POLIP SERVIKS

Roslina Hartati
Identitas Pasien
 Nama : Ny. SB
 Umur : 37 tahun
 Agama : Islam
 Pekerjaan : Petani
 Alamat : Jl. Genteng Tanah
RT.04, Kec Kembang
Janggut
 No. Registrasi Medik : RS 4843
 Tanggal Masuk : 26 November
2012
Anamnesis
 Keluhan Utama : Muncul benjolan di
jalan lahir sejak 1 bulan lalu
 Keluhan Tambahan : Nyeri perut bagian bawah,
keluar darah di luar siklus menstruasi.

Riwayat Perjalan Penyakit

1 bln SMRS pasien menyadari adanya benjolan dari jalan
lahir dan tidak ada nyeri jika dipegang.
Selain itu ada nyeri di perut bagian bawah seperti di tusuk-
tusuk dan perih, tidak menjalar. Yang memberat dengan
mengangkat benda berat.
Keluhan lain keluar darah di luar siklus menstruasi yang
muncul tiba-tiba dan dapat berhenti sendiri yang
banyaknya 2x gantinpembalut tapi tidak penuh.
 Riwayat Penyakit Sebelumnya : Disangkal
 Riwayat Penyakit dalam Keluarga/
Lingkungan Sekitarnya : Disangkal
 Riwayat Menstruasi : menarche umur 13
thn. Siklus teratur dengan siklus 28 hari. Setiap
menstruasi terdapat nyeri yang dirasakan
hingga sekarang.
 Riwayat kehamilan: menikah 1x dan umur
pernikahannya sudah 7 tahun tetapi Pasien
belum pernah hamil dan tidak mempunyai
anak
 Riwayat pernikahan : menikah 1x dan umur
pernikahannya sudah 7 tahun
 Riwayat KB : -
Pemeriksaan fisik
 Tanda Vital
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran : Compos mentis
Tekanan darah : 120/80
Frekuensi nadi : 84x/mnt, regular, isi
cukup
Frekuensi nafas : 21x/menit, napas cuping
hidung (-), retraksi (-)
Suhu tubuh : 36,4 ˚C
Status Generals dan Lokalis (15
September 2012)
Kepala : Normocephali
Mata : Pupi Bulat, isokor 3mm/3mm,
RCL +/+, RCTL +/+, CA +/+, SI -/-
THT : DBN
Thoraks
Inspeksi : simetris, retraksi (-), otot bantu
napas (-)
Palpasi : Stem fremitus kanan = kiri
Perkusi : Sonor kanan = kiri
Auskultasi : BND vesikular, Ronkhi -/-,
Wheezing -/-
Abdomen
Inspeksi : Perut tampak datar
Auskultasi: Bising usus (+)
Palpasi : supel, nyeri tekkan (+) di regio
suprapubik, hepar dan lien tidak teraba
Perkusi : Timpani, nyeri ketok (-), shiffting
dullness (-)

Ekstremitas : Akral hangat

STATUS
GINEKOLOGI
PD : terlihat benjolan
berwarna merah muda
yang keluar dari ostium
cervix dan tidak
berdarah.
PEMERIKSAAN PENUNJANG ( 14 September 2012)
 Leukosit 4.300 / μL
 Trombosit 229.000 / μL
 Hb 8,4 g/dL
 GDS 130
 CT/BT 3’0”/2’0”

DIAGNOSA : Polip Serviks

Perencanaan : Ekstirpasi polip
Polip Serviks
 POLIP SERVIKS
Etiologi : belum
diketahui.
-proses inflamasi
pertumbuhan jinak yang
pada leher rahim, yang
kronik
Prevalensi kasus
berasal dari permukaan -stimulasi
kanal serviks polip serviks
hormonal
Jenis nya : berkisar antara 2
abnormal
- Ektoserviks hingga 5% wanita
- Endoserviks - kongesti
vaskular lokal di
area serviks.
GEJALA
 Umumnya tidak bergejala.
Gejala yang sering muncul berupa :
◦ Perdarahan yang sering terjadi berupa perdarahan
di luar siklus mestruasi, perdarahan setelah koitus
maupun perdarahan setelah menopause.
◦ Leukorea
Penatalaksanaan dan Prognosis
 Dilakukan ekstirpasi pada tangkainya
 Dilakukan curettage sehingga seluruhnya
dapat dikeluarkan
 Hasil pemeriksaan menentukan terapi lebih
lanjut

PROGNOSIS : Baik