DIABETES DAN KOMPLIKASI

Dec 4th, 2018

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses
Asian Healthcare, Affordable & Accessible
Asian Healthcare, Affordable & Accessible
DEFINITION

• Diabetes adalah Penyakit

Chronis hal ini dapat terjadi
dimana pancreas tidak lagi
dapat memproduksi insulin
atau keadaan dimana tubuh
tidak efektif lagi dalam
memproduksi insulin secara
alami.

• Insulin adalah hormon yang

dapat mengatur gula dalam
darah.

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
KLASIFIKASI

• DIABETES TIPE 1 (biasa disebut dengan insulin-dependent, juvenile or

childhood-onset) adalah ditandai dengan defisiensi produksi insulin dan
kebutuhan insulin setiap hari. Biasa terdapat pada anak – anak.

• DIABETES TIPE 2 (dikenal dengan non-insulin-dependent, or adult-

onset) adalah terjadi dari insulin yang tidak dapat diproduksi didalam
tubuh, akibat dari defisiensi tubuh.

• DIABETES GESTASIONAL adalah diabetes yang dialami selama

kehamilan, yang dapat berdampak pada bayi lahir besar.

• Impaired glucose tolerance (IGT) and impaired fasting glycaemia

(IFG) adalah kondisi dimana terjadi transisi antara normal dan diabetes.

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
 KRITERIA DIABETES MELLITUS

Gula Darah Puasa

≥126 mg/dL (7.0 mmol/L)
OR
Gula darah Sewaktu ≥200 mg/dL
(11.1 mmol/L)
OR
HbA1C ≥6.5%
OR
Classic diabetes symptoms + gula darah sewaktu
≥200 mg/dL (11.1 mmol/L)

American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes.

Classification and diagnosis of diabetes. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S11-S24

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
 PREDIABETES

Gula Darah Puasa (GDP) 100–125 mg/dL

(5.6–6.9 mmol/L): IFG
OR

Gula Darah Sewaktu 140–199 mg/dL (7.8–

11.0 mmol/L): IGT
OR

HbA1C 5.7–6.4%
* For all three tests, risk is continuous, extending below the lower limit of a
range and becoming disproportionately greater at higher ends of the range.

American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes.

Classification and diagnosis of diabetes. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S11-S24

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
FAKTOR RESIKO UNTUK PREDIABETES AND DM TYPE 2

• HbA1C > 5.7 %

• RAS (Suku Bangsa) seperti Africa America, Latin, American, Asia American

• Wanita dengan diabetes gestasional

• Riwayat Stroke

• Hipertensi (TD > 140/90 mmHg atau sedang terapi hipertensi

• Kolestrol dengan kadar HDL >35 mg/dl Trigliserid > 250 mg/dl

• Wanita dengan Polikistik Ovarium Syndrome

• Obesitas berat

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
HIPERGLIKEMI KRONIS DAPAT MERUSAK SEL TUBUH

• Penyakit kardiovaskular
• Kerusakan saraf (Neurophati)
• Kerusakan ginjal (Nefrophati) atau gagal ginjal
• Kerusakan pada pembuluh darah retina (Retinophati diabetik), yang
berpotensi menyebabkan kebutaan
• Lensa mata menjadi keruh/kabur (Katarak)
• Masalah kaki yang disebabkan oleh saraf yang rusak atau aliran darah
yang buruk yang dapat menyebabkan infeksi serius dan dalam beberapa
kasus yang parah, memerlukan amputasi
• Masalah kulit, termasuk infeksi bakteri, infeksi jamur dan luka yang
susah sembuh
• Infeksi gigi dan gusi

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
MAJOR COMPLICATIONS OF DIABETES

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
 ONSET DARI KOMPLIKASI

Medscape CME : Is There an Intrinsic Vascular Benefit to TZDs? Examining the Evidence; Cardiovascular
Disease in Type 2 Diabetes: From Research to Clinical Practice, Presented by William T. Cefalu, MD,

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
KUNCI MENCEGAH DIABETES

A1c : Blood glucose control

B : Blood pressure control
C : Cholesterol (Blood lipid) control
S : Smoking (and use of other tobacco products)
cessation (and don’t start)

Tindakan pencegahan untuk Mata, Ginjal, Kaki, Gigi,

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
PENCEGAHAN : KONTROL GULA DARAH

• Orang dengan tekanan gula darah yang rendah lebih sedikit komplikasi
dibanding dengan kadar gula yang tinggi

• Target gula darah puasa sebelum makan  80 to 120 mg/dL (4.4 to

6.6 mmol/L)

• HbA1C < 7

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
PENCEGAHAN : KOMPLIKASI KARDIOVASKULAR

• Berhenti merokok

• Pertahankan Tekanan Darah dengan modifikasi gaya hidup

• LDL <70 mg/dl

• Jika butuh pengobatan, dapat menggunakan golongan Statin. Obat ini menurunkan resiko
serangan jantung, strokes, dan kematian pada orang dengan diabetes usia diatas 40
tahun, walaupun nilai kolestrol normal.

• Aspirin (81 to 100 mg per day) direkomendasikan untuk penderita diabetes yang
memiliki resiko penyakit jantung.

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
PENCEGAHAN : KOMPLIKASI PADA MATA

• Pemeriksaan berkala sangat penting guna diteksi awal dari kerusakan

mata (retinopathy), Dimana kondisi ini dapat dimobitor dan di terapi oleh
dokter.

• Type 1 diabetes — Pemeriksaan dilakukan oleh dokter spesialis mata,

setiap 5 tahun setelah terdiagnosa atau setelah memasuki pubertas.

• Type 2 diabetes — Pemeriksaan dilakukan oleh dokter spesialis mata.

Sejak pertama terdiagnosa dengan diabetes. Biasanya terjadi tanpa
gejala.

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
PENCEGAHAN : DIABETES PADA GINJAL

• Pasien diabetes dapat mempengaruhi kerja ginjal dengan kenaikan gula darah.

• Ras African Americans, American Indians, and Hispanics/Latinos banyak

mengalami diabetes dengan kondisi gagal ginjal dibanding dengan ras caucasian

• Target : HbA1C target dibawah 7 percent

• Tekanan darah terkontrol

• Lab : albumin urine, BUN, and creatinin.

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
EXAMINATION CHECKLIST

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Asian Healthcare, Affordable & Accessible
THANK YOU

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses

Pelayanan Kesehatan di Asia, Terjangkau dan Mudah Diakses
Asian Healthcare, Affordable & Accessible
Asian Healthcare, Affordable & Accessible