Benigna Prostat Hiperplasia (BPH)

Anggota:

1. Efi Eka Nofitasari

2. Najma Nuzul Afira
 Definisi

BPH (Hiperplasia prostat benigna) adalah suatu keadaan di mana kelenjar

prostat mengalami pembesaran, memanjang ke atas ke dalam kandung kemih
dan menyumbat aliran urin dengan menutup orifisium uretra. BPH merupakan
kondisi patologis yang paling umum pada pria. (Smeltzer dan Bare, 2002).

Hiperplasia prostat jinak (BPH) adalah pembesaran kelenjar prostat

nonkanker, (Corwin, 2009).
 Etiologi

Faktor kemungkinan penyebab antara lain :

1. Dihydrotestosteron
2. Perubahan keseimbangan hormon estrogen - testoteron
3. Interaksi stroma - epitel
4. Berkurangnya sel yang mati
5. Teori sel stem
 Klasifikasi

Berdasarkan keluhan dapat dibagi menjadi :

1. Derajat I : penderita merasakan lemahnya pancaran berkemih, kencing tak

puas, frekuensi kencing bertambah terutama pada malam hari
2. Derajat II : adanya retensi urin maka timbulah infeksi. Penderita akan
mengeluh waktu miksi terasa panas (disuria) dan kencing malam bertambah
hebat.
3. Derajat III : timbulnya retensi total. Bila sudah sampai tahap ini maka bisa
timbul aliran refluk ke atas, timbul infeksi ascenden menjalar ke ginjal dan
dapat menyebabkan pielonfritis, hidronefrosis.
Derajat BPH berdasarkan gambaran klinis :

1. Derajat 1 : terdapat penonjolan prostat, batas atas mudah diraba, dan

sisa volume urine <50 ml
2. Derajat 2 : penonjolan prostat jelas, batas atas dapat dicapai, sisa
volume urine 50-100 ml
3. Derajat 3 : batas atas prostat tidak dapat diraba, sisa volume urine >
100 ml
4. Derajat 4 : terjadi retensi total
 Tanda Gejala

Gejala klinis yang ditimbulkan oleh Benigne Prostat Hyperplasia disebut

sebagai Syndroma Prostatisme. Syndroma Prostatisme dibagi menjadi dua
yaitu :

Gejala Obstruktif yaitu :

- Hesitansi
- Intermitency
- Terminal dribling
- Pancaran lemah
- Rasa tidak puas setelah berakhirnya buang air kecil dan terasa belum
puas.
Gejala Iritasi yaitu :
- Urgency
- Frekuensi
- Disuria
 Patofisiologi
Pembesaran prostat menyebabkan penyempitam lumen uretra prostatika dan
menghambat aliran urine. Keadaan ini menyebabkan peningkatan tekanan intravesikel.
Untuk dapat mengeluarkan urine, buli-buli harus berkontraksi lebih kuat guna melawan
tahanan itu. Kontraksi yang terus menerus ini menyebabkan perubahan anatomik buli-
buli berupa hipertrofi otot destrusor, trabekulasi, terbentuknya selula, sakula dan
divertikel buli-buli. Perubahan struktur pada buli-buli tersebut, oleh pasien dirasakan
sebagai keluhan pada saluran kemih sebelah bawah atau lower urinary tract symptom
(LUTS) yang dahulu dikenal dengan gejala prostatismus.
Tekanan intravesikal yang tinggi diteruskan ke seluruh bagian buli-buli tidak
terkecuali pada kedua muara ureter. Tekanan pada kedua muara ureter ini dapat
menimbulkan aliran balik urinei dari buli-buli ke ureter atau terjadi refluks
vesikoureter. Keadaan ini jika berlangsung terus akan mengakibatkan hidroureter,
hidronefrosis, bahkan akhirnya dapat jatuh ke dalam gagal ginjal.
Obstruksi yang diakibatkan oleh hiperplasia prostat benigna tidak hanya disebabkan
oleh adanya massa prostat yang menyumbat uretra posterior, tetapi juga disebabkan
oleh tonus otot polos yang ada pada stroma prostat, kapsul prostat, dan otot polos pada
leher buli-buli. Otot polos itu dipersarafi oleh serabut simpatis yang berasal dari nervus
pudendus.
ASKEP.doc