JOURNAL READING:

NOVEL APPROACH TO IMPROVE PATIENT

SATISFACTION IN THE OUTPATIENT CLINIC
SETTING

Pendekatan Baru untuk Meningkatkan Kepuasan Pasien di

Klinik Rawat Jalan

Annisa Setyautami 201620401011127

TUJUAN PENELITIAN

Untuk mengetahui apakah kepuasan perawatan

pasien dipengaruhi oleh pemberian kartu
biosketch kepada pasien baru di klinik rawat
jalan Kedokteran Olahraga.
 Tahun penelitian
• Penelitian ini merupakan : • Klinik rawat jalan
penelitian experimental Kedokteran Olahraga di
dengan desain • Penelitian ini dilakukan University of Miami
randomized posttest dari Maret 2017 hingga Hospital
only control group Agustus 2017
design

Jenis rancangan
Lokasi penelitian
penelitian:
 Skala data
Sampel Variabel Uji hipotesis
variabel
penelitian penelitian penelitian
penelitian

Wilcoxon dilanjutkan
pasien baru Post Hoc tes 
Skala kategorik membandingkan nilai
ordinal untuk nilai kepuasan dan nilai
Variabel tergantung: tingkat kepuasan rekomendasi pada
Nilai tingkat pasien dan nilai kelompok kontroldan
kepuasan pasien tingkat rekomendasi kelompok intervensi
lancar berbahasa pasien,
Inggris

dapat mengakses ke skala kategorik Uji T-Test pada

email nominal untuk data Demografi untuk
Variabel bebas: mengethui perbedaan
pemberian kartu demografi (Usia,
jenis kelamin, yang signifikan dari
biosketch usia, jenis kelamin,
pendidikan, dan
lama waktu pendidikan dan lama
merespon email) waktu merespon email
usia > 17 tahun
HASIL PENELITIAN

Dari 144 sample pasien baru yang memenuhi syarat, diambil 96

(66,7%) untuk dimasukkan dalam tiga kelompok. Tiap kelompok terdiri
dari 32 orang (A-kartu biosketch dokter, B-kartu biosketch klinik, C-
tidak ada intervensi).

Usia rata-rata responden adalah 51.8 tahun, sebagian besar adalah

laki-laki (52%), dan mencapai sekolah menengah atau pendidikan
yang lebih besar (98%). Sebanyak 41,7% responden berpendidikan
lebih dari 4 tahun kuliah. Waktu rata-rata pasien dalam merespon
email adalah 1,6 hari.
TABEL I Tingkat kepuasan pasien (n:96) Kurang Cukup Baik Sangat Hebat Nilai-
Baik P
Bagaimana Anda akan menilai kualitas keseluruhan 0.144
perawatan?
Biosketch Dokter (n:32) 0 0 3 (9%) 8 (25%) 21 (66%)
Biosketch Klinik (n:32) 0 0 0 5 (16%) 27 (84%)
Kontrol (n:32) 0 0 0 7 (22%) 25 (78%)
Bagaimana penialaian Anda terhadap perlakuan dokter 0.007
ortopedi yang sopan dan hormat?
Biosketch Dokter (n:32) 0 0 3 (9%) 7 (22%) 22 (69%)
Biosketch Klinik (n:32) 0 0 0 (0%) 1 (3%) 31 (97%)
Kontrol (n:32) 0 0 0 (0%) 5 (16%) 27 (84%)
Bagaimana penilaian Anda terhadap dokter ortopedi yang 0.325
mendengarkan Anda secara cermat?
Biosketch Dokter (n:32) 0 0 5 (16%) 4 (12%) 23 (72%)
Biosketch Klinik (n:32) 0 0 1 (3%) 4 (13%) 27 (84%)
Kontrol (n:32) 0 0 0 6 (19%) 26 (81%)
Bagaimana penilaian Anda terhadap cara dokter ortopedi 0.507
dalam menjelaskan sehingga Anda mudah memahami?
Biosketch Dokter (n:32)
Biosketch Klinik (n:32)
0 0 3 (9%) 6 (19%) 23 (72%)
Kontrol (n:32)
0 1 (33%) 1 (3%) 3 (9%) 27 (84%)
0 0 1 (3%) 6 (19%) 25 (78%)
Bagaimana Anda akan menilai pengalaman klinik ini? 0.631
Biosketch Dokter (n:32) 0 0 3 (9%) 6 (19%) 23 (72%)
Biosketch Klinik (n:32) 0 0 1 (3%) 5 (16%) 26 (81%)
Kontrol (n:32) 0 0 0 8 (25%) 24 (75%)
TABEL II Tingkat Rekomendasi Pasien (n:96) Pasti Tidak Mungkin Mungkin Iya Pasti Iya Nilai
Tidak P
Apakah Anda merekomendasikan klinik ini untuk teman dan 0.772
keluarga Anda?
Biosketch Dokter (n:32) 0 0 2 (6%) 30 (94%)
Biosketch Klinik (n:32) 0 0 1 (3%) 31 (97%)
Kontrol (n:32) 0 0 1 (3%) 31 (97%)

TABEL III Nilai P

Biosketch Biosketch Klinik
Demografi dan karakteristik klinis pada populasi studi Kontrol (n:32)
Dokter (n:32) (n:32)

Rata-rata umur (SD), yr. 49.5 (15.5) 54,9 (13.0) 50,9 (12.5) 0.684

Jenis Kelamin, n (%)

perempuan 12 (38) 14 (44) 20 (62) 0.114
laki-laki 20 (62) 18 (56) 12 (38)
Tingkat Pendidikan, n (%) 0.072
kelas 8 atau kurang 0 (0) 0 (0) 0 (0)
SMA (tidak lulus) 1 (3) 0 (0) 1 (3)
SMA (lulus) 5 (16) 0 (0) 0 (0)
perguruan tinggi atau gelar 2 tahun 8 (26) 10 (32) 11 (34)
perguruan tinggi 4-tahun 6 (19) 4 (13) 8 (25)
perguruan tinggi lebih dari 4 tahun 11 (35) 17 (55) 12 (38)

Rata-rata jangka waktu merespon email (SD), hari 2.1 (3.9) 1,8 (2.2) 1.0 (4.4) 0.412
 HASIL UJI HIPOTESIS

Tidak didapatkan perbedaan yang signifikan terhadap tingkat kepuasan pasien antara kelompok kontrol
dan kelompok intervensi (yang mendapattkan kartu biosketch dokter maupun yang mendapat kartu
biosketch klinik).

Tidak didapatkan perbedaan yang signifikan pada tingkat rekomendasi pasien antara kelompok kontrol
maupun kelompok intervensi.

Tidak didapatkan perbedaan demografis yang signifikan antara kelompok berdasarkan usia, jenis
kelamin, dan tingkat pendidikan.
 PEMBAHASAN
Penelitian yang tidak selaras:
• Penelitian sebelumnya (Maniaci MJ, Francis JJ, Simons Y) menunjukkan bahwa
meningkatkan keakraban pasien dengan tim medis akan mengakibatkan peningkatan yang
signifikan dalam kepuasan pasien rawat inap.

• Penelitian lain (Morris BJ) menemukan peningkatan kepuasan pasien rawat inap dengan
memberikan kartu biosketch dokter sebagai intervensi untuk meningkatkan pengenalan
pasien terhadap dokter bedahnya.

• Penelitian Francis et al. menunjukkan bahwa pemberian gambar dari dokter kepada pasien
tidak hanya membantu pasien dalam identifikasi tim medis yang menanganinya, tetapi juga
menyebabkan kepuasan pasien secara keseluruhan menjadi lebih tinggi.
PEMBAHASAN
Penelitian yang selaras:
• Tidak adanya perbedaan yang signifikan pada tingkat kepuasan
pasien dalam penelitian ini dapat dijelaskan melalui penelitian
sebelumnya. Penelitian oleh Abtahi et al. tentang variabel yang tidak
dapat dimodifikasi pada pasien dan pengaruhnya terhadap kepuasan
pasien rawat jalan, telah menyimpulkan bahwa variabel yang
mempengaruhi kepuasan pasien bisa disebabkan berbagai faktor dan
tidak sepenuhnya dipahami.
PEMBAHASAN
• Pernyataan peneliti:
• Penelitian ini berusaha untuk menerapkan temuan sebelumnya pada
pasien rawat jalan, dalam upaya untuk mencari faktor yang dapat
dimodifikasi guna meningkatkan kepuasan pasien.
• Salah satu alasan tidak adanya perbedaan tingkat kepuasan pasien
yang signifikan pada penelitian ini kemungkinan disebabkan karena
pasien rawat jalan lebih mungkin mencari informasi dokter secara
khusus terlebih dahulu melalui rekomendasi teman keluarga atau
internet, sehingga membatasi penggunaan biosket tersebut.
• Kemungkinan terdapat bias akibat bahasa yang digunakan dalam
kartu biosketch menyerupai informasi promosi tertentu.
PEMBAHASAN
• Keterbatasan penelitian :
• Peneliti sulit mengetahui apakah pasien benar-benar telah
membaca kartu biosketch yang diberikan.
• Populasi terbatas pada pasien ortopedi subspecialis kedokteran
olahraga, dan hasil tidak dapat menggambarkan pasien ortopedi
secara umum.
• Pasien ortopedi yang sungguh tidak puas terhadap pelayanan
kemungkinan tidak akan menanggapi email yang berisi kuisioner
penelitian.
KESIMPULAN

Sementara ini pemberian kartu biosketch dokter dapat meningkatkan

kepuasan pasien rawat inap, namun tampaknya tidak meningkatkan
persepsi tentang perawatan menyeluruh pada pasien rawat jalan. Usaha
meningkatkan kesadaran pasien baru, melalui lembar informasi dokter
atau klinik, tidak memiliki manfaat tambahan bagi kepuasan pasien di klinik
rawat jalan perawatan Kedokteran Olahraga. Penelitian yang lebih lanjut
diperlukan untuk mengidentifikasi variabel yang dapat dimodifikasi dan
berpotensi secara positif mempengaruhi persepsi perawatan secara
keseluruhan.