Medula adrenal

• Medula adrenal terdiri atas:

- sel yang berasal dari neural
crest (sel kromafin)
- sel penunjangnya (sel
sustentakular)
• Sel kromafin mensintesis dan
mensekresi katekolamin
sebagai respon terhadap
isyarat dari serabut syaraf
preganglion pada sistem syaraf
simpatik
 Medula adrenal

Feokromositoma Neoplasma neural

 Feokromositoma

neoplasma pada sel-sel kromafin yang mensekresikan hormon

katekolamin yang berlebihan (biasanya jinak)

hipertensi
• Feokromositoma memiliki ciri “hukum 10”
-10% feokromositoma terjadi ekstra adrenal
seperti organ zuckerkandi dan korpus karotis
(paraganglioma)
-10% feokromositoma terjadi bilateral
-10%feokromositoma adrenaladalah ganas
-10% feokromositoma berkaitan dengan satu dari
beberapa sindrom familial. Sindrom ini mencakup
sindrom MEN 2A dan 2B, neurofibromatosis tipe
1, penyakit hippel-linda, sindroma stuge-weber
 Morfologi
• Feokromositoma membentuk kelainan yang
bervariasi
- lesi kecil berbatas tegas dan terbatas di adrenal,
Pada permukaan potongan, feokromositoma
tampak sebagai lesi kecil kuning-coklat berbatas
tegas
-Lesi besar cenderung hemoragik, nekrotik, dan
kistik
• Inkubasi jaringan segar dengan larutan kalium
dikromat akan menyebabkan tumor berwarna
coklat tua
morfologi
• pada Mikroskopis, feokromositoma terdiri
dari sel kromafin poligonal sampai mirip
gelendong serta sel penunjang yang dipisah
membentuk sarang kecil “zellballen” oleh
jaringan kaya pembuluh darah
• Sitoplasma sel neoplastik sering tampak
memiliki granula halus,Granula
mencerminkan katekolamin dan peptida lain.
Nukleus sel pleomorfik

• Pada lesi jinak didapatkan invasi ke kapsul

dan pembuluh darah

•Diagnosa keganasan pada feokromositoma

jika terjadi metastasis ke KGB regional atau
tempat yang jauh seperti hati, paru dan
tulang
 Gambaran klinis
• Hipertensi disertai takikardia, palpitasi, nyeri
kepala, berkeringat, tremor dan perasaan
takut, Disertai rasa nyeri abdomen atau dada,
mual dan muntah

• Hipertensi dapat meningkatkan resiko iskemia

miokardium, gagal jantung, kerusakan ginjal
dan cerebrovacular accident
Diagnosis laboratorium Terapi
• Urine Meningkatnya • pembedahan eksisi
ekskresi katekolamin bebas
dan metabolitnya seperti
asam vanililmandelat dan
metanefrin • Pada lesi multifokal
pengobatan jangka panjang
untuk hipertensi