MIOMA UTERI

Glorya Nathasia Ahab
112017109

KEPANITERAAN KLINIK
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
SMF ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
RUMAH SAKIT CIAWI
PERIODE 14 Januari – 23 Maret 2019
DEFINISI
• Mioma uteri adalah neoplasma jinak berasal dari 
otot uterus 
• Fibrimioma  uteri,  leiomyoma  uteri  atau  uterine 
fibroid
ANATOMI UTERUS
KLASIFIKASI MIOMA 
UTERI

Mioma 
Submukosa 

Mioma 
Intramural 

Mioma Subserosa 
 EPIDEMIOLOGI
• Diperkirakan insiden mioma uteri sekitar 20 – 
30% dari seluruh wanita. 
• Tumor ini paling sering ditemukan pada wanita 
umur 35 – 45 tahun (kurang lebih 25%) dan 
jarang pada wanita 20 tahun dan wanita post 
menopause
• 60% mioma uteri berkembang pada wanita yang 
tak pernah hamil atau hanya hamil 1 kali.
• Di Indonesia mioma uteri ditemukan pada 2, 39 
%­11,7% dari semua penderita ginekologi yang 
dirawat 
ETIOLOGI 
Teori Cellnest atau 
Teori Stimulasi
genitoblas
 Neoplasma  ini  tidak  pernah   Terjadinya  mioma  uteri  itu 
ditemukan sebelum monarche tergantung  pada  sel­sel  otot 

 Mioma  uteri  biasanya  mengalami  imatur  yang  terdapat  pada  cell 

atrofi sesudah menopause  nest  yang  selanjutnya  dapat 

dirangsang  terus  menerus  oleh 
 Hiperplasia  endometrium  sering 
estrogen
ditemukan  bersama  dengan  mioma 

uteri
Teori Human Growth 
Teori mutasi
Hormone (HGH)
PATOFISIOL
OGI
GEJALA KLINIK
Perdarahan 
abnormal 

Nyeri 

Gejala dan tanda 
penekanan

Infertilitas dan 
abortus 
DIAGNOSIS BANDING
Myoma subserosa Massa solid yang lain
spt. tumor ovarium
solid, tumor dermoid,
lymphoma,
limphosarkoma
Kehamilan uterus
Myoma submukosa gravidus

Inversio uteri
Myoma intramural  

Adenomiosis
Khoriokarsinoma
Karsinoma
korporis uteri atau
sarcoma uteri
DIAGNOSIS
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK 

 Timbul  benjolan  di  perut   Palpasi  abdomen  didapatkan  tumor 

bagian  bawah  dalam  di abdomen bagian bawah

waktu yang relatif lama  Pemeriksaan  ginekologik  dengan 

 Kadang­kadang  disertai  pemeriksaan  bimanual  didapatkan 
gangguan  haid,  buang  air  tumor  tersebut  menyatu  dengan 
kecil atau buang air besar rahim atau mengisi kavum Douglasi

 Nyeri perut bila terinfeksi,   Konsistensi  padat,  kenyal,  mobil, 

terpuntir, pecah permukaan tumor umumnya rata
PEMERIKSAAN PENUNJANG 

Laboratorium

USG

CT scan dan 
MRI

Foto BNO/IVP
PENATALAKSANAAN

Terapi  Operasi  Penanganan 

Hormonal pembedahan Radioterapi
Miomektomi 
GnRH

Histrerektomi 
KOMPLIKASI
PENGARUH MIOMA UTERI PADA 
KEHAMILAN : 
• Kemungkinan  abortus  lebih  besar  karena  distorsi  kavum 
uteri khususnya pada mioma submukosum
• Dapat menyebabkan kelainan letak janin
• Dapat menyebabkan plasenta previa 
• Dapat  menyebabkan  HPP  akibat  inersia  maupun  atonia 
uteri akibat gangguan mekanik dalam fungsi miometrium
• Jika  letaknya  dekat  pada  serviks,  dapat  menghalangi 
kemajuan persalinan dan menghalangi jalan lahir.
PENGARUH KEHAMILAN PADA MIOMA 
UTERI : 
• Mioma membesar terutama pada bulan­bulan pertama karena 
pengaruh estrogen yang meningkat

• Dapat  terjadi  degenerasi  merah  pada  waktu  hamil  maupun 

masa  nifas  seperti  telah  diutarakan  sebelumnya,  yang 
kadang­kadang  memerlukan  pembedahan  segera  guna 
mengangkat  sarang  mioma.  Namun,  pengangkatan  sarang 
mioma demikian itu jarang menyebabkan perdarahan.

• Meskipun  jarang,  mioma  yang  bertangkai  dapat  mengalami 

torsi dengan gejala dan tanda sindrom akut abdomen.
PROGNOSIS
Mioma  yang  kambuh  kembali  setelah  miomektomi  terjadi 
pada 15­40% pasien dan 2/3­nya memerlukan tindakan lebih 
lanjut