Chair Site Teaching

Pulpitis Reversible
Sulastri Widia Astuti 12100117056
Euis Kurniawati 12100117102
Conny Noor Afifa 12100117108

Preseptor : drg. Rulia

 IDENTITAS PASIEN
• Nama : An. A
• Umur : 15 tahun
• Jenis kelamin : Perempuan
• Pekerjaan : Pelajar
• Alamat : Sadang serang
• Tanggal pemeriksaan : 21 desember 2018
 ANAMNESIS
Keluhan Utama: bolong pada gigi kiri
bawah
ANAMNESIS TAMBAHAN
Pasien datang dengan keluhan gigi berlubang pada gigi kiri bawah yang
dirasakan sejak kurang lebih 3 tahun yang lalu. Mula-mula lubang pada gigi
pasien berukuran kecil dan semakin lama semakin membesar. Pasien tidak
merasakan nyeri berdenyut yang berlangsung terus menerus ataupun terasa
ngilu saat mengenai es atau minuman dingin pada gigi yang dikeluhkan.
Nyeri pada saat mengunyah disangkal.
Pasien pernah memiliki gigi yang berlubang hingga harus dilakukan
pencabutan gigi di depan gigi yang saat ini dikeluhkan dan pada gigi kanan
atas. Saat ini gigi yang hilang pada rahang kiri bawah akan diganti
menggunakan gigi palsu.
Pasien menyikat gigi 2x sehari, pagi sebelum sarapan dan malam
sebelum tidur. Cara menyikat gigi pasien dengan gerakan ke atas kebawah
dan mengenai seluruh gigi.
ANAMNESIS TAMBAHAN
Pasien tidak sedang mengkonsumsi obat-obatan setiap hari.
Pasien memiliki riwayat maag namun tidak mengonsumsi obat untuk
keluhannya tersebut. Tidak terdapat riwayat hipertensi, kencing manis,
asma, alergi terhadap obat ataupun makanan tertentu, dan penyakit
kuning. Pasien memiliki kebiasaan menggigit pensi dan menggigit bibir.
Kebiasaan bernafas melalui mulut, menggigit jari, menghisap jari, dan
menggeretakan gigi disangkal. Pasien mengaku lebih sering mengunyah
makanan disebelah kanan.
Pasien mengaku datang kerumah sakit karena ingin dilakukan
penambalan gigi. Sebelumnya, pasien belum pernah mengobati
keluhannya saat ini ke dokter
 GENERAL SURVEY
Keadaan umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Komposmentis
Tanda vital :
 TD: 110/70 mmHg
 N: 90x/min.
 R: 20x/min.
 S: afebris
 EXTRA ORAL
• Wajah : simetris, tidak terdapat
pembengkakan.
• Profil jaringan lunak: cembung
• KGB : tidak teraba.
• TMJ : clicking (-), nyeri (-),
krepitasi (-)
• Open/close jaw: normal, deviasi ke kanan
 INTRA ORAL
 Oral higiene : Sedang
 Bibir : Normotonus.
 Mukosa bukal : Cheekbiting (-/-)
 Gingiva : Hiperemis (-), nyeri tekan (-),
interpapillary dental lancip
 Lidah : merah muda, papil normal
 Dasar mulut : torus mandibularis (-)
 Palatum : kedalaman sedang, torus
palatinus (-)
 Tonsil : T2/T2, tenang
 Gigi Geligi
p

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

p
Terdapat debris pada: 2.2, 2.3
Terdapat kalkulus pada : 1.1,
2.1, 3.1, 3.2, dan 4.1
 Status Lokalis
Gigi 3.7

Caries +

Sondasi -

Dingin +

Perkusi -

Tekanan -

Palpasi Edema (-), nyeri tekan (-), fluktuasi (-)

Mobilitas -
 Diagnosis Banding
• Pulpitis Reversibel 3.7
• Pulpitis Ireversibel Kronik 3.7
 DIAGNOSIS KERJA
Pulpitis Reversibel 3.7
 Rencana Terapi
- Pro rujuk ke dokter gigi
 Terapi
Rujuk ke dokter gigi
 Konseling
• Edukasi penyakit yang dikeluhkan dan penanganannya
• Sampaikan kelainan yang terjadi pada gigi selain gigi yang
dikeluhkan
• Sarankan untuk dilakukan penambalan pada gigi yang
berlubang
• Sarankan untuk dilakukan pemasangan gigi palsu untuk gigi
yang sudah dicabut
• Saran untuk dilakukan pembersihan karang gigi
• Cara menyikat gigi yang benar dan teratur
• Dental check up 6 bulan sekali (dengan atau tanpa keluhan)
 Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam