URTIKARIA

Oleh:
Novita Septi Fauziah
Pembimbing :
dr. Katje Sitanaya, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK MADYA LAB / SMF ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FK UNISMA-RSD MARDI WALUYO BLITAR
2014
PENDAHULUAN
 PENDAHULUAN
Nama lain hives, kaligata, nettle
rash, biduran

URTIKARIA

reaksi vaskuler di kulit ditandai dengan onset edema setempat pada

kulit timbul dan menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat dan
kemerahan, meninggi dipermukaan kulit, sekitarnya dapat dikelilingi
halo dengan rasa gatal dan rasa tersengat atau tertusuk yang
disebabkan oleh bermacam-macam sebab.

Urtikaria dapat terjadi secara akut maupun kronik.

TINJAUAN PUSTAKA

URTIKARIA
 DEFINISI URTIKARIA
Urtikaria adalah reaksi vaskular di kulit akibat
bermacam-macam sebab, biasanya ditandai
dengan edema setempat yang cepat timbul dan
menghilang perlahan-lahan, berwarna pucat dan
kemerahan, meninggi di permukaan kulit,
sekitarnya dapat dikelilingi halo
URTIKARIA

Angioedema adalah urtikaria yang mengenai

lapisan kulit yang lebih dalam daripada dermis,
dapat di submukosa, atau di subkutis, juga dapat
mengenai saluran nafas, saluran cerna, dan organ
kardiovaskular.
EPIDEMIOLOGI URTIKARIA

URTIKARIA pada semua umur, orang dewasa >>> usia muda.

rata-rata 35 tahun, jarang dijumpai pada umur
kurang dari 10 tahun atau lebih dari 60 tahun.

Ditemukan 40 % bentuk urtikaria saja, 49 %

urtikaria bersama-sama dengan angioedema, dan
EPIDEMIOLOGI 11 % angioedema saja. Lama serangan berlangsung
bervariasi, ada yang lebih dari satu tahun, bahkan
ada yang lebih dari 20 tahun.

Insiden urtikaria akut lebih tinggi pada orang

dengan atopi
 ETIOLOGI URTIKARIA
obat
ETIOLOGI penyakit
makanan
sistemik

gigitan
genetik
serangga,

MULTIFAKTORIAL

URTIKARIA foto
psikis
sensitizer

infeksi inhalan

trauma
kontaktan
fisik
 PATOGENESIS
FAKTOR NON AKTIVASI FAKTOR IMUNOLOGIK
FAKTOR FISIK
IMUNOLOGIK KOMPLEMEN Reaksi tipe 1(IgE)
Panas,dingin,trau
Bahan kimia, pelepasan (inhalan,obat,makanan
ma,sinar-x,cahaya
mediator (morfin, kodein) ,infeksi)

PENGARUH REAKSI TIPE

KOMPONEN III
SEL MAST, FAKTOR GENETIK
REAKSI TIPE IV (kontaktan) Defisiensi C1 esterase
BASOFIL
ihibitor
EFEK KOLINERGIK
REAKSI TIPE II
PELEPASAN MEDIATOR
Hisatamin, kinin, serotonin, slow
acting substance of anaphilaktik
(SRSA), prostaglandin

Alkohol,
VASODILATASI PEM. DARAH Demam,
& emosi
URTIKARIA PENINGKATAN PERMEABILITAS
VASKLAR SETEMPAT
 URTIKARIA
Cairan & sel terutama Transudasi
Transudasi
darah
darah
eusinofil keluar dari PD
Pengumpulan
cairan lokal
Pembengkakan Rangsang ujung
kulit lokal saraf perifer Edema
lokal
Gatal eritema
berulang Nyeri akut

Digaruk
Malam
berlebih
hari

lesi
terbangun

Resiko
infeksi Gangguan
pola tidur
GEJALA KLINIS
• Gatal, rasa terbakar, rasa tertusuk
• Biduran berwarna merah muda
sampai merah
GEJALA • menghilang dalam 24 jam atau
lebih,.

• Tampak Lesi eritematous dan

edematous setempat berbatas
tegas
KLINIS • Bentuknya dapat papular,
lentikular, numular, dan plakat.
• Onset tiba-tiba
• Durasi singkat
KLASIFIKASI URTIKARIA
 DIAGNOSIS

•ANAMNESIS

•PEMERIKSAAN FISIK

•PEMERIKSAAN PENUNJANG
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan darah, urin, & feses → infeksi

Konsul THT, Gimul, PMS (duh pd wanita) →inf fokal

Pem. Kadar IgE, eosinofil & komplemen

Tes kulit→uji tusuk, gores.

Tes eliminasi makanan

Pem. PA→tidak selalu diperlukan

Tes foto tempel→urtikaria fisik

Injeksi Mecholyl intra dermal →dx urtikaria kolinergik

Ice cube test : tes dengan es

Tes dengan air hangat

 DIAGNOSIS BANDING

Purpura Anafilaktoid

Ptiriasis Rosea

Erythema Multiforme
PENATALAKSANAAN
UMUM
Cari penyebab (menghindari / mengobati )

KHUSUS
a. Antihistamin
Cara kerja : menghambat histamin pd reseptornya
b. Kortikosteroid
Urtikaria akut & berat
Angioedema
 KIE
• Menjelaskan kepada pasien mengenai perjalanan
penyakit urtikaria yang tidak mengancam nyawa,
namun belum ditemukan terapi yang adekuat, dan
fakta jika penyebab urtikaria terkadang tidak dapat
ditemukan.
• Menghindari faktor-faktor yang memperberat
seperti terlalu panas, stres, alcohol, dan agen fisik.
Menggunakan sabun yang tidak mengandung
antiseptik dan tidak iritatif.
• Tidak menggunakan pewangi pakaian saat mencuci
pakaian.
 KOMPLIKASI

• Beberapa kasus urtikaria akut disertai dengan

angioedema akut pada waktu yang
bersamaan.Namun angioedema akut akan membaik
dalam 3 hari.

• Urtikaria kronik dapat berlangsung 3-5 tahun yang

akhirnya membuat pasien merasa depresi yang
mungkin membutuhkan beberapa obat mood
stabilizer.
 PROGNOSIS

DUBIA AD BONAM
 KESIMPULAN

• Urtikaria adalah reaksi vaskular di kulit akibat

faktor imunologis dan non imunologis

• Penatalaksanaa utama urtikaria meliputi

langkah umum untuk mencegah faktor
pemicu dan farmakoterapi
TERIMA KASIH