GUSTI SUMARSIH AGOES

PERUBAHAN – PERUBAHAN FISIK

1. SEL
 JUMLAH SEL LEBIH SEDIKIT/ UKURANYA LEBIH
BESAR
 JUMLAH CAIRAN INTRA SEL BERKURANG
 MENURUNNYA PROPORSI PROTEIN DI
OTOT,OTAK,GINJAL DARAH DAN HATI
 JUMLAH SEL OTAK MENURUN
 TERGANGGUNYA MEKANISME PERBAIKAN SEL
 OTAK MENJADI ATROPIS BERATNYA BERKURANG
 2. SISTEM PERSYAFASAN
1. BERAT OTAK MENURUN 10-20 %
2. CEPAT MENURUN HUBUNGAN PERSYARAFAN
3. LAMBAT DALAM RESPON DAN WAKTU UNTUK
BEREAKSI KHUSUSNYA DENGAN STRES
4. MENGECIL SYARAF PANCA INDRA MENURUN
INDRA PENGECAPAN, BERKURANG INDRA
PENGLIHATAN, PENDENGARAN.
MENURUNNYA RESPON TERHADAP SUHU
RENDAHNYA KETAHANAN TERHADAP DINGIN
5. KURANG SENSITIF TERHADAP SENTUHAN
 3. SISTEM PENDENGARAN
 PRESBIAKUSIS ( HILANGNYA KEMAMPUAN
MENDENGAR PD TELINGA DALAM ) TERUTAMA
TERHADAP SUARA TINGGI SULIT MENGERTI KATA-
KATA 50% TERJADI PADA USIA DIATAS 65 TH.
 OTOSKLEROSIS KARNA ATROPI MEMBRAN
TIMPANI
 PENINGKATAN KERATIN SEHINGGA SERUMEN
MENJADI KERAS
 PENDENGARAN MENJADI MENURUN PADA LANSIA
YANG MENGALAMI STRES DAN KETEGANGAN JIWA
4. SISTEM PENGLIHATAN

 Sfingter pupil timbul sclerosis dan

hilangnya respon terhadap sinar,
 Kornea lebih berbentuk stefris/bola,lensa
lebih suram menjadi katarak,
 Meningkatnya ambang,pengamatan
sinar,daya adapatasi terhadap kegelapan
lebih lambat dan susah melihat dalam
cahaya gelap.
 Hilangnya daya akomodasi
 Menurunnya lapangan pandang
 menurunnya daya membedakan warna
terutama biru dan hijau.
 5. SISTEM KARDIOVASKULER
 Penurunan kekuatan kontraksi, kecepatan kontraksi dan isi
sekuncup.
 Elastisitas dinding aorta menurun,
 Katub jantung menjadi menebal dan kaku,
 Kemampuan jantung memompa darah menurun 1%
sesudah berumur 20 tahun hal ini menyebabkan
menurunnya kontraksi dan volume
 Kehilangan elastisitas pembuluh darah, kurangnya
efektifitas pembuluh darah perifer untuk
oksigenasi,perubahn posisi dari tidur ke duduk dan duduk
ke berdiri menyebabkan tekanan darah menjadi 65 mmHg /
mengakibatkan pusing mendadak
 Serta tekanan darah tinggi diakibatkan oleh meningkatnya
resistensi dari pembuluh darah perifer;sistolis normal lebih
kurang 170 mmHg diastolis normal lebih kurang 90 mmHg.
6. SISTEM PENGATURAN
TEMPERATUR TUBUH

 HIPOTERMI DISEBABKAN PENURUNAN FUNGSI

HIPOTALAMUS DAN METABOLIK BIASANYA
SUHU MENCAPAI 35
 KETERBATASAN REFLEK MENGGIGIL DAN
TIDAK DAPAT MEMPRODUKSI PANAS SEBAGAI
AKIBAT RENDAH KERJA OTOT
7. SISTEM RESPIRASI
 OTOT – OTOT PERNAFASAN KEHILANGAN KEKUATAN
DAN MENJADI KAKU KEMAMPUAN PEGAS DINDING
DADA BERKURANG.
 MENURUNNYA ATIFITAS SILIA
 PARU- PARU KEHILANGAN KEHILANGAN ELASTISITAS ,
KAPASITAS RESIDU MENINGKAT SEHINGGA MENARIK
NAFAS MENJADI BERAT,KEDALAMAN BERNAFAS
MENURUN,
 ALVEOLI MELEBAR DAN JUMLAH BERKURANG
 O2 DI ARTERI MENURUN MENJADI 75 MMHG
 CO 2 PADA ARTERI TIDAK BERGANTIKEMAMPUAN
BATUK BERKURANG
 MENCAPAI KEMATANGAN PD USIA 20-25 TH
KEMUDIAN SETELAH ITU MULAI MENURUN
8.SISTEM REPRODUKSI
 MENCIUT OVARI DAN UTERUS
 PADA LAKI – LAKI TESTIS MASIH DAPAT
MEMPRODUKSI SPERMA MESKI BERKURANG
JUMLAHNYA
 DORONGAN SEKSUAL MENETAP SAMPAI USIA 70 TH ,
HUB SEK SECARA TERATUR DAPAT MEMBANTU
MEMPERTAHANKAN KEMAMPUAN SEK
 SELAPUT LENDIR VAGINA MENURUN , PERMUKAAN
MENJADI HALUS SEKRESI BERKURANG , REAKSI
SIFATNYA MENJADI ALKALI DAN TERJADI PERUBAHAN
WARNA
9. SITEM ENDOKRIN
 HAMPIR SEMUA PRODUKSI HORMON
MENURUN
 FUNGSI PARATIROID DAN SEKRESINYA TIDAK
BERUBAH
 PITUITARI HORMON : PERTUMBUHAN
HORMON MASIH ADA TAPI LEBIH RENDAH
DAN HANYA DALAM PEMBULUH DARAH :
BERKURANG PRODUKSI ACTH,TSH,FSH,DAN
LH
 MENURUN AKTIFITAS TIROID SEHINGGA
MENURUN BMR DAN MENURUN DAYA
PERTUKARAN ZAT
 MENURUNNYA PRODUKSI ALDESTERON
 MENURUN PRODUKSI HORMON KELAMIN
PROGESTERON,ESTEROGEN DAN
TESTETERON
 10 SISTEM KULIT
 KULIT MENGKERUT,KERIPUT AKIBAT
KEHILANGAN JAR LEMAK DAN CAIRAN DAN
VASKULARISASI
 PERMUNGKAAN KULIT KASAR DAN BERSISIK
 MENURUNNYA RESPON TERHADAP TRAUMA
 MEKANISME PROTEKSI KULIT BERKURANG ; PRO
SERUM MENURUN.GANGGUAN PIGMENTASOI
 KULIT KEPALA DAN RAMBUT MENIPIS WARAN
MENJADI ABU- ABU.
 RAMBUT DALAM HIDUNG DAN TELINGA
MENEBAL
 PERTUMBUHAN KUKU JADI LAMBAT
 KUKU JARI KERAS`DAN RAPUH,KURANG
BERCAHAYA KUKU KAKI TUMBUH SECARA
BERLEBIHAN DAN SEPERTI TANDUK
 KEL KERINGAT BERKURANG
11. SISTEM SISTEM
GENITOURINARIA
 GINJAL
 NEFRON MENJADI ATROPI , ALIRAN DARAH
KEGINJAL MENURUN 50% , FUNGSI TUBULUS
BERKURANG AKIBATNYA KURANGNYA
KEMAMPUAN MENGKOSENTRASIKAN URINE ,
BERAT JENIS URINE MENURUN ,PROTEIN URINE
+1. BUN MENINGKAT 21 mg%, NILAI AMBNAG
GINJAL TERHADAP GLUKOSA MENINGKAT
 VESIKA URINERIA ( OTOT – OTOT MENJADI
LEMAH ) KAPASITAS MENURUN SAMPAI 200 ml
 PEMBESARAN PROSTAT 75% TERJADI PADA PRIA
FAKTOR FAKTOR YANG BERKONSTRIBUSI TERHADAP PROSES
MENUA
 PERUBAHAN KES MENTAL
 PERSONALITI
 NUTRISI
 PENGALAMAN HIDUP
 STRATEGI KOPING
 KEMAMPUAN DALAM MENGGUNAKAN
SUMBER DUKUNGAN SOSIAL
 FILOSOFI HIDUP INDIVIDU
PERUBAHAN PSIKOLOGIS PADA LANSIA
 DISEBABKAN PERUBAHAN BIOLOGIS
 PERUBAHAN SPIRITUAL KEAGAMAAN
 TERTARIK PADA KEGIATAN KEAGAMAAN
 PADA AKHIR KEHIDUPAN
 KETIDAK MAMPUAN DALAM MELAKUKAN
KEGIATAN
DALAM HAL MELIBATKAN DIRI ATAU MENJAUHI
BIDANG KEAGAMAAN , PADA UMUM NYA ORANG
MELANJUTKAN KEBIASAAN YANG DILAKUKAN
PADA AWAL KEHIDUPAN
Perubahan psikososial
 PENSIUN
 MERASA ATAU SADAR AKAN KEMATIAN TELAH DEKAT
 PERUBAHAN CARA HIDUP
 BERKURANG PENGHASILAN
 PENYAKIT KRONIS
 GANGGUAN PANCA INDRA
 KEHILANGAN TEMAN / PASANGAN
 PERUBAHAN SPIRITUAL KEAGAMAAN
 TERTARIK PADA KEGIATAN KEAGAMAAN
 PADA AKHIR KEHIDUPAN
 KETIDAK MAMPUAN DALAM MELAKUKAN
KEGIATAN
DALAM HAL MELIBATKAN DIRI ATAU MENJAUHI
BIDANG KEAGAMAAN , PADA UMUM NYA ORANG
MELANJUTKAN KEBIASAAN YANG DILAKUKAN PADA
AWAL KEHIDUPAN
Tipologi lansia
1. Serat Werdatama (Mangku Negoro IV)
 WONG SEPUH, MERUPAKAN ORANG TUA YANG SEPI HAWA
NAFSU,MENGUASAI ILMU DWI TUNGGAL YAKNI MAMPU
MEMBEDAKAN ANTARA BAIK DAN BURUK ANTARA SEJATI
DAN PALSU DAN ANTARA GUSTI ALLAH DENGAN
KAWULANYA.
 TUA SEPAH; ORANG TUA YANG KOSONG,TIDAK TAHU
RASA,BICARANYA MULUK-MULUK TANPA ISI, TINGKAH
LAKUNYA DIBUAT-BUAT DAN BERLEBIHAN SERTA
MEMALUKAN.
2. Serat Kalatida (Ronggo Warsito)
 Orang Yang Berbudi Sentosa; Orang tua yang
meskipun diridhoi Allah dengan rezeki namun
tetap berusaha terus disertai ingat dan waspada.
 Orang Yang Lemah; Orang tua yang berputus
asa,sudah tua mau apa sebaiknya hanya
menjauhkan diri dari keduniawian supaya
mendapat kasih sayang Tuhan.
TIPE LANJUT USIA
1. Tipe Arif Bijaksana
 kaya dengan hikmah pengalaman,
 menyesuaikan diri dengan perubahan jaman,
 mempunyai kesibukan,
 bersikap ramah: rendah hati, sederhana,
dermawan, memenuhi undangan dan menjadi
panutan,
2.TIPE MANDIRI
 Mengganti kegiatan yang hilang dengan kegiatan baru
 selektif dalam mencari pekerjaan teman pergaulan
serta memenuhi undangan
3.TIPE TIDAK PUAS
 Konflik lahir batin menetang proses ketuaan
yang menyebabkan kehilangan
kecantikan,kehilangan daya tarik
jasmaniah,kehilangan kekuasaan,status, teman
yang disayangi,
 Pemarah,tidak sabar,mudah
tersinggung,menuntut,
 Sulit dilayani dan pengkritik
4. TIPE PASRAH;
 Menerima dan menunggu nasib baik,
 Mempunyai konsep habis gelap terbitlah terang,
 Mengikuti kegiatan beribadat
 Ringan tangan,pekerjaan apa saja dikerjakan.
5.Tipe Bingung
 Kaget
 Kehilangan kepribadian
 Mengasingkan diri
 Merasa minder
 Menyesal
 Pasif serta acuh tak acuh.
BERDASARKAN SIFAT STERIOTIPE

1. Tipe Konstruktif.
 Mempunyai integritas baik
 Dapat menikmati hidupnya Mempunyai toleransi tinggi
Humoristic
 Fleksibel/luwes dan tahu diri.
 Biasanya sifat-sifat ini dibawanya sejak muda. Mereka
dapat menerima fakta- fakta proses menua, mengalami
masa pensiun dengan tenang juga dapat menghadapi
masa akhir.
2. Tipe Kergantungan.
 Lansia ini masih dapat diterima ditengah
masyarakat tetapi terlalu pasif tak berambisi,
 Masih tahu diri,
 Tak mempunyai inisiatif dan bertindak tidak
praktis.
 Biasanya orang ini dikuasai istrinya.Ia senang
mengalami pensiun malahan biasanya
banyak makan dan minum tidak suka bekerja
dan senang berlibur.
3. Tipe defensive.
 Lansia ini dulunya punya pekerjaan/jabatan
 Tak stabil,
 Bersifat selalu menolak bantuan,
 Seringkali emosinya tidak terkontrol,
 Memegang teguh pada kebiasaannya,
 Bersifat komfulsif aktif.
 Anehnya dia takut menjadi tua dan tak menyenangi
masa pensiun
4. Tipe bermusuhan.
 Mereka Menganggap orang lain yang menyebabkan
kegagalannya
 Selalu mengeluh
Bersifat agresif,curiga
 Biasanya pekerjaan waktu dulunya tidak stabil.
 Menjadi tua dianggapnya tidak hal yang baik,
 Takut mati,
 Iri hati pada orang yang muda Senang mengadu
untung pada pekerjaan-pekerjaan
 Menghindari masa sulit/buruk.
5. Tipe Membenci.

 Lansia ini bersifat kritis dan menyalahkan diri sendiri,

 Tak mempunyai ambisi,
 Mengalami penurunan kondisi sosio ekonomi.
 Biasanya mempunyai perkawinan yang tidak bahgia,
 Mempunyai sedikit hobby,
 Merasa menjadi korban suatu keadaan,
 Menerima fakta pada proses menua,
 Tidak iri hati pada yang berusia muda
 Merasa sudah cukup mempunyai apa yang ada.
 Mereka menganggap kematian sebagai suatu kejadian yang
membebaskannya dari penderitaan.
 Statistik kasus bunuh diri pada golongan lansia ini lebih tinggi apalagi
mereka yang hidup sendirian.

Penggolongan Lanjut Usia dalam
Keperawatan
 Mereka yang masih aktif;mereka yang keadaan fisiknya
masih mampu bergerak tanpa bantuan orang laian
sehingga kebutuhan sehari-harinya dapat dilaksanakan
sendiri.
 Mereka yang pasif ; mereka yang keadaan fisiknya
memerlukan banyak pertolongan dari orang
lain,misalnya karena sakit atau lumpuh.Di samping itu
kemunduran kondisi fisik akibat proses ketuaan dapat
mempengaruhi ketahanan tubuh terhadap gangguan
atau serangan infeksi dari luar
Lansia dalam kelompok sebagai
berikut
 Lanjut usia mandiri sepenuhnya
 Lanjut usia mandiri dengan bantuan langsung keluarganya
 Lanjut usia mandiri dengan bantuan tidak langsung
 Lanjut usia dibantu oleh badan social
 Lanjut usia panti social tresna werda
 Lanjut usia yang dirawat di rumah sdakit
 Lanjut usia yang menderita gangguan mental.
TERIMA KASIH