Ca

Nasofaring
Anatomi Nasofaring
Epidemiologi

Banyak di Asia, jarang di Eropa da Amerika.

Insiden tertinggi :
– provinsi Guang Dong(RRC) 40– 50 /100 ribu penduduk/tahun.
– Indonesia 4,7/100 ribupenduduk/tahun.
– Laki-laki : Perempuan = 2– 3 : 1
Etiologi
Gejala klinis
Histopatologi

•Karsinoma sel skuamosa berkeratinisasi

•Karsinoma non-keratinisasi
•Karsinoma tidak berdiferensiasi
STADIUM(SISTEM TNM
MENURUT UICC 2002)
•T = Tumor Primer.
•To= Tidak tampak tumor.
•T1= Tumor terbatas di nasofaring.
•T2= Tumor meluas ke jaringan lunak.T2a : Perluasan tumor ke
orofaring dan tau rongga hidung tanpa perluasan
ke parafaring*.
T2b: Disertai perluasan ke parafaring.
•T3= Tumor menginvasi struktur tulang dan/ atau sinus
paranasal.
•T4= Tumor dengan perluasan intrakranial dan/ atau terdapat k
eterlibaan saraf cranial, fossa infratemporal,
hipofaring,orbita atau ruang masticator.
•Catatan : *Perluasan parafaring menunjukkan infiltrasi tumor
ke arah postero-lateral melebihi fasia faringo-basilar.
– N = Pembesaran kelenjar getah bening regional .
– Nx = Pembesaran Kelenjar Getah Bening tidak dapat dinilai. No = Tidak ada
pembesaran.
– N1 = Metastase kelenjar getah bening unilateral, dengan ukuran terbesarkurang atau
sama dengan 6 cm, di atas fossa supraklavikula.
– N2 = Metastase kelenjar getah bening bilateral, dengan ukuran terbesarkurang atau
sama dengan 6 cm, di atas fossa supraklavikula.
– N3 = Metastase kelenjar getah bening bilateral dengan ukuran lebih besardari 6 cm,
atau terletak di dalam fossa supraklavikula.
– N3a = ukuran lebih dari 6 cm.
– N3b = di dalam fossa supraklavikula.
– M = Metastasis jauh
– Mx = Metastasis jauh tidak dapat dinilai
– Mo =Tidak ada metastasis jauh
– M1 =Terdapat metastasis jauh
Diagnosis banding

•Angiofibroma nasofaring
•Kelainan hiperplastik nasofaring
•TB kelenjar limfe leher
Penatalaksanaan

– Radioterapi
– Kemoterapi
– operasi
Penatalaksanaan

• Stadium I : Radioterapi
•Stadium II : Kemoradiasi
• Stadium IV N< 6 cm: Kemoradiasi
•Stadium IV N> 6 cm : Kemoterapidosis
penuh dilanjutkan kemoradiasi
– Operasi :
a. Reseksi dileher
b. Nasofaringektomi
Prognosis

– Sangat mencolok perbedaan prognosis

(angka bertahan hidup 5 tahun) dari stadium awal
dengan stadium lanjut, yaitu 76,9% untukstadium I,
56,0% untuk stadium II, 38,4%untuk stadium III,
dan hanya 16,4% untuk stadium IV.
Prognosis diperburuk oleh beberapa faktor, seperti :
•Stadium yang lebih lanjut.
•Usia lebih dari 40 tahun
•Laki-laki dari pada perempuan
•Ras Cina dari pada ras kulit putih
•Adanya pembesaran kelenjar leher
•Adanya kelumpuhan saraf otak
• Adanya kerusakan tulang tengkorak
•Adanya metastasis jauh
Pencegahan

1. Vaksinasi
2. Mengubah kebiasaan hidup yang salah
3. Melakukan tes serologic IgA antiVCA dan IgA
anti EA secara massal
TERIMAKASIH