Definisi

 Dilatasi renal pelvis disertai dilatasi sistem kalises.

Embriologi Sistem Urinarius
 2 macam perkembangan sistem urinarius yaitu
organogenesis ginjal dan maturasi ginjal.
 Organogenesis ginjal terdiri melalui 3 tahapan secara
berurutan yaitu : pronefros, mesonefros, dan
metanefros
Organogenesis Ginjal
Usia gestasi Organogenesis
minggu ke-
3 - Sistem pertama yaitu bentuk pronefros dan duktusnya.
- Pronefros perlahan akan berdegenerasi dan duktusnya akan menjadi duktus Wolfii
dan bagian kaudal dari mesonefros.
4 Sistem pronefros mengalami regresi, saluran ekskresi mesonefros
pertama mulai tampak.
5 - Perkembangan dari sistem metanefros (ginjal tetap), berawal dari
tunas ureter yang berkembang dari tonjolan saluran mesonefros di
dekat muaranya ke kloaka.
- Tunas ureter ini menembus jaringan metanefros, yang menutup ujung distalnya
sebagai topi melebar membentuk pelvis renalis primitif terbagi kranial dan
kaudal kaliks mayor.
- Tiap-tiap kaliks membentuk 2 tunas baru yang akan membelah terus hingga 12
generasi atau lebih.
- Generasi ketiga dan keempat kaliks minor. Generasi seterusnya piramida
ginjal
7-8 Dimulainya nefrogenesis sampai 34-36 minggu. Kemudian nefron berkembang terus
dan ukurannya bertambah sesuai dengan pertambahan ukuran ginjal dan
perkembangan fungsinya
12-14 Pembentukan pelvis renalis serta kaliks mayor dan minor selesai
sebelum masa gestasi ini
Antenatally diagnosed
hydronephrosis
 In utero, hydronephrosis is defined as fetal renal pelvic
diameter >5 mm in the second trimester and >7 mm
in the third trimester.
 Urine formation is thought to begin between the 5th
and 8th weeks of gestation. At 20 weeks, the fetus
produces approximately 5 cc of urine per hour and by
the 40th week this increases to 50 cc per hour.
 The fetal bladder can be observed to empty on
ultrasound by the 15 th week. The bladder capacity
which is approximately 10 cc at 30 weeks increases to
50 cc at term
 Antenatally diagnosed dilatation of the urinary tract can
result from either impairment of urine flow or retrograde
reflux of urine.
 Urine flow impairment can occur at any level in the urinary
tract, and may affect one or both sides.
 When urine flow impairment is present early in pregnancy,
the renal parenchyma develops dysplasia10, and in severe
cases there is a reduction of the ipsilateral glomerular
filtration rate (GFR).
 Where outflow of urine from both kidneys is markedly
impaired, this will result in fetal oliguria or anuria. While
fetal urine is not a major contributor to amniotic fluid
volume in the first trimester, oliguria or anuria thereafter
leads to oligo- or anhydramnios