Halusinasi

Hasil Pengkajian Pasien

Tn F berusia 23 tahun dating dengan keluhan mendengar bisikan-

bisikan untuk melakukan kegiatan berulang-ulang. Klien memiliki
riwayat menjadi korban pola asuh yang tidak menyenangkan yaitu
kekerasan dari ayahnya dan bullying saat kelas 4 SD. Klien memiliki 1
orang kakak laki-laki dan beliau adalah orang yang paling dekat dengan
klien. Klien pertama kali merasakan halusinasi pada saat kelas 5 SD.
Namun, belum menyadari penyakitnya dan baru menyadari ketika
kuliah psikologi.
Klien memiliki riwayat menggunakan NAPZA (Ganja, Gorilla dan
Mushroom) selama 7 tahun dari mulai SMA. Sebelum ke RS pasien
pernah bekerja sebagai konselor di sebuah rehabilitasi NAPZA. Sejak
orang tua pasien mengetahui anaknya pemakai ganja, beliau
membatasi ruang gerak pasien sehingga pasien hanya boleh berdiam di
rumah tidak boleh keluar. Pasien mengatakan sejak kejadian ini
membuat halusinasi yang dirasakan pasien semakin kuat
ANALISIS DATA PASIEN

Analisis Data Masalah Keperawatan

DO: Gangguan Sensori Persepsi:
* Klien tampak mengulang kegiatan yang Halusinasi pendengaran
telah dilakukan
* Klien sering menyendiri
DS:
* Klien mengatakan sering mendengar
bisikan-bisikan untuk mengulang
kegiatan
* Klien mengatakan bisikan tersebut
semakin dihardik semakin bertambah
 CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN
IMPLEMENTASI TINDAKAN KEPERAWATAN
EVALUASI (SOAP)
Tanggal: 30 September 2019
DO: S:
 Klien tampak mengulang kegiatan yang telah dilakukan  Klien mengatakan senang telah diajarkan cara mengontrol
 Klien sering menyendiri halusinanya dengan bercakap-cakap
DS: O:
 Klien mengatakan bahwa ada yang berbisik ditelinganya untuk  Klien dapat memulai percakapan dengan orang sekitarnya
mengulangi kegiatan yang telah dilakukan
 Klien menngatakan semakin halusinasi dihardik semakin A: Masalah teratasi sebagian ditandai dengan halusinasi belum
bertambah sepenuhnya menghilang

Masalah Keperawatan: Halusinasi Pendengaran P:

Intervensi Keperawatan: Membina hubungan saling percaya  Melatih klien melakukan kegiatan yang biasa dilakukan di rumah
1. Mengucap salam setiap berinteraksi
2. Mengajarkan klien cara mengontrol halusinasi dengan
bercakap-cakap

RTL:
~ Mengevaluasi kemampuan klien mengontol halusinasi
Pohon Masalah
Risiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan

Perubahan sensori
perseptual: halusinasi

Isolasi sosial : menarik diri