Laporan Kasus

Radiologi

Oleh :
Muchamad Fadil
201720401011165

SMF RADIOLOGI RSUD JOMBANG

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019
📌 IDENTITAS
 Nama : Ny. Supinah

 Umur : 75 tahun

 Jenis Kelamin : Perempuan

 Alamat : Jl.Hayam Wuruk, Mojowarno, Jombang

 Agama : Islam

 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

 Tgl. Periksa : 12 Juni 2019

 Ruang : IGD

2
Anamnesis

◉ KU: nyeri perut

◉ RPS : Pasien datang dengan keluhan nyeri perut dirasakan sejak kemarin siang.
Nyeri bersifat hilang timbul. nyeri dirasakan pada daerah dibawah pusar. Belum
melakukan pengobatan untuk nyeri perutnya. Pasien juga mengeluh mual
muntah sejak kemarin. Badan terasa lemas. Sulit BAB sejak 1 minggu ini dan tidak
bisa buang angin. Perut terasa membesar. Badan terasa lemas. Demam (-). BAK
berkurang jumlah dan intensitasnya.

◉ RPD: DM (-), HT(-), alergi (-), riwayat penyakit serupa disangkal.

◉ RPK: HT (-), DM (-), Alergi (-),

3
Pemeriksaan Fisik

◉ KU : Tampak gelisah kesakitan

◉ GCS :456

◉ TTV : TD : 110/80, N:108, RR:20x/mnt, T:37,1

◉ Kepala :a/i/c/d -/-/-/-

Leher : pembesaran KGB (-)

◉ Thorax : simetris, ves/ves, s1/s2 Tunggal

◉ Abdomen : distented, BU meningkat, hipertimpani. Nyeri tekan

hipogastric,

◉ Ekstremitas : CRT < 2 dtk, tidak ada deformitas, nyeri tekan (-)
4
FOTO BOF
◉ Foto BOF Ny.Supinah
◉ Tampak gambaran herring bone
sign +, coil spring +
◉ Tidak tampak gambaran
pneumoperitoneum
◉ Tidak tampak gambaran batu
opaque di sepanjang traktus
urinarius
◉ Struktur tulang normal

5
FOTO LLD

◉ FOTO LLD
◉ Tampak gambaran Step Ladder
Appearance

6
◉ KESIMPULAN: ILEUS OBSTRUKSI LETAK
TINGGI

7
TerimaKasih