan IgG Salmonella thyphi
b. Widal dan IgM Salmonella thyphi
c. Widal dan kultur darah
d. Widal dan kultur feses
e. IgM Salmonella thyphi dan kultur darah
 79
Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke dokter
karena diare selama 2 minggu. pada pemeriksaan penunjang
feses didapatkan telur dan kista cacing. apakah yang menjadi
faktor risikonya?
a. Sumber air yang terkontaminasi
b. Kebiasaan makan dan nutrisi
c. Sanitasi dan higienitas keluarga
d. Pengaruh kelembapan dan cuaca
e. Kondisi fisik
 79
Seorang anak perempuan usia 2 tahun dibawa ke dokter
karena diare selama 2 minggu. pada pemeriksaan penunjang
feses didapatkan telur dan kista cacing. apakah yang menjadi
faktor risikonya?
a. Sumber air yang terkontaminasi
b. Kebiasaan makan dan nutrisi
c. Sanitasi dan higienitas keluarga
d. Pengaruh kelembapan dan cuaca
e. Kondisi fisik
 80
Bayi 1 tahun keluhan batuk dan demam sejak 2 hari yg lalu.
Menurut alloanamnesa keluhan disertai lidah bayi berwarna
putih dan yg membuat bayi malas menetek. Bayi lahir spontan
BB lahir 2600 gram. Lahir di bidan. ASI selama 1 tahun. 6 bln
sebelumnya ibu pasien mengeluh adanya oral trust,
pembesaran KGB leher dan terdapat tanda moniliasis.
Bagaimana cara penularan penyakit ibu ke bayi?
a. Proses vertikal saat persalinan
b. kontak tubuh langsung yg berjangka waktu lama
c. Melalui ASI dan sekret tubuh lainnya
d. Infeksi nosokomial
e. Melalui inhalasi/Droplet
 80
Bayi 1 tahun keluhan batuk dan demam sejak 2 hari yang lalu.
Menurut alloanamnesa keluhan disertai lidah bayi berwarna
putih dan yg membuat bayi malas menetek. Bayi lahir
spontan BB lahir 2600 gram. Lahir di bidan. ASI selama 1
tahun. 6 bln sebelumnya ibu pasien mengeluh adanya oral
trust, pembesaran KGB leher dan terdapat tanda moniliasis.
Bagaimana cara penularan penyakit ibu ke bayi?
a. Proses vertikal saat persalinan
b. kontak tubuh langsung yg berjangka waktu lama
c. Melalui ASI dan sekret tubuh lainnya
d. Infeksi nosokomial
e. Melalui inhalasi/Droplet
 81
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun di antar keluarganya ke
UGD dengan keluhan demam dan pucat sejak 7 hari. Demam
naik turun dan tidak teratur. Pasien juga mengeluhkan mual
dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemis, sklera
ikterik dan lien schuffner II. Untuk menegakkan diagnosis
dilakukan pemeriksaan?
a. Urin rutin
b. Darah rutin
c. Feces rutin
d. Apusan darah tepi
e. Kimia darah
 81
Seorang anak laki-laki usia 5 tahun di antar keluarganya ke
UGD dengan keluhan demam dan pucat sejak 7 hari. Demam
naik turun dan tidak teratur. Pasien juga mengeluhkan mual
dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemis,
sklera ikterik dan lien schuffner II. Untuk menegakkan
diagnosis dilakukan pemeriksaan?
a. Urin rutin
b. Darah rutin
c. Feces rutin
d. Apusan darah tepi
e. Kimia darah
 82
Seorang anak mengalami demam dan beberapa hari yg
lalu mengikuti sunat masal. Akral dingin TD 80/60 N
120x/menit. Terdapat tanda syok dan leukosit
meningkat. Syok apa yang dialami anak tersebut?
A. Syok septik
B. Syok anafilaksis
C. Syok psikogenik
D. Syok neurogenic
E. Syok hemorhagik
 82
Seorang anak mengalami demam dan beberapa hari yg
lalu mengikuti sunat masal. Akral dingin TD 80/60 N
120x/menit. Terdapat tanda syok dan leukosit
meningkat. Syok apa yang dialami anak tersebut?
A. Syok septik
B. Syok anafilaksis
C. Syok psikogenik
D. Syok neurogenic
E. Syok hemorhagik
 83
Anak SD giginya hitam dan keropos membekas seperti
kareies.kemungkinan besar hal ini disebabkan oleh
mineral yang terkandung pada air minum yang
dikonsumsi setiap hari. Apa jenis mineral tersebut:
A. Kalium
B. Kalsium
C. Fosfor
D. Fluor
E. magnesium
 83
Anak SD giginya hitam dan keropos membekas seperti
kareies.kemungkinan besar hal ini disebabkan oleh
mineral yang terkandung pada air minum yang
dikonsumsi setiap hari. Apa jenis mineral tersebut:
A. Kalium
B. Kalsium
C. Fosfor
D. Fluor
E. magnesium
 Dental Fluorosis
• Irreversible
• Akibat intake fluor berlebih ( air, makanan,
suplemen) pada masa pertumbuhan
(odontogenesis)
• Fluor menhancurkan sel
pembentuk enamel (ameloblast)
 84
Seorang anak datang dengan keluhan kesadaran
menurun setelah makan ayam goreng basi yang telah
didiamkan sejak 1 minggui yang lalu, pasien mual
muntah disertai demam. Kandungan apa yang terdapat
pada makanan tersebut?
A. Clostridium perfigens
B. Clotridium tetani
C. Streptococcus aureus
D. Clostridium bottulinum
E. Entamoeba Histolytica
 84
Seorang anak datang dengan keluhan kesadaran
menurun setelah makan ayam goreng basi yang telah
didiamkan sejak 1 minggui yang lalu, pasien mual
muntah disertai demam. Kandungan apa yang terdapat
pada makanan tersebut?
A. Clostridium perfigens
B. Clotridium tetani
C. Streptococcus aureus
D. Clostridium bottulinum
E. Entamoeba Histolytica
Clostridium perfigens
_nyeri perut, mual, tanpa muntah, diare
-sumber: daging masih mentah, bahan pangan kering
Streptococcus aureus:
->> penyebab keracunan makanan
-myual muntah, kram perut, demam, distensi abdomen
-sumber: produk pangan kaya protein (ayam, daging, ikan),
makanan yang disimpan dalam suhu ruangan.
Clostridium bottulinum:
-mual muntah, kram perut, paralisis, kematian
-sumber:
pengalengan/pengawetan/pengasapan/fermentasi
(sosis, makanan dalam botol atau kaleng, madu)
 85
Seorang anak 2 tahun dirawat di RS karena panas 4 hari, tetapi
hari ini sudah tidak panas, tetapi anak masih tidak aktif
bergerak, dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik
kesadaran apatis, tidak sianosis, temp. 37,2oC, Leukosit 1500,
Trombosit 60.000, BAK 3 jam yang lalu. Apa yang perlu
dievaluasi setiap hari pada pasien ini?
a. Suhu dan nadi
b. Nadi dan diuresis
c. Diuresis dan suhu
d. RR dan suhu
e. Turgor dan frekuensi muntah
 85
Seorang anak 2 tahun dirawat di Rumah Sakit karena panas 4
hari, tetapi hari ini sudah tidak panas, tetapi anak masih tidak
aktif bergerak, dan muntah-muntah. Pada pemeriksaan fisik
kesadaran apatis, tidak sianosis, temp. 37,2oC, Leukosit 1500,
Trombosit 60.000, BAK 3 jam yang lalu. Apa yang perlu
dievaluasi setiap hari pada pasien ini?
a. Suhu dan nadi
b. Nadi dan diuresis
c. Diuresis dan suhu
d. RR dan suhu
e. Turgor dan frekuensi muntah
 86
Seorang bayi berusia 6 bulan datang dengan keluhan muntah keh
ijauan disertai tidak bisa buang air besar, perut kembung dan tid
ak bisa buang angin. Dari pemeriksaan fisik diketahui berat bada
n pasien 8 kg dan diketahui kebutuhan cairan pasien 10%. Kemu
dian dokter mendiagosis sebagai ileus obstruksi letak tinggi. Jika
akan diberikan cairan berupa ringer laktat, berapakah jumlah yan
g akan diberikan?
A. 760
B. 850
C. 1180
D. 950
E. 880
 86
Seorang bayi berusia 6 bulan datang dengan keluhan muntah keh
ijauan disertai tidak bisa buang air besar, perut kembung dan tid
ak bisa buang angin. Dari pemeriksaan fisik diketahui berat bada
n pasien 8 kg dan diketahui kebutuhan cairan pasien 10%. Kemu
dian dokter mendiagosis sebagai ileus obstruksi letak tinggi. Jika
akan diberikan cairan berupa ringer laktat, berapakah jumlah yan
g akan diberikan?
A. 760
B. 850
C. 1180
D. 950
E. 880
 87
Anak laki-laki 5 tahun datang ke UGD RS diantar ibunya
dengan keluhan tidak mau makan, lemah, ikterik,
splenomegali. Lab Hb 7,4 g/dl, Lekosit 12.000, trombosit
250.000. Pada hapusan darah didapatkan gametosit
berbentuk bulan sabit. Pemeriksaan fisik anemis. Akral
hangat-kering-merah. Yang menyebabkan keadaan tersebut?
a. Eritrosit lisis
b. Diaphoresis
c. Eritrosit membesar
d. Kegagalan sutul
e. Proses autoimun
 87
Anak laki-laki 5 tahun datang ke UGD RS diantar ibunya
dengan keluhan tidak mau makan, lemah, ikterik,
splenomegali. Lab Hb 7,4 g/dl, Lekosit 12.000, trombosit
250.000. Pada hapusan darah didapatkan gametosit
berbentuk bulan sabit. Pemeriksaan fisik anemis. Akral
hangat-kering-merah. Yang menyebabkan keadaan tersebut?
a. Eritrosit lisis
b. Diaphoresis
c. Eritrosit membesar
d. Kegagalan sutul
e. Proses autoimun
 88
Bayi laki-laki usia 3 bulan dibawa ke UGD oleh orang tuanya
dengan keluhan biru setelah batuk-batuk dan henti nafas
selama 5 menit, 1 jam sebelum dibawa ke UGD. Sebelumnya
pasien batuk-batuk selama 2 minggu tidak sembuh-sembuh,
setelah batuk diikuti dengan muntah-muntah. Pemeriksaan
fisik didapatkan N 120x/menit, RR 64 x/m. Rh (-), WH (-).
Berdasarkan kemungkinan bakteri penyebabnya, maka
antibiotik yang diberikan adalah
a. Ampicillin
b. Cotrimoxazole
c. Ceftriaxone
d. Cefotaxime
e. Eritromycin
 88
Bayi laki-laki usia 3 bulan dibawa ke UGD oleh orang tuanya
dengan keluhan biru setelah batuk-batuk dan henti nafas
selama 5 menit, 1 jam sebelum dibawa ke UGD. Sebelumnya
pasien batuk-batuk selama 2 minggu tidak sembuh-sembuh,
setelah batuk diikuti dengan muntah-muntah. Pemeriksaan
fisik didapatkan N 120x/menit, RR 64 x/m. Rh (-), WH (-).
Berdasarkan kemungkinan bakteri penyebabnya, maka
antibiotik yang diberikan adalah
a. Ampicillin
b. Cotrimoxazole
c. Ceftriaxone
d. Cefotaxime
e. Eritromycin
 89
Seorang anak perempuan, umur 5 tahun dibawa ibunya ke
IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 3 jam SMRS.
Sebelumnya pasien mengalami demam 3 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tanda
tanda vital TD 110/80 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 22
kali/menit, suhu 38,20C. pada laboratorium didapatkan
trombosit 45.000, hemokonsentrasi 35%. Apa diagnosis pada
pasien tersebut ?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat I
 89
Seorang anak perempuan, umur 5 tahun dibawa ibunya ke
IGD RS dengan keluhan mimisan sejak 3 jam SMRS.
Sebelumnya pasien mengalami demam 3 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tanda
tanda vital TD 110/80 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 22
kali/menit, suhu 38,20C. pada laboratorium didapatkan
trombosit 45.000, hemokonsentrasi 35%. Apa diagnosis pada
pasien tersebut ?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat I
 90*
Seorang anak 7 tahun demam, muncul bintik – bintik merah di
seluruh tubuh. Terdapat koplik spot di mukosa buccal. Apa
diagnosa?
a. Rubella
b. German Measles
c. Difteri
d. Morbili
e. Varisella
 90*
Seorang anak 7 tahun demam, muncul bintik - bintik merah di
seluruh tubuh. Terdapat koplik spot di mukosa buccal. Apa
diagnosa?
a. Rubella
b. German Measles
c. Difteri
d. Morbili
e. Varisella
Seorang anak 7 tahun demam, muncul bintik – bintik merah di
seluruh tubuh. Terdapat koplik spot di mukosa buccal. Apa
yang menyebabkan ?
a. Adenovirus
b. Paramyxovirus
c. Picornavirus
d. Orthomyxovirus
e. Rhinovirus
Seorang anak 7 tahun demam, muncul bintik – bintik merah di
seluruh tubuh. Terdapat koplik spot di mukosa buccal. Apa
yang menyebabkan ?
a. Adenovirus
b. Paramyxovirus
c. Picornavirus
d. Orthomyxovirus
e. Rhinovirus
 91
Pasien datang dengan mengeluh demam, demam terutama
pada malam hari, siang hari turun tetapi tidak mencapai suhu
normal. Tipe demam?
a. Demam Kontinyu
b. Demam Remitten
c. Demam Intermitten
d. Demam Siklik
e. Demam Bifasik
 91
Pasien datang dengan mengeluh demam, demam terutama
pada malam hari, siang hari turun tetapi tidak mencapai
suhu normal. Tipe demam?
a. Demam Kontinyu
b. Demam Remitten
c. Demam Intermitten
d. Demam Siklik
e. Demam Bifasik
 92
Seorang bayi berusia 1 hari datang ke IGD dengan keluhan
kejang seluruh tubuh, perut papan, dan rahang sulit
digerakkan. Dari anamnesis diketahui bayi lahir ditolong bidan
kampung. Apakah kausa yang tepat untuk kausa tersebut?
a. Staphylococcus aureus
b. Clostridium tetani
c. Corynebacterium difteri
d. Neiserria meningitides
e. Streptococcus beta haemolitycus
 92
Seorang bayi berusia 1 hari datang ke IGD dengan keluhan
kejang seluruh tubuh, perut papan, dan rahang sulit
digerakkan. Dari anamnesis diketahui bayi lahir ditolong
bidan kampung. Apakah kausa yang tepat untuk kausa
tersebut?
a. Staphylococcus aureus
b. Clostridium tetani
c. Corynebacterium difteri
d. Neiserria meningitides
e. Streptococcus beta haemolitycus
 93
Pasien usia 9 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan
keluar cacing pada BAB nya. Cacing yang dikeluarkan sebesar
jari tengah orang dewasa. Ibu guru pasien juga memanggil
orang tua pasien karema pasien sering tidur dan prestasi
belajar menurun. Diagnosa kasus tersebut adalah ?
a. Ascariasis
b. Trichiurasis
c. Strongiloidesis
d. Ancylostomiasis
e. Oxyuriasis
 93
Pasien usia 9 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan
keluar cacing pada BAB nya. Cacing yang dikeluarkan sebesar
jari tengah orang dewasa. Ibu guru pasien juga memanggil
orang tua pasien karena pasien sering tidur dan prestasi
belajar menurun. Diagnosa kasus tersebut adalah ?
a. Ascariasis
b. Trichiurasis
c. Strongiloidesis
d. Ancylostomiasis
e. Oxyuriasis
 94
Anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke puskesmas diantar kedua
orang tuanya dengan keluhan lemas dan pucat. Dari hasil
pemeriksaan anak tampak anemis, nafsu makan berkurang dan
lesu. Dari keterangan orang tuanya, pasien juga tampak tidak
konsentrasi ketika di sekolah. Pada pemeriksaan feces ternyata
ditemukan telur berdinding tebal berbentuk tong dengan 2 kutub
pada kedua sisinya. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Ascariasis
b. Ankilostomiasis
c. Trichuriasis
d. Enterobiasis
e. Giardiasis
 94
Anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke puskesmas diantar kedua
orang tuanya dengan keluhan lemas dan pucat. Dari hasil
pemeriksaan anak tampak anemis, nafsu makan berkurang dan
lesu. Dari keterangan orang tuanya, pasien juga tampak tidak
konsentrasi ketika di sekolah. Pada pemeriksaan feces ternyata
ditemukan telur berdinding tebal berbentuk tong dengan 2 kutub
pada kedua sisinya. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Ascariasis
b. Ankilostomiasis
c. Trichuriasis
d. Enterobiasis
e. Giardiasis
 95
Seorang anak umur 6 tahun dibawa ibunya karena mengalami
penurunan kesadaran terus menerus sejak 5 hari, mimisan
kemarin ½ sendok makan, nyeri otot + seluruh tubuh, dan
disertai mual. Pemeriksaan fisik TD 80/60, N sangat cepat dan
lemah, RR 24x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 16, HCT 54, Leukosit 4000, trombosit 40.000
dan dari foto chest x-ray didapatkan efusi pleura. Apa
diagnosanya?
a. Demam dengue
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
 95
Seorang anak umur 6 tahun dibawa ibunya karena mengalami
penurunan kesadaran terus menerus sejak 5 hari, mimisan
kemarin ½ sendok makan, nyeri otot + seluruh tubuh, dan
disertai mual. Pemeriksaan fisik TD 80/60, N sangat cepat
dan lemah, RR 24x/menit. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 16, HCT 54, Leukosit 4000, trombosit 40.000
dan dari foto chest x-ray didapatkan efusi pleura. Apa
diagnosanya?
a. Demam dengue
b. DHF grade I
c. DHF grade II
d. DHF grade III
e. DHF grade IV
 96
Anak-anak, nyeri sendi kaki sebelumnya. Pasien demam.
Pasien pernah mengalami gejala yang sama tapi di tangan
seperti sekarang tapi didahului oleh batuk pilek. Diagnosis?
a. Reumatoid Artritis
b. Demam rematik
c. Gout Artritis
d. Osteoartritis
e. Artritis Pirai
 96
Anak-anak, nyeri sendi kaki sebelumnya. Pasien demam.
Pasien pernah mengalami gejala yang sama tapi di tangan
seperti sekarang tapi didahului oleh batuk pilek. Diagnosis?
a. Reumatoid Artritis
b. Demam Rematik
c. Gout Artritis
d. Osteoartritis
e. Artritis Pirai
 97
Anak Laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan demam sejak
3 hari yang lalu. Keluhan demam disertai munculnya bintik-
bintik merah dan nanah di sekitar badan dan dada. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan, anak tampak sakit sedang, vital
sign dalam batas normal, kecuali suhu 38,5°C. Ditemukan
papul kemerahan, vesikel dan krusta di perut dan dada. Kapan
waktu pemberian vaksin untuk mencegah kasus/penyakit di
atas?
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan
 97
Anak Laki-laki 10 tahun datang dengan keluhan demam sejak
3 hari yang lalu. Keluhan demam disertai munculnya bintik-
bintik merah dan nanah di sekitar badan dan dada. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan, anak tampak sakit sedang, vital
sign dalam batas normal, kecuali suhu 38,5°C. Ditemukan
papul kemerahan, vesikel dan krusta di perut dan dada.
Kapan waktu pemberian vaksin untuk mencegah
kasus/penyakit di atas?
a. 1 bulan
b. 3 bulan
c. 6 bulan
d. 9 bulan
e. 12 bulan
 98
Anak laki-laki 4 tahun 12,5 kg datang berobat di puskesmas
dengan keluhan nafsu makan menurun. Anak terlihat pucat.
Dokter merencanakan untuk memberikan obat cacing dengan
dosis 10 mg/kg/BB. Ibu ingin anaknya diberi obat sirup saja.
Bagamana aturan penulisan obat pada resep?
a. R/ Pyrantel Pamoat syr 125 mg/5ml cth
b. R/ Pyrantel pamoat syr 125 mg/5 ml cth
c. R/ Pirantel pamoat syr 125 mg/5 ml cth
d. R/ Pyrantel Pamoat syr 250 mg/5ml cth
e. R/ Pyrantel Pamoat syr 500 mg/ ml cth
 98
Anak laki-laki 4 tahun 12,5 kg datang berobat di puskesmas
dengan keluhan nafsu makan menurun. Anak terlihat pucat.
Dokter merencanakan untuk memberikan obat cacing dengan
dosis 10 mg/kg/BB. Ibu ingin anaknya diberi obat sirup saja.
Bagamana aturan penulisan obat pada resep?
a. R/ Pyrantel Pamoat syr 125 mg/5ml cth
b. R/ Pyrantel pamoat syr 125 mg/5 ml cth
c. R/ Pirantel pamoat syr 125 mg/5 ml cth
d. R/ Pyrantel Pamoat syr 250 mg/5ml cth
e. R/ Pyrantel Pamoat syr 500 mg/ ml cth
 99
Anak 12 tahun demam 10 hari. Demam terutama malam hari,
mual, muntah, nyeri sendi. T: 39 vital sign dalam batas normal.
Hb 13, trombosit 150.000, titer widal O 1/320. Terapi lini
pertama ?
a. Amoksisilin
b. Cetriaxone
c. Ciprofloxasine
d. Kotrimoxazole
e. Kloramfenikol
 99
Anak 12 tahun demam 10 hari. Demam terutama malam hari,
mual, muntah, nyeri sendi. T: 39 vital sign dalam batas
normal. Hb 13, trombosit 150.000, titer widal O 1/320. Terapi
lini pertama ?
a. Amoksisilin
b. Cetriaxone
c. Ciprofloxasine
d. Kotrimoxazole
e. Kloramfenikol
 100
Seorang anak diantar oleh ibu ke IGD RS dengan penurunan
kesadaran. Riwayat demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluar
darah dari hidung 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapati
tekanan darah tidak terukur, denyut nadi tidak terukur, akral
dingin. Hb : 10,2 g/dL, Ht : 39%, Trombosit : 40.000. Diagnosis
pada pasien ini adalah?
a. Demam Dengue
b. DBD Grade I
c. DBD Grade II
d. DBD Grade III
e. DBD Grade IV
 100
Seorang anak diantar oleh ibu ke IGD RS dengan penurunan
kesadaran. Riwayat demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluar
darah dari hidung 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapati
tekanan darah tidak terukur, denyut nadi tidak terukur, akral
dingin. Hb : 10,2 g/dL, Ht : 39%, Trombosit : 40.000. Diagnosis
pada pasien ini adalah?
a. Demam Dengue
b. DBD Grade I
c. DBD Grade II
d. DBD Grade III
e. DBD Grade IV
 101
Seorang pria 45 tahun mengeluh kencing keluar darah sejak 2
hari yang lalu. Keluar darah saat mulai BAK sampai akhir BAK,
disertai nyeri saat BAK, pasien berada di luar negri karena
pasien bekerja di sana selama beberapa tahun ini. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri abdomen regio suprapubik.
Hasil mikros urin?
a. Fasciola hepatica
b. Fasciolopsis buski
c. Wuchereria bancrofti
d. Diphylobotrium latum
e. Schistosoma haematobium
 101
Seorang pria 45 tahun mengeluh kencing keluar darah sejak 2
hari yang lalu. Keluar darah saat mulai BAK sampai akhir BAK,
disertai nyeri saat BAK, pasien berada di luar negri karena
pasien bekerja di sana selama beberapa tahun ini. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri abdomen regio suprapubik.
Hasil mikros urin?
a. Fasciola hepatica
b. Fasciolopsis buski
c. Wuchereria bancrofti
d. Diphylobotrium latum
e. Schistosoma haematobium
 102
Pria 40 tahun mengeluh bengkak di kedua tungkai, bisa menghilang
dengan sendirinya jika istirahat dan kakinya disangga (diganjal). Pasien
sering ke luar negri karena berdagang. Saat di periksa hapusan darah
tepi ditemukan microfilaria dengan ukuran 244 x 296 μm, badan
memilki selubung, inti tersebar rata di sepanjang badan tetapi tidak
sampai ekor, perbandingan panjang dan lebar cephalic space adalah
1:1. Apakah penyebabnya?
a. Brugia timori
b. Brugia malayi
c. Onchocerca volvulus
d. Wuchereria bancrofti
e. Mansonella streptaserka
 102
Pria 40 tahun mengeluh bengkak di kedua tungkai, bisa menghilang
dengan sendirinya jika istirahat dan kakinya disangga (diganjal). Pasien
sering ke luar negri karena berdagang. Saat di periksa hapusan darah
tepi ditemukan microfilaria dengan ukuran 244 x 296 μm, badan
memilki selubung, inti tersebar rata di sepanjang badan tetapi tidak
sampai ekor, perbandingan panjang dan lebar cephalic space adalah
1:1. Apakah penyebabnya?
a. Brugia timori
b. Brugia malayi
c. Onchocerca volvulus
d. Wuchereria bancrofti
e. Mansonella streptaserka
 Morfologi Cacing Filariasis
Pembeda Wucheria Brugia malayi Brugia timori
bancrofti

Sarung pucat merah (giemsa) pucat

Lekuk badan halus kaku halus
Rasio panjang dan 1:1 2:1 3:1
lebar kepala
Inti Halus dan teratur Tidak teratur Tidak teratur
Inti di ekor / Tidak ada 1-2 inti tambahan 2 inti tambahan
terminal

It's not that hard, SERIOUSLY ! ingeniomalang@gmail.com

 103
Seorang pria datang ke puskesmas Sulawesi Utara dengan
keluhan bengkak pada paha dan betis kanan. Dari
pemeriksaan penunjang ditemukan eosinofil meningkat.
Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien?
a. Darah rutin
b. Urin rutin
c. Hapusan darah tepi malam hari
d. Hapusan darah tepi pagi hari
e. Imunoglonulin
 103
Seorang pria datang ke puskesmas Sulawesi Utara dengan
keluhan bengkak pada paha dan betis kanan. Dari
pemeriksaan penunjang ditemukan eosinofil meningkat.
Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien?
a. Darah rutin
b. Urin rutin
c. Hapusan darah tepi malam hari
d. Hapusan darah tepi pagi hari
e. Imunoglonulin
 104
Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan lemas,
nafsu makan berkurang, 1 bulan yang lalu anak sering
menggaruk pantatnya. Dari pemeriksaan dijumpai cacing
Ascaris Lumbricoides. Oleh dokter diberikan obat yang bekerja
melumpuhkan otot-otot pergerakan cacing dengan cara
menhambat asetilkolinesterase. Obat apakah yang dimaksud?
a. Piperazin
b. Mebendazole
c. Piraziquantel
d. Pirantel Pamoat
e. Dietil Karbamazin
 104
Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan lemas, nafsu
makan berkurang, 1 bulan yang lalu anak sering menggaruk
pantatnya. Dari pemeriksaan dijumpai cacing Ascaris
Lumbricoides. Oleh dokter diberikan obat yang bekerja
melumpuhkan otot-otot pergerakan cacing dengan cara
menghambat asetilkolinesterase. Obat apakah yang dimaksud?
a. Piperazin
b. Mebendazole
c. Piraziquantel
d. Pirantel Pamoat
e. Dietil Karbamazin
 Obat Anti Cacing
• Piperazine :
Agonis GABA reseptor pada membran otot  hiperpolarisasi saraf
 cacing paralisis
• Albendazole/Mebendazole :
Menghambat pembentukan mikrotubul cacing dan menyebabkan
deplesi glukosa pada cacing
• Praziquanthel :
Influx Ca2+ pada Schistosoma  spasme dan kelumpuhan yang
parah pada cacing
• Pyranthel pamoate :
Cholinesterase inhibitor dan stimulan ganglion  depolarisasi
neuromuskular  kontraksi terus menerus  paralisis
• Dietil carbamazine :
Membuat mikrofilaria sensitif terhadap fagositosis
 105
Seorang anak usia 8 tahun dibawa ayahnya datang ke IGD RS
dengan keluhan mimisan. Sebelumnya panas 3 hari. T ax 40.
Ditemukan petekie di lengan atas. Dari pemeriksaan lab PCR
RT- DBD +. Sitokin apa yg berhubungan dengan beratnya
penyakit?
a. Granulocyte macrofag colony stimulating factor
b. Tyhmic stromal lymphopoietin
c. Leukosit inhibitor factor
d. Trombopoetin
e. IL-10
 105
Seorang anak usia 8 tahun dibawa ayahnya datang ke IGD RS
dengan keluhan mimisan. Sebelumnya panas 3 hari. Tax 40.
Ditemukan petekie di lengan atas. Dari pemeriksaan lab PCR
RT- DBD +. Sitokin apa yg berhubungan dengan beratnya
penyakit?
a. Granulocyte macrofag colony stimulating factor
b. Tyhmic stromal lymphopoietin
c. Leukosit inhibitor factor
d. Trombopoetin
e. IL-10 : master cytokine of inflammatory and disease
severity in Dengue
 106
Pasien anak keluhan diare. Pada pemeriksaan feses ditemukan
gambaran seperti di bawah. Terapi untuk kasus diatas adalah?
a. Metronidazole
b. Tetracyline
c. Pyranthel pamoat
d. Mebendazole
e. Praziquantel
 106
Pasien anak keluhan diare. Pada pemeriksaan feses ditemukan
gambaran seperti di bawah. Terapi untuk kasus diatas adalah?
a. Metronidazole
b. Tetracyline
c. Pyranthel pamoat
d. Mebendazole
e. Praziquantel
 107
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh orangtuanya ke
puskesmas dengan keluhan bengkak pada pipi kanan, disertai demam.
Pasien juga tidak nafsu makan, lemas dan malas bermain. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada retroaurikular kanan dan
bengkak pada mandibula kanan. Tensi 110/80 mmHg, nadi 100x/m,
suhu 37,8°C. Teman sekolah pasien banyak mengalami keluhan yang
sama. Diagnosisnya adalah?
a. Parotitis
b. Mumps
c. TBC
d. Faringitis
e. Tonsilitis
 107
Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa oleh orang tuanya ke
puskesmas dengan keluhan bengkak pada pipi kanan, disertai
demam. Pasien juga tidak nafsu makan, lemas dan malas bermain.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada retroaurikular kanan
dan bengkak pada mandibula kanan. Tensi 110/80 mmHg, nadi
100x/m, suhu 37,8°C. Teman sekolah pasien banyak mengalami
keluhan yang sama. Diagnosisnya adalah?
a. Parotitis
b. Mumps
c. TBC
d. Faringitis
e. Tonsilitis
 108
Anak datang dengan kuning, setelah rumah kebanjiran.
Keluhan disertai diare, nyeri otot dan demam. Hepar lie
n membesar. Untuk memastikan diagnosis pemeriksaan
apa yang dibutuhkan?
A. Microagglutination test
B. Serologi
C. Ct scan
D. Mri
E. bilirubin
 108
Anak datang dengan kuning, setelah rumah kebanjiran.
Keluhan disertai diare, nyeri otot dan demam. Hepar lie
n membesar. Untuk memastikan diagnosis pemeriksaan
apa yang dibutuhkan?
A. Microagglutination test
B. Serologi
C. Ct scan
D. Mri
E. bilirubin
 108
Anak datang dengan kuning, setelah rumah kebanjiran.
Keluhan disertai diare, nyeri otot dan demam. Hepar lie
n membesar. Untuk memastikan diagnosis pemeriksaan
apa yang dibutuhkan?
A. Microagglutination test, gold standard: kultur atau MAT
Microscopic aglutination test).
B. Serologi (IgM anti leptospira, MAT (main methode),
ELISA)
A. Ct scan
B. Mri
C. bilirubin
 109
Anak berusia 1 tahun demam 1 hari, rewel dan tidak mau
menyusu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan mukosa
rongga mulut tertutup selubung putih di seluruh rongga mulut
dan lidah. Diagnosa pada pasien adalah?
a. Stomatitis
b. Gingivostomatitis
c. Candidiasis oral
d. White demogeographic oral
e. Campak
 109
Anak berusia 1 tahun demam 1 hari, rewel dan tidak mau
menyusu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan mukosa
rongga mulut tertutup selubung putih di seluruh rongga
mulut dan lidah. Diagnosa pada pasien adalah?
a. Stomatitis
b. Gingivostomatitis
c. Candidiasis oral
d. White demogeographic oral
e. Campak
 110*
Pasien perempuan usia 12 tahun keluhan demam sejak
10 hari lalu yang naik terutama pada malam hari disert
ai mual dan perut kembung. Anak selalu mengantuk da
n menggigau. Pada pemeriksaan TD 100/90, HR = 60x/
menit, RR = 24x/menit, T = 38 ̊C. Pilihan obat lini perta
ma yang paling tepat adalah:
A. Kloramfenikol
B. Ciprofloxacin
C. Ceftriaxone
D. Kotrimoxazole
E. Klorokuin
 110*
Pasien perempuan usia 12 tahun keluhan demam sejak
10 hari lalu yang naik terutama pada malam hari disert
ai mual dan perut kembung. Anak selalu mengantuk da
n menggigau. Pada pemeriksaan TD 100/90, HR = 60x/
menit, RR = 24x/menit, T = 38 ̊C. Pilihan obat lini perta
ma yang paling tepat adalah:
A. Kloramfenikol
B. Ciprofloxacin
C. Ceftriaxone
D. Kotrimoxazole
E. Klorokuin
• Romi, berusia 10 tahun, datang dengan keluhan telah
demam selama 3 hari. Ibu pasien juga mengatakan bahwa
pasien sempat mimisan di rumah. Dari PF didapatkan TD
100/60, nadi 90x/menit, nafas 24x/menit. Dari
pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 14gr/dl, Ht 44%,
Leukosit 5200/mm3, dan trombosit 135.000/mm3. Uji
tourniquet dan hasilnya (+). Diagnosis untuk Romi adalah....
– Demam dengue
– DHF grade I
– DHF grade II
– DHF grade III
– DHF grade IV
• Romi, berusia 10 tahun, datang dengan keluhan telah
demam selama 3 hari. Ibu pasien juga mengatakan bahwa
pasien sempat mimisan di rumah. Dari PF didapatkan TD
100/60, nadi 90x/menit, nafas 24x/menit. Dari
pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 14gr/dl, Ht 44%,
Leukosit 5200/mm3, dan trombosit 135.000/mm3. Uji
tourniquet dan hasilnya (+). Diagnosis untuk Romi adalah....
A. Demam dengue
B. DHF grade I
C. DHF grade II
D. DHF grade III
E. DHF grade IV
PP penunjang kasus DBD infeksi sekunder hari
demam ke 4
A. IgG + , IgM +
B. IgA - , IgM –
C. IgG +, IgM –
D. IgA - , igM +
E. IgG -, IgM +
PP penunjang kasus DBD infeksi sekunder hari
demam ke 4
A. IgG + , IgM +
B. IgA - , IgM –
C. IgG +, IgM –
D. IgA - , igM +
E. IgG -, IgM +
 111*
Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan
demam setiap 2 hari sekali, disertai mual dan muntah. TD
100/60, RR 22x/menit, nadi 90x/menit, pemeriksaan darah
tepi memperlihatkan eritrosit membesar, granular, schuffner
dot (+), dan terdapat gambaran parasit. Etiologi penyakit
pasien ini adalah?
a. Plasmodium Malariae
b. Plasmodium Falciparum
c. Plasmodium Vivax
d. Plasmodium Ovale
e. Plasmodium kuartana
 111*
Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan
demam setiap 2 hari sekali, disertai mual dan muntah. TD
100/60, RR 22x/menit, nadi 90x/menit, pemeriksaan darah
tepi memperlihatkan eritrosit membesar, granular, schuffner
dot (+), dan terdapat gambaran parasit. Etiologi penyakit
pasien ini adalah?
a. Plasmodium Malariae
b. Plasmodium Falciparum
c. Plasmodium Vivax
d. Plasmodium Ovale
e. Plasmodium kuartana
• Pasien dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari.
TTV suhu 38, Hapusan darah tepi ditemukan
gametosit berbentuk seperti pisang. Etiologi dari
diagnosis diatas adalah
A. a.Plasmodium falciparum
B. c.Plasmodium malariae
C. b.Plasmodium Vivax
D. d.Plasmodium ovale
E. Plasmodium Vivivax
• Pasien dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari.
TTV suhu 38, Hapusan darah tepi ditemukan
gametosit berbentuk seperti pisang. Etiologi dari
diagnosis diatas adalah
A. a.Plasmodium falciparum
B. c.Plasmodium malariae
C. b.Plasmodium Vivax
D. d.Plasmodium ovale
E. Plasmodium Vivivax
Pasien dengan keluhan demam tinggi sejak tiga hari,ttv
39, hapusan darah tepi ditemukan eritrosit dengan inti
seperti cincin (ring form) .Apa etiologi?
A. a.Plasmodium falciparum
B. c.Plasmodium malariae
C. b.Plasmodium Vivax
D. d.Plasmodium ovale
E. Plasmodium knowlesi
Pasien dengan keluhan demam tinggi sejak tiga hari,ttv
39, hapusan darah tepi ditemukan eritrosit dengan inti
seperti cincin (ring form) .Apa etiologi?
A. a.Plasmodium falciparum
B. c.Plasmodium malariae
C. b.Plasmodium Vivax
D. d.Plasmodium ovale
E. Plasmodium knowlesi
 112
Plasmodium apakah ini?

A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium malariae
D. Plasmodium ovale
 112
Plasmodium apakah ini?

A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium vivax
C. Plasmodium malariae
D. Plasmodium ovale
Poin Diagnostik Plasmodium Falciparum
Doble
Falciparum (Malaria infection
Tropicana/Tertiana Maligna)
Double dot
• Eri tidak membesar
• Sering ditemukan ring form dan Accole
gametosit
• Inti kromatin berwarna merah atau violet
• Beberapa ring memiliki dua inti (double
dot)
• Adanya parasit dlm membran inti
(accole/marginal/applique)
• Dalam 1 eritrosit bisa ada lebih dr 1
parasit (double/multi infection)
• Gametosit berbentuk pisang/bulan sabit
• Mauer dot (+)
Mauer dot
 113
Seorang anak perempuan datang dengan keluhan timbul
bintik-bintik dan ekimosis. Tidak didapatkan demam, tidak ada
hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium didapati Hb
12g/dL, leuko 5.500, trombosit 15.000. Mekanisme
trombositopeni?
a. Sequestrasi limpa
b. Fagositosis oleh makrofag
c. Aktivasi komplemen pada trombosit
d. Agregasi trombosit di perifer
e. Destruksi oleh T helper
 113. Diagnosis ITP
Seorang anak perempuan datang dengan keluhan timbul
bintik-bintik dan ekimosis. Tidak didapatkan demam, tidak
ada hepatosplenomegali. Pemeriksaan laboratorium didapati
Hb 12g/dL, leuko 5.500, trombosit 15.000. Mekanisme
trombositopeni?
a. Sequestrasi limpa
b. Fagositosis oleh makrofag
c. Aktivasi komplemen pada trombosit
d. Agregasi trombosit di perifer
e. Destruksi oleh T helper
 Patofisiologi Trombositopenia pada DHF

1. Penurunan produksi karena supresi susmsum tulang :

hiposelular sumsung tulang pada demam hari ke 3, 4
2. Destruksi trombosit meningkat : anti NS1 bereaksi silang
dengan sel endothel dan trombosit (autoimun)  aktivasi
komplemen  lisis platelet oleh makrofag (fagositosis)
3. Pemakaian trombosit berlebihan : kerusakan vaskular 
kebocoran plasma  hemostasis platelet dipakai untuk
mengatasi kebocoran

(Medicina. 2012;43: 114-21)

 114*
Pada pembacaan hapusan feses dengan mikroskop didapati
gambaran seperti di bawah ini. Gambar telur cacing apakah
ini ?
a. Ascaris lumbricoides
b. Trichuris trichiura
c. Ancylostoma sp
d. Necator americanus
e. Enterobius vermicularis
 114*
Pada pembacaan hapusan feses dengan mikroskop didapati
gambaran seperti di bawah ini. Gambar telur cacing apakah
ini ?
a. Ascaris lumbricoides
b. Trichuris trichiura
c. Ancylostoma
d. Necator americanus
e. Enterobius vermicularis
Seorang anak umur 4 tahun (BB 12kg) datang dengan keluhan
mencret perut kembung, mual, muntah, pada pem.fisik
ditemukan perut pasien kembung. Dari hasil lab feces terdapat
gambaran telur berlapis 3. Terapi apa yang harus diberikan
pada anak tersebut:
A. Albendazole 100 mg dosis tunggal
B. Albendazole 200 mg dosis tunggal
C. Pirantel pamoat 125 mg
D. Pirantel pamoat 100 mg
E. Pirantel pamoat 200 mg
Seorang anak umur 4 tahun (BB 12kg) datang dengan keluhan
mencret perut kembung, mual, muntah, pada pem.fisik
ditemukan perut pasien kembung. Dari hasil lab feces terdapat
gambaran telur berlapis 3. Terapi apa yang harus diberikan
pada anak tersebut:
A. Albendazole 100 mg dosis tunggal
B. Albendazole 200 mg dosis tunggal
C. Pirantel pamoat 125 mg
D. Pirantel pamoat 100 mg
E. Pirantel pamoat 200 mg
 115
Perempuan 12 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare 6-8
x /hari, lendir dan darah (+) pada pemeriksaan dijumpai
trofozoid. Pengobatan yang diberikan ?
a. Metronidazole
b. Tetrasiklin
c. cotrimoxzazole
d. Doxixiclin
e. Eritromycine
 115
Perempuan 12 tahun datang ke IGD dengan keluhan diare 6-8
x /hari, lendir dan darah (+) pada pemeriksaan dijumpai
trofozoid. Pengobatan yang diberikan ?
a. Metronidazole
b. Tetrasiklin
c. cotrimoxzazole
d. Doxixiclin
e. Eritromycine
 116
Seorang laki-laki usia 37 tahun mengeluhkan buang air
kecil keruh seperti susu, disertai keluhan kantong buah
zakar bengkak dan kaki kiri bengkak. Pasien tinggal di te
mpat endemis filariasis. Penyebab buang air kecil warna
keruh seperti susu adalah:
A. Protein
B. Nitrit
C. Pus
D. Cairan limfe
E. Darah
 116
Seorang laki-laki usia 37 tahun mengeluhkan buang air
kecil keruh seperti susu, disertai keluhan kantong buah
zakar bengkak dan kaki kiri bengkak. Pasien tinggal di t
empat endemis filariasis. Penyebab buang air kencing w
arna keruh seperti susu adalah:
A. Protein
B. Nitrit
C. Pus
D. Cairan limfe
E. Darah
 117**
Anak 4 tahun datang bersama ibu ke puskesmas dengan nyeri
perut, pemeriksaan feses didapat feses cair, coklat dan
banyak. Pemeriksaan mikroskop di dapatkan telur cacing
dengan duri rudimenter. Apakah agen yang diderita pasien
ini?
a. Taeniasis
b. Ascariasis
c. Ancylostomiasis
d. Schistosomiasis
e. Strongiloides
 117**
Anak 4 tahun datang bersama ibu ke puskesmas dengan nyeri
perut, pemeriksaan feses didapat feses cair, coklat dan
banyak. Pemeriksaan mikroskop di dapatkan telur cacing
dengan duri rudimenter. Apakah agen yang diderita pasien
ini?
a. Taeniasis
b. Ascariasis
c. Ancylostomiasis
d. Schistosomiasis
e. Strongiloides
Anak datang dengan diare. Di temukam protozoa
mikrofilamen 12-15 filamen dan mempunyai 4 flagel.
flagel terlihat bergerak-gerak. Apa organisme
penyebabnya?
• A.enterboius vermicularis
• B.giardia lamblia
• C.ascariasis
• D.ancylostoma duodenale
• E. necator americanus
Anak datang dengan diare. Di temukam protozoa
mikrofilamen 12-15 filamen dan mempunyai 4 flagel.
flagel terlihat bergerak-gerak. Apa organisme
penyebabnya?
• A.enterboius vermicularis
• B.giardia lamblia
• C.ascariasis
• D.ancylostoma duodenale
• E. necator americanus
• Ditemukan organisme pada sediaan darah
dengan ciri-ciri: Lekuk badan halus, rasio
panjang dan lebar kepala sama, inti halus dan
teratur.
A. Wucheria brancofti
B. Brugia malayi
C. brugia timori
• Ditemukan organisme pada sediaan darah
dengan ciri-ciri: Lekuk badan halus, rasio
panjang dan lebar kepala sama, inti halus dan
teratur.
A. Wucheria brancofti
B. Brugia malayi
C. brugia timori
• Seorang anak usia 8 tahun datan ke klinik dengan
keluhan diare lendir dan darah dari pemeriksaan
di dapatkan gambar berikut : bentukan bulat
ireguler berwarna kuning keemasan, dan di tepi
dinding ada silia kecil2, di dlm ada bulatan yg lbh
tebal mengisi 2/3 ruangan.Apakah penyebab
keluhan pada pasien :
A. Giardia Lamblia
B. Trichuris Vermicularis
C. Ancylstoma
D. Entamoeba Hystolica
• Seorang anak usia 8 tahun datan ke klinik dengan
keluhan diare lendir dan darah dari pemeriksaan
di dapatkan gambar berikut : bentukan bulat
ireguler berwarna kuning keemasan, dan di tepi
dinding ada silia kecil2, di dlm ada bulatan yg lbh
tebal mengisi 2/3 ruangan.Apakah penyebab
keluhan pada pasien :
A. Giardia Lamblia
B. Trichuris Vermicularis
C. Ancylstoma
D. Entamoeba Hystolica
• Anak 5 tahun, datang dengan keluhan gatal2
di anus. Ibu melihat tampak ada cacing seperti
serabut kelapa. Apa organisme penyebab pen
yakit tsb?
A. Ascaris
B. Trichuris trichiura
C. Taenia soleum
D. Ancilostoma
E. Enterobius Vermikularis
• Anak 5 tahun, datang dengan keluhan gatal2
di anus. Ibu melihat tampak ada cacing seperti
serabut kelapa. Apa organisme penyebab pen
yakit tsb?
A. Ascaris
B. Trichuris trichiura
C. Taenia soleum
D. Ancilostoma
E. Enterobius Vermikularis
Pasien anak laki-laki usia 6 tahun dibawa orantuanya ke
puskesmas dengan keluhan gatal pada dubur sejak 2 hari
yang lalu. Gatal terutama terjadi pada malam hari. Orang
satu rumah mengalam gejala yang sama. Pada pemeriksaan
dubur tampak kemerahan pada daerah perianal akibat sering
digaruk. Kapan waktu pemeriksaan yang tepat jika dilakukan
pemeriksaan tambahan dengan menggunakan adhesive test?
• Sewaktu pasien datang
• Malam hari
• Siang hari
• Pagi hari
• Sore hari
Pasien anak laki-laki usia 6 tahun dibawa orantuanya ke
puskesmas dengan keluhan gatal pada dubur sejak 2 hari
yang lalu. Gatal terutama terjadi pada malam hari. Orang
satu rumah mengalam gejala yang sama. Pada pemeriksaan
dubur tampak kemerahan pada daerah perianal akibat sering
digaruk. Kapan waktu pemeriksaan yang tepat jika dilakukan
pemeriksaan tambahan dengan menggunakan adhesive test?
• Sewaktu pasien datang
• Malam hari
• Siang hari
• Pagi hari
• Sore hari
• laki" datang dengan benjolan d anus.
kemungkinan penyebab penyakit?
– trichuris tchuria
– giardia lambia
– ascaris lumbri
– necator americanus
• laki" datang dengan benjolan d anus.
kemungkinan penyebab penyakit?
– trichuris tchuria
– giardia lambia
– ascaris lumbri
– necator americanus
• Laki-laki berusia 25 tahun datan dengan keluhan diare
bercampur darah dengan frekuensi sekitar 10x/hari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg,
N: 84x /m, suhu: 37,4 C. dari pemeriksaan feses
didapatkan E. hystolitica. Apakah terapi untuk kelainan
tersebut?
• Mebendazole
• Metronidazole
• Kotrimoksazole
• Ketoconazole
• Pyrantel pamoat
• Laki-laki berusia 25 tahun datan dengan keluhan diare
bercampur darah dengan frekuensi sekitar 10x/hari.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/70 mmHg,
N: 84x /m, suhu: 37,4 C. dari pemeriksaan feses
didapatkan E. hystolitica. Apakah terapi untuk kelainan
tersebut?
• Mebendazole
• Metronidazole
• Kotrimoksazole
• Ketoconazole
• Pyrantel pamoat
 118
Laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
bengkak di mata dan kaki. Pemeriksaan fisik edema palpebra,
ascites dan efusi pleura. Saran pemeriksaan untuk pasien
tersebut?
a. Kadar glukosa
b. Kadar protein
c. Kadar nitrit
d. Kadar ureum
e. Kadar leukosit
 118
Laki-laki 5 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
bengkak di mata dan kaki. Pemeriksaan fisik edema palpebra,
ascites dan efusi pleura. Saran pemeriksaan untuk pasien
tersebut?
a. Kadar glukosa
b. Kadar protein
c. Kadar nitrit
d. Kadar ureum
e. Kadar leukosit
 119
Seorang anak berumur 10 tahun, keluhan bengkak pada kedua
kelopak mata. Pada pemeriksaan fisik didapat TD= 130/70
mmHg, Nadi= 120x/menit, edema periorbita. Urinalisis
ditemukan oval fat bodies (+) dan protein loss, penyebab
kondisi edema pasien tersebut adalah ?
a. Hipoalbuminemia
b. Proteinuria
c. Edema
d. Hiponatremi
e. hiperkolesterolemia
 119
Seorang anak berumur 10 tahun, keluhan bengkak pada
kedua kelopak mata. Pada pemeriksaan fisik didapat TD=
130/70 mmHg, Nadi= 120x/menit, edema periorbita.
Urinalisis ditemukan oval fat bodies (+) dan protein loss,
penyebab kondisi edema pasien tersebut adalah ?
a. Hipoalbuminemia
b. Proteinuria
c. Edema
d. Hiponatremi
e. hiperkolesterolemia
 120
Seorang anak perempuan usia 8 tahun berobat ke puskesmas
dengan keluhan utama buang air kecil seperti teh sejak 3 hari
yang lalu. 1 hari sebelumnya pasien tampak membesar
perutnya. Sebelumnya anak tersebut menderita batuk dan
demam sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan udema palpebra, dan udema pretibia. Apakah
pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis kasus tersebut?
a. Test fungsi ginjal
b. Test fungsi hati
c. Kultur urin
d. Urinalisis
e. IVP
 120
Seorang anak perempuan usia 8 tahun berobat ke puskesmas
dengan keluhan utama buang air kecil seperti teh sejak 3 hari
yang lalu. 1 hari sebelumnya pasien tampak membesar
perutnya. Sebelumnya anak tersebut menderita batuk dan
demam sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan udema palpebra, dan udema pretibia. Apakah
pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis kasus tersebut?
a. Test fungsi ginjal
b. Test fungsi hati
c. Kultur urin
d. Urinalisis
e. IVP
 121
Wanita 7 tahun datang dibawa oleh orang tuanya dengan
keluhan bengkak pada kedeua kelopak mata saat bangun
tidur. Pemeriksaan lab didapatkan proteinuria (+). Kemudian
dokter memutuskan untuk memberikan pengobatan
kortikosteroid selama 8 minggu. Penghentian obat secara
mendadak pada pasien ini akan mengakibatkan?
a. Gagal jantung
b. Gagal hati
c. Insufisiensi adrenal akut
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal nafas
 121
Wanita 7 tahun datang dibawa oleh orang tuanya dengan
keluhan bengkak pada kedeua kelopak mata saat bangun
tidur. Pemeriksaan lab didapatkan proteinuria (+). Kemudian
dokter memutuskan untuk memberikan pengobatan
kortikosteroid selama 8 minggu. Penghentian obat secara
mendadak pada pasien ini akan mengakibatkan?
a. Gagal jantung
b. Gagal hati
c. Insufisiensi adrenal akut
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal nafas
 122
Anak perempuan, 7 tahun, BB: 35 kg datang ke dokter umum
diantar ibunya dengan keluhan mengompol sejak 1 minggu
yang lalu. Padahal pasien sudah tidak mengompol sejak usia 3
tahun. Pemeriksaan fisik: organomegali (-), genetalia dbn.
Pemeriksaan apa yang akan anda anjurkan?
a. USG ginjal
b. Urethrocystogram
c. Abdomen Radiografi
d. Urinalisa Rutin
e. Klirens Kreatinin
 122
Anak perempuan, 7 tahun, BB: 35 kg datang ke dokter umum
diantar ibunya dengan keluhan mengompol sejak 1 minggu
yang lalu. Padahal pasien sudah tidak mengompol sejak usia
3 tahun. Pemeriksaan fisik: organomegali (-), genetalia dbn.
Pemeriksaan apa yang akan anda anjurkan?
a. USG ginjal
b. Urethrocystogram
c. Abdomen Radiografi
d. Urinalisa Rutin
e. Klirens Kreatinin
 123
Seorang bayi berusia 20 hari di bawa ke PKM oleh ibunya
dengan keluhan BAK sedikit dan berbau. Pasien juga
mengalami demam. Ibu jarang mengganti popok dan
ditemukan ruam popok. Pemeriksaan fisik suhu 380C. Apa
yang menyebabkan keadaan di atas?
a. Sepsis
b. ISK
c. Pielonefritis
d. Glomerulonefritis
e. Cystitis
 123
Seorang bayi berusia 20 hari di bawa ke PKM oleh ibunya
dengan keluhan BAK sedikit dan berbau. Pasien juga
mengalami demam. Ibu jarang mengganti popok dan
ditemukan ruam popok. Pemeriksaan fisik suhu 380C.
Apa yang menyebabkan keadaan di atas?
a. Sepsis
b. ISK
c. Pielonefritis
d. Glomerulonefritis
e. Cystitis
 124
Anak laki-laki 3 tahun, datang ke RS diantar ibunya dengan
keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu. Bengkak
pertama terjadi 1 tahun yang lalu dan sembuh sendiri tanpa
pengobatan. Pada pemeriksaaan laboratorium didapatkan
kadar albumin yang sangat menurun dan protein urin yang
sangat meningkat. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Sindrom nefrotik idiopatik
b. Sindrom nefrotik relaps sering
c. Sindrom nefrotik resisten
d. Sindrom nefrotik primer
e. Sindrom nefrotik relaps jarang
 124
Anak laki-laki 3 tahun, datang ke RS diantar ibunya dengan
keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu. Bengkak
pertama terjadi 1 tahun yang lalu dan sembuh sendiri tanpa
pengobatan. Pada pemeriksaaan laboratorium didapatkan
kadar albumin yang sangat menurun dan protein urin yang
sangat meningkat. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Sindrom nefrotik idiopatik
b. Sindrom nefrotik relaps sering
c. Sindrom nefrotik resisten
d. Sindrom nefrotik primer
e. Sindrom nefrotik relaps jarang
 125
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun mengeluh
BAK keluar darah dan sebelumnya batuk, pilek demam
selama seminggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
edema dan TD 130/70 mmHg. Pemeriksaan labolatorium
urin didapatkan hematuria. Komplikasi yang dapat terjadi
pada anak tersebut adalah ?
a. Edema paru akibat bendungan
b. Gagal Ginjal Akut
c. Gagal Ginjal Kronis
d. Gagal Jantung
e. Efusi Pleura
 125
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun mengeluh
BAK keluar darah dan sebelumnya batuk, pilek demam
selama seminggu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
edema dan TD 130/70 mmHg. Pemeriksaan labolatorium
urin didapatkan hematuria. Komplikasi yang dapat
terjadi pada anak tersebut adalah ?
a. Edema paru akibat bendungan
b. Gagal Ginjal Akut
c. Gagal Ginjal Kronis
d. Gagal Jantung
e. Efusi Pleura
 126*
Anak perempuan umur 10 tahun datang ke IGD dengan
keluhan BAK seperti cucian daging. Dari pemeriksaan fisik
TD 140/90 mmHg, nadi 92x/m, RR 20x/m, edema (+).
Hasil urinalisis didapatkan hematuri dan proteinuri.
Mekanisme penyebab kondisi pasien tersebut adalah
a. Reaksi hipersensitivitas
b. Reaksi kompleks imun
c. Reaksi antigen-antibodi
d. Streptococcus pyogenes
e. Streptococcus pneumonia
 126*
Anak perempuan umur 10 tahun datang ke IGD dengan
keluhan BAK seperti cucian daging. Dari pemeriksaan
fisik TD 140/90 mmHg, nadi 92x/m, RR 20x/m, edema
(+). Hasil urinalisis didapatkan hematuri dan proteinuri.
Mekanisme penyebab kondisi pasien tersebut adalah
a. Reaksi hipersensitivitas
b. Reaksi kompleks imun
c. Reaksi antigen-antibodi
d. Streptococcus pyogenes
e. Streptococcus pneumonia
• Seorang anak berusia 5 tahun datang ke dokter diantar oleh ibunya
dengan mengantarkan hasil laboratorium urin sebagai berikut:
– Warna urin : kuning
– Kejernihan : keruh
– Berat Jenis : 1, 090
– Volume : 150 cc
– Leukosit : negatif
– Eritrosit : negatif
– Sedimen : nitrit (+)
– Berdasarkan hasil diatas diagnosis yang paling mungkin adalah
A. ISK
B. Glomerulonefritis
C. Nefrolithiasis
D. Sindroma nefritik
E. Sindroma Nefrotik
• Seorang anak berusia 5 tahun datang ke dokter diantar oleh ibunya
dengan mengantarkan hasil laboratorium urin sebagai berikut:
– Warna urin : kuning
– Kejernihan : keruh
– Berat Jenis : 1, 090
– Volume : 150 cc
– Leukosit : negatif
– Eritrosit : negatif
– Sedimen : nitrit (+)
– Berdasarkan hasil diatas diagnosis yang paling mungkin adalah
A. ISK
B. Glomerulonefritis
C. Nefrolithiasis
D. Sindroma nefritik
E. Sindroma Nefrotik
Pilihan obat yang tepat untuk diagnosa kasus tersebut
adalah
A. Doksisiklin
B. Amoxicilin
C. Sefadroksil
D. Siprofloksasin
E. Eritromisin
Pilihan obat yang tepat untuk diagnosa kasus tersebut
adalah
A. Doksisiklin
B. Amoxicilin
C. Sefadroksil
D. Siprofloksasin
E. Eritromisin
Terapi Empiris ISK
 127
Anak laki-laki, usia 12 tahun datang ke IGD dalam
keadaan lemas dan pucat. Konjungtiva tampak anemis
dan edema palpebra pada kedua mata. Hb 7 g/dl,
kolesterol total 220, angka leukosit 10.000, ureum 20,
kreatinin 3,8. Penyebab anemia pada anak adalah ?
a. Hipoproteinemia
b. Malnutrisi
c. Defisiensi zat besi
d. Defisiensi Asam folat
e. Defisiensi Eritropoetin
 127
Anak laki-laki, usia 12 tahun datang ke IGD dalam
keadaan lemas dan pucat. Konjungtiva tampak anemis
dan edema palpebra pada kedua mata. Hb 7 g/dl,
kolesterol total 220, angka leukosit 10.000, ureum 20,
kreatinin 3,8. Penyebab anemia pada anak adalah ?
a. Hipoproteinemia
b. Malnutrisi
c. Defisiensi zat besi
d. Defisiensi Asam folat
e. Defisiensi Eritropoetin
 127
Anak laki-laki. 4 tahun, bengkak kelopak mata sejak 2 hari
yang lalu. Bengkak juga muncul di perut dan tungkai. Kencing
menjadi jarang, sedikit, keruh tetapi tidak merah. Terapi yang
tepat?
a. Siklofosfamid
b. Indometacin
c. Kaptopril
d. Prednison
e. Methotrexate
 128
Anak laki-laki. 4 tahun, bengkak kelopak mata sejak 2 hari
yang lalu. Bengkak juga muncul di perut dan tungkai. Kencing
menjadi jarang, sedikit, keruh tetapi tidak merah. Terapi
yang tepat?
a. Siklofosfamid
b. Indometacin
c. Kaptopril
d. Prednison
e. Methotrexate
 129
Anak 7 tahun susah buang air kecil. Frekuensi berkemih
berkurang. Bengkak pada kelopak mata setelah bangun tidur.
Riwayat sakit menelan disertai demam. Saat berumur 5 tahun
pernah didiagnosis menderita penyakit kebocoran ginjal.
Diagnosa ?
a. Pielonefritis akut
b. Pielonefritis kronik
c. Glomerulonefritis akut
d. Glomerulonefritis kronik
e. Cystitis
 129
Anak 7 tahun susah buang air kecil. Frekuensi berkemih
berkurang. Bengkak pada kelopak mata setelah bangun tidur.
Sakit menelan disertai demam. Saat berumur 5 tahun pernah
didiagnosis menderita penyakit kebocoran ginjal. Diagnosa ?
a. Pielonefritis akut
b. Pielonefritis kronik
c. Glomerulonefritik akut
d. Glomerulonefritik kronik
e. Cystitis
 130
Anak laki-laki usia 11 tahun diantar orang tuanya ke UGD RS
dengan keluhan BAK seperti teh pekat sejak 1 minggu yang
lalu. 3 minggu yang lalu pasien menderita faringitis akut. Pada
pemeriksaan didapatkan edema pada mata dan ekstremitas
bawah. Tekanan darah dan suhu dalam batas normal. Pada
pemeriksaan urinalisis didaptkan hematuria ++ proteinuria
+++ dan peningkatan kadar ASTO. Apa kemungkinan
penyebabnya
a. S.pyogenes
b. S.aureus
c. Legiolle pneumonia
d. Treponema palidum
e. Yersinia pestis
 130
Anak laki-laki usia 11 tahun diantar orang tuanya ke UGD RS
dengan keluhan BAK seperti teh pekat sejak 1 minggu yang
lalu. 3 minggu yang lalu pasien menderita faringitis akut.
Pada pemeriksaan didapatkan edema pada mata dan
ekstremitas bawah. Tekanan darah dan suhu dalam batas
normal. Pada pemeriksaan urinalisis didaptkan hematuria ++
proteinuria +++ dan peningkatan kadar ASTO. Apa
kemungkinan penyebabnya ?
a. S.pyogenes
b. S.aureus
c. Legiolle pneumonia
d. Treponema palidum
e. Yersinia pestis
 131
Seorang bayi berusia 20 hari di bawa ke PKM oleh ibunya
dengan keluhan BAK sedikit dan berbau. Pasien juga
mengalami demam. Ibu jarang mengganti popok.
Pemeriksaan fisik suhu 380C. Apa yang menyebabkan keadaan
diatas?
a. Trauma genital
b. Sering menahan BAK
c. Penggantian Popok
d. Cara membilas
e. Kurang minum air
 131
Seorang bayi berusia 20 hari di bawa ke PKM oleh ibunya
dengan keluhan BAK sedikit dan berbau. Pasien juga
mengalami demam. Ibu jarang mengganti popok.
Pemeriksaan fisik suhu 380C. Apa yang menyebabkan
keadaan di atas?
a. Trauma genital
b. Sering menahan BAK
c. Penggantian Popok
d. Cara membilas
e. Kurang minum air
 132
Seorang anak 10 tahun datang ke RS dikarenakan nyeri saat buang air kecil
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sering mengompol, BAK
tidak lampias, dan demam. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1 tahun
yang lalu dan dikatakan oleh dokter dengan diagnosa Infeksi Saluran kemih.
Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas adalah ?
a. Perawatan kebersihan, pencegahan diare dan antibiotik.
b. Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi , dan antibiotik.
c. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
antibiotik.
d. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
kombinasi antibiotik.
e. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi dan
antibiotic intravena
 132
Seorang anak 10 tahun datang ke RS dikarenakan nyeri saat buang air
kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sering mengompol,
BAK tidak lampias, dan demam. Keluhan seperti ini pernah dirasakan 1
tahun yang lalu dan dikatakan oleh dokter dengan diagnosa Infeksi
Saluran kemih. Penatalaksanaan yang tepat untuk kasus di atas adalah ?
a. Perawatan kebersihan, pencegahan diare dan antibiotik.
b. Perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi , dan antibiotik.
c. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
antibiotik.
d. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi, dan
kombinasi antibiotik.
e. Terapi suportif, perawatan kebersihan, pencegahan konstipasi dan
antibiotic intravena
 133
Anak 5 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri
BAK berulang. Pada pemeriksaan didapatkan hidronefrosis
ringan. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan ?
a. Darah rutin
b. ASTO
c. Urinalisis rutin
d. Kolesterol
e. Hiperlipidemia
 133
Anak 5 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri
BAK berulang. Pada pemeriksaan didapatkan hidronefrosis
ringan. Pemeriksaan penunjang apa yang dilakukan ?
a. Darah rutin
b. ASTO
c. Urinalisis rutin
d. Kolesterol
e. Hiperlipidemia
 134
Anak usia 8 tahun, datang dengan keluhan bengkak. Awalnya
bengkak, pada daerah mata di pagi hari, lalu membaik di siang
hari. Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan
tangan. Hasil pemeriksaan urine lengkap : proteinuria,
leukosituria. Ureum 20, creatinin 0.6. Obat yang dapat
diberikan untuk mengurangi bengkak?
a. Diuretik
b. Antibiotik
c. Antidiuretik
d. Captopril
e. Prednison
 134
Anak usia 8 tahun, datang dengan keluhan bengkak. Awalnya
bengkak, pada daerah mata di pagi hari, lalu membaik di siang
hari. Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki
dan tangan. Hasil pemeriksaan urine lengkap : proteinuria,
leukosituria. Ureum 20, creatinin 0.6. Obat yang dapat
diberikan untuk mengurangi bengkak?
a. Diuretik
b. Antibiotik
c. Antidiuretik
d. Captopril
e. Prednison
 135*
Pasien anak umur 7 tahun dibawa ibunya datang dengan keluhan
sesak , BAK sedikit dan kemerahan. Kemudian pasien tiba-tiba
kejang, padahal sebelumnya sadar penuh. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD : 160/100, nafas : 24 x /menit, nadi 90x/menit,
suhu afebris. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan
penunjang, dengan hasil ureum : 250, Cr : 15. Apa tatalaksana
pada pasien setelah kejang dapat diatasi?
A. Hemodialisis
B. Transfusi IVIG
C. Prednison oral
D. Deksametason IV
E. Plasmafaresis
 135*
Pasien anak umur 7 tahun dibawa ibunya datang dengan keluhan
sesak , BAK sedikit dan kemerahan. Kemudian pasien tiba-tiba
kejang, padahal sebelumnya sadar penuh. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD : 160/100, nafas : 24 x /menit, nadi 90x/menit,
suhu afebris. Kemudian dokter melakukan pemeriksaan
penunjang, dengan hasil ureum : 250, Cr : 15. Apa tatalaksana
pada pasien setelah kejang dapat diatasi?
A. Hemodialisis
B. Transfusi IVIG
C. Prednison oral
D. Deksametason IV
E. Plasmafaresis
GGA
PDx: hematuria, leukosituria, asidosis metabolit, azotemia
• Anak 9 tahun kejang, tidak ada gejala dan keluhan la
in. 10 hari batuk pilek berobat dan dinyatakan sembu
h. TD 160/90. Lain2 dbn, Lab normal, urinalisis protei
n +, Darah ++, Leukosit +, Setelah kejang apa yang ha
rus diterima anak tersebut
A. Furosemid
B. Steroid
C. Nifedipin sublingual
D. albumin
• Anak 9 tahun kejang, tidak ada gejala dan keluhan la
in. 10 hari batuk pilek berobat dan dinyatakan sembu
h. TD 160/90. Lain2 dbn, Lab normal, urinalisis protei
n +, Darah ++, Leukosit +, Setelah kejang apa yang ha
rus diterima anak tersebut
A. Furosemid
B. Steroid
C. Nifedipin sublingual
D. albumin
 136****
Seorang anak usia 3th diantar orangtua ke PKM denga
keluhan sesak dan disertai lemah sejak 2 hari. Keluhan di
awali 5hari yg lalu pasien diare >10x, cair berlendir dan
darah. Pasien muntah2 dan 1 hari yg lalu tidak mau
makan dan minum. Px fisik edema pretibia dan pedis (+)
suhu 37C,RR 55x/m, px lab protein (+),eritrosit 1-
4,leukosit 3-4 lpb. Diagnosa :
A. Sindrom nefrotik
B. Gagal ginjal kronik
C. Glomerulonefritis
D. Syok hipovolemik
E. Gagal ginjal akut
 136****
Seorang anak usia 3th diantar orangtua ke PKM denga
keluhan sesak dan disertai lemah sejak 2 hari. Keluhan di
awali 5hari yg lalu pasien diare >10x, cair berlendir dan
darah. Pasien muntah2 dan 1 hari yg lalu tidak mau
makan dan minum. Px fisik edema pretibia dan pedis (+)
suhu 37C,RR 55x/m, px lab protein (+),eritrosit 1-
4,leukosit 3-4 lpb. Diagnosa :
A. Sindrom nefrotik
B. Gagal ginjal kronik
C. Glomerulonefritis
D. Syok hipovolemik
E. Gagal ginjal akut
Seorang anak usia 3th diantar orangtua ke PKM
denga keluhan sesak dan disertai lemah sejak 2
hari. Keluhan di awali 5hari yg lalu pasien diare
>10x, cair berlendir dan darah. Pasien muntah2 dan
1 hari yg lalu tidak mau makan dan minum. Px fisik
edema pretibia dan pedis (+) suhu 37C,RR 55x/m, px
lab protein (+),eritrosit 1-4,leukosit 3-4 lpb. Terapi ?
A. Hemodialisa
B. Intubasi
C. Nebulizer Salbutamol
D. Prednison
Seorang anak usia 3th diantar orangtua ke PKM
denga keluhan sesak dan disertai lemah sejak 2
hari. Keluhan di awali 5hari yg lalu pasien diare
>10x, cair berlendir dan darah. Pasien muntah2 dan
1 hari yg lalu tidak mau makan dan minum. Px fisik
edema pretibia dan pedis (+) suhu 37C,RR 55x/m, px
lab protein (+),eritrosit 1-4,leukosit 3-4 lpb. Terapi ?
A. Hemodialisa
B. Intubasi
C. Nebulizer Salbutamol
D. Prednison
Seorang anak laki-laki 13 tahun, datang dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh, terutama pada pagi hari,
bengkak terutama pada wajah, edema pretibia.
Pemeriksaan penunjang albumin 1,5 gr, kolesterol 297,
LDL 397, protein ++++. Apa diagnosis pada pasien
tersebut?
A. Sindroma nefrotik
B. Gagal ginjal akut
C. Gagal ginjal kronis
D. Sindroma nefritik
E. Glomerulonefritis akut
Seorang anak laki-laki 13 tahun, datang dengan keluhan
bengkak seluruh tubuh, terutama pada pagi hari,
bengkak terutama pada wajah, edema pretibia.
Pemeriksaan penunjang albumin 1,5 gr, kolesterol 297,
LDL 397, protein ++++. Apa diagnosis pada pasien
tersebut?
A. Sindroma nefrotik
B. Gagal ginjal akut
C. Gagal ginjal kronis
D. Sindroma nefritik
E. Glomerulonefritis akut
Anak 4 tahun, edem anasarka, ascites (+) perut
cembung, jantung dan paru dbn. Lab : protein 4+
lemak + eritrosit urin (-) kolesterol total =280.
Diagnosis
• Sindroma nefrotik
• Sindroma nefritik
• Gagal ginjal akut
• Gagal ginjal kronis
• GNAPS
Anak 4 tahun, edem anasarka, ascites (+) perut
cembung, jantung dan paru dbn. Lab : protein 4+
lemak + eritrosit urin (-) kolesterol total =280.
Diagnosis
• Sindroma nefrotik
• Sindroma nefritik
• Gagal ginjal akut
• Gagal ginjal kronis
• GNAPS
Seorang anak 5 tahun, 5 hari yang lalu bengkak
di mata. Urin terdapat gumpalan. Pemeriksaan
yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa?
– glukosa urin
– keton urin
– albumin urin
– protein urine
Seorang anak 5 tahun, 5 hari yang lalu bengkak
di mata. Urin terdapat gumpalan. Pemeriksaan
yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa?
– glukosa urin
– keton urin
– albumin urin
– protein urine
Anak laki-laki, bengkak pada kedua kelopak mata
dan wajah. Bengkak paling terasa sehabis bangun
tidur, makin lama makin menghilang. Dari
pemeriksaam urin, didapatkan protein (+++). Apa
pemeriksaan lanjutannya ?
– Pemeriksaan darah rutin
– Pemerikaaan albumin darah
– Pemeriksaan natrium darah
– Pemeriksaan analisa gas darah
– Pemeriksaan keton darah
Anak laki-laki, bengkak pada kedua kelopak mata
dan wajah. Bengkak paling terasa sehabis bangun
tidur, makin lama makin menghilang. Dari
pemeriksaam urin, didapatkan protein (+++). Apa
pemeriksaan lanjutannya ?
– Pemeriksaan darah rutin
– Pemerikaaan albumin darah
– Pemeriksaan natrium darah
– Pemeriksaan analisa gas darah
– Pemeriksaan keton darah
Seorang ibu datang membawa anaknya dengan kel
uhan bengkak di seluruh badan, keluhan diawali de
ngan bengkak di kelopak mata waktu bangun tidur,
lalu hilang pada siang hari. pada pemeriksaan labor
atorium di dapatkan proteinuria +++. Hasil pemeriks
aan lainnya yang mungkin adalah..
– Hematuria
– Leukosituria
– Albuminuria
– Hipoalbuminemia
– hipolipidemia
Seorang ibu datang membawa anaknya dengan kel
uhan bengkak di seluruh badan, keluhan diawali de
ngan bengkak di kelopak mata waktu bangun tidur,
lalu hilang pada siang hari. pada pemeriksaan labor
atorium di dapatkan proteinuria +++. Hasil pemeriks
aan lainnya yang mungkin adalah..
A. Hematuria
B. Leukosituria
C. Albuminuria
D. Hipoalbuminemia
E. hipolipidemia
• Muncul hasil UL pada perempuan usia 6 th
dengan keluhan nyeri BAK, BAK keluar sedikit-
sedikit. demam (+) Nitrit (+) Diagnosis??
– Cystitits
– Pyelonefritis
– Ureterolitiasis
– Vesikolitiasis
• Muncul hasil UL pada perempuan usia 6 th
dengan keluhan nyeri BAK, BAK keluar sedikit-
sedikit. demam (+) Nitrit (+) Diagnosis??
– Cystitits
– Pyelonefritis
– Ureterolitiasis
– Vesikolitiasis
• Apakah bakteri penyebab kasus diatas?
– Streptococcus pyogens
– Streptococcus aures
– stpahylococcus aurees
– chlamidia trachomatis
– E. coli
• Apakah bakteri penyebab kasus diatas?
– Streptococcus pyogens
– Streptococcus aures
– stpahylococcus aurees
– chlamidia trachomatis
– E. coli
• Pasien anak, bengkak pada mata, tungkai,
BAK sedikit, urin keruh, TD 150/80. Diagnosa
pada pasien ini adalah?
– Sindrom nefrotik
– Sindrom nefritik
– ISK
– GNAPS
• Pasien anak, bengkak pada mata, tungkai,
BAK sedikit, urin keruh, TD 150/80. Diagnosa
pada pasien ini adalah?
– Sindrom nefrotik
– Sindrom nefritik
– ISK
– GNAPS
 137
Seorang anak perempuan usia 8 bulan dibawa ibunya ke
Puskesmas dalam keadaan menangis dengan keluhan demam
sejak beberapa hari yang lalu. Menurut orang tuanya, ia
menangis saat hendak BAK, nyeri saat BAK (+), nyeri sprapubik
(+) terdapat ruam kemerahan didaerah genitalia dan lipat
paha. Tindakan edukasi apa yang tepat untuk orang tuanya...
A. Mengganti diaper secara rutin dan berkala dan tetap
menjaga kebersihan daerah genital
B. Membilas dengan air bersih setelah selesai berkemih dari
arah depan kebelakang
C. Menjaga sanitasi lingkungan dan sumber air yang bersih
D. Mengganti diaper saat terlihat penuh
E. Tidak menggunakan diaper sama sekali pada bayi tersebut
 137
Seorang anak perempuan usia 8 bulan dibawa ibunya ke
Puskesmas dalam keadaan menangis dengan keluhan demam
sejak beberapa hari yang lalu. Menurut orang tuanya, ia
menangis saat hendak BAK, nyeri saat BAK (+), nyeri sprapubik
(+) terdapat ruam kemerahan didaerah genitalia dan lipat
paha. Tindakan edukasi apa yang tepat untuk orang tuanya...
A. Mengganti diaper secara rutin dan berkala dan tetap
menjaga kebersihan daerah genital
B. Membilas dengan air bersih setelah selesai berkemih dari
arah depan kebelakang
C. Menjaga sanitasi lingkungan dan sumber air yang bersih
D. Mengganti diaper saat terlihat penuh
E. Tidak menggunakan diaper sama sekali pada bayi tersebut
 138
Anak 5 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri
saat BAK. Dari pemeriksaan radiologi, didapatkan
hidronefrosis ringan. Ureum dan kreatinin dalam
batas normal. Apakah pemeriksaan lanjutan yang
dapat dilakukan?
A. Hematologi rutin
B. Urin rutin
C. ASTO
D. PCR
E. USG abdomen
 138
Anak 5 tahun datang dengan keluhan demam, nyeri
saat BAK. Dari pemeriksaan radiologi, didapatkan
hidronefrosis ringan. Ureum dan kreatinin dalam
batas normal. Apakah pemeriksaan lanjutan yang
dapat dilakukan?
A. Hematologi rutin
B. Urin rutin
C. ASTO
D. PCR
E. USG abdomen
 139
Anak laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna
gelap dan wajahnya sembab. Anak mengeluh nyeri waktu
menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang sudah sembuh. Sekarang tekanan
darahnya 150/90, oedem di wajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,ada peningkatan kreatinin dan urea
darah serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan
urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Diagnosis
A. Glomerulonephritis
B. Uretritis akut
C. Sistitis akut
D. Sindrom nefrotik
E. Chronic kidney disease
 139
Anak laki-laki 10 tahun mengeluh air kencingnya berwarna
gelap dan wajahnya sembab. Anak mengeluh nyeri waktu
menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu
yang lalu, tapi sekarang sudah sembuh. Sekarang tekanan
darahnya 150/90, oedem di wajah dan kaki. Dari hasil
pemeriksaan kimia darah,ada peningkatan kreatinin dan urea
darah serta penurunan albumin plasma. Pada pemeriksaan
urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Diagnosis
A. Glomerulonephritis
B. Uretritis akut
C. Sistitis akut
D. Sindrom nefrotik
E. Chronic kidney disease
 140
Bayi laki-laki 7 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
diare cair 1-2x/hari. Mau menyusu ASI lahap, RR 32 HR 100 T
36,5 turgor kulit kembali dengan cepat. Riwayat kelahiran
spontan dengan BBL 3500g, sekarang BB 4500g. Sampai
sekarang bayi diberikan ASI saja. Terapi?
a. Mondok dengan rehidrasi infus
b. Dirawat jalan dengan diberikan oralit
c. Dirawat jalan, ibu diajarkan cara pemberian rehidrasi oral
d. Tidak dilakukan apa-apa karena keadaan normal
e. Diberikan formula f100
 140
Bayi laki-laki 7 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
diare cair 1-2x/hari. Mau menyusu ASI lahap*, RR 32 HR 100
T 36,5 turgor kulit kembali dengan cepat. Riwayat kelahiran
spontan dengan BBL 3500g, sekarang BB 4500g. Sampai
sekarang bayi diberikan ASI saja. Terapi?
a. Mondok dengan rehidrasi infus
b. Dirawat jalan dengan diberikan oralit
c. Dirawat jalan, ibu diajarkan cara pemberian rehidrasi oral
d. Tidak dilakukan apa-apa karena keadaan normal
e. Diberikan formula f100
 141
Seorang laki-laki berusia 6 tahun mengeluhkan nyeri perut
dan diare sejak 5 hari yang lalu. Keluhan diare feses
bercampur dengan darah dan berbau asam menyengat. Pada
pemeriksaan feses ditemukan Kristal Charcot-Leyden. Apakah
penyebab infeksi berikut ini?
a. Giardiasis
b. Ascariasis
c. Amubiasis
d. Myasis
e. Cryptosporodiasis
 141
Seorang laki-laki berusia 6 tahun mengeluhkan nyeri perut
dan diare sejak 5 hari yang lalu. Keluhan diare feses
bercampur dengan darah dan berbau asam menyengat. Pada
pemeriksaan feses ditemukan Kristal Charcot-Leyden. Apakah
penyebab infeksi berikut ini?
a. Giardiasis
b. Ascariasis
c. Amubiasis
d. Myasis
e. Cryptosporodiasis
 142
Anak laki-laki 5 tahun, mengeluh mual muntah 2 hari.
Muntahnya 10x perhari dan disertai diare sudah 3 hari, diare
sebanyak >7x perhari. Tiba—tiba kejang selama 2 menit.
Dibawa ke UGD dengan keadaan tidak sadar. Apa diagnosis
pasien di atas?
a. Enselopati hipokalium
b. Epilepsi
c. Enselopati hiponatrium
d. Meningoencepalitis
e. Kejang demam
 142
Anak laki-laki 5 tahun, mengeluh mual muntah 2 hari.
Muntahnya 10x perhari dan disertai diare sudah 3 hari, diare
sebanyak >7x perhari. Tiba—tiba kejang selama 2 menit.
Dibawa ke UGD dengan keadaan tidak sadar. Apa diagnosis
pasien di atas?
a. Enselopati hipokalium
b. Epilepsi
c. Enselopati hiponatrium
d. Meningoencepalitis
e. Kejang demam
 Ketidakseimbangan Elektrolit
• Hipokalemi : Gejala pada otot jantung, usus dan skeletal
yaitu hiperpolarisasi otot  tidak mampu berkontraksi,
lemah, paralisis, myopati skeletal, dan ileus pada usus.
• Hiponatremia : Gejala terutama pada saraf  edema pada
otak di dalam tengkorak yang rigid  awalnya mual,
muntah, pusing lalu tambah berat  kejang, herniasi otak,
koma dan kematian.

(Harrison 18th ed, 2012)

 143
Seorang anak berusia 10 tahun diare selama 3 hari ini. Feses
berlendir (+), darah (+), nyeri perut (+), mual (+). Terdapat
gambaran mikro seperti berikut. Apakah diagnosis yang
tepat ?
a. Balantidium coli
b. Entamoeba histolytica
c. Cacingan
d. Cryptosporodium
e. Gardenella
 143
Seorang anak berusia 10 tahun diare selama 3 hari ini. Feses
berlendir (+), darah (+), nyeri perut (+), mual (+). Terdapat
gambaran mikro seperti berikut. Apakah diagnosis yang
tepat ?
a. Balantidium coli
b. Entamoeba histolytica
c. Cacingan
d. Cryptosporodium
e. Gardenella
 144
Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS
dengan keluhan berak encer lebih kurang 5 kali sehari sejak 2 minggu yang
lalu, tidak berlendir dan tidak berdarah namun berbau asam. Anak masih
mau makan dan minum. Sesuai anjuran ibu kader posyandu, ibu selalu
meminumkan oralit setiap kali anaknya berak encer. Namun sejak 2 hari yang
lalu anak makin kembung dan kadang-kadang muntah disertai kemerahan di
sekitar anus semakin bertambah Anak terlihat rewel dan haus. Mata tampak
cekung. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
a. Sediaan hapusan darah perifer
b. Urea breath test
c. Kultur feses
d. Feses rutin
e. Urinalisis
 144
Seorang anak laki-laki berusia 18 bulan dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan
keluhan berak encer lebih kurang 5 kali sehari sejak 2 minggu yang lalu,
tidak berlendir dan tidak berdarah namun berbau asam. Anak masih mau
makan dan minum. Sesuai anjuran ibu kader posyandu, ibu selalu
meminumkan oralit setiap kali anaknya berak encer. Namun sejak 2 hari yang
lalu anak makin kembung dan kadang-kadang muntah disertai kemerahan di
sekitar anus semakin bertambah Anak terlihat rewel dan haus. Mata
tampak cekung. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan
untuk menegakkan diagnosis?
a. Sediaan hapusan darah perifer
b. Urea breath test
c. Kultur feses
d. Feses rutin
e. Urinalisis
 145
Seorang anak usia 1 tahun dengan BAB encer lebih dari 5x
sehari, terdapat muntah 1x. Hal yang dikhawatirkan dapat
terjadi adalah?
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik
e. Sepsis
 145
Seorang anak usia 1 tahun dengan BAB encer lebih dari 5x
sehari, terdapat muntah 1x. Hal yang dikhawatirkan dapat
terjadi adalah?
a. Asidosis metabolik
b. Asidosis respiratorik
c. Alkalosis metabolik
d. Alkalosis respiratorik
e. Sepsis
 146
Pasien anak mengalami diare berlemak dan pada pemeriksaan
feses didapatkan gambaran jambu monyet. Apa penyebab
diare tersebut?
a. Entamoeba hystolitica
b. E. Coli
c. Giardia lambia
d. Balantidium coli
e. Ascaris lumbricoides
 146
Pasien anak mengalami diare berlemak dan pada
pemeriksaan feses didapatkan gambaran jambu monyet. Apa
penyebab diare tersebut?
a. Entamoeba hystolitica
b. E. Coli
c. Giardia lambia
d. Balantidium coli
e. Ascaris lumbricoides
 147
Anak perempuan 7 bulan dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan
buang air besar berlendir dan berdarah sejak 1 hari yang lalu, frekuensi
3x/hari, jumlah 1-2 sendok makan/kali. Anak saat ini mendapatkan bubur
susu 2x/hari dan susu formula sejak usia 6 bulan, riwayat ganti susu
formula tidak ada. Pemeriksaan fisik normal, status gizi baik, mata tidak
cekung, turgor baik. Perut tampak lemas dengan bising usus normal, tidak
ditemukan perdarahan di tempat lain. Diagnosis?
a. Disentri basiler
b. Disentri amuba
c. Alergi susu sapi
d. Invaginasi
e. Hirschprung
 147
Anak perempuan 7 bulan dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan
buang air besar berlendir dan berdarah sejak 1 hari yang lalu, frekuensi
3x/hari, jumlah 1-2 sendok makan/kali. Anak saat ini mendapatkan bubur
susu 2x/hari dan susu formula sejak usia 6 bulan, riwayat ganti susu
formula tidak ada. Pemeriksaan fisik normal, status gizi baik, mata tidak
cekung, turgor baik. Perut tampak lemas dengan bising usus normal,
tidak ditemukan perdarahan di tempat lain. Diagnosis?
a. Disentri basiler
b. Disentri amuba
c. Alergi susu sapi
d. Invaginasi
e. Hirschprung
 148
Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena
diare seperti pancuran air, feses seperti cucian beras dan berbau amis.
Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium
menunjukan Vibrio cholera positif. Bagaimanakah mekanisme
terjadinya diare profus pada kasus ini?
a. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus
b. Eksotosin vibrio cholera meningkatkan aktivitas adenilat siklase
mukosa usus
c. V. cholera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat terbuka
d. Toksin v. cholera memicu peristaltik
e. V. cholera mengikat protein kanal Na dan Cl sehingga tertutup
 148
Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena
diare seperti pancuran air, feses seperti cucian beras dan berbau
amis. Tampak tanda dehidrasi berat dan pemeriksaan laboratorium
menunjukan Vibrio cholera positif. Bagaimanakah mekanisme
terjadinya diare profus pada kasus ini?
a. Rusaknya sel mukosa usus menumpahkan cairan sel ke lumen usus
b. Eksotosin Vibrio cholera meningkatkan aktivitas adenilat siklase
mukosa usus
c. V. cholera mengikat protein kanal air sehingga tidak dapat terbuka
d. Toksin V. cholera memicu peristaltik
e. V. cholera mengikat protein kanal Na dan Cl sehingga tertutup
 149
Anak 4 tahun datang dengan keluhan diare cair sejak 5 hari
yang lalu. BAB 4-5 kali sehari, didapatkan lendir dan darah.
Mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan feses didapatkan
adanya organisme bentuk bulat berinti 4 dimana anak inti
terletak di sentral dan kromatin perifer tersusun rata.
Penularan lewat?
a. Hand to mouth
b. Kontak seksual
c. Darah
d. Jarum suntik
e. Hemodialisis
 149
Anak 4 tahun datang dengan keluhan diare cair sejak 5 hari
yang lalu. BAB 4-5 kali sehari, didapatkan lendir dan darah.
Mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan feses didapatkan
adanya organisme bentuk bulat berinti 4 dimana anak inti
terletak di sentral dan kromatin perifer tersusun rata.
Penularan lewat?
a. Hand to mouth
b. Kontak seksual
c. Darah
d. Jarum suntik
e. Hemodialisis
 150
Anak diare berdarah awalnya berlendir. Sekarang hanya darah
yang keluar. Pada pemeriksaan mikroskopi feses ditemukan
organism berinti. Anak inti berada di sentral. Dan kromatin
tersebar di pinggir. Apa yang di rusak oleh organism ini
sehingga BAB nya berdarah?
a. Invasi mukosa usus
b. Kelainan pada darah
c. Kelainan pembekuan darah
d. Kekurangan vitamin K
e. Pembentukan trombosit
 150
Anak diare berdarah awalnya berlendir. Sekarang hanya
darah yang keluar. Pada pemeriksaan mikroskopi feses
ditemukan organism berinti. Anak inti berada di sentral. Dan
kromatin tersebar di pinggir. Apa yang di rusak oleh
organism ini sehingga BAB nya berdarah?
a. Invasi mukosa usus
b. Kelainan pada darah
c. Kelainan pembekuan darah
d. Kekurangan vit K
e. Pembentukan trombosit
 151
Seorang anak datang dengan keluhan mencret, lendir dan
darah sudah 2 hari. Disertai sakit perut dan demam. Anak
tampak demam, lemas tampak dehidrasi. Pemeriksaan tinja di
dapatkan eritrosit +++, leukosit ++. Etiologi kasus tersebut?
a. Entamoeba hystolityca
b. E. coli
c. Shigella disentriae
d. Clostridium jejuni
e. Vibrio cholera
 151
Seorang anak datang dengan keluhan mencret, lendir dan
darah sudah 2 hari. Disertai sakit perut dan demam. Anak
tampak demam, lemas tampak dehidrasi. Pemeriksaan tinja di
dapatkan eritrosit +++, leukosit ++. Etiologi kasus tersebut?
a. Entamoeba hystolityca
b. E. coli
c. Shigella disentriae
d. Clostridium jejuni
e. Vibrio cholera
 152
Seorang anak perempuan umur 9 bulan dirawat di rumah
sakit dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu, Hari ini
BAB > 10x ¼ cangkir encer, lender, sedikit berbau amis,
ubun-ubun besar cekung,mulut kering, kulit kering. turgor
kembali sangat lambat. BB: 8kg Pengobatannya?
a. Infus RL 250 cc
b. Infus RL
c. Infuse RL 240cc/jam lalu rujuk
d. Infus RL 240cc/1jam
e. Infuse Dextrose 800cc/hari
 152
Seorang anak perempuan umur 9 bulan dirawat di rumah
sakit dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu, Hari ini
BAB > 10x ¼ cangkir encer, lender, sedikit berbau amis,
ubun-ubun besar cekung, mulut kering, kulit kering,
turgor kembali sangat lambat*. BB: 8kg.
Pengobatannya?
a. Infuse A ½ N 250 cc
b. Infus RL
c. Infuse RL 240cc/jam lalu rujuk
d. Infus RL 240cc/1jam
e. Infuse Dextrose 800cc/hari
 153
Seorang anak berumur 3 tahun datang dengan keluhan berak-
berak. Dialami sejak 2 hari yang lalu. Berak encer, sisa makanan.
Pasien juga mengeluh mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan anak pucat lemas, bibir kering, turgor menurun, tanda
vital 90/60, nadi 113x/I, S 38C. Etiologi dari diare yang paling
mungkin adalah?
a. Amoeba
b. Rotavirus
c. Shigella
d. Enterotoxic
e. Ascariasis
 153
Seorang anak berumur 3 tahun datang dengan keluhan berak-
berak. Dialami sejak 2 hari yang lalu. Berak encer, sisa makanan.
Pasien juga mengeluh mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan anak pucat lemas, bibir kering, turgor menurun, tanda
vital 90/60, nadi 113x/I, S 38C. Etiologi dari diare yang paling
mungkin adalah?
a. Amoeba
b. Rotavirus
c. Shigella
d. Enterotoxic
e. Ascariasis
 154
Anak laki-laki 10 tahun BB 15,2 kg dibawa ortu ke UGD RS UMM
dengan keluhan diare cair lembek disertai lendir dan darah. Frekuensi
diare > 5x/hari, panas, kembung dan jika buang air besar mengedan.
Dari pemeriksaan fisik diapatkan anak gelisah, napas bau tinja, suhu
38,5C, mata cowong turgor kulit menurun, bising usus melemah, perut
cembung tetapi tidak distended. Lab Hb 10,9 Leu 14.000 elektrolit
serum normal. Lingkungan sekitar banyak peternak sapi. Terapi yang
tepat adalah ?
a. Metronidazole
b. Tetracycline
c. Cotrimoxazole
d. Amoxicilline
e. Cefixim
 154
Anak laki-laki 10 tahun BB 15,2 kg dibawa ortu ke UGD RS UMM
dengan keluhan diare cair lembek disertai lendir dan darah. Frekuensi
diare > 5x/hari, panas, kembung dan jika buang air besar mengedan.
Dari pemeriksaan fisik diapatkan anak gelisah, napas bau tinja, suhu
38,5C, mata cowong turgor kulit menurun, bising usus melemah, perut
cembung tetapi tidak distended. Lab Hb 10,9 Leu 14.000 elektrolit
serum normal. Lingkungan sekitar banyak peternak sapi. Terapi yang
tepat adalah ?
a. Metronidazole
b. Tetracycline
c. Cotrimoxazole
d. Amoxicilline
e. Cefixim
 -DISENTRI-
Jenis Nausea Fever Abdomin Terapi Keterangan Lain
& Vomit al Pain
Balantidium coli Protozoa + + + Tetrasiklin (>8 Peternakan babi, sapi,
bersilia tahun) muntah bau tinja
Metronidazole

Salmonella Batang + + + Cloramphenicole Pemeriksaan Widal

Gram
negative

Shigella Gram + + + Cotrimoxazole Diare > 10 x

negative Disenteri paling banyak
dan paling berat

EIEC Bacill - + + Cotrimoxazole

Gram
negative
Entamoeba Amoeba + + + Metronidazole Kista bulat inti 4
hystolytica Paramomisin Trophozoid amuboid
Diare 5x, ekstraintestinal :
Abses hepar
Campylobacter Batang + + + Eritromisin
jejuni Gram Cloramphenicole
negative
 155
Seorang anak laki-laki 7 tahun, dibawa ke UGD karena keluhan
mencret-mencret sebanyak 6 kali, kadang disertai darah.
Keluhan ini disertai perut kembung dan sering buang angin. Pada
pemeriksaan makroskopis didapatkan feses bau busuk, berlemak
dan berlendir. Pada mikroskopis didapatkan kista inti 4 dengan
axostyle. Diagnosis kasus diatas adalah?
a. Amoebiasis
b. Shigelosis
c. Schistomiasis
d. Giardiasis
e. Chlorosiasis
 155
Seorang anak laki-laki 7 tahun, dibawa ke UGD karena keluhan
mencret-mencret sebanyak 6 kali, kadang disertai darah.
Keluhan ini disertai perut kembung dan sering buang angin. Pada
pemeriksaan makroskopis didapatkan feses bau busuk,
berlemak dan berlendir. Pada mikroskopis didapatkan kista inti
4 dengan axostyle. Diagnosis kasus diatas adalah?
a. Amoebiasis
b. Shigelosis
c. Schistomiasis
d. Giardiasis
e. Chlorosiasis
 156
Seorang bayi laki-laki, usia 6 bulan dibawa ibunya ke
Puskesmas karena BAB encer sejak 2 hari. Keluhan juga
disertai muntah dan demam. Dari pemeriksaan fisik keadaan
umum pasien lemah, nadi 180x/menit, suhu 38ºC, bibir
kering, mata cekung, dan turgor kembali lambat saat dicubit.
Apakah diagnosis pasien?
a. Diare akut, syok hipovolemik
b. Diare akut tanpa dehidrasi
c. Diare akut dengan dehidrasi sedang
d. Diare akut dengan dehidrasi berat
e. Syok hipovolemik
 156
Seorang bayi laki-laki, usia 6 bulan dibawa ibunya ke
Puskesmas karena BAB encer sejak 2 hari. Keluhan juga
disertai muntah dan demam. Dari pemeriksaan fisik keadaan
umum pasien lemah*, nadi 180x/menit, suhu 38ºC, bibir
kering, mata cekung, dan turgor kembali lambat* saat dicubit.
Apakah diagnosis pasien?
a. Diare akut, syok hipovolemik
b. Diare akut tanpa dehidrasi
c. Diare akut dengan dehidrasi sedang
d. Diare akut dengan dehidrasi berat
e. Syok hipovolemik
Penilaian Derajat Dehidrasi
 157
Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa ke IGD karena
diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kembali > 2
detik, anak haus dan ingin minum. Berat badan 16 kg. Terapi?
a. 600 cc dalam 4 jam
b. 600 cc dalam 6 jam
c. 1200 cc dalam 4 jam
d. 1200 cc dalam 6 jam
e. 1200 cc dalam 3 jam
 157
Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa ke IGD karena
diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kembali > 2
detik, anak haus dan ingin minum*. Berat badan 16 kg. Terapi?
a. 600 cc dalam 4 jam
b. 600 cc dalam 6 jam
c. 1200 cc dalam 4 jam
d. 1200 cc dalam 6 jam
e. 1200 cc dalam 3 jam
 158
Bayi laki-laki umur 4 bulan dibawa ibunya ke puskesmas
karena diare 1 hari. Diare cair ampas (+), lendir (-), bau asam,
darah (-). Dua hari diberi susu formula karena ASI tidak cukup,
BB 7 kg. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal,
mata cowong (-), turgor cukup. Etiologi ?
a. Infeksi rotavirus
b. Intoleransi lactosa
c. Alergi susu sapi
d. Infeksi adenovirus
e. Intoleransi heksosa
 158
Bayi laki-laki umur 4 bulan dibawa ibunya ke puskesmas
karena diare 1 hari. Diare cair ampas (+), lendir (-), bau asam,
darah (-). Dua hari diberi susu formula karena ASI tidak
cukup, BB 7 kg. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas
normal, mata cowong (-), turgor cukup. Etiologi ?
a. Infeksi rotavirus
b. Intoleransi lactosa
c. Alergi susu sapi
d. Infeksi adenovirus
e. Intoleransi heksosa
 159
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar oleh keluarganya
kedokteran praktek umum dengan keluhan BAB tidak disadari. Keluhan
muncul sejak 6 bulan yang lalu, yaitu saat pasien mulai masuk sekolah.
Keluhan muncul sebulan sekali, padahal anak tersebut telah diberikan
toilet training sejak berusia 2 tahun. Namun keluhan tiba-tiba muncul
kembali. Apakah diagnose pasien tersebut?
a. Kolitis
b. Konstipasi fungsional
c. Gangguan saraf kolon
d. Enkopresis fungsional
e. Enuresis fungsional
 159
Seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar oleh keluarganya
kedokteran praktek umum dengan keluhan BAB tidak disadari.
Keluhan muncul sejak 6 bulan yang lalu, yaitu saat pasien mulai masuk
sekolah. Keluhan muncul sebulan sekali, padahal anak tersebut telah
diberikan toilet training sejak berusia 2 tahun. Namun keluhan tiba-
tiba muncul kembali. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Kolitis
b. Konstipasi fungsional
c. Gangguan saraf kolon
d. Enkopresis fungsional
e. Enuresis fungsional
 160
Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke rumah sakit
dengan keluhan diare. Diare dialami 15x dalam sehari sejak 2
hari yang lalu. Diare disertai lendir dan darah. Tekanan darah
100/60 mmHg, pernapasan 20x/menit, nadi 100x/menit, suhu
36,8 C. Pada pemeriksaan fisis, tampak konjungtiva hiperemis,
mukosa bibir kering, bising usus meningkat dan turgor sangat
menurun. Mikroorganisme penyebab penyakit di atas adalah?
a. Vibrio cholera
b. Rotavirus
c. E. Coli
d. Entamoeba Hystolitica
e. Shigella disentri
 160
Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke rumah sakit
dengan keluhan diare. Diare dialami 15x dalam sehari sejak 2
hari yang lalu. Diare disertai lendir dan darah. Tekanan darah
100/60 mmHg, pernapasan 20x/menit, nadi 100x/menit, suhu
36,8 C. Pada pemeriksaan fisis, tampak konjungtiva hiperemis,
mukosa bibir kering, bising usus meningkat dan turgor sangat
menurun. Mikroorganisme penyebab penyakit di atas adalah?
a. Vibrio cholera
b. Rotavirus
c. E. Coli
d. EntamoebaHistolitica
e. Shigella disentri
 161
Bayi 1 tahun diare 3 hari, tidak ada pus/darah dalam feses.
Tampak kehausan, gelisah, kelopak mata cekung. Turgor
kembali dalam 1-2 detik. Diagnosa?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dehidrasi ringan
c. Diare akut dehidrasi sedang
d. Diare akut dehidrasi ringan sedang
e. Diare akut dehidrasi berat
 161
Bayi 1 tahun diare 3 hari, tidak ada pus/darah dalam feses.
Tampak kehausan*, gelisah*, kelopak mata cekung. Turgor
kembali dalam 1-2 detik. Diagnosa?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dehidrasi ringan
c. Diare akut dehidrasi sedang
d. Diare akut dehidrasi ringan sedang
e. Diare akut dehidrasi berat
 162
Anak usia 6 bulan dibawa ke RS karena BAB cair sejak 2 hari
SMRS. Anak BAB cair hingga 5 kali sehari, tanpa disertai darah
dan lender. Riwayat Susu formula positif. Dari pemeriksaan
didapatkan anak lemah, ubun-ubun besar cekung, turgor kulit
lambat kembali, tekanan darah 90/50, nadi 120 kali per menit,
nafas 24 kali permenit. Dari pemeriksaan feses, bakteri positif,
parasite negatif, cacing negatif. Penyebab penyakit ini adalah?
a. E coli
b. Shigella
c. Enterovirus
d. Rotavirus
e. Alergi susu sapi
 162
Anak usia 6 bulan dibawa ke RS karena BAB cair sejak 2 hari
SMRS. Anak BAB cair hingga 5 kali sehari, tanpa disertai darah
dan lender. Riwayat Susu formula positif. Dari pemeriksaan
didapatkan anak lemah, ubun-ubun besar cekung, turgor kulit
lambat kembali, tekanan darah 90/50, nadi 120 kali per menit,
nafas 24 kali permenit. Dari pemeriksaan feses, bakteri positif,
parasite negatif, cacing negatif. Penyebab penyakit ini adalah?
a. E coli
b. Shigella
c. Enterovirus
d. Rotavirus
e. Alergi susu sapi
 163
Anak usia 6 bulan dibawa ke RS karena BAB cair sejak 2 hari SMRS.
Anak BAB cair hingga 5 kali sehari, tanpa disertai darah dan lender.
Riwayat Susu formula positif. Dari pemeriksaan didapatkan anak
lemah, ubun-ubun besar cekung, turgor kulit lambat kembali, tekanan
darah 90/50, nadi 120 kali per menit, nafas 24 kali permenit. Dari
pemeriksaan feses, bakteri positif, parasite negatif, cacing negatif.
Penanganan penyakit ini adalah?
a. Pasang IVFD RL
b. Minum oralit
c. Pasang KAEN 3B
d. Berikan cairan rehidrasi
e. Berikan antidiare
 163
Anak usia 6 bulan dibawa ke RS karena BAB cair sejak 2 hari SMRS.
Anak BAB cair hingga 5 kali sehari, tanpa disertai darah dan lender.
Riwayat Susu formula positif. Dari pemeriksaan didapatkan anak
lemah*, ubun-ubun besar cekung, turgor kulit lambat kembali*,
tekanan darah 90/50, nadi 120 kali per menit, nafas 24 kali permenit.
Dari pemeriksaan feses, bakteri positif, parasite negatif, cacing negatif.
Penanganan penyakit ini adalah?
a. Pasang IVFD RL
b. Minum oralit
c. Pasang KAEN 3B
d. Berikan cairan rehidrasi
e. Berikan antidiare
Penilaian Derajat Dehidrasi
 164
Seorang bayi usia 3 bulan diare encer 4-6 kali sejak satu hari
ini, sejak lahir hanya diberikan ASI oleh ibunya.
Penangannnya?
a. Periksa pemeriksaan penunjang karena penyebab belum
diketahui
b. Rujuk ke spesialis
c. Ganti ASI dengan susu formula
d. Edukasi ibu kalau ini merupakan hal yang wajar
e. Hentikan asi, kalau tidak membaik rujuk
 164
Seorang bayi usia 3 bulan diare encer 4-6 kali sejak satu hari
ini, sejak lahir hanya diberikan ASI oleh ibunya.
Penangannnya?
a. Periksa pemeriksaan penunjang karena penyebab belum
diketahui
b. Rujuk ke spesialis
c. Ganti ASI dengan susu formula
d. Edukasi ibu kalau ini merupakan hal yang wajar
e. Hentikan asi, kalau tidak membaik rujuk
 165
Seorang bayi berumur 6,5 bulan saat ini ASI diberikan dengan
makanan tambahan. Sampai usia 5,5 bulan diberikan ASI
eksklusif. Saat ini bayi diare sejak diberikan makanan
tambahan. Apa penanganannya?
a. Ganti makanan tambahannya
b. Hentikan makanan tambahan
c. Berikan susu hydrolisat
d. Berikan susu kedelai
e. Jangan berikan ASI
 165
Seorang bayi berumur 6,5 bulan saat ini ASI diberikan dengan
makanan tambahan. Sampai usia 5,5 bulan diberikan ASI
eksklusif. Saat ini bayi diare sejak diberikan makanan
tambahan. Apa penanganannya?
a. Ganti makanan tambahannya
b. Hentikan makanan tambahan
c. Berikan susu hydrolisat
d. Berikan susu kedelai
e. Jangan berikan ASI
 166
Seorang bayi 8 bulan datang dengan keluhan utama mencret
sejak 4 hari yang lalu. BAB 10 – 15x/hari, tanpa darah dan
lendir. disertai demam. kesadaran somnolen, mata cekung,
tidak ada air mata, ubun – ubun cekung, turgor kembali
sangat lambat. anda sebagai dokter IGD, apa yang akan anda
lakukan?
a. kriteria A
b. kriteria B
c. kriteria C
d. Zinc
e. Oralit
 166
Seorang bayi 8 bulan datang dengan keluhan utama mencret
sejak 4 hari yang lalu. BAB 10 – 15x/hari, tanpa darah dan
lendir. disertai demam. kesadaran *somnolen, mata cekung,
tidak ada air mata, ubun – ubun cekung, *turgor kembali
sangat lambat. anda sebagai dokter IGD, apa yang akan anda
lakukan?
a. kriteria A
b. kriteria B
c. kriteria C (berat)
d. Zinc
e. Oralit
 167
Seorang bayi usia 20 bulan datang dengan keluhan kejang
dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya bayi tersebut
mengalami diare dengan lendir dan darah, kemungkinan
bakteri penyebab adalah?
a. E. coli
b. Salmonella
c. Shigella
d. Clostridium
e. Amoeba
 167
Seorang bayi usia 20 bulan datang dengan keluhan kejang
dengan penurunan kesadaran. sebelumnya bayi tersebut
mengalami diare dengan lendir dan darah, kemungkinan
bakteri penyebab adalah?
a. E. coli
b. Salmonella
c. Shigella
d. Clostridium
e. Amoeba
 168
Bayi perempuan usia 8 bulan dengan diare 10x dalam sehari,
selama 2 hari. Pemeriksaan feses dengan ampas sedikit,
berlendir, berbau busuk dan berdarah. Pemberian
mikronutrien apa yang tepat pada pasien?
a. Zink
b. Zat besi
c. B12
d. Asam folat
e. Vit K
 168
Bayi perempuan usia 8 bulan dengan diare 10x dalam sehari,
selama 2 hari. Pemeriksaan feses dengan ampas sedikit,
berlendir, berbau busuk dan berdarah. Pemberian
mikronutrien apa yang tepat pada pasien?
a. Zink
b. Zat besi
c. B12
d. Asam folat
e. Vit K
 169
Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan BAB cair,
nyeri perut dan panas ketika BAB. Protozoa bentuk irreguler
bervakuola berinti satu. Apa jenisnya?
a. Trichuriasis
b. Taeniasis
c. Amoebiasis
d. Giardiasis
e. Balantidiasis
 169
Seorang anak laki-laki usia 10 tahun datang dengan BAB cair,
nyeri perut dan panas ketika BAB. Protozoa bentuk irreguler
bervakuola berinti satu. Apa jenisnya?
a. Trichuriasis
b. Taeniasis
c. Amoebiasis
d. Giardiasis
e. Balantidiasis
 170
Seorang anak dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan
diare, dan telah buang air besar lebih dari 10x dalam 2 hari
terakhir. Diare tidak mengandung lendir dan darah, sekarang
tinja berwarna kuning dan konsistensinya encer. Dari
pemeriksaan didapat pasien malas makan dan minum, mata
cekung, turgor kulit menurun, bibir kering. Diagnosis?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare persisten dehidrasi ringan
c. Diare akut dehidrasi ringan sedang
d. Diare persisten dehidrasi sedang
e. Diare akut dehidrasi berat
 170
Seorang anak dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan
diare, dan telah buang air besar lebih dari 10x dalam 2 hari
terakhir. Diare tidak mengandung lendir dan darah, sekarang
tinja berwarna kuning dan konsistensinya encer. Dari
pemeriksaan didapat pasien malas makan dan minum*, mata
cekung, turgor kulit menurun*, bibir kering. Diagnosis?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare persisten dehidrasi ringan
c. Diare akut dehidrasi ringan sedang
d. Diare persisten dehidrasi sedang
e. Diare akut dehidrasi berat
 171
Bayi laki-laki diare 5-6 kali sehari. Rewel tetapi masih mau
minum, mata cowong, ubun-ubun cekung, turgor kulit
menurun. Vital Sign dalam batas normal. Diagnosis ?
a. diare tanpa dehidrasi
b. diare dehidrasi ringan
c. diare dehidrasi ringan-sedang
d. diare dehidrasi sedang
e. dehidrasi berat
 171
Bayi laki-laki diare 5-6 kali sehari. Rewel tetapi masih mau
minum, mata cowong, ubun-ubun cekung, turgor kulit
menurun. Vital Sign dalam batas normal. Diagnosis ?
a. diare tanpa dehidrasi
b. diare dehidrasi ringan
c. diare dehidrasi ringan-sedang
d. diare dehidrasi sedang
e. dehidrasi berat
 172
Seorang anak usia 8 tahun mengalami BAB sebanyak > 10 kali
dalam sehari. BAB tanpa ampas, ada lendir dan darah.
Keluhan ini juga disertai muntah 3-4 kali sehari. Pasien tidak
mau minum dan BAK terakhir 8 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik pasien apatis TD 90/60 mmHg, Nadi 110
x/mnt lemah, RR 30x/mnt, suhu 36,5 C. Air mata tidak ada,
lidah kering, turgor kulit buruk. Apa diagnosis pasien di atas?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dehidrasi ringan
c. Diare akut dehidrasi berat
d. Diare kronis dehidrasi ringan-sedang
e. Diare kronis dehidrasi sedang-berat
 172
Seorang anak usia 8 tahun mengalami BAB sebanyak > 10 kali
dalam sehari. BAB tanpa ampas, ada lendir dan darah.
Keluhan ini juga disertai muntah 3-4 kali sehari. Pasien tidak
mau minum dan BAK terakhir 8 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik pasien apatis* TD 90/60 mmHg, Nadi 110
x/mnt lemah, RR 30x/mnt, suhu 36,5 C. Air mata tidak ada,
lidah kering, turgor kulit buruk. Apa diagnosis pasien di atas?
a. Diare akut tanpa dehidrasi
b. Diare akut dehidrasi ringan
c. Diare akut dehidrasi berat
d. Diare kronis dehidrasi ringan-sedang
e. Diare kronis dehidrasi sedang-berat
 173
Anak 3 bulan diare 6x/hari sejak 6 hari. BAB berwarna kuning
dan bau asam. Diare disertai kejang. napas terengah-engah,
mukosa bibir kering, kelopak mata sangat cowong, kulit
keriput. Pasien sudah tidak bak sejak 7jam yang lalu.
Bagaimana status dehidrasi pasien?
a. tanpa dehidrasi
b. dehidrasi ringan
c. dehidrasi berat
d. dehidrasi berat dengan asidosis
e. dehidrasi berat dengan komplikasi
 173
Anak 3 bulan diare 6x/hari sejak 6 hari. BAB berwarna kuning
dan bau asam. Diare disertai kejang, napas terengah-engah,
mukosa bibir kering, kelopak mata sangat cowong, kulit
keriput. Pasien sudah tidak bak sejak 7 jam yang lalu.
Bagaimana status dehidrasi pasien?
a. tanpa dehidrasi
b. dehidrasi ringan
c. dehidrasi berat
d. dehidrasi berat dengan asidosis
e. dehidrasi berat dengan komplikasi
 174
Pasien anak laki-laki usia 5 tahun mengalami diare 3-4 x/hari sejak 1
hari yang lalu. Diare tidak disertai lendir maupun darah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal, namun terdapat
tanda-tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan mirkobiologis feses
didapatkan kuman gram negatif. Hasil kultur pada McKonkey Agar
(MKA) didapatkan berbentuk bulat, cembung, pinggir rata, mengkilat
seperti logam, dan memfermentasi laktosa. Bakteri penyebab diare
pada anak ini adalah?
a. Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC)
b. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)
c. Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC)
d. Enterohemoragik Escherichia coli (EHEC)
e. Enteroagregative Escherichia coli (EAIEC)
 174
Pasien anak laki-laki usia 5 tahun mengalami diare 3-4 x/hari sejak 1
hari yang lalu. Diare tidak disertai lendir maupun darah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal, namun terdapat
tanda-tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan mirkobiologis feses
didapatkan kuman gram negatif. Hasil kultur pada McKonkey Agar
(MKA) didapatkan berbentuk bulat, cembung, pinggir rata, mengkilat
seperti logam, dan memfermentasi laktosa. Bakteri penyebab diare
pada anak ini adalah?
a. Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC)
b. Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC)
c. Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC)
d. Enterohemoragik Escherichia coli (EHEC)
e. Enteroagregative Escherichia coli (EAIEC)
 175
Anak usia 4 tahun datang dengan diare 5-8 x per hari. BAB yg
keluar 100cc tiap BAB. Pemeriksaan fisik : anak gelisah, mata
cowong, turgor turun, kesadaran turun. Terapi yg diberikan ?
a. RL 70 cc/kg/1jam
b. RL 70 cc/kg/5jam
c. RL 30 cc/kg/1/2jam
d. RL 30 cc/kg/2,5 jam
e. D5 NS 500cc/ jam
 175
Anak usia 4 tahun datang dengan diare 5-8 x per hari. BAB yg
keluar 100cc tiap BAB. Pemeriksaan fisik : anak gelisah, mata
cowong, turgor turun, kesadaran turun*. Terapi yg diberikan ?
a. RL 70 cc/kg/1jam
b. RL 70 cc/kg/5jam
c. RL 30 cc/kg/1/2jam
d. RL 30 cc/kg/2,5 jam
e. D5 NS 500cc/ jam
 176
Bayi perempuan, usia 4hari datang ke UGD RS dengan keluhan
berak encer berwarna putih masih ada ampas, namun tidak
ada lendir maupun darah dengan frekuensi 5x/hari. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan ubun-ubun cekung maupun
mata cowong. Kemungkinan pasien mengalami ?
a. Tidak dehidrasi
b. Dehidrasi ringan
c. Dehidrasi sedang
d. Dehidrasi berat
e. Dehidrasi ringan sedang
 176
Bayi perempuan, usia 4hari datang ke UGD RS dengan keluhan
berak encer berwarna putih masih ada ampas, namun tidak
ada lendir maupun darah dengan frekuensi 5x/hari. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan ubun-ubun cekung
maupun mata cowong. Kemungkinan pasien mengalami ?
a. Tidak dehidrasi
b. Dehidrasi ringan
c. Dehidrasi sedang
d. Dehidrasi berat
e. Dehidrasi ringan sedang
 177
Pasien anak usia 3 tahun berat badan 14kg datang ke UGD
dengan keluhan diare, lemas, tidak mau minum. Dari
pemeriksaan didapatkan ubun-ubun sangat cekung, turgor
kulit menurun, akral dingin. Tatalaksana yang tepat ?
a. Cairan kristaloid 420 ml dalam ½ jam + 980 ml dalam 2,5
jam berikutnya
b. Cairan kristaloid 420 ml dalam 1 jam + 980 ml dalam 5 jam
berikutnya
c. Cairan kristaloid diguyur dalam 3 jam
d. Cairan kristaloid 480ml dalam 1 jam
e. ORS 1050ml
 177
Pasien anak usia 3 tahun berat badan 14kg datang ke UGD
dengan keluhan diare, lemas, tidak mau minum. Dari
pemeriksaan didapatkan ubun-ubun sangat cekung, turgor
kulit menurun, akral dingin. Tatalaksana yang tepat ?
a. Cairan kristaloid 420 ml dalam ½ jam + 980 ml dalam 2,5
jam berikutnya
b. Cairan kristaloid 420 ml dalam 1 jam + 980 ml dalam 5 jam
berikutnya
c. Cairan kristaloid diguyur dalam 3 jam
d. Cairan kristaloid 480ml dalam 1 jam
e. ORS 1050ml
 178
Pasien anak 5 tahun diare. Oleh dokter diberi eritromisin
dengan dosis 20-40mg/kgbb/hari. BB anak 11 kg. Dosis
diberikan tiap 6 jam. Sediaan syrup 200mg/5cc (60cc).
Bagaimana penulisan resep yang benar?
a. S t.d.d 5 cc
b. S t.d.d 2,5 cc
c. S O d.d 6h Cth I
d. S O d.d 6h 5cc
e. S O d.d 6h 2,5cc
 178
Pasien anak 5 tahun diare. Oleh dokter diberi eritromisin
dengan dosis 20-40mg/kgbb/hari. BB anak 11 kg. Dosis
diberikan tiap 6 jam. Sediaan syrup 200mg/5cc (60cc).
Bagaimana penulisan resep yang benar?
a. S t.d.d 5 cc
b. S t.d.d 2,5 cc
c. S O d.d 6h Cth I
d. S O d.d 6h 5cc
e. S O d.d 6h 2,5cc (ada 2 versi penulisan resep atau S 4 dd
cth ½)
 179
Bayi usia 1 bulan, datang dengan diare sejak 5 hari yang lalu. Bab 10-15
kali/hari. Pada pemeriksaan fisik, ubun-ubun cekung, mata sangat
cowong, air mata tidak ada, bibir sangat kering, hepar dan lien tidak
teraba besar, bising usus meningkat turgor kembali lambat. Tensi
80/palpasi, nadi 160x/menit, Tax 37,6°c, RR 60x/menit. Pemeriksaan
feses : tinja cair, leukosit 4-6 lbp, eri (-), amoeba (-), telur cacing (-), pH
tinja 5, cilinitest (+). Diagnosa pasien ini adalah?
a. Diare tanpa dehidrasi
b. Diare dengan dehidrasi ringan
c. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang
d. Diare dengan dehidrasi sedang
e. Diare dengan dehidrasi berat
 179
Bayi usia 1 bulan, datang dengan diare sejak 5 hari yang lalu. Bab 10-15
kali/hari. Pada pemeriksaan fisik, ubun-ubun cekung, mata sangat
cowong, air mata tidak ada, bibir sangat kering, hepar dan lien tidak
teraba besar, bising usus meningkat, turgor kembali lambat*. Tensi
80/palpasi, nadi 160x/menit, Tax 37,6°c, RR 60x/menit. Pemeriksaan
feses : tinja cair, leukosit 4-6 lbp, eri (-), amoeba (-), telur cacing (-), pH
tinja 5, cilinitest (+). Diagnosa pasien ini adalah?
a. Diare tanpa dehidrasi
b. Diare dengan dehidrasi ringan
c. Diare dengan dehidrasi ringan-sedang
d. Diare dengan dehidrasi sedang
e. Diare dengan dehidrasi berat
 180
Anak 6 bulan datang dengan BAB encer sejak 2 hari yg lalu
>5x/hari. Rutin ditemukan bakteri. Penanganan awal apakah
yang tepat ?
a. Oksigen
b. Obat anti diare
c. Rehidrasi
d. Antibiotik
e. Obat anti emetik
 180
Anak 6 bulan datang dengan BAB encer sejak 2 hari yg lalu
>5x/hari. Rutin ditemukan bakteri. Penanganan awal apakah
yang tepat ?
a. Oksigen
b. Obat anti diare
c. Rehidrasi
d. Antibiotik
e. Obat anti emetik
 181
Anak usia 20 bulan datang dengan keluhan kejang. Lama kejang kurang
dari 5 menit, kejang sebanyak 4 kali. Kejang seluruh tubuh, mata
membalik ke atas. Setelah kejang, anak menangis. riwayat mengalami
demam sebelum kejang. Riwayat kejang saat demam (+) sejak pasien
berusia 1 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
klinis baik. Saat ini pasien masih harus dibantu saat berjalan, saat bicara
belum bisa mengeluarkan kata-kata yang berarti. Pemeriksaan neurologis
didapatkan reflek patologis (+), tanda rangsang meningeal (-), reflek
fisiologis meningkat. Terapi jangka panjang pada pasien ini ?
a. carbamazepin
b. Fenitoin
c. As. Valproat
d. Diazepam
e. Phenobarbital
 181
Anak usia 20 bulan datang dengan keluhan kejang. Lama kejang kurang
dari 5 menit, kejang sebanyak 4 kali. Kejang seluruh tubuh, mata
membalik ke atas. Setelah kejang, anak menangis. riwayat mengalami
demam sebelum kejang. Riwayat kejang saat demam (+) sejak pasien
berusia 1 tahun. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
klinis baik. Saat ini pasien masih harus dibantu saat berjalan, saat bicara
belum bisa mengeluarkan kata-kata yang berarti. Pemeriksaan
neurologis didapatkan reflek patologis (+), tanda rangsang meningeal (-),
reflek fisiologis meningkat. Terapi jangka panjang pada pasien ini ?
a. Carbamazepin
b. Fenitoin
c. As. Valproat
d. Diazepam
e. Phenobarbital
Terapi Profilaksis (Post Kejang)
Terapi Rumatan/Continue/Remiten Terapi Intermiten
Indikasi : • Diazepam oral 0,3
1) Kejang lama > 15 menit mg/kgBB atau Diazepam
2) Kelainan neurologis yang per rectal 0,5 mg/kgBB
nyata sebelum atau sesudah setiap 8 jam pada saat
kejang demam > 38,5°C
3) Kejang fokal
4) Kejang demam ≥ 4 kali/tahun
Dengan :
1) Asam valproat atau
2) Phenobarbital
Selama satu tahun bebas kejang (IDAI, 2012)
 182*
Bayi perempuan 16 bulan datang ke IGD, dengan kejang
kelojotan seluruh tubuh selama 3 menit. Kejang sudah dialami
5x dalam sehari. Dua hari SMRS pasien mengalami demam, dan
kejang seperti ini sekitar 3 menit dan berhenti dengan
sendirinya. Pada pemeriksaan fisik T 38,3oC lain-lain dalam batas
normal. Diagnosis pada kasus diatas ialah ?
a. kejang demam umum
b. kejang demam fokal
c. kejang demam sederhana
d. kejang demam kompleks
e. kejang demam parsial
 182*
Bayi perempuan 16 bulan datang ke IGD, dengan kejang
kelojotan seluruh tubuh selama 3 menit. Kejang sudah dialami
5x dalam sehari. Dua hari SMRS pasien mengalami demam, dan
kejang seperti ini sekitar 3 menit dan berhenti dengan
sendirinya. Pada pemeriksaan fisik T 38,3oC lain-lain dalam batas
normal. Diagnosis pada kasus diatas ialah ?
a. kejang demam umum
b. kejang demam fokal
c. kejang demam sederhana
d. kejang demam kompleks
e. kejang demam parsial
• Anak Umur 10 bulan datang ke igd dengan
keluhan kejang. Kejang <15 menit, kejang tonik
klonik. Disertai kenaikan suhu 39,6. Os kejang lagi
selama 3 menit. Setelah tatalaksana tidak timbul
kejang kembali. Diagnosis
– KDS
– Meningitis
– KDK
– Ensefalitis
– Epilepsi
• Anak Umur 10 bulan datang ke igd dengan
keluhan kejang. Kejang <15 menit, kejang tonik
klonik. Disertai kenaikan suhu 39,6. Os kejang lagi
selama 3 menit. Setelah tatalaksana tidak timbul
kejang kembali. Diagnosis
– KDS
– Meningitis
– KDK
– Ensefalitis
– Epilepsi
 183
Anak usia 3 tahun dibawa ke RS karena kejang. Riwayat kejang
(+), kaku kuduk (+), tidak ditemukan ekimosis dan purpura
pada pasien. Dari hasil pemeriksaan swab tenggorokan kultur
agar merah didapatkan negative. Hasil LCS leukosit 10000 sel,
glukosa 65 mg/dl, protein 20 mg/dl. Dari biakan agar coklat
didapatkan hasil positif. Ditemukan bakteri batang kecil, gram
negative. Pencegahan sebaiknya adalah ?
a. Vaksin BCG
b. Vaksin pneumococcus
c. Vaksin hemophylus influenza
d. Vaksin DPT
e. Vaksin Meningococcus
 183
Anak usia 3 tahun dibawa ke RS karena kejang. Riwayat
kejang (+), kaku kuduk (+), tidak ditemukan ekimosis dan
purpura pada pasien. Dari hasil pemeriksaan swab
tenggorokan kultur agar merah didapatkan negative. Hasil LCS
leukosit 10000 sel, glukosa 65 mg/dl, protein 20 mg/dl. Dari
biakan agar coklat didapatkan hasil positif. Ditemukan
bakteri batang kecil, gram negative. Pencegahan sebaiknya
adalah ?
a. Vaksin BCG
b. Vaksin pneumococcus
c. Vaksin hemophylus influenza
d. Vaksin DPT
e. Vaksin Meningococcus
 Haemophilus Influenzae
gram-negative, coccobacillus
Neisseria meningitidis (Meningococcus)

gram negative, diplococcus

Diplococcus gram negatif di dalam neutrofil

 184*
Seorang anak 16 th ke puskesmas dgn keluhan demam,
sakit kepala, muntah dan lesu. Kesadaran somnolen. Suhu
39 derajat. Kaku kuduk (+) tanda peningkatan tekanan
intra kranial (+). Pada pemeriksaan darah terdapat
peningkatan leukosit dengan jenis neutrofil predominan.
Pasien di rujuk ke rs. Gold standart utk kasus diatas?
A. CT scan kepala
B. Lumbal pungsi
C. Eeg
D. Ro foto kepala
E. Mri kepala
 184
Seorang anak 16 th ke puskesmas dgn keluhan demam,
sakit kepala, muntah dan lesu. Kesadaran somnolen. Suhu
39 derajat. Kaku kuduk (+) tanda peningkatan tekanan
intra kranial (+). Pada pemeriksaan darah terdapat
peningkatan leukosit dengan jenis neutrofil predominan.
Pasien di rujuk ke rs. Gold standart utk kasus diatas?
A. CT scan kepala
B. Lumbal pungsi
C. Eeg
D. Ro foto kepala
E. Mri kepala
 Kontra indikasi LP
• Adanya Luka di daerah lokasi pungsi
• Peningkatan tekanan intrakranial
• Gangguan cardiopulmonal
Anak 4 tahun datang dengan penurunan kesadaran.
Demam dan kaku kuduk (+). Pemeriksaan penunjang
yang tepat?
A. CT Scan kepala
B. Angiografi
C. Mielografi
D. MRI tanpa kontras
E. CT Scan dengan kontras
Anak 4 tahun datang dengan penurunan kesadaran.
Demam dan kaku kuduk (+). Pemeriksaan penunjang
yang tepat?
A. CT Scan kepala
B. Angiografi
C. Mielografi
D. MRI tanpa kontras
E. CT Scan dengan kontras
 185
Seorang anak 11 tahun mengeluh panas badan, lemah, tidak
bersemangat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan rangsang meningen (+). Pada pemeriksaan
mikroskopik didapatkan bakteri berpasangan bentuk seperti
kopi, warna merah. Apa etiologi pada pasien ini?
a. N. Meningitides
b. C. Trachomatis
c. H. Influenzae
d. S. Pyogenes
e. S. Aureus
 185
Seorang anak 11 tahun mengeluh panas badan, lemah, tidak
bersemangat sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan rangsang meningen (+). Pada pemeriksaan
mikroskopik didapatkan bakteri berpasangan bentuk seperti
kopi, warna merah. Apa etiologi pada pasien ini?
a. N. Meningitides
b. C. Trachomatis
c. H. Influenzae
d. S. Pyogenes
e. S. Aureus
 186
Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang ke igd karena
kejang 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Kejang 1x
sekitar 5 menit, awalnya kejang pada tangan dan kaki,
kemudian kaku seluruh tubuh, dan mulut tidak bisa membuka.
Saat pemeriksaan di igd pasien masih sulit membuka mulut.
Ketika baru selesai pasang infus pasien tiba-tiba kejang lagi.
Penatalaksanaan yang diberikan untuk memutus kejang
adalah ?
a. diazepam 5 mg perektal
b. diazepam 10 mg perektal
c. diazepam 5 mg iv
d. diazepam 10 mg iv
e. diazepam 5 mg peroral
 186
Seorang anak perempuan usia 10 tahun datang ke igd karena
kejang 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Kejang 1x
sekitar 5 menit, awalnya kejang pada tangan dan kaki,
kemudian kaku seluruh tubuh, dan mulut tidak bisa membuka.
Saat pemeriksaan di igd pasien masih sulit membuka mulut.
Ketika baru selesai pasang infus pasien tiba-tiba kejang lagi.
Penatalaksanaan yang diberikan untuk memutus kejang
adalah ?
a. diazepam 5 mg perektal
b. diazepam 10 mg perektal
c. diazepam 5 mg iv
d. diazepam 10 mg iv Infus (-) : Diazepam rectal 0,5-0,75 mg/kgBB/kali
Infus (+) : Diazepam iv 0,3-0,5 mg/kgBB/kali
e. diazepam 5 mg peroral
 Rumus BB Ideal
(pada keadaan tidak bisa menimbang / emergency)

1-3 bulan
4 dan 5 bulan > 1 tahun
6-11 bulan
• Usia n/2 x 3 • n/2 + 4 • 2n + 8
• n: bulan • n: bulan • n: tahun
 187
Seorang pasien berumur 5 tahun datang dengan keluhan
kejang dan mulut sulit dibuka. Didapat spasme pada otot-otot
rongga mulut. Pemeriksaan yang diperlukan adalah ?
a. Muscular
b. Reflex
c. Neuromotorik
d. Neurosensorik
e. Spatula
 187
Seorang pasien berumur 5 tahun datang dengan keluhan
kejang dan mulut sulit dibuka. Didapat spasme pada otot-
otot rongga mulut. Pemeriksaan yang diperlukan adalah ?
a. Muscular
b. Reflex
c. Neuromotorik
d. Neurosensorik
e. Spatula
 188
Bayi usia 5 hari kejang berulang, lahir normal spontan 2800 gram,
45cm, riw persalinan cukup bulan, ketuban pecah 20 jam sebelum
persalinan, warna hijau, bau busuk. Umur 2 hari pasien pulang
karena aktif, dan sehat. Umur 3 hari pasien datang dengan demam,
letargi dan tidak mau menyusui. Pemeriksaan yang dilakukan?
a. CT Scan
b. EKG
c. MRI
d. Lumbal pungsi
e. CT Scan dengan kontras
 188
Bayi usia 5 hari kejang berulang, lahir normal spontan 2800 gram,
45cm, riw persalinan cukup bulan, ketuban pecah 20 jam sebelum
persalinan, warna hijau, bau busuk. Umur 2 hari pasien pulang
karena aktif, dan sehat. Umur 3 hari pasien datang dengan
demam, letargi dan tidak mau menyusui. Pemeriksaan yang
dilakukan?
a. CT Scan
b. EKG
c. MRI
d. Lumbal pungsi
e. CT Scan dengan kontras
 189
Bayi usia 12 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan demam ringan
serta batuk berdahak sejak 2 hari ini pasien ada riwayat Kejang
demam pada pemfis keadaan umum cukup baik suhu 37,5’C faring
tampak hiperemi tidak ada ronki dan weezing pemeriksaan lain
dalam batas norma. Apa tujuan terapi yang paling tepat ?
a. Menurunkan panas badan dan mencegah panas tinggi yang
menginduksi kejang
b. Mengatasi batuk berdahak dengan ekspektoran
c. Mencegah infeksi viral menjadi infeksi bakterial
d. Mengatasi infeksi dengan antibiotik
e. Mengatasi hiperemi faringnya
 189
Bayi usia 12 bulan dibawa ke dokter dengan keluhan demam ringan
serta batuk berdahak sejak 2 hari ini pasien ada riwayat Kejang
demam pada pemfis keadaan umum cukup baik suhu 37,5’C faring
tampak hiperemi tidak ada ronki dan weezing pemeriksaan lain
dalam batas norma. Apa tujuan terapi yang paling tepat ?
a. Menurunkan panas badan dan mencegah panas tinggi yang
menginduksi kejang
b. Mengatasi batuk berdahak dengan ekspektoran
c. Mencegah infeksi viral menjadi infeksi Bakterial
d. Mengatasi infeksi dengan antibiotik
e. Mengatasi hiperemi faringnya
 190
Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ke UGD RS karena
rewel dan menangis keras dan melengking seperti kesakitan.
Sehari sebelumnya panas. Pasien di satu hari ini muntah-
muntah. Pemeriksaan: KU baik, tidak sianosis, N: 130 x/menit,
t: 39,5oC. Lab: Hb 14, Ht 45%, Eritrosit 4,5 juta, Leukosit
15.000, Trombosit 60.000. LCS: warna keruh, nonne dan
pandy positif. Pada pemeriksaan mikro, ditemukan H.
influenza. Terapi yang tepat?
a. Seftriaxon
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. Amphoterisin B
e. Kotrimoxazol
 190
Seorang anak laki-laki, 2 tahun, dibawa ke UGD RS karena
rewel dan menangis keras dan melengking seperti kesakitan.
Sehari sebelumnya panas. Pasien di satu hari ini muntah-
muntah. Pemeriksaan: KU baik, tidak sianosis, N: 130 x/menit,
t: 39,5oC. Lab: Hb 14, Ht 45%, Eritrosit 4,5 juta, Leukosit
15.000, Trombosit 60.000. LCS: warna keruh, nonne dan
pandy positif. Pada pemeriksaan mikro, ditemukan H.
influenza. Terapi yang tepat?
a. Seftriaxon
b. Pirazinamid
c. Rifampisin
d. Amphoterisin B
e. Kotrimoxazol
 191
Seorang anak perempuan berusia 3 bulan datang ke UGD RS dengan
keluhan kejang. Kejang dengan frekuensi 3 kali dan kejang terakhir dengan
durasi kurang lebih 20 menit. Tidak didapatkan keluhan demam. Riwayat
menangis sebelum kejang selama dua jam. Pasien berhenti menangis
setelah kejang selesai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
somnolen, RR 40x/menit, frekuensi nafas 140x/menit suhu 36,5 ºC. Pada
pemeriksaan lab didapatkan leukosit 9000 µl, Hb 6 mg/dl, HCT 30%,
trombosit 200.000 µl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Ensefalitis
b. Meningitis
c. Perdarahan intracranial
d. Kejang demam komplikata
e. Epilepsy
 191
Seorang anak perempuan berusia 3 bulan datang ke UGD RS dengan
keluhan kejang. Kejang dengan frekuensi 3 kali dan kejang terakhir
dengan durasi kurang lebih 20 menit. Tidak didapatkan keluhan demam.
Riwayat menangis sebelum kejang selama dua jam. Pasien berhenti
menangis setelah kejang selesai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan somnolen, RR 40x/menit, frekuensi nafas 140x/menit suhu 36,5
ºC. Pada pemeriksaan lab didapatkan leukosit 9000 µl, Hb 6 mg/dl, HCT
30%, trombosit 200.000 µl. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Ensefalitis
b. Meningitis
c. Perdarahan intracranial
d. Kejang demam komplikata
e. Epilepsy
 192***
• Bayiusia 7 bulan, di bawake RS karena tidak sadar kan
dirisejak 1 jam yglalu, sebelumnyaiamengalamikejang,
kejangseluruhtubuhberlangsung 10-15 menit. Demam
(+). Pemeriksaanfisik, T= 38,1, kakukuduk (-.
Pemeriksaancairan cerebrospinal, warnajernih, protein
normal, glukosa normal. Apa diagnosis yang tepat?
A. Meningoensefalitis TB
B. Ensefalitis
C. Meningitis viral
D. Meningitis bakteri
E. Absesotak
 192***
• Bayiusia 7 bulan, di bawake RS karena tidak sadar kan
dirisejak 1 jam yglalu, sebelumnyaiamengalamikejang,
kejangseluruhtubuhberlangsung 10-15 menit. Demam
(+). Pemeriksaanfisik, T= 38,1, kakukuduk (-.
Pemeriksaancairan cerebrospinal, warnajernih, protein
normal, glukosa normal. Apa diagnosis yang tepat?
A. Meningoensefalitis TB
B. Ensefalitis
C. Meningitis viral
D. Meningitis bakteri
E. Absesotak
Anak 12 tahun, penurunan BB, tidak sadar, sakit
kepala 3 minggu. LP : Glukosa 15 protein
meningkat leukosit sel PMN meningkat
A. Meningitis bakteri
B. Meningitis viral
C. Meningitis suppurasi
D. Meningitis TB
Anak 12 tahun, penurunan BB, tidak sadar, sakit
kepala 3 minggu. LP : Glukosa 15 protein
meningkat leukosit sel PMN meningkat
A. Meningitis bakteri
B. Meningitis viral
C. Meningitis suppurasi
D. Meningitis TB
Seorang anak perempuan umur 9 tahun datang ke IGD
dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Kejang
meliputi keempat ektremitas, mata melirik ke atas,
menggigit lidah. Ini merupakan kejang pertama.
Sebelumnya anak demam 390C. tidak ada deficit
neurologis pada pemeriksaan. Apa pemeriksaan
penunjang yg diperlukan?
– EEG
– Lumbal pungsi
– CT scan kepala
– MRI
– Foto x-ray
Seorang anak perempuan umur 9 tahun datang ke IGD
dengan keluhan kejang sejak 30 menit yang lalu. Kejang
meliputi keempat ektremitas, mata melirik ke atas,
menggigit lidah. Ini merupakan kejang pertama.
Sebelumnya anak demam 390C. tidak ada deficit
neurologis pada pemeriksaan. Apa pemeriksaan
penunjang yg diperlukan?
– EEG
– Lumbal pungsi
– CT scan kepala
– MRI
– Foto x-ray
 193
Seorang anak umur 4 tahun di bawah ke rumah sakit dengan
riwayat kejang 1x > 10 menit, sekarang tidak kejang,dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD:90/60, N:100x/m,P: 24x/m S:
38,5. Penatalaksanaan yang dapat diberikan di UGD?
a. Injeksi diazepam
b. Injeksi fenitoin
c. Diazepam oral
d. Fenitoin oral
e. Fenitoin injeksi
 193
Seorang anak umur 4 tahun di bawah ke rumah sakit dengan
riwayat kejang 1x > 10 menit, sekarang tidak kejang,dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD:90/60, N:100x/m,P: 24x/m S:
38,5. Penatalaksanaan yang dapat diberikan di UGD?
a. Injeksi diazepam
b. Injeksi fenitoin
c. Diazepam oral
d. Fenitoin oral
e. Fenitoin injeksi
Terapi Profilaksis (Post Kejang)
Terapi Rumatan/Continue/Remiten Terapi Intermiten
Indikasi : • Diazepam oral 0,3
1) Kejang lama > 15 menit mg/kgBB atau
2) Kelainan neurologis yang Diazepam per rectal 0,5
nyata sebelum atau sesudah mg/kgBB setiap 8 jam
kejang pada saat demam >
38,5°C
3) Kejang fokal
4) Kejang demam ≥ 4 kali/tahun
Dengan :
1) Asam valproat atau
2) Phenobarbital
Selama satu tahun bebas kejang (IDAI, 2012)
 194
Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena
mengalami kejang 3x, tiap kejang durasi lebih dari 15 menit. Anak
sebelumnya di klinik dokter sudah diberikan diazepam
suspensorium dan diazepam intravena. Sekarang pasien jatuh
dalam keadaan tidak sadar dan ada riwayat antara kejang pasien
tidak sadar. Apakah penanganan selanjutnya?
a. Injeksi ulang diazepam dilanjut dengan dosis rumatan
b. Injeksi fenitoin
c. Injeksi fenitoin dilanjutkan dengan dosis rumatan
d. Injeksi fenitoin dilanjutkan fenobarbital
e. Injeksi phenobarbital dilanjutkan dengan dosis rumatan
 194
Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke UGD RS karena
mengalami kejang 3x, tiap kejang durasi lebih dari 15 menit. Anak
sebelumnya di klinik dokter sudah diberikan diazepam
suspensorium dan diazepam intravena. Sekarang pasien jatuh
dalam keadaan tidak sadar dan ada riwayat antara kejang pasien
tidak sadar. Apakah penanganan selanjutnya?
a. Injeksi ulang diazepam dilanjut dengan dosis rumatan
b. Injeksi fenitoin
c. Injeksi fenitoin dilanjutkan dengan dosis rumatan
d. Injeksi fenitoin dilanjutkan fenobarbital
e. Injeksi phenobarbital dilanjutkan dengan dosis rumatan
 195
Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan
keluhan kejang pada tangan dan kaki. Kejang berlangsung 10
menit. 3 hari sebelumnya pasien demam dan kejang 3 menit
kemudian berhenti sendiri. Pada pemeriksaan fisik setelah
pasien sadar didapatkan frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi
napas 24x/menit, suhu 39,5. Obat yg diberikan ?
a. Diazepam 10 mg iv
b. Diazepam 10 mg supposutoria
c. Fenitoin 5 mg iv
d. Fenitoin 10 mg iv
e. Fenitoin 10 mg supposutoria
 195
Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan
keluhan kejang pada tangan dan kaki. Kejang berlangsung 10
menit. 3 hari sebelumnya pasien demam dan kejang 3 menit
kemudian berhenti sendiri. Pada pemeriksaan fisik setelah
pasien sadar didapatkan frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi
napas 24x/menit, suhu 39,5. Obat yang diberikan ?
a. Diazepam 10 mg iv
b. Diazepam 10 mg suppositoria
c. Fenitoin 5 mg iv
d. Fenitoin 10 mg iv
e. Fenitoin 10 mg supposutoria
Terapi Profilaksis (Post Kejang)
Terapi Rumatan/Continue/Remiten Terapi Intermiten
Indikasi : • Diazepam oral 0,3
1) Kejang lama > 15 menit mg/kgBB atau
2) Kelainan neurologis yang Diazepam per rectal 0,5
nyata sebelum atau sesudah mg/kgBB setiap 8 jam
kejang pada saat demam >
38,5°C
3) Kejang fokal
4) Kejang demam ≥ 4 kali/tahun
Dengan :
1) Asam valproat atau
2) Phenobarbital
Selama satu tahun bebas kejang (IDAI, 2012)
 196
Seorang anak berumur 2 tahun datang ke RS diantar ibunya
karena 2 jam yll anak ini kejang selama 1 menit. Kejang pada
seluruh bagian tubuh, anak ini juga mengeluh mual muntah.
Pada pemeriksaan didapatkan TD = 90/60 mmHg T= 40 derajat
Celcius RR= 30 bpm nadi= 90 bpm. Lab darah dalam batas
normal. Apakah tindakan selanjutnya yang perlu diperlukan
pada pasien rawat inap ini?
a. Darah rutin per 6 jam
b. Darah rutin setiap hari
c. EEG
d. CT Scan
e. LP
 196
Seorang anak berumur 2 tahun datang ke RS diantar ibunya
karena 2 jam yll anak ini kejang selama 1 menit. Kejang pada
seluruh bagian tubuh, anak ini juga mengeluh mual muntah.
Pada pemeriksaan didapatkan TD = 90/60 mmHg T= 40
derajat Celcius RR= 30 bpm nadi= 90 bpm. Lab darah dalam
batas normal. Apakah tindakan selanjutnya yang perlu
diperlukan pada pasien rawat inap ini?
a. Darah rutin per 6 jam
b. Darah rutin setiap hari
c. EEG
d. CT Scan
e. LP
 197
Seorang anak usia 13 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan
kejang 1 kali dan sesak nafas . sebelumya anak demam,
muntah-muntah, dan diare. Hasil pemeriksaan anak tampak
sakit sedang, somnolen, TD 65/40 mmHg, Nadi 170 x/menit,
RR 54 x/menit. Saat diperiksa anak kejang. Sudah diberikan
diazepam 2 x namun kejang tetap tidak berhenti. Pengobatan
yang tepat untuk penderita ini adalah ?
a. Diazepam supp
b. Diazepam iv
c. Diazepam im
d. Phenobarbital iv
e. Phenytoin iv
 197
Seorang anak usia 13 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan
kejang 1 kali dan sesak nafas . sebelumya anak demam,
muntah-muntah, dan diare. Hasil pemeriksaan anak tampak
sakit sedang, somnolen, TD 65/40 mmHg, Nadi 170 x/menit,
RR 54 x/menit. Saat diperiksa anak kejang. Sudah diberikan
diazepam 2 x namun kejang tetap tidak berhenti.
Pengobatan yang tepat untuk penderita ini adalah ?
a. Diazepam supp
b. Diazepam iv
c. Diazepam im
d. Phenobarbital iv
e. Phenytoin iv
 198
Anak berusia 8 bulan datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa apa-
apa. Ke empat ekstremitas kaku. Saat ini, anak tidak kejang dan tidak
demam. Anak dilahirkan dari ibu berusia 25 tahun dan ayah berusia 27
tahun. Riwayat persalinan ibu dengan induksi atas indikasi KPD.
Riwayat anak menangis kuat setelah 30 menit dilahirkan dan terdapat
adanya kejang sehingga anak dirawat di inkubator selama 7 hari. BB :
3100 gram, PB : 50 cm. Diagnose kasus di atas adalah ?
a. Cerebral Palsy
b. Meningitis
c. Ensefalitis
d. Meningo-encefalitis
e. Ensefalopati
 198
Anak berusia 8 bulan datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa apa-
apa. Ke empat ekstremitas kaku. Saat ini, anak tidak kejang dan tidak
demam. Anak dilahirkan dari ibu berusia 25 tahun dan ayah berusia 27
tahun. Riwayat persalinan ibu dengan induksi atas indikasi KPD. Riwayat
anak menangis kuat setelah 30 menit dilahirkan dan terdapat adanya
kejang sehingga anak dirawat di inkubator selama 7 hari. BB : 3100 gram,
PB : 50 cm. Diagnose kasus di atas adalah ?
a. Cerebral Palsy
b. Meningitis
c. Ensefalitis
d. Meningo-encefalitis
e. ensefalopati
 199
Seorang bayi umur 10 bulan dibawa ke RS karena belum bisa duduk
pasien lahir secara SC, cukup bulan dengan riwayat ketuban pecah
24 jam sebelumnya. APGAR score 1 menit 2, 5 menit 5. Tidak
menunjukan gambaran dismotik lingkar kepala kecil kelemahan
pada keempat ekstremitas tonus otot meningkat kaki posisi
menggunting. Diagnose yang mungkin?
a. Hipotiroid
b. Cerebal palsy
c. Down sindrom
d. Mental retardasi
e. Muscular distrofi
 199
Seorang bayi umur 10 bulan dibawa ke RS karena belum bisa duduk
pasien lahir secara SC, cukup bulan dengan riwayat ketuban pecah
24 jam sebelumnya. APGAR score 1 menit 2, 5 menit 5. Tidak
menunjukan gambaran dismotik lingkar kepala kecil kelemahan
pada keempat ekstremitas tonus otot meningkat kaki posisi
menggunting. Diagnose yang mungkin?
a. Hipotiroid
b. Cerebal palsy
c. Down sindrom
d. Mental retardasi
e. Muscular distrofi
 200
Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya dengan keluhan
utama kejang. Ibunya juga mengeluhkan kaku dibagian leher,
perut, dan punggung bayi, tidak mau menetek serta mulut
yang mencucu seperti mulut ikan. Dari anamnesis lebih lanjut
didapatkan, bahwa ibu bersalin didukun beranak dengan
peralatan seadanya serta tidak pernah melakukan
pemeriksaan kehamilan. Diagnosis pada pasien ini adalah ?
a. Tetanus neonatorum
b. Kejang demam
c. Ensefalitis
d. Meningitis
e. Epilepsi
 200
Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa ibunya dengan keluhan
utama kejang. Ibunya juga mengeluhkan kaku dibagian leher,
perut, dan punggung bayi, tidak mau menetek serta mulut
yang mencucu seperti mulut ikan. Dari anamnesis lebih lanjut
didapatkan, bahwa ibu bersalin didukun beranak dengan
peralatan seadanya serta tidak pernah melakukan
pemeriksaan kehamilan. Diagnosis pada pasien ini adalah ?
a. Tetanus neonatorum
b. Kejang demam
c. Ensefalitis
d. Meningitis
e. Epilepsi
 201
Bayi usia 3 hari lahir didukun datang dengan keluhan kejang
disertai demam dengan suhu 39,7C. Riwayat persalinan
preterm, BBL 2800 gram. Apa yang diberikan?
a. Diazepam rectal 5 mg
b. Diazepam rectal 10 mg
c. Phenobarbital intravena
d. Diazepam intravena 5mg
e. Diazepam intravena 10 mg
 201
Bayi usia 3 hari lahir didukun datang dengan keluhan kejang
disertai demam dengan suhu 39,7C. Riwayat persalinan
preterm, BBL 2800 gram. Apa yang diberikan?
a. Diazepam rectal 5 mg
b. Diazepam rectal 10 mg
c. Phenobarbital intravena
d. Diazepam intravena 5mg
e. Diazepam intravena 10 mg
 202
Anak usia 20 bulan dibawa ortu ke ugd dg keluhan kejang
sejak 1 jam yg lalu. Keluhan disertai diare persisten yg disertai
lendir, darah, dan demam tinggi. Pada saat pasien sampai di
ugd, pasien kejang general, tonik klonik. Pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 39OC. Mikroba apa yg mungkin menyebabkan
diare ?
a. Eschericia coli
b. Staphylococcus
c. Amoeba
d. Shigella
e. Salmonella
 202
Anak usia 20 bulan dibawa ortu ke ugd dg keluhan kejang
sejak 1 jam yg lalu. Keluhan disertai diare persisten yg disertai
lendir, darah, dan demam tinggi. Pada saat pasien sampai di
ugd, pasien kejang general, tonik klonik. Pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 39OC. Mikroba apa yg mungkin
menyebabkan diare ?
a. Eschericia coli
b. Staphylococcus
c. Amoeba
d. Shigella
e. Salmonella
 203
Pasien usia 15 tahun datang diantar ibu ke UGD karena
mengalami kejang kelojotan sejak ±2 jam yang lalu. Sebelumnya
pasien mengalami demam ±5 hari yang lalu. Riwayat demam
memiliki ±3 hari yang lalu. GCS E2 V2 M4. Pasien memiliki
riwayat batuk-batuk lamaTD 100/70 mmHg, HR: 100x/menit, RR:
36 x/menit, T: 39 C. kemungkinan diagnosis kasus?
a. Meningitis TB
b. Ensefalitis
c. KDK
d. Epilepsy
e. Meningitis viral
 203
Pasien usia 15 tahun datang diantar ibu ke UGD karena
mengalami kejang kelojotan sejak ±2 jam yang lalu. Sebelumnya
pasien mengalami demam ±5 hari yang lalu. Riwayat demam
memiliki ±3 hari yang lalu. GCS E2 V2 M4. Pasien memiliki
riwayat batuk-batuk lama. TD 100/70 mmHg, HR: 100x/menit,
RR: 36 x/menit, T: 39 C. Kemungkinan diagnosis kasus?
a. Meningitis TB
b. Ensefalitis
c. KDK
d. Epilepsy
e. Meningitis viral
 204
Seorang anak usia 10 tahun, sering bengong dan tiba-tiba
kejang slm 10-15 detik. Sering kali terjadi di rumah, tanpa
demam. Tidak ada kelainan fisik. Pemeriksaan penunjang apa
yang anda anjurkan?
a. Tes darah rutin
b. EEG
c. MRI
d. CT-Scan
e. Rontgen Kepala
 204
Seorang anak usia 10 tahun, sering bengong dan tiba-tiba
kejang selama 10-15 detik. Sering kali terjadi di rumah, tanpa
demam. Tidak ada kelainan fisik. Pemeriksaan penunjang apa
yang anda anjurkan?
a. Tes darah rutin
b. EEG
c. MRI
d. CT-Scan
e. Rontgen Kepala
 205
Anak usia 2 tahun kejang 30 menit yang lalu selama 3 menit.
Anak ada riwayat kejang demam usia 1 tahun. Dokter
memberikan antikonvulsan agonis GABA. Obatnya adalah ?
a. Asam Valproat
b. Ethosuxinate
c. Diazepam
d. Lorazepam
e. Phenobarbital
 205
Anak usia 2 tahun kejang 30 menit yang lalu selama 3 menit.
Anak ada riwayat kejang demam usia 1 tahun. Dokter
memberikan antikonvulsan agonis GABA. Obatnya adalah ?
a. Asam Valproat
b. Ethosuxinate
c. Diazepam
d. Lorazepam
e. Phenobarbital
 206
Anak usia 8 tahun, dibawa oleh ayahnya dengan penurunan
kesadaran. Pasien riwayat demam dan batuk lama, pada
pemeriksaan fisik, didapatkan kejang tonik dan kaku kuduk.
Pemeriksaan darah anemia dan leukosit didominasi oleh
limfosit. Pemeriksaan CSF, limfosit 85%, protein 150 mg/dl,
glukosa 15. Diagnosa pasien ini adalah ?
a. Pneumonia
b. Meningitis TB
c. Meningitis Bakterial
d. Ensefalitis
e. Pseudoserebri tumor
 206
Anak usia 8 tahun, dibawa oleh ayahnya dengan penurunan
kesadaran. Pasien riwayat demam dan batuk lama, pada
pemeriksaan fisik, didapatkan kejang tonik dan kaku kuduk.
Pemeriksaan darah anemia dan leukosit didominasi oleh
limfosit. Pemeriksaan CSF, limfosit 85%, protein 150 mg/dl,
glukosa 15. Diagnosa pasien ini adalah ?
a. Pneumonia
b. Meningitis TB
c. Meningitis Bakterial
d. Ensefalitis
e. Pseudoserebri tumor
 207
Seorang anak dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya karena
sulit untuk makan. Sehari-hari makan hanya nasi dan mie
instan. Tidak mau makan telur, daging atau tahu-tempe. Anak
berusia 4 tahun dengan berat badan 7700 gram. pada
pemeriksaan tampak wajah bulat penuh, perut tampak buncit
dan tampak edema pada kedua punggung kaki. Rambut hanya
beberapa helai dan kulit tangan dan kaki tampak terkelupas.
Diagnosis pada anak ini adalah?
a. Marasmur
b. Kwashiorkor
c. Marasmus-kwashiorkor
d. Gizi kurang
e. Keterlambatan perkembangan
 207
Seorang anak dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya karena
sulit untuk makan. Sehari-hari makan hanya nasi dan mie
instan. Tidak mau makan telur, daging atau tahu-tempe. Anak
berusia 4 tahun dengan berat badan 7700 gram. pada
pemeriksaan tampak wajah bulat penuh, perut tampak buncit
dan tampak edema pada kedua punggung kaki. Rambut
hanya beberapa helai dan kulit tangan dan kaki tampak
terkelupas. Diagnosis pada anak ini adalah?
a. Marasmur
b. Kwashiorkor
c. Marasmus-kwashiorkor
d. Gizi kurang
e. Keterlambatan perkembangan
 208
Seorang anak datang ke posyandu. Setelah diperiksa anak
tersebut berada sedikit dibawah garis merah di KMS. Sebulan
yang lalu anak tersebut berada jauh dibawah garis merah
kartu KMS. Pertumbuhan anak tersebut termasuk?
a. Tumbuh kejar
b. Tumbuh positif
c. Tumbuh negatif
d. Gagal tumbuh
e. Tumbuh normal
 208
Seorang anak datang ke posyandu. Setelah diperiksa anak
tersebut berada sedikit dibawah garis merah di KMS. Sebulan
yang lalu anak tersebut berada jauh dibawah garis merah
kartu KMS. Pertumbuhan anak tersebut termasuk?
a. Tumbuh kejar
b. Tumbuh positif
c. Tumbuh negatif
d. Gagal tumbuh
e. Tumbuh normal
 DETEKSI KESEIMBANGAN GIZI
DENGAN POLA TUMBUH DI KMS

• POLA TUMBUH KEJAR  N1

• POLA TUMBUH NORMAL  N2
• POLA TUMBUH TIDAK MEMADAI  T1
• POLA TIDAK TUMBUH  T2
• POLA TUMBUH NEGATIF  T3
POLA PERTUMBUHAN N = Pertumbuhan baik

N1 : BB naik, grafik BB pindah

masuk ke pita diatasnya 
Tumbuh Kejar

N2 : BB naik, grafik BB tetap

T1 pada pita yang sama 
Tumbuh Normal
N2
T3
N1
T = Pertumbuhan tidak baik
T2
T1: BB naik, grafik BB pindah,
masuk ke pita di bawahnya
Tumbuh Tidak Memadai

T2 : BB tetap  Tidak Tumbuh

T3 : BB berkurang  Tumbuh
Negatif (Gagal Tumbuh)
 209
Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa ke puskesmas
oleh ibunya dengan keluhan kuning. Asupan makan pasien
menurun sejak 6 bulan ini. Pasien berasal dari keluarga miskin.
Dari pemeriksaan fisik, anak tampak rewel, lemak subkutan
tidak ada, ICS cekung, hipotrofi otot. Dari tinggi badan dan
BB=≤-3 SD. Apakah diagnose dari pasien tersebut?
a. Kwashiokor
b. Marasmus
c. Marasmus kwashiorkor
d. Defisiensi besi
e. Difisiensi zinc
 209
Seorang anak perempuan umur 4 tahun dibawa ke puskesmas
oleh ibunya dengan keluhan kuning. Asupan makan pasien
menurun sejak 6 bulan ini. Pasien berasal dari keluarga miskin.
Dari pemeriksaan fisik, anak tampak rewel, lemak subkutan
tidak ada, ICS cekung, hipotrofi otot. Dari tinggi badan dan
BB=≤-3 SD. Apakah diagnose dari pasien tersebut?
a. Kwashiokor
b. Marasmus
c. Marasmus kwashiorkor
d. Defisiensi besi
e. Difisiensi zinc
 210
Anak laki-laki 2 tahun 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 3
hari, sebelum demam timbul, pasien batuk berdahak selama seminggu. Pasien
lesu dan lemah. Pasien merupakan anak pertama dari empat bersudara. Adiknya
usia 3 bulan dan masih ASI eksklusif. Dalam keseharian pasien hanya makan nasi
dan mie instan, tidak pernah makan ikan, daging serta minum susu. Ayah pasien
seorang pemulung dan ibu tidak bekerja. Pada Pemeriksaan fisik pasien tampak
sakit, BB 9,5kg TB 57 cm, T: 38,5 C. pada auskultasi terdengar ronkhi di lobus
bawah paru kiri, hepatomegali, kulit tampak pucat, ada deskuamasi, rambut
kering dan rapuh serta terdapat edem anasarka. Pada pemeriksaan lab Hb
6,0gr/dl, protein 4,4 , albumin 2,0. Apakah defisiensi zat gizi yang terjadi?
a. Lemak
b. KH
c. Protein
d. Mineral
e. Vitamin
 210
Anak laki-laki 2 tahun 3 bulan datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 3
hari, sebelum demam timbul, pasien batuk berdahak selama seminggu. Pasien
lesu dan lemah. Pasien merupakan anak pertama dari empat bersudara. Adiknya
usia 3 bulan dan masih ASI eksklusif. Dalam keseharian pasien hanya makan nasi
dan mie instan, tidak pernah makan ikan, daging serta minum susu. Ayah
pasien seorang pemulung dan ibu tidak bekerja. Pada Pemeriksaan fisik pasien
tampak sakit, BB 9,5kg TB 57 cm, T: 38,5 C, pada auskultasi terdengar ronkhi di
lobus bawah paru kiri, hepatomegali, kulit tampak pucat, ada deskuamasi,
rambut kering dan rapuh serta terdapat edem anasarka. Pada pemeriksaan lab
Hb 6,0gr/dl, protein 4,4 , albumin 2,0. Apakah defisiensi zat gizi yang terjadi?
a. Lemak
b. KH
c. Protein
d. Mineral
e. Vitamin
 211
Anak 18 bulan oleh kader setempat dianjurkan periksa ke
puskesmas karena sudah 3 bulan berat badannya tidak naik.
Didapatkan keterangan lahir di dukun beranak, orang tua
tamatan SD, berpenghasilan kurang dari 500.000/bulan. Hal
yang mempengaruhi anak mendapat gizi buruk adalah ?
a. Pengetahuan
b. Pengetahuan dan sosial ekonomi
c. Pengetahuan, sosial ekonomi, dan pelayanan kesehatan
d. Pengetahuan, sosial ekonomi, dan penyakit penyerta
e. Pengetahuan, sosial ekonomi, budaya, pelayanan kesehatan
 211
Anak 18 bulan oleh kader setempat dianjurkan periksa ke
puskesmas karena sudah 3 bulan berat badannya tidak naik.
Didapatkan keterangan lahir di dukun beranak, orang tua
tamatan SD, berpenghasilan kurang dari 500.000/bulan. Hal
yang mempengaruhi anak mendapat gizi buruk adalah ?
a. Pengetahuan
b. Pengetahuan dan sosial ekonomi
c. Pengetahuan, sosial ekonomi, dan pelayanan kesehatan
d. Pengetahuan, sosial ekonomi, dan penyakit penyerta
e. Pengetahuan, sosial ekonomi, budaya, pelayanan
kesehatan
 212
Seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang dibawa ibunya ke
posyandu. Pada z score WHO 2005 didapatkan tinggi badan
terhadap berat badan didapatkan -3SD dibawah garis merah.
Maka status gizi pada balita tersebut adalah ?
a. overweight
b. stunted/Pendek
c. obese
d. underweight
e. normal
 212
Seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang dibawa ibunya ke
posyandu. Pada z score WHO 2005 didapatkan tinggi badan
terhadap berat badan didapatkan -3SD dibawah garis merah.
Maka status gizi pada balita tersebut adalah ?
a. overweight
b. stunted/Pendek
c. obese
d. underweight
e. normal
 213
Anak 18 bulan dibawa ibu nya dengan keluhan haya
minum susu. Muntah bila diberi makan bubur atau nasi
tim. Ibu sangat khawatir dengan keadaan anaknya yang
sangat kurus. PF anak tampak rewel , mata cekung,
rambut rontok, perut membuncit, gambaran usus
terlihat, edema dorsum pedis. Diagnosis?
A. KEP I
B. KEP II
C. KEP III + marasmus
D. KEP III + kwasiorkhor
E. KEP III + marasmus-kwasiorkhor
 213
Anak 18 bulan dibawa ibu nya dengan keluhan haya
minum susu. Muntah bila diberi makan bubur atau nasi
tim. Ibu sangat khawatir dengan keadaan anaknya yang
sangat kurus. PF anak tampak rewel , mata cekung,
rambut rontok, perut membuncit, gambaran usus
terlihat, edema dorsum pedis. Diagnosis?
A. KEP I
B. KEP II
C. KEP III + marasmus
D. KEP III + kwasiorkhor
E. KEP III + marasmus-kwasiorkhor
 213
Anak 18 bulan dibawa ibu nya dengan keluhan haya
minum susu. Muntah bila diberi makan bubur atau nasi
tim. Ibu sangat khawatir dengan keadaan anaknya yang
sangat kurus. PF anak tampak rewel , mata cekung,
rambut rontok, perut membuncit, gambaran usus
terlihat, edema dorsum pedis. Diagnosis?
A. KEP I
B. KEP II
C. KEP III + marasmus
D. KEP III + kwasiorkhor
E. KEP III + marasmus-kwasiorkhor
 214
Seorang anak usia 3 tahun dengan berat badan 7 kg. sejak
usia 1 tahun tidak minum ASI dan hanya minum air.
Dengan porsi makanan hanya makan setengah porsi
sayur. Dari pemeriksaan fisis lemak pipi dan perut hanya
sedikit. Menurut WHO susu yang tepat untuk diberikan?
a. Modisco II dan II
b. Modisco ½
c. F 75, F100
d. Susu molekul
e. Susu skim
 214
Seorang anak usia 3 tahun dengan berat badan 7 kg. sejak
usia 1 tahun tidak minum ASI dan hanya minum air.
Dengan porsi makanan hanya makan setengah porsi
sayur. Dari pemeriksaan fisis lemak pipi dan perut hanya
sedikit. Menurut WHO susu yang tepat untuk diberikan?
a. Modisco II dan II
b. Modisco ½
c. F 75, F100
d. Susu molekul
e. Susu skim
 215
Anak laki-laki usia 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama
badan kurus, lemas, dan rewel. Asi eksklusif sampai usia 6 bulan, usia 6
bulan asi+bubur susu, umur 10bulan ditambah nasi dicampur ati, daging,
sayur, tapi makan hanya 2-3 sendok karena anak terlihat sesak. Diketahui
anak punya sakit jantung sejak umur 1 bulan. Dikatakan jantung bocor dan
anak rajin berobat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjunctiva anemis,
kulit lemak subkutan tipis, otot atrofi, tampak seperti wajah orang tua
(oldman face), baggy pants, tidak ada pitting edema pada tungkai,
didapatkan suara tambahan jantung. Penyebab kekurangan nutrisi adalah?
a. Kekurangan bahan makanan
b. Ketidaktahuan orangtua dalam penyediaan makanan
c. Kebutuhan nutrisi yang meningkat akibat proses infeksi
d. Ketidakmampuan nutrisi sesuai kebutuhan
e. Kebutuhan nutrisi yang menurun akibat penyakit jantung
 215
Anak laki-laki usia 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama
badan kurus, lemas, dan rewel. Asi eksklusif sampai usia 6 bulan, usia 6
bulan asi+bubur susu, umur 10 bulan ditambah nasi dicampur ati, daging,
sayur, tapi makan hanya 2-3 sendok karena anak terlihat sesak. Diketahui
anak punya sakit jantung sejak umur 1 bulan. Dikatakan jantung bocor dan
anak rajin berobat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjunctiva anemis,
kulit lemak subkutan tipis, otot atrofi, tampak seperti wajah orang tua
(oldman face), baggy pants, tidak ada pitting edema pada tungkai,
didapatkan suara tambahan jantung. Penyebab kekurangan nutrisi adalah?
a. Kekurangan bahan makanan
b. Ketidaktahuan orangtua dalam penyediaan makanan
c. Kebutuhan nutrisi yang meningkat akibat proses infeksi
d. Ketidakmampuan nutrisi sesuai kebutuhan
e. Kebutuhan nutrisi yang menurun akibat penyakit jantung
 216
Seorang bayi usia 6 bulan dibawa ke puskesmas untuk
imunisasi. Dalam tes perkembangan, bayi belum bisa
menegakkan kepalanya. Sektor perkembangan apa yang
mengalami gangguan keterlambatan?
a. Motorik kasar
b. Motorik halus
c. Personal sosial
d. Emosional
e. Kognitif
 216
Seorang bayi usia 6 bulan dibawa ke puskesmas untuk
imunisasi. Dalam tes perkembangan, bayi belum bisa
menegakkan kepalanya. Sektor perkembangan apa yang
mengalami gangguan keterlambatan?
a. Motorik kasar
b. Motorik halus
c. Personal sosial
d. Emosional
e. Kognitif
 217
Bayi umur 1 bulan dibawa oleh ibunya ke posyandu.
Tahapan pertumbuhan apakah yang sudah terjadi pada
bayi tersebut ?
a. Mengangkat leher, kepala
b. Membalıkan badan
c. Mengucapkan kata-kata vokal dan konsonan
d. Kognitif didominasi reflex
e. Membuka tangan
 217
Bayi umur 1 bulan dibawa oleh ibunya ke posyandu.
Tahapan pertumbuhan apakah yang sudah terjadi pada
bayi tersebut ?
a. Mengangkat leher, kepala
b. Membalıkan badan
c. Mengucapkan kata-kata vokal dan konsonan
d. Kognitif didominasi reflex
e. Membuka tangan
 218
Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke RS dengan
keluhan anak belum dapat berdiri. Anak lahir aterm, waktu lahir tidak
cepat menangis dan badan tampak kebiruan. Pada pemeriksaan anak
tampak komposmentis BB 7,5 kg (garis z score < -2, TB 75 cm (z score
berada dalam median), BB/TB berada pada garis z score < -2, lingkaran
kepala 42 cm (garis z score < -2). Cor dan pulmo dalam batas normal.
Hepar dan lien tidak teraba. Tonus otot ekstremitas meningkat. APR
dan KPR meningkat. Refleks memegang (+), refleks Babinski (+).
Apakah diagnosis yang dapat ditegakkan ?
A. Tumor otak
B. Cerebral palsy
C. Keterlambatan perkembangan motorik karena underweight
D. Keterlambatan perkembangan motorik karena kurang latihan
E. Keterlambatan perkembangan motorik karena gangguan
pertumbuhan
 218
Seorang bayi laki-laki berusia 12 bulan dibawa ibunya ke RS dengan
keluhan anak belum dapat berdiri. Anak lahir aterm, waktu lahir tidak
cepat menangis dan badan tampak kebiruan. Pada pemeriksaan anak
tampak komposmentis BB 7,5 kg (garis z score < -2, TB 75 cm (z score
berada dalam median), BB/TB berada pada garis z score < -2, lingkaran
kepala 42 cm (garis z score < -2). Cor dan pulmo dalam batas normal.
Hepar dan lien tidak teraba. Tonus otot ekstremitas meningkat. APR
dan KPR meningkat. Refleks memegang (+), refleks Babinski (+).
Apakah diagnosis yang dapat ditegakkan ?
A. Tumor otak
B. Cerebral palsy
C. Keterlambatan perkembangan motorik karena underweight
D. Keterlambatan perkembangan motorik karena kurang latihan
E. Keterlambatan perkembangan motorik karena gangguan
pertumbuhan
 219
Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
perkembangan sang anak tidak sesuai umur teman sebayanya. Pasien
lahir cukup bulan dengan riwayat KPD (+), sempat kuning (+), tapi
cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan langung menangis. Saat ini
ditemukan BB 8 Kg dengan PB tidak sesuai usia LK juga tidak sesuai
usia (lebih kecil). Pasien hanya bisa makan bubur halus dan susu sedikit
– sedikit. Pada hasil pemeriksaan lab ditemukan, Hb 9 g/dL, leukosit
7800, dan trombosit 320.000 serta TSH meningkat, T4 rendah.
Diagnosa?
A. Cerebral palsy
B. Global development delay
C. Hipotiroid didapat
D. Hipotiroid kongenital
E. Retardasi mental
 219
Seorang anak berusia 4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
perkembangan sang anak tidak sesuai umur teman sebayanya. Pasien
lahir cukup bulan dengan riwayat KPD (+), sempat kuning (+), tapi
cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan langung menangis. Saat ini
ditemukan BB 8 Kg dengan PB tidak sesuai usia LK juga tidak sesuai
usia (lebih kecil). Pasien hanya bisa makan bubur halus dan susu sedikit
– sedikit. Pada hasil pemeriksaan lab ditemukan, Hb 9 g/dL, leukosit
7800, dan trombosit 320.000 serta TSH meningkat, T4 rendah.
Diagnosa?
A. Cerebral palsy
B. Global development delay
C. Hipotiroid didapat
D. Hipotiroid kongenital
E. Retardasi mental
 220
Seorang ibu membawa anakny kepuskeamas karena badan
anaknya lebih kecil dari teman2nya. BB/U berada di -2 SD s/d
+2 SD. Panjang badan 76cm. Tinggi badan menurut z score<
70%. Diagnosis?
a. Gizi buruk dengan tinggi badan normal
b. Gizi buruk dengan tinggi badan pendek
c. Gizi baik dengan tinggi badan normal
d. Gizi baik dengan tinggi badan pendek
e. Gizi baik dengan tinggi badan sangat pendek
 220
Seorang ibu membawa anakny kepuskeamas karena badan
anaknya lebih kecil dari teman2nya. BB/U berada di -2 SD s/d
+2 SD. Panjang badan 76cm. Tinggi badan menurut z score<
70%. Diagnosis?
a. Gizi buruk dengan tinggi badan normal
b. Gizi buruk dengan tinggi badan pendek
c. Gizi baik dengan tinggi badan normal
d. Gizi baik dengan tinggi badan pendek
e. Gizi baik dengan tinggi badan sangat pendek
PENTING !!!!!

gizi buruk
 221
Ibu dengan bayi usia 6 bulan ingin konsultasi tentang makanan
yang harus diberikan. Bayi pasien minum ASI hingga usia 4
bulan. Selanjutnya Ibunya memberikan susu formula sebagai
tambahan ASI karena ASI Ibu hanya keluar sedikit. Bayi
sekarang dalam kondisi sehat BB cukup dan tumbuh kembang
baik. Makanan apa yang sesuai untuk bayi tersebut?
a. susu formula khusus
b. susu formula tambahan
c. susu formula lanjutan
d. susu formula pertumbuhan
e. susu formula pengganti
 221
Ibu dengan bayi usia 6 bulan ingin konsultasi tentang makanan
yang harus diberikan. Bayi pasien minum ASI hingga usia 4
bulan. Selanjutnya Ibunya memberikan susu formula sebagai
tambahan ASI karena ASI Ibu hanya keluar sedikit. Bayi
sekarang dalam kondisi sehat BB cukup dan tumbuh kembang
baik. Makanan apa yang sesuai untuk bayi tersebut?
a. susu formula khusus
b. susu formula tambahan
c. susu formula lanjutan
d. susu formula pertumbuhan
e. susu formula pengganti
 PASI (Pengganti Air Susu Ibu)
• Adalah alternatif bila ASI tidak keluar, kurang atau mungkin
karena sebab lainnya.
• PASI merupakan makanan bayi yang secara tunggal dapat
memenuhi kebutuhan gizi bagi pertumbuhan dan
perkembangan bayi sampai berumur 6 bulan.
• PASI dapat dikelompokkan menjadi :
o Susu formula awal/tambahan (starting formula) < 6

bulan
o Susu formula lanjutan (followup formula) > 6 bulan

o Susu formula khusus (specific formula), unuk bayi

dengan malabsorbsi, alergi, intoleransi, penyakit

metabolik
 222
Seorang anak usia 1 tahun sejak 1 hari yg lalu mengeluh lemas
badan. Sejak 5 hari yg lalu pasien tidak mau makan hanya
minum air putih. Sejak 6 bulan pasien tidak lagi minum ASI,
hanya minum air kacang hijau dan bubur semangkok kecil
2x/hari. Apatis, Bb 6kg. Nadi 120x, s: 36,5, r:20x. Pem fis :
hepatosplenomegali, udema kedua tangan dan kaki. Kulit
keriput bercak" hitam. Penatalaksanaan pada fase apa?
a. Fase dekompensasi
b. Fase akut
c. Fase transisi
d. Fase komplikasi
e. Fase stabilisasi
 222
Seorang anak usia 1 tahun sejak 1 hari yg lalu mengeluh lemas
badan. Sejak 5 hari yg lalu pasien tidak mau makan hanya
minum air putih. Sejak 6 bulan pasien tidak lagi minum ASI,
hanya minum air kacang hijau dan bubur semangkok kecil
2x/hari. Apatis, Bb 6kg. Nadi 120x, s: 36,5, r:20x. Pem fis :
hepatosplenomegali, udema kedua tangan dan kaki. Kulit
keriput bercak" hitam. Penatalaksanaan pada fase apa?
a. Fase dekompensasi
b. Fase akut
c. Fase transisi
d. Fase komplikasi
e. Fase stabilisasi
 223
Anak usia 2 tahun, belum bisa duduk, spastik, drolling, belum
bisa bicara dgn jelas, jika diangkat kakinya seperti gunting.
Apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini ?
a. Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
b. Rujuk bedah ortho, setelah anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang
c. Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan khusus
d. Rujuk rehabilitasi medik, setelah anamnesis, pemeriksaan
fisik, pemeriksaan penunjang
e. Pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan khusus
 223
Anak usia 2 tahun, belum bisa duduk, spastik, drolling, belum
bisa bicara dgn jelas, jika diangkat kakinya seperti gunting.
Apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini ?
a. Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
b. Rujuk bedah ortho, setelah anamnesis, pemeriksaan fisik,
pemeriksaan penunjang
c. Anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan khusus
d. Rujuk rehabilitasi medik, setelah anamnesis,
pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang
e. Pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan khusus
 224
Seorang anak laki-laki usia 8 bulan. BB 4 kg TB 50 cm.
Perbandingan BB/usia di persentil 60. Maka termasuk ?
a. Gizi buruk
b. Gizi kurang
c. Gizi baik
d. Marasmus
e. Kwashiorkor
 224
Seorang anak laki-laki usia 8 bulan. BB 4 kg TB 50 cm.
Perbandingan BB/usia di persentil 60. Maka termasuk ?
a. Gizi buruk
b. Gizi kurang
c. Gizi baik
d. Marasmus
e. Kwashiorkor
PENTING !!!!!

gizi buruk
 225*
Bayi laki-laki dilahirkan secara persalinan pervaginam dengan
usia gestasi 39 minggu, tidak ada riwayat penyakit pada ibu.
BBL 3500 dengan panjang 50. Pada pemeriksaan,anak tampak
aktif dan teraba massa lunak di parietal yg tidak meluas ke
sutura. Beberapa saat kemudian bayi tersebut tampak shock.
Apakah yang dapat menyebabkan keadaan shock tersebut ?
a. Laserasi
b. Cephal hematom
c. Kaput suksadenum
d. Subgaleal hematom
e. Subcutaneus necrosis fat
 225*
Bayi laki-laki dilahirkan secara persalinan pervaginam dengan
usia gestasi 39 minggu, tidak ada riwayat penyakit pada ibu.
BBL 3500 dengan panjang 50. Pada pemeriksaan,anak tampak
aktif dan teraba massa lunak di parietal yg tidak meluas ke
sutura. Beberapa saat kemudian bayi tersebut tampak shock.
Apakah yang dapat menyebabkan keadaan shock tersebut ?
a. Laserasi
b. Cephal hematom
c. Kaput suksadenum
d. Subgaleal hematom
e. Subcutaneus necrosis fat
Seorang bayi baru lahir, berat normal, cukup bulan,
keadaan umum baik. vital sign normal. Saat proses
kelahiran, kala 2 memanjang. Sekarang tampak
benjolan di kepala anak yang melewati garis
tengah. Diagnosis?
– Perdarahan subgluteal
– Sefal hematom
– Caput succedaneum
– Meningokel
– Meningoensefalokel
Seorang bayi baru lahir, berat normal, cukup bulan,
keadaan umum baik. vital sign normal. Saat proses
kelahiran, kala 2 memanjang. Sekarang tampak
benjolan di kepala anak yang melewati garis
tengah. Diagnosis?
– Perdarahan subgluteal
– Sefal hematom
– Caput succedaneum
– Meningokel
– Meningoensefalokel
 226*
Sefal Hematom timbul pada pasien baru lahir. Pada
pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 6gr/dl, PLT
565.000 leukosit 7400. Apa yang harus dilakukan :
A. Pungsi Sefal Hematom
B. Terapi sinar
C. Transfusi PRC
D. Transfusi tukar
E. Observasi
 226
Sefal Hematom timbul pada pasien baru lahir. Pada
pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 6gr/dl, PLT
565.000 leukosit 7400. Apa yang harus dilakukan :
A. Pungsi Sefal Hematom
B. Terapi sinar
C. Transfusi PRC
D. Transfusi tukar
E. Observasi
 Bedakan !!!
Trauma Lahir

Caput Cephal Subgaleal

Succendanum Hematom hematom

Tidak/Melewati sutura Tidak melewati Melewati

Lunak Padat Tegang Padat fluktuatif
Makin menyusut Makin bertambah Makin bertambah
Anemia (-) Anemia (+) Anemia (+)
bayi laki-laki. Lahir dengan berat 4000 gram.
Dengan kadar bilirubin 19 g/dl. Terdapat
cephalhematome. Bagaimana tatalaksana pada
bayi tersebut ?
– aspirasi hematoma
– fototerapi dan aspirasi
– fototerapi
– transfuse exchange
bayi laki-laki. Lahir dengan berat 4000 gram.
Dengan kadar bilirubin 19 g/dl. Terdapat
cephalhematome. Bagaimana tatalaksana pada
bayi tersebut ?
– aspirasi hematoma
– fototerapi dan aspirasi
– fototerapi
– transfuse exchange
 227
Bayi umur 5 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan demam,
lemas, dan tidak mau menetek. Riwayat melahirkan di dukun.
Pada pemeriksaan fisik KU lethargi, nadi 165x/m, rr 40x/m, Tax
39,8C. Terapi yang diberikan :
a. Ampicillin 20mg/kgBB/x + kotrimoxazol 20 mg/kgBB/x
b. Ampicillin 20mg/kgBB/x + gentamisin 5-15 mg/kgBB/x
c. Ampicillin 20mg/kgBB/x + gentamisin 30 mg/kgBB/x
d. Ampicillin 20mg/kgBB/x + gentamisin 5-15 mg/kgBB/x
 227
Bayi umur 5 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan demam,
lemas, dan tidak mau menetek. Riwayat melahirkan di dukun.
Pada pemeriksaan fisik KU lethargi, nadi 165x/m, rr 40x/m, Tax
39,8C. Terapi yang diberikan :
a. Ampicillin 20mg/kgBB/x + kotrimoxazol 20 mg/kgBB/x
b. Ampicillin 20mg/kgBB/x + gentamisin 5-15 mg/kgBB/x
c. Ampicillin 20mg/kgBB/x + gentamisin 30 mg/kgBB/x
d. Ampicillin 20mg/kgBB/x + gentamisin 5-15 mg/kgBB/x
 228
Bayi umur 2 bulan dibawa ke RS karena hidrosefalus. Berat
badan rendah, ikterus. Selama hamil ibu sering kontak dengan
kucing. Apa penyebab kasus diatas?
a. Cryptococcus neoformans
b. Toxoplasma gondii
c. Microsporidium/varicella
d. Rubella
e. CMV
 228
Bayi umur 2 bulan dibawa ke RS karena hidrosefalus. Berat
badan rendah, ikterus. Selama hamil ibu sering kontak
dengan kucing. Apa penyebab kasus diatas?
a. Cryptococcus neoformans
b. Toxoplasma gondii
c. Microsporidium/varicella
d. Rubella
e. CMV
 229
Ibu pasien berusia 39 tahun G2P1A0 dengan riwayat DM gestasional.
Saat terminasi, ibu diputuskan menjalani SC akan tetapi terjadi
kesulitan saat mengeluarkan bayi karena ukuran besar. Bayi keluar
tidak menangis, tidak aktif, kemudian bayi dibersihkan dan
dihangatkan. Pada pemeriksaan fisik denyut jantung <100 x/m,
dilakukan ventilasi positif tetapi denyut jantung <60x/menit, kemudian
dilakukan kompresi dada. Apa yang menunjukkan keberhasilan
tindakan?
a. Saturasi oksigen >95%
b. Frekuensi nafas >60x/m
c. Ekstremitas tidak ditemukan sianosis
d. CRT <2 detik atau > 2 detik
e. Frekuensi jantung pada tali pusat >60x/menit
 229
Ibu pasien berusia 39 tahun G2P1A0 dengan riwayat DM gestasional.
Saat terminasi, ibu diputuskan menjalani SC akan tetapi terjadi kesulitan
saat mengeluarkan bayi karena ukuran besar. Bayi keluar tidak
menangis, tidak aktif, kemudian bayi dibersihkan dan dihangatkan. Pada
pemeriksaan fisik denyut jantung <100 x/m, dilakukan ventilasi positif
tetapi denyut jantung <60x/menit, kemudian dilakukan kompresi dada.
Apa yang menunjukkan keberhasilan tindakan?
a. Saturasi oksigen >95%
b. Frekuensi nafas >60x/m
c. Ekstremitas tidak ditemukan sianosis
d. CRT <2 detik atau > 2 detik
e. Frekuensi jantung pada tali pusat >60x/menit
 230
Ibu pasien berusia 39 tahun G2P1A0 dengan riwayat DM gestasional. Saat
terminasi, ibu diputuskan menjalani SC akan tetapi terjadi kesulitan saat
mengeluarkan bayi karena ukuran besar. Bayi keluar tidak menangis,
tidak aktif, kemudian bayi dibersihkan dan dihangatkan. Pada
pemeriksaan fisik denyut jantung <100 x/m, dilakukan ventilasi positif
tetapi denyut jantung <60x/menit, kemudian dilakukan kompresi dada.
Apa informasi yang dibutuhkan sebelum resusitasi?
a. Tonus otot
b. Glukosa bayi
c. Saturasi oksigen
d. Warna ketuban
e. Serum elektrolit
 230
Ibu pasien berusia 39 tahun G2P1A0 dengan riwayat DM gestasional.
Saat terminasi, ibu diputuskan menjalani SC akan tetapi terjadi kesulitan
saat mengeluarkan bayi karena ukuran besar. Bayi keluar tidak menangis,
tidak aktif, kemudian bayi dibersihkan dan dihangatkan. Pada
pemeriksaan fisik denyut jantung <100 x/m, dilakukan ventilasi positif
tetapi denyut jantung <60x/menit, kemudian dilakukan kompresi dada.
Apa informasi yang dibutuhkan sebelum resusitasi?
a. Tonus otot
b. Glukosa bayi
c. Saturasi oksigen
d. Warna ketuban
e. Serum elektrolit
 231
Ibu melahirkan bayi dengan napas megap-megap dan tonus
otot yang lemah, diberi penanganan awal (bersihkan,
keringkan, hangatkan). Setelah itu bayi dievaluasi kembali,
didapatkan N 80x/mnt, napas megap-megap, tonus otot
lemah. Penanganan yang diberikan?
a. Epinefrin 1:10.000
b. RJP + VTP 3:1
c. pemberian oksigen 21%
d. pemberian oksigen 100% melalui sungkup
e. Pemberian oksigen 21% + RJP
 231
Ibu melahirkan bayi dengan napas megap-megap dan tonus
otot yang lemah, diberi penanganan awal (bersihkan,
keringkan, hangatkan). Setelah itu bayi dievaluasi kembali,
didapatkan N 80x/mnt, napas megap-megap, tonus otot
lemah. Penanganan yang diberikan?
a. Epinefrin 1:10.000
b. RJP + VTP 3:1
c. pemberian oksigen 21%
d. pemberian oksigen 100% melalui sungkup (seharusnya
VTP)
e. Pemberian oksigen 21% + RJP
 232
Seorang bayi baru lahir dengan ibu mengidap
DM. bayi lahir dengan apgar score 5-8. Bayi
mengalami kejang. Apa penyebab kejang pada
bayi tersebut?
A. Hiperkalemia
B. Hipermagnesemia
C. Hipoksemia
D. Hipoglikemia
E. Hiperkapneu
 232
Seorang bayi baru lahir dengan ibu mengidap
DM. bayi lahir dengan apgar score 5-8. Bayi
mengalami kejang. Apa penyebab kejang pada
bayi tersebut?
A. Hiperkalemia
B. Hipermagnesemia
C. Hipoksemia
D. Hipoglikemia
E. Hiperkapneu
 233
Bayi usia 3 hari datang ke poliklinik dengan keluhan kuning.
Riwayat persalinan baik, kehamilan juga baik. Bayi BAK 6-
8x/hari. BAB 3x/hari. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
ikterus, billirubin indirect 8mg/dl, bilirubin total 9 mg/dl. Apa
tindakan anda?
a. Rujuk RS
b. Dirawat untuk fototerapi
c. Teruskan ASI
d. Berikan susu formula 3 hari lalu lanjut ASI
e. Transfuse tukar
 233
Bayi usia 3 hari datang ke poliklinik dengan keluhan kuning.
Riwayat persalinan baik, kehamilan juga baik. Bayi BAK 6-
8x/hari. BAB 3x/hari. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
ikterus, billirubin indirect 8mg/dl, bilirubin total 9 mg/dl.
Apa tindakan anda?
a. Rujuk RS
b. Dirawat untuk fototerapi
c. Teruskan ASI
d. Berikan susu formula 3 hari lalu lanjut ASI
e. Transfuse tukar
Wanita 19 tahun, melahirkan bayi laki-laki. Setel
ah lahir bayi mengalami kuning. Dalam waktu 1
hari tampak kuning sampai ke tungkai. Yang mu
ngkin menyebabkan adalah?
– Inkompatibilitas ABO
– Breastfeeding jaundice
– Breastmilk jaundice
– ikteric fisiologis
– hepatitis
Wanita 19 tahun, melahirkan bayi laki-laki. Setel
ah lahir bayi mengalami kuning. Dalam waktu 1
hari tampak kuning sampai ke tungkai. Yang mu
ngkin menyebabkan adalah?
– Inkompatibilitas ABO
– Breastfeeding jaundice
– Breastmilk jaundice
– ikteric fisiologis
– hepatitis
• Bayi kuning, dalam 1 hari kuning sampai tung
kai. Efek samping tata laksana yang akan dilak
ukan adalah?
– Diare
– Bronze baby (jika yg tinggi bilirubin indirek)
– Hipotermia
– hipoglikemia
• Bayi kuning, dalam 1 hari kuning sampai tung
kai. Efek samping tata laksana yang akan dilak
ukan adalah?
– Diare
– Bronze baby (jika yg tinggi bilirubin indirek)
– Hipotermia
– hipoglikemia
 Efek samping fototerapi
• Diare
• Kulit menjadi hitam
• Eritema
• Dehidrasi
• Bronze baby: kulit seperti perunggu
– Terjadi bila fototerapi dilakukan pada bayi dengan
bil direk yang tinggi

Fototerapi gagal  transfusi tukar

 234
Seorang bayi umur 1 hari, BB 3500gram, lahir didukun dengan
riwayat ibu demam 2 hari sebelum melahirkan. Bayi lahir tidak
bugar dengan ketiuban hijau kekuningan dan tidak menangis.
Tidak dilakukan suction pada saat setelah melahirkan. Oleh ayah
bayi dibawa ke RS dengan keluahan sesak dan lemas. Pada
pemeriksaan bayi didapatkan gawat napas. Apa diagnosis bayi ini?
a. Transient Tachipneu of the newborn
b. Meconial aspiration syndrome
c. Pulmo dysplasia
d. Patern ductus arteriosus
e. Hyalin membrane disease
 234
Seorang bayi umur 1 hari, BB 3500gram, lahir didukun dengan
riwayat ibu demam 2 hari sebelum melahirkan. Bayi lahir tidak
bugar dengan ketuban hijau kekuningan dan tidak menangis.
Tidak dilakukan suction pada saat setelah melahirkan. Oleh ayah
bayi dibawa ke RS dengan keluhan sesak dan lemas. Pada
pemeriksaan bayi didapatkan gawat napas. Apa diagnosis bayi ini?
a. Transient Tachipneu of the newborn
b. Meconial aspiration syndrome
c. Pulmo dysplasia
d. Patern ductus arteriosus
e. Hyalin membrane disease
 235*
Seorang dokter mengikuti persalinan untuk menolong bayi.
Persalinan berlangsung normal. Saat lahir, bayi tidak
menangis. 1 menit kemudian bayi menangis merintih dan
lemah, tungkai sedikit fleksi, denyut jantung 120 x/menit,
reflek lemah, tubuh mulai memerah, tetapi akralnya masih
sianosis. Berapa skor APGAR pada 1 menit pertama?
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
 235*
Seorang dokter mengikuti persalinan untuk menolong bayi.
Persalinan berlangsung normal. Saat lahir, bayi tidak
menangis. 1 menit kemudian bayi menangis merintih dan
lemah, tungkai sedikit fleksi, denyut jantung 120 x/menit,
reflek lemah, tubuh mulai memerah, tetapi akralnya masih
sianosis. Berapa skor APGAR pada 1 menit pertama?
a. 3
b. 4
c. 5
d. 6
e. 7
Seorang bayi lahir cukup bulan, langsung menangis
kencang, reflek baik, badan kemerahan dan
ektremitas biru, nadi 120 kali/menit, bayi bergerak
aktif. Berapa APGAR score bayi ini ?
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 6
Seorang bayi lahir cukup bulan, langsung menangis,
reflex baik, badan kemerahan dan ektremitas biru,
nadi 120 kali/menit, bayi bergerak aktif. Berapa
APGAR score bayi ini ?
A. 7
B. 8
C. 9
D. 10
E. 6
 236
Bayi lahir pada UK 30 minggu. BBL 1250 gram. Lahir SC a/I
perdarahan antepartum. Saat lahir langsung menangis. 10
menit kemudian bayi menjadi sesak. Retraksi interkostal (+).
Pernafasan cuping hidung (+). Tonus otot tidak aktif.
Ekstremitas kebiruan. Tangisan merintih. Tatalaksana?
a. Antibiotik
b. Surfaktan
c. Kortikosteroid
d. Surfaktan & Kortikosteroid
e. Antibiotik & Kortikosteroid
 236
Bayi lahir pada UK 30 minggu. BBL 1250 gram. Lahir SC a/I
perdarahan antepartum. Saat lahir langsung menangis. 10
menit kemudian bayi menjadi sesak. Retraksi interkostal (+).
Pernafasan cuping hidung (+). Tonus otot tidak aktif.
Ekstremitas kebiruan. Tangisan merintih. Tatalaksana?
a. Antibiotik
b. Surfaktan
c. Kortikosteroid
d. Surfaktan & Kortikosteroid
e. Antibiotik & Kortikosteroid
 237
Seorang perempuan melahirkan bayi dengan berat
3700 gram. Air ketuban jernih. Bayi lahir normal
spontan. Usia kehamilan 36 minggu. Didapatkan nilai
APGAR score 3 pada usia 1 menit dan 8 pada usia 5
menit. Bagaimana diagnosis gestasinya?
A. Kurang bulan, besar masa kehamilan
B. Cukup bulan, kecil masa kehamilan
C. Kurang bulan, kecil masa kehamilan
D. Cukup bulan, sesuai masa kehamilan
E. Kurang bulan, sesuai masa kehamilan
 237
Seorang perempuan melahirkan bayi dengan berat
3700 gram. Air ketuban jernih. Bayi lahir normal
spontan. Usia kehamilan 36 minggu. Didapatkan nilai
APGAR score 3 pada usia 1 menit dan 8 pada usia 5
menit. Bagaimana diagnosis gestasinya?
A. Kurang bulan, besar masa kehamilan
B. Cukup bulan, kecil masa kehamilan
C. Kurang bulan, kecil masa kehamilan
D. Cukup bulan, sesuai masa kehamilan
E. Kurang bulan, sesuai masa kehamilan
LGA
90%
75%

50%
AGA 25%

10%

SGA
• BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah) : < 2500 g
• BBLSR (Berat Bayi Lahir Sangat Rendah) : < 1500 g
• NKB (Neonatus Kurang Bulan) : < 37 minggu
• NCB (Neonatus Cukup Bulan) : 38 sd 41 minggu
• NLB (Neonatus Lebih Bulan) : > 42 minggu
• BMK (Besar Masa Kehamilan) Rumus BB = Minggu x 50 gram
• SMK (Sesuai Masa Kehamilan) Contoh :
Bayi usia 32 minggu berat
• KMK (Kecil Masa Kehamilan) ada 3 : badan SMK = 32x50 gr = 1600
a. KMK kurang bulan gr± 400 gr
Bila < 1200 gr KMK
b. KMK cukup bulan Bila > 2000 gr BMK
c. KMK lebih bulan
 238
Wanita datang ke bidan dengan keluhan kenceng-kenceng, setelah
dilakukan pemeriksaan oleh bidan didapatkan umur kehamilan aterm dan
inpartu. Setelah dipimpin mengejan akhirnya bayi lahir. APGAR score pada
3 menit pertama adalah 8, dan pada 5 menit 10. Tindakan apa yang
seharusnya dilakukan?
a. Keringkan bayi, rawat tali pusar, injeksi vit. K 0,5 mg, susukan pada ibu
b. Keringkan bayi, rawat tali pusar, injeksi vit. K 1 mg, susukan pada ibu
c. Keringkan bayi, rawat tali pusat, injeksi vit. K 1 mg, tunda dan susui 4
jam kemudian
d. Hangatkan bayi, keringkan bayi, dan rawat tali pusar
e. Posisikan, isap lendir, hangatkan bayi, keringkan bayi, dan rawat tali
pusar
 238
Wanita datang ke bidan dengan keluhan kenceng-kenceng, setelah
dilakukan pemeriksaan oleh bidan didapatkan umur kehamilan aterm
dan inpartu. Setelah dipimpin mengejan akhirnya bayi lahir. APGAR score
pada 3 menit pertama adalah 8, dan pada 5 menit adalah 10. Tindakan
apa yang seharusnya dilakukan?
a. Keringkan bayi, rawat tali pusar, injeksi vit. K 0,5 mg, susukan pada ibu
b. Keringkan bayi, rawat tali pusar, injeksi vit. K 1 mg, susukan pada ibu
c. Keringkan bayi, rawat tali pusat, injeksi vit. K 1 mg, tunda dan susui 4
jam kemudian
d. Hangatkan bayi, keringkan bayi, dan rawat tali pusar
e. Posisikan, isap lendir, hangatkan bayi, keringkan bayi, dan rawat tali
pusar
 239
Bayi perempuan 14 hari datang ke PKM dengan keluhan perut
kembung dan BAB darah. Bayi lahir spontan belakang kepala di
BPS, BBL 2000 gr. Usia kehamilan kurang bulan. Selama ini bayi
hanya diberi susu formula. Pada pemeriksaan didapatkan berat
1850 gr RR 60x/mnt HR 160 x/mnt suhu 38 C. pada pemeriksaan
abdomen tampak distensi dan kemerahan. Diagnosisnya ?
a. Diare akut
b. Disentri
c. NEC
d. Sepsis
e. Invaginasi
 239
Bayi perempuan 14 hari datang ke PKM dengan keluhan perut
kembung dan BAB darah. Bayi lahir spontan belakang kepala di
BPS, BBL 2000 gr. Usia kehamilan kurang bulan. Selama ini bayi
hanya diberi susu formula. Pada pemeriksaan didapatkan berat
1850 gr RR 60x/mnt HR 160 x/mnt suhu 38 C. pada pemeriksaan
abdomen tampak distensi dan kemerahan. Diagnosisnya ?
a. Diare akut
b. Disentri
c. NEC
d. Sepsis
e. Invaginasi
 Necrotizing Enterocolitis
• NEC : nekrosis transmural intestinal
(kematian jaringan intestinal)
• Onset 1-2 minggu kehidupan
• Faktor risiko terbesar pada bayi
premature
• Patofisiologi : Iskemia intestine,
nutrisi enteral, dan organism
pathogen
• Manifestasi : letargi, temperature
tidak stabil, distensi abdomen, BAB
berdarah
• XRay : pneumonia intestinalis
 240*
Bayi berusia 6 jam dirujuk oleh bidan ke RS karena bayi mengalami
sesak sejak 1 jam yang lalu. Bayi lahir di bidan belakang kepala
spontan, umur gestasi 32-34 minggu, bb:1800, AS:6-8. Pasien riwayat
ketuban pecah dini 18 jam lalu dan ketuban warna kehijauan.
Pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, RR:72x/mnt, t.rectal:36,8C,
N:140x/mnt, bayi merintih tanpa stetoskop. Sianosis dengan oksigen.
Dan pada pemeriksaan foto polos dada didapatkan gambaran infiltrate
retikulogranuler dan airbronchogram. Diagnosis ?
a. Sindrom aspirasi mekoneal
b. ARDS
c. Asfiksi neonatorum
d. Pneumonia
e. Penyakit Jantung bawaan
 240*
Bayi berusia 6 jam dirujuk oleh bidan ke RS karena bayi mengalami
sesak sejak 1 jam yang lalu. Bayi lahir di bidan belakang kepala
spontan, umur gestasi 32-34 minggu, bb:1800, AS:6-8. Pasien riwayat
ketuban pecah dini 18 jam lalu dan ketuban warna kehijauan.
Pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, RR:72x/mnt, t.rectal:36,8C,
N:140x/mnt, bayi merintih tanpa stetoskop. Sianosis dengan oksigen.
Dan pada pemeriksaan foto polos dada didapatkan gambaran infiltrate
retikulogranuler dan airbronchogram. Diagnosis ?
a. Sindrom aspirasi mekoneal
b. ARDS
c. Asfiksi neonatorum
d. Pneumonia
e. Penyakit Jantung bawaan
 241
Seorang bayi lahir per vaginam 4 jam yang lalu, skor
apgar 3/5. BBL 3700 gram, post term, ketuban hijau
kental berbau. Kemudian, anak tampak sesak, retraksi
suprasternal, umbilikus dan kuku warna mekonium.
Apa diagnosis pada bayi tersebut?
A. Transient tachypnea of the newborn
B. Hyaline membrane disease
C. Sindrom gawat nafas
D. Aspirasi mekonium
E. Pneumonia kongenital
 241
Seorang bayi lahir per vaginam 4 jam yang lalu, skor
apgar 3/5. BBL 3700 gram, post term, ketuban hijau
kental berbau. Kemudian, anak tampak sesak, retraksi
suprasternal, umbilikus dan kuku warna mekonium.
Apa diagnosis pada bayi tersebut?
A. Transient tachypnea of the newborn
B. Hyaline membrane disease
C. Sindrom gawat nafas
D. Aspirasi mekonium
E. Pneumonia kongenital
Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 36
minggu, berat bdan lahir 3700 gram, pervaginam,
Apgar skor menit I 3, menit ke-5 8, menit ke-10 skor
10. Namun 30 menit kemudian bayi sesak napas,
retraksi dada dan sianosis. Apa diagnosis paling
mungkin pada bayi ini ?
• Transient Takipneu of the Newborn
• Hialin membrane disease
• Sepsis
• Mekonial Aspirasi
Seorang bayi lahir dengan usia kehamilan 36
minggu, berat bdan lahir 3700 gram, pervaginam,
Apgar skor menit I 3, menit ke-5 8, menit ke-10 skor
10. Namun 30 menit kemudian bayi sesak napas,
retraksi dada dan sianosis. Apa diagnosis paling
mungkin pada bayi ini ?
• Transient Takipneu of the Newborn
• Hialin membrane disease
• Sepsis
• Mekonial Aspirasi
 Asfiksia Neonatorum (Respiratory Distress)

Sindroma Aspirasi Hyalin Pneumonia Transient

Mekoneum Membrane Tanchypnea of
Disease (RDS) The Newborn
Usia Posterm atau Aterm Prematur Semua usia Aterm
Patofisiolo Menghisap Ketuban Surfaktan Infeksi, Lahir SC  sisa
gi keruh hijau kurang Streptococcus cairan paru tdk
pneumonia >> keluar
X Ray Patchy infiltrate, Air Infiltrate, Normal,
garis - garis kasar bronchogram, airbronchogra sianosis
pada kedua paru reticlogranular m, konsolidasi membaik
pattern, white dengan oksigen
lung

Asfiksia neonatorum : kegagalan bernafas secara spontan dan teratur segera setelah
lahir (APGAR) (WHO, 1999)

It's not that hard, SERIOUSLY ! ingeniomalang@gmail.com

Hyalin Membrane Disease (RDS)

Derajat 1 pola
retikulogranular / Ground
Glass Appearance,
Derajat 2 bronkogram
udara,
Derajat 3 sama dengan
derajat 2 namun lebih
berat
dengan mediastinum
melebar,
Derajat 4 kolaps seluruh
paru sehingga paru
tampak putih (white lung)
 242
Bayi Umur 8 hari keluhan seluruh badan dan sklera kuning, air
kencing berwarna kuning teh dan feses tidak kuning. Tindakan
yang dilakukan adalah ?
a. Segera rujuk ke spesialis krn diduga atresia biliaris
b. Hentikan pemberian asi dan dilanjut susu formula
c. Berikan terapi sinar
d. Berikan asi secara eksklusif terus menerus
e. Berikan terapi transfusi tukar
 242
Bayi umur 8 hari keluhan seluruh badan dan sklera kuning,
air kencing berwarna kuning teh dan feses tidak kuning.
Tindakan yang dilakukan adalah ?
a. Segera rujuk ke spesialis krn diduga atresia biliaris
b. Hentikan pemberian asi dan dilanjut susu formula
c. Berikan terapi sinar
d. Berikan asi secara eksklusif terus menerus
e. Berikan terapi transfusi tukar
 243
Seorang ibu membawa bayinya usia 6 minggu ke RS dengan
keluhan pembengkakan pada leher bayi tersebut, pembesaran
pada lidah, dan ibunya mengaku saat hamil tidak pernah
mengalami sakit apapun, keadaan bayi tersebut hipotonia,
lemas. T4 menurun dan TSH meningkat, obat yang membuat
keadaan bayi seperti itu?
a. Paracetamol
b. Tiroksin
c. Kortikosteroid
d. PTU
e. Levothyroxin
 243
Seorang ibu membawa bayinya usia 6 minggu ke RS dengan
keluhan pembengkakan pada leher bayi tersebut, pembesaran
pada lidah, dan ibunya mengaku saat hamil tidak pernah
mengalami sakit apapun, keadaan bayi tersebut hipotonia,
lemas. T4 menurun dan TSH meningkat. Obat yang membuat
keadaan bayi seperti itu?
a. Paracetamol
b. Tiroksin
c. Kortikosteroid
d. PTU
e. Levothyroxin
 244
Seorang bayi perempuan usia 2 minggu di bawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan badan dan mata kuning, warna
urin dan feses normal, keadaan umum baik, bayi dapat ASI
eksklusif. Bagaimana penatalaksanaan pada bayi tersebut?
a. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilier
b. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita sepsis
c. Stop ASI sementara dan lihat perbaikan klinisnya jika tidak
ada perbaikan rujuk
d. Bayi menderita kelainan darah merah
e. Dalam batas normal karena ikterus yg demikian bisa
berlangsung sampai 4 minggu
 244
Seorang bayi perempuan usia 2 minggu di bawa ibunya ke
puskesmas dengan keluhan badan dan mata kuning, warna
urin dan feses normal, keadaan umum baik, bayi dapat ASI
eksklusif. Bagaimana penatalaksanaan pada bayi tersebut?
a. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita atresia bilier
b. Segera rujuk karena bayi mungkin menderita sepsis
c. Stop ASI sementara dan lihat perbaikan klinisnya jika tidak
ada perbaikan rujuk
d. Bayi menderita kelainan darah merah
e. Dalam batas normal karena ikterus yg demikian bisa
berlangsung sampai 4 minggu
 245
Seorang ibu mengantar anaknya ke klinik dengan keluhan
panas badan yang tidak turun, meski sudah diberi obat
penurun panas. Panas badan 39 C. lain-lain dalam batas
normal. Anak masih dapat bermain. Apa nasihat yang perlu
disampaikan untuk ibu pasien?
A. Memberikan cairan yang cukup dan memantau gejala lain
yang timbul
B. Mengkompres dengan air dingin sampai temperature turun
C. Memberikan acetaminophen dengan segera
D. Membawa ke rumah sakit karena panas badan tidak turun
dengan minum antipiretik
E. Karena panas badan tinggi, menunjukan adanya bakteri maka
diberikan antibiotic.
 245
Seorang ibu mengantar anaknya ke klinik dengan keluhan
panas badan yang tidak turun, meski sudah diberi obat
penurun panas. Panas badan 39 C. lain-lain dalam batas
normal. Anak masih dapat bermain. Apa nasihat yang perlu
disampaikan untuk ibu pasien?
A. Memberikan cairan yang cukup dan memantau gejala lain
yang timbul
B. Mengkompres dengan air dingin sampai temperature turun
C. Memberikan acetaminophen dengan segera
D. Membawa ke rumah sakit karena panas badan tidak turun
dengan minum antipiretik
E. Karena panas badan tinggi, menunjukan adanya bakteri maka
diberikan antibiotic.
• Seorang anak usia 12 thn dibawa oleh ibunya
dengan keluhan tidak bisa berjalan. pada tungkai
nyeri ketika ditekan. Paman pasien tersebut
meninggal pada usia 21 tahun akibat keluhan
yang sama. Apa diagnosis pasien?
– Poliomyelitis
– Duchene muscular distrophy
– GBS
– Cauda equina syndrome
– Cerebral palsy
• Seorang anak usia 12 dibawa oleh ibunya dengan
keluhan tidak bisa berjalan. pada tungkai nyeri
ketika ditekan. Paman pasien tersebut meninggal
pada usia 21 tahun akibat keluhan yang sama.
Apa diagnosis pasien?
– Poliomyelitis
– Duchene muscular distrophy
– GBS
– Cauda equina syndrome
– Cerebral palsy
 Duchene Muscular distrophy
• Merupakan penyakit distrofi muskular akibat
tidak terbentuknya protein distropin pada
otot, sangat progresif dan bersifat herediter.
• Diturunkan melalui X linked resesif,hanya
mengenai pria, perempuan carier
• Proses distrofi sudah dimulai sejak lahir,
kelemahan berjalan mulai awal dekade ke
dua, meninggal usia 20an (>> e.c gagal nafas)
• Seorang ibu akan melahirkan bayi, 1 bulan
terakhir ibu didiagnosa dengan hipotiroid ( hasil
lab: TSH meningkat, FT4 dan FT3 menurun) Apa
yang akan terjadi pada anak pasien?
– Kretinisme
– Dwarfisme
– Mikrosefali
– Down syndrome
– Mixedema
• Seorang ibu akan melahirkan bayi, 1 bulan
terakhir ibu didiagnosa dengan hipotiroid ( hasil
lab: TSH meningkat, FT4 dan FT3 menurun) Apa
yang akan terjadi pada anak pasien?
– Kretinisme
– Dwarfisme
– Mikrosefali
– Down syndrome
– Mixedema
 246
Bayi umur 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk
imunisasi BCG. Berapakah volume vaksin BCG yang diberikan ?
a. 0,1 ml
b. 0,5 ml
c. 0,01 ml
d. 0,05 ml
e. 0,01 ml
 246
Bayi umur 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk
imunisasi BCG. Berapakah volume vaksin BCG yang diberikan ?
a. 0,1 ml
b. 0,5 ml
c. 0,01 ml
d. 0,05 ml
e. 0,01 ml
 247
Seorang anak 11 bulan ingin melakukan imunisasi campak, namun
kakaknya terdapat vesikel di badannya. Telah dilakukan imunisasi
BCG, polio, DPT, hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan dan tidak terdapat kelainan pada kulit.
Sebaiknya imunsiasi campak dilakukan pada ?
a. Saat ini juga karena pasien tidak terdapat kelainan
b. Dilakukan imunisasi dan pemberian asiklovir oral
c. Pemberian imunisasi ditunda sampai kakaknya sembuh
d. Ditunda sampai 3x24 jam semenjak munculnya vesikel pada
kakak pasien
e. Pemberian imunisasi dan diberikan antipiretik
 247
Seorang anak 11 bulan ingin melakukan imunisasi campak, namun
kakaknya terdapat vesikel di badannya. Telah dilakukan imunisasi
BCG, polio, DPT, hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan dan tidak terdapat kelainan pada kulit.
Sebaiknya imunsiasi campak dilakukan pada ?
a. Saat ini juga karena pasien tidak terdapat kelainan
b. Dilakukan imunisasi dan pemberian asiklovir oral
c. Pemberian imunisasi ditundah sampai kakaknya sembuh
d. Ditunda sampai 3x24 jam semenjak munculnya vesikel pada
kakak pasien
e. Pemberian imunisasi dan diberikan antipiretik
 248
Seorang anak habis di imunisasi BCG, satu hari kemudian
lengan bekas suntikan bengkak, apa yang dilakukan?
a. Insisi
b. Kompres dingin
c. Kompres hangat
d. Beri antipiretik
e. Beri antibiotik
 248
Seorang anak habis di imunisasi BCG, satu hari kemudian
lengan bekas suntikan bengkak. Apa yang dilakukan?
a. Insisi
b. Kompres dingin
c. Kompres hangat
d. Beri antipiretik
e. Beri antibiotik
 249
Seorang anak usia 6 bulan datang untuk diimunisasi polio dan
DPT. Saat ini anak sedang demam dan batuk pilek. Apa yang
harus dilakukan?
a. Tetap imunisasi sesuai jadwal
b. Berikan imunisasi oral saja
c. Berikan imunisasi namun dengan dosis yang lebih kecil
d. Tidak diberikan imunisasi sampai pasien sembuh
e. Diberikan imunisasi, setelah sembuh imunisasi diulang
dari awal
 249
Seorang anak usia 6 bulan datang untuk diimunisasi polio dan
DPT. Saat ini anak sedang demam dan batuk pilek. Apa yang
harus dilakukan?
a. Tetap imunisasi sesuai jadwal
b. Berikan imunisasi oral saja
c. Berikan imunisasi namun dengan dosis yang lebih kecil
d. Tidak diberikan imunisasi sampai pasien sembuh
e. Diberikan imunisasi, setelah sembuh imunisasi diulang
dari awal
 250
Anak usia 2 bulan datang dengan keluhan keluar cairan putih
ditempat suntikan BCG, sebelumnya 10 hari yang lalu lengan
kanan bekas suntikan BCG bengkak. Kakek tinggal serumah batuk
lama. Dari KMS didapatkan anak telah mendapatkan suntikan
BCG 2 minggu yang lalu, BB sekarang 6000 gr, riwayat lahir
spontan, dengan BBL 2800 gram, dan setiap harinya hanya
mendapatkan ASI. Penatalaksanaan yang tepat diberikan?
a. Antibiotik oral
b. Antibiotik topikal
c. Tes mantoux
d. Edukasi ke ibu bahwa merupakan gejala fisiologi (normal)
e. Kultur cairan
 250
Anak usia 2 bulan datang dengan keluhan keluar cairan putih
ditempat suntikan BCG, sebelumnya 10 hari yang lalu lengan
kanan bekas suntikan BCG bengkak. Kakek tinggal serumah
batuk lama. Dari KMS didapatkan anak telah mendapatkan
suntikan BCG 2 minggu yang lalu, BB sekarang 6000 gr, riwayat
lahir spontan, dengan BBL 2800 gram, dan setiap harinya hanya
mendapatkan ASI. Penatalaksanaan yang tepat diberikan?
a. Antibiotik oral
b. Antibiotik topikal
c. Tes mantoux
d. Edukasi ke ibu bahwa merupakan gejala fisiologi (normal)
e. Kultur cairan
 251
Bayi satu bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi, pasien
sudah mendapat BCG dan Polio. Apa imunisasi yang diberikan
sekarang?
a. MMR
b. Hi b
c. Campak
d. DPT
e. Hepatits B
 251
Bayi satu bulan dibawa ke puskesmas untuk imunisasi, pasien
sudah mendapat BCG dan Polio. Apa imunisasi yang
diberikan sekarang?
a. MMR
b. Hi b
c. Campak
d. DPT
e. Hepatitis B
 BCG
• Post suntikan BCG intradermal 2-3 minggu 
ulkus fokal (NORMALNYA)
• Ulkus sembuh dalam 2-3 bulan berupa scar.
Bila !!!
• Terdapat reaksi kemerahan cepat setelah
penyuntikkan BCG (dalam 3-7 hari) lakukan
Tes Tuberculin

It's not that hard, SERIOUSLY ! ingeniomalang@gmail.com

 252
Bayi usia 6 minggu , datang karena sudah waktunya
imunisasi. Namun saat ini bayi sedang demam 39C
dan tidak ada nafsu makan. Pasien tidak mau
makan dan minum sejak 5 hari yang lalu. Apa
tindakan selanjutnya ?
A. Konsultasi langsung ke SpA tentang keadaan pasien
B. Lanjutkan sesuai jadwal imunisasi
C. Tunda imunisasi tunggu 3 hingga 4 hari
D. Berikan setengah dosis imunisasi dulu berdasarkan
jadwal imunisasi
E. Berikan imunisasi selang seminggu
 252
Bayi usia 6 minggu , datang karena sudah waktunya
imunisasi. Namun saat ini bayi sedang demam 39C
dan tidak ada nafsu makan. Pasien tidak mau
makan dan minum sejak 5 hari yang lalu. Apa
tindakan selanjutnya ?
A. Konsultasi langsung ke SpA tentang keadaan pasien
B. Lanjutkan sesuai jadwal imunisasi
C. Tunda imunisasi tunggu 3 hingga 4 hari
D. Berikan setengah dosis imunisasi dulu berdasarkan
jadwal imunisasi
E. Berikan imunisasi selang seminggu
 253
Anak usia 1 bulan, datang ke PUSKESMAS untuk imunisasi.
Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal, tetapi terdapat
kelainan bibir sumbing. Riwayat pasien belum mendapat
imunisasi. Apa imunisasi yang diberikan kepada anak
tersebut?
a. DPT, BCG, polio
b. DPT, polio, Hepatitis B
c. DPT, BCG, Hepatitis B
d. Polio, BCG, Hepatitis B
e. Polio, DPT
 253
Anak usia 1 bulan, datang ke PUSKESMAS untuk imunisasi.
Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal, tetapi terdapat
kelainan bibir sumbing. Riwayat pasien belum mendapat
imunisasi. Apa imunisasi yang diberikan kepada anak
tersebut?
a. DPT, BCG, polio
b. DPT, polio, Hepatitis B
c. DPT, BCG, Hepatitis B
d. Polio, BCG, Hepatitis B
e. Polio, DPT
 254
Anak 3 bulan. Keluhan utama kejang dan demam tinggi. Anak
tersebut mendapat vaksin DPT, hep B, dan polio. Preparat
mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan di atas?
a. Difteri
b. Pertusis
c. Tetanus
d. Hep B
e. Polio
 254
Anak 3 bulan. Keluhan utama kejang dan demam tinggi. Anak
tersebut mendapat vaksin DPT, hep B, dan polio. Preparat
mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan di atas?
a. Difteri
b. Pertusis
c. Tetanus
d. Hep B
e. Polio
 255
Anak usia 5 tahun menelan pil yang ditemukan di lemari orang
tuanya. Saat di UGD, kesadaran pasien menurun cepat. Lab
SGOT 850 SGPT 1050. Kemungkinan pil tersebut adalah?
a. Acetaminophen
b. Penisilin
c. Aspirin
d. Sulfametazole
e. Codein
 255
Anak usia 5 tahun menelan pil yang ditemukan di lemari orang
tuanya. Saat di UGD, kesadaran pasien menurun cepat. Lab
SGOT 850 SGPT 1050. Kemungkinan pil tersebut adalah?
a. Acetaminophen
b. Penisilin
c. Aspirin
d. Sulfametazole
e. Codein
 256
Pasien 8 tahun dengan dingin pada seluruh tubuh. 3
hari sebelumnya mengalami demam terus menerus. TD
80/60, N 120x/’, pada pemeriksaan HB 7, hematokrit
40%, trombosit 176.000. Penanganan yang diberikan
pada pasien ini ?
A. KaEN 1A
B. Dextrose 10%
C. Ringer laktat
D. KaEN 3B
E. Dextrose 5%
 256
Pasien 8 tahun dengan dingin pada seluruh tubuh. 3
hari sebelumnya mengalami demam terus menerus. TD
80/60, N 120x/’, pada pemeriksaan HB 7, hematokrit
40%, trombosit 176.000. Penanganan yang diberikan
pada pasien ini ?
A. KaEN 1A
B. Dextrose 10%
C. Ringer laktat
D. KaEN 3B
E. Dextrose 5%
Seorang anak 2 tahun dibawa ibunya keklinik tumbuh kembang
untuk pemeriksaan imunisasi, anak sudah bisa berjalan tanpa
dipegangi, sudah bisa memegang barang dengan 1 tangannya,
berkata “ mamah “ dan “ papah “. Menurut ibu nya sudah
mendapatkan imunisasi lengkap. Menurut anda imunisasi
lengkap apa yang tepat diperlukan saat ini?
a. DPT ulang
b. Hepatitis A
c. BCG
d. varicella
e. Polio
Seorang anak 2 tahun dibawa ibunya keklinik tumbuh kembang
untuk pemeriksaan imunisasi, anak sudah bisa berjalan tanpa
dipegangi, sudah bisa memegang barang dengan 1 tangannya,
berkata “ mamah “ dan “ papah “. Menurut ibu nya sudah
mendapatkan imunisasi lengkap. Menurut anda imunisasi
lengkap apa yang tepat diperlukan saat ini?
a. DPT ulang
b. Hepatitis A
c. BCG
d. Varicella
e. Polio
Ringkasan Jadwal Imunisasi Berdasarkan Umur Pemberian
(Pedoman Imunisasi i Indonesia, IDAI 2006)
Ringkasan Jadwal Imunisasi Berdasarkan Umur Pemberian
(Pedoman Imunisasi i Indonesia, IDAI 2006)
 Penentuan Kebutuhan Nutrisi
RUMUS :
RDA (untuk umur sesuai TB) x BBI
- Umur sesuai TB dilihat dari P50 kurva TB/U
- BBI = 2n + 8 (n=tahun) atau n/2 + 4 (n=bulan)
Penentuan Kebutuhan Kalori/Cairan
Terapi dan Dosis Malaria Tanpa Komplikasi

• Dihidroartemisin 2-4 mg/kgBB/hari dosis tunggal

selama 3 hari
Falciparum • Piperakuin 16-32mg/kgBB/hari dosis tunggal 3 hari
• Primakuin 0,75 mg/kgBB/hari sekali (hari I)

Vivaks & • Dihidroartemisin 2-4 mg/kgBB/hari dosis tunggal

selama 3 hari
• Piperakuin 16-32mg/kgBB/hari dosis tunggal 3 hari
Ovale • Primakuin 0,25/kgBB/hari selama 14 hari

Malariae • DHP saja 3 hari. Primakuin 14 hari