ANATOMY

• Kulit adalah organ terbesar/terlebar di tubuh, kira-kira

16% berat tubuh. Terdiri dari 3 lapisan, yaitu :
• Epidermis : suatu lapisan yang Avaskular dan terkeratinisasi
• Dermis : lapisan yang mempunyai pembuluh darah, saraf
perifer, folikel rambut, pembuluh limfe serta otot arector
pili
• Hypodermis / subkutan : lapisan yang terdiri dari sel-sel
adiposa, pembuluh darah, pembuluh limfe, saraf dan
kelenjar keringat.

KULIT
HISTOLOGI
A. Epidermis :
1) Stratum Basal B. Dermis
2) Stratum Spinosum 1) Skin Appendages
3) Stratum
Granulosum C.
4) Stratum Lusidum Subkutan/Hypodermis
5) Stratum Korneum

KULIT
• Tidak ada pembuluh darah/lymphatic
• Diberi nutrisi oleh vaskularisasi dari dermis
• Terdapat 3 jenis sel:
• Melanosit
• Sel langerhans
• Sel merkel

EPIDERMIS
 Stratum Basale
• terdiri atas selapis sel kuboid dan
silindris basofilik
• terletak di atas lamina basalis pada batas
epidermis-dermis
• memisahkan dermis dari epidermis.
• Stratum ini ditandai banyak aktivitas
mitosis.
• Terdapat melanosit yang menghasilkan
pigmen melanin.
• Terdiri dari :
1) Merkel Cell berfungsi sbg
mechanorecepor dengan sensitivitas raba
pada kulit. Diasosiasikan dengan saraf
kutaneus.
2) Sel Keratinosit yang memproduksi
keratin untuk keratinisasi. Sel terdiri atas
keratin tonofibril dan terletak di basement
membrane.
3) terselip di antaranya adalah sel Melanosit
penghasil pigmen melanin untuk proteksi
sinar UV dan memberi warna kulit. Sel ini
berasal dari neural crest.
Stratum Spinosum
• terdiri atas sel-sel kuboid poligonal
atau agak gepeng dengan inti di
tengah dan sitoplasma dengan
cabang-cabang yang terisi berkas
filamen. Sel-sel aktif mensintesis
sintesis filament keratin
• Letaknya di atas lapisan basal.
• Terdapat pula sel-sel langerhans
yang merupakan makrofag turunan
sumsum tulang yang mampu
mengikat, mengolah dan menyajikan
antigen kepada limfosit T.
• Sel langerhans juga berperan dalam
perangsangan sel limfosit T,
sehingga sel ini berperan penting
dalam reaksi imunologi kulit.
• Ia dihubungkan dengan desmosome
yang memberi kekuatan untuk
menahan trauma fisis.
 Stratum granulosum
• ditandai oleh 3-5 lapis sel
poligonal gepeng dengan
sitoplasma yang berisi
granula basofilik kasar yang
disebut granula.
• Granul tersebut berisikan
keratohyalin. Stratum
granulosum akan
menghasilkan lipid sebagai
sawar/proteksi kulit.
Stratum lusidum
• tampak lebih jelas pada kulit
tebal,
• bersifat translusen dan
• terdiri atas selapis tipis sel
eosinofilik gepeng.
• Organel dan inti tidak
tampak lagi karena apoptosis
• sitoplasma terutama terdiri
atas filamen padat yang
berhimpitan dalam matriks
kedap elektron.
 Stratum Korneum

• terdiri atas 15-20 lapis sel

berkeratin tanpa inti gepeng
yang sitoplasmanya dipenuhi
skleroprotein filamentosa
birefringen, yaitu keratin.
• Keratinosit mature
• lapisan cornified polyhedral
cell yang saling overlapping
/ menumpuk sehingga tidak
terdapat nuclei.
• 1. Stratum corneum
• 2. Stratum lucidum
• 3. Stratum granulosum
• 4. Stratum spinosum
• 5. Stratum basale sive
cylindricum
• 6. Stratum papillare
• 7. Stratum reticulare
• Terdapat hair folicle
• Sebaceous gland
• Afferent nerve
• Smooth erector muscle
• Terdapat banyak serat saraf dalam dermis dan saraf efektor ke kulit
adalah serat pasca ganglionik dari ganglia simpatis rantai
paravertebral.
• Tidak ada persyarafan parasimpatis
• Ujung saraf aferen membentuk jalinan superficial dermis dengan
ujung saraf bebas, jalinan folikel rambut, dan persyarafan organ
sensoris bersimpai (meisner dan pacini).
• Lapisan di bawah epidermis yang disambung oleh epidermal
junction yang terdiri dari basal membrane ; epidermal ridge ; dermal
papilla. Sel-sel dermis terdiri dari sel fibroblast, makrofag dan
limfosit .

DERMIS
• 1 Epidermis with
friction ridges
• 2 Stratum papillare of
the corium
• 3 Stratum reticulare of
the corium
• 4 Subcutaneous tissue
with fatty tissue
• 5 Eccrine sweat glands
A. Hair
B. Nail
C. Glands : Sebaceous gland & Sweat gland

Skin Appendages
• suatu jaringan ikat longgar yang terdiri dari sel-sel
adiposa yang mengandung simpanan lipid , Blood vessel,
Lymphatic tissue, dan Cutaneous Nerve
• Loose connective tissue & stored fat
• Sweat gland
• Superficial blood vessels
• Lymphatic vessels
• Cutaneus nerve

SUBKUTAN/HYPODERMIS
SYARAF
ad
Great auricular nerve Ulnar nerve (N ulnaris),
• Fungsi : • Letak : kelingking, setengah
jari manis, medial site of
• Sensorik : hand & forearm
mempersyarafi • Fungsi :
• motorik : mempersyarafi
area belakang jari manis & kelingking
telinga • sensorik : rasa raba telapak
tangan: jari manis &
• Otonom : kelingking
mempersyarafi • otonom

kelenjar keringat,
kel minyak, dan
aliran darah.
Median Nerve Radial Nerve
• Letak : lateral forearm, • Letak : lateral forearm &
jempol, jari telunjuk, jari thumb, jari tengah, telunjuk,
tengah dan jari manis
• Fungsi : • Fungsi : motorik : kekuatan
• motorik : mempersyarafi
pergelangan tangan
jempol, jari telunjuk, jari
tengah
• sensorik : rasa raba telapak
tangan, jempol, jari
telunjuk, jari tengah
Peroneal Nerve
• Letak : superior angle of
politeal fossa → mengikuti
medial border of biceps
femoris
• Fungsi : - motorik :
kekuatan pergelangan kaki
Posterior tibial nerve,
• Letak : superior angle of
politeal fossa → mengikuti
medial border of biceps
femoris
• Fungsi : - motorik :
kekuatan pergelangan kaki
Facialis Nerve
• Fungsi :
• motorik (kelopak mata
menutup)
• otonom