ASAM BASA
Sistem Utama Pengatur Asam-Basa
Tubuh
Sistem
10/1/19 2
Ginjal mengontrol asam basa dengan
cara sekresi urin dengan yang ber PH
asam atau basa
Asam : banyak ion H+ yg disekresi
diurin,HCO3- direabsorpi
Basa :banyak ion H+ YG direapsorpsi
dan HCO3- disekresi
Sekresi H+ kelumen Asam karbonat
dengan tubulus Na+ kembali menjdi
melalui sodium hydrogen
exchanger protein H+
H+dan HCO3- (H+
yg disekresi membentuk akan disekresi
asam karbonat ditubulus lgberiringan dengan
dengan HCO3- masuknya Na+ ke
carbonic sel dan HCO3-
anhydrasemembentuk
direabsorpsi
CO2 dan H2OCO2
difusi kelumen sel bersama Na+)
tubulus(sebagian ada yg
lansung ke
intersisial,sebagian
kembali membentuk
asam karbonat)
Sekresi H+ terjadi
diintercalated cell type A
menggunakan hydrogen
transporting ATPase dan
hydrogen pottaium
ATPaseCO2 intersisial
difusi
ketubulusbergabung
dengan H2Oasam
bikarbonatHC03- dan
H+H+
disekresi,HCO3-
direabsorpsi
Keseimbangan Asam
Basa
Keseimbangan asam-basa pengaturan
konsentrasi ion H+ dalam cairan tubuh
Ion H+ sbg hasil dari metabolisme:
C6H12O6 + O2 CO2 + H2O H2CO3 H+ + HCO3-
[H+] dlm plasma pH plasma darah = 7,4
Sistem dapar (buffer) menghambat
perubahan pH yang besar jika ada
penambahan asam atau basa
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 6
Pengertian pH
pH = - log [ H+ ]
PH = 7 → larutan netral
PH = < 7 → larutan asam
PH = > 7 → larutan basa
Keseimbangan Asam Basa Dalam tubuh
Didalam tubuh gas CO2 dapat berereksi dengan air membentuk asam
karbonat, disamping itu asam dapat berasal dari proses metabolisme.
Asam ada yang mudah terurai dalam tubuh, misalnya H2CO3 dan ada
yang tidak dapat terurai, misalnya asam laktat
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 10
SISTEM RESPIRASI
CO2
Merup. hasil metabolisme sel (220 mL/mnt)
Tempat pengeluarannya di paru (ventilasi)
Dampak terhadap pH :
pCO2 ↑ : pH (Asidosis)
pCO2 : pH ↑ (Alkalosis)
Kadar CO2 & pH merangsang kemoreseptor yg
kemudian akan mempengaruhi pusat pernapasan
hipoventilasi meningkatkan kadar CO2
dlm darah
hiperventilasi menurunkan kadar CO2
dlm darah
Regulasi Pernapasan dlm
Keseimbangan Asam-Basa
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 12
Pengaturan Konsentrasi Ion Hidrogen Cairan Ekstraseluler oleh
Ginjal
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 15
Gangguan Keseimbangan asam Basa
1. Asidosis metabolik Proses metabolisme
2. Alkalosis metabolik
3. Asidosis Respiratorik Proses respirasi
4. Alkalosis Respitorik
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 18
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 19
INTERPRETASI AGD
Lihat pH darah
ASIDOSIS ALKALOSIS
faal_cairan-asam-basa/ikun/2006 20
Jenis gangguan pH pCO2 HCO3
Murni ↑ N
Terkompensasi sebag. ↑ ↑
Asidosis Respiratorik
Terkompensasi penuh N ↑ ↑
Murni N
Terkompensasi sebag.
Asidosis Metabolik
Terkompensasi penuh N
Asidosis respiratorik +
metabolik ↑
Murni ↑ N
Terkompensasi sebag. ↑
Alkalosis Respiratorik
Terkompensasi penuh N
Murni ↑ N ↑
Terkompensasi sebag. ↑ ↑ ↑
Alkalosis Metabolik
Terkompensasi penuh N ↑ ↑
Alkalosis respiratorik +
metabolik ↑↑ ↑
KAUSA GANGGUAN
KESEIMBANGAN ASAM BASA
Alkalosis respiratorik : akibat
pengeluaran CO2 berlebihan pada
hiperventilasi, pada keadaan :
- Gangguan emosional
- Demam
- Kelainan sertebral
- pemakaian ventilator yang tidak
adekuat
Asidosis Respiratorik : akibat penumpukan
CO2 dalam darah akan meningkatkan
H2CO3, pada keadaan :
- Emfiema
- Asma (PPOK)
- Pneumonia
Alkalosis metabolik
akibat kelebihan bikarbonat, pada keadaan :
- Muntah
- Kelebihan pemberian Na-bikarbonat
Asidosis metabolik
akibat kekurangan HCO3, pada keadaan :
- banyak penimbunan asam : DM tak
terkontrol
- penimbunan asam ionganik :pada CKD
- Penimbunan asam laktat
- Intoksikasi alkohol
- pemberian NaCl berlebihan