KARDIOMIOPATI

Pendrik Tandean
Bagian Kardiologi
Fakultas Kedokteran Universitas
Hasanuddin
 KARDIOMIOPATI
Penyakit -> Primer mengenai
miokardium, yang pada umumnya
penyebabnya be-
lum diketahui dengan pasti.
Ada tiga tipe :
1. Dilated (Congestive)
Cardiomyopathy
2. Hypertrophic Obstructive

Cardiomyopathy
3. Restrictive Cardiomyopathy
 Primary Dilated
Cardiomyopathy
 Symptoms and signs of heart failure
 ECG : low QRS voltage, nonspecific
repolarization abnormalities,
intravascular conduction
abnormalities.
 X-ray : cardiomegaly.
 Echocardiogram : left ventricular
dilatation, thinning, and global
dysfunction.
 DILATED
CARDIOMYOPATHY
 Gambaran dominan : Dilatasi
Ventrikel
 Penyebab : mungkin,
1. Intake alkohol berlebihan dan
bertahun-tahun
2. Miokarditis
3. Amyloidosis, sarcoidosis,
hemochromatosis.
4. Diabetes melitus
 DILATED CARDIOMYOPATHY

 Gambaran Klinik :
a. Gejala : dispneu, sakit dada atau
palpitasi, pusing, sinkop
b. Tanda : kardiomegali, gagal
jantung, S3 gallop rhythm, bising
mitral regurgitasi.
c. Laboratorium : tidak spesifik
d. ECG : LVH, aritmia atrial dan
ventrikel,perubahan ST-T.
DILATED CARDIOMYOPATHY
 Gambaran Klinik :
e. X-Ray : Kardiomegali, terutama
LV dan edema paru.
f. Echocardiography :
- Ejection Fraction menurun
- Left ventricular dilatation.
DILATED CARDIOMYOPATHY
 Pengobatan :
- Hentikan minum alkohol.
- Obat-obatan umumnya ditujukan
gagal jantung : Diuretik, ACE in
hibitor, Calcium entry blockers,
dan Beta blockers.
- Anti coagulant dan anti aritmia
Prognosis : - Tanpa pengobatan ->
jelek.
- Emboli arteri dan pul-
moner sering ditemu-
 HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY
 Terutama hipertrophy septum
 Penyebab : tidak diketahui
diduga congenital
 Umur/sex : Semua kelompok umur
sama -> laki-laki dan
wanita.
 Gambaran klinik :
a. Gejala : Dispneu, sakit dada,
fatique, pusing, palpitasi dan sinkop
b. Tanda : Carotic pulse, cardiac
impulse, systolic murmur
HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY

 Gambaran klinik :
c. ECG : - LVH, LBBB/RBBB
- Aritmia
d. X-Ray : Mild cardiomegaly
e. Echocardiography :
- Asymmetric septal hypertrophy.
- Left ventricular hypertrophy.
- Small left ventricular size.
- Diastolic dysfunction.
HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY
* PENGOBATAN :
- Medical : * Beta blockers
* Verapamil atau Nifedipin
* Amiodaron -> Aritmia Ventrikular

- Surgical : Insisi dan reseksi -> otot hipertrofi

pada “outflow” ventricle.
Pemasangan “dual-chamber pacing” utk cegah
progresi hipertrophi dan obstruksi.
- Pada pasien dgn ventrikuler aritmia yang
malignan dapat dipasang “ implantable
defibrillator”.
RESTRICTIVE CARDIOMYOPATHY
 Adanya gangguan “diastolic filling” ventrikel
 Jarang ditemukan.
 Sebab : - Proses infiltrasi pada
miokardium - > fibrosis
- Amyloidosis, radiasi dan
fibrosis miokardium pasca
operasi jantung
- Di Afrika --- endomyocardial
fibrosis
- Scleroderma, hemochromatosis.
RESTRICTIVE CARDIOMYOPATHY
 Gambaran Klinik :
a. Gejala : fatique, edema perifer,
asites dan kadang dispnea
b. Tanda : - Hepatomegali, asites
- Premature beats
(biasanya ventricular)
c. ECG : - Non spesifik, ST-T
changes
- Aritmia
d. X-Ray : - Mild to moderat
cardiomegaly
- Pulmonary venous
congestion.
RESTRICTIVE CARDIOMYOPATHY
 Gambaran Klinik :
e. Echocardiography :
- Normal left & right ventricular
dimensions
- Normal or Mildly reduced LV
function.
 Pengobatan :
- Tidak ada pengobatan spesifik
- Pengobatan -> penyakit dasar
 Prognosis :
Kematian -> beberapa tahun dan
umumnya karena gagal jantung
Dilated Cardiomyopathy with apical trombus
RESTRICTIVE CARDIOMYOPATHY