Terapi Cairan

Fisiologi
Osmolallitas plasma 283-293
Pertukaran air dan elektrolit normal

Kehilangan air:
• Sensibel; urin, tinja dan keringat (postoperatif
– NGT, drain dan fistula)
• Insensibel (IWL); penguapan lewat kulit dan
pernafasan :
– 8-12 ml/kg/hari, 600-900 ml/hari
– Meningkat 10% untuk setiap kenaikkan suhu 10 C
– Meningkat pada trakeostomi
Kehilangan tidak normal :

1. Perdarahan
2. Diare
3. Muntah
4. Kerongga ketiga
5. Penguapan berlebihan
6. Diuresis
 Terapi cairan
• Rumatan:
S W L dan I W L
• Penggantian :
NGT, Fistel, Diare, Drain
• Resusitasi :
Perdarahan
Nonperdarahan
 RUMATAN
• Air
Kebutuhan rumus 4 – 2 – 1 atau 100 – 50 – 25
• Elektrolit
Natrium : 2 – 4 mEq/Kg BB
Kalium : 1 – 2 mEq/Kg BB
• Nutrisi
Dextrose 5 %
Protein sparing 100 mg/hari
Isotonis
 Ringer Laktat
• Osmolalitas: 276  256
• Na+: 130
• K+: 4
• Ca++: 3
• Cl-: 109
• Glukosa: -
• Laktat: 28
 NaCl 0,9%
• Osmolalitas: 308  286
• Na+: 154
• K+: -
• Ca++: -
• Cl-: 154
• Glukosa: -
• Laktat: -
 Ringer Asetat/Asering
• Osmolalitas: 276  256
• Na+: 130
• K+: 4
• Ca++: 3
• Cl-: 109
• Glukosa: -
• Laktat: -
• Asetat: 28
 KA-EN 1B
• Osmolalitas: 285
• Na+: 38,5
• K+: -
• Cl-: 38,5
• Dextrosa: 37,5
• Laktat: -
 KA-EN 3A
• Osmolalitas: 290
• Na+: 60
• K+: 10
• Cl-: 50
• Laktat: 20
• Dextrosa: 27
 KA-EN 3B
• Osmolalitas: 290
• Na+: 50
• K+: 20
• Cl-: 50
• Laktat: 20
• Dextrosa: 27
 KA-EN 4A
• Osmolalitas: 282
• Na+: 30
• K+: -
• Cl-: 20
• Dextrosa: 40
• Laktat: 10
 KA-EN 4B
• Osmolalitas: 284
• Na+: 30
• K+: 8
• Cl-: 28
• Dextrosa: 37,5
• Laktat: 10
 Dextrosa 5%
• Osmolalitas: 253
• Na+: -
• K+: -
• Cl-: -
• Dextrosa: 50 mg/L
 D5 1/2NS
• Osmolalitas: 428
• Na+: 77
• K+: 0
• Cl-: 77
• Dextrosa: 50
 D5 1/4NS
• Osmolalitas: 253
• Na+: 38,5
• K+: -
• Cl-: 38,5
• Dextrose: 50
 NaCl 3%
• Osmolalitas: 1027
• Na+: 519
• K+: -
• CL-: 519
• Dextrose: -
 KCl 7,46% (25 cc)
• K+: 25 mEq
• Cl-: 25 mEq
 Dextrose 40%
• Dextrose 10 gr/25 cc