TENTIR4N COAS

CARA MENJAWAB
• 1. PADA PEMERIKSAAN ...
• 2. DESKRIPSI ...
• 3. KESAN ...
ICH
• 1. PADA PEMERIKSAAN ...
• 2. DESKRIPSI ...
• 3. KESAN ...
ICH
• 1. PADA PEMERIKSAAN MSCT KEPALA
TANPA KONTRAS, POTONGAN AXIAL
• 2. TAMPAK LESI HIPERDENS (CT NUMBER
+/- ? HU) PADA THALAMUS DAN CRUS
POSTERIOR CAPSULA INTERNA KIRI
DISERTAI PERIFOKAL EDEMA
DISEKITARNYA (VOLUME ???)
• KESAN, INTRACRANIAL HAEMORHAGE
HU???? HOUNSFIELD UNIT
• UDARA : - 1000
• LEMAK : - 50 - 100
• AIR :0
• SOFT TISSUE : 20 – 40
• OTOT : 10 – 40
• DARAH : + 40
• TULANG : + 1000
INFARK
• 1. PEMERIKSAAN
• 2. DESKRIPSI
• 3. KESAN
INFARK
• PADA MSCT KEPALA TANPA
KONTRAS POTONGAN AXIAL
• TAMPAK LESI HIPODENS (CT
NUMBER +/- HU) BATAS TEGAS PADA
CORONA RADIATA KIRI
• KESAN INFARK LAMA PADA CORONA
RADIATA KIRI
EDH
• 1. PADA PEMERIKSAAN ...
• 2. DESKRIPSI ...
• 3. KESAN ...
• Kebanyakan kasus berasal dari a.
meningea media
• Biasanya unilateral dan akibat
trauma (dewasa berkaitan
dengan fraktur, anak2 belum
tentu ada fraktur karena
tulangnya elastis)
• Perdarahan terbentuk antara
tabula interna otak dan selaput
dura
• Dapat disertai perdarahan
subdural (SDH) atau kontusio
EDH
• 1. PEDA PEMERIKSAAN MSCT KEPALA
TANPA KONTRAS POTONGAN AXIAL
• 2. TAMPAK LESI HIPERDENS (CT
NUMBER +/- ? HU) BENTUK BIKONVEKS
PADA REGIO (!) PARIETAL KANAN, YANG
TAMPAK MENDESAK VENTRIKEL
LATELARIS KE KIRI, TAMPAK PULA
VENTRIKEL LATERAL MENYEMPIT DAN
MIDLINE SHIFTING KE KIRI, TAMPAK
PULA SUBGALEAL HEMATOM PADA
REGIO PARIETAL KANAN
• 3. KESAN, EDH PADA REGIO PARIETAL
DISERTAI SUBGALEAL HEMATOM PADA
REGIO PARIETAL DAN PENINGKATAN
TEKANAN INTRACRANIAL
EDH
• 1. PADA PEMERIKSAAN ...
• 2. DESKRIPSI ...
• 3. KESAN ...
SDH
• Perdarahan yang terjadi antara duramatter dan arachnoid akibat robeknya
bridging vein
EDH
• 1. PADA PEMERIKSAAN MSCT KEPALA
TANPA KONTRAS POTONGAN AXIAL
• 2. TAMPAK LESI HIPERDENS (CT
NUMBER +/- HU) BENTUK SEMILUNAR
PADA REGIO PARIETAL KANAN DISERTAI
PENDESAKAN STRUKTUR VENTRIKEL
DAN MIDLINE SHIFTING KE KIRI
• 3. KESAN, SDH PADA REGIO PARIETAL
KANAN DISERTAI PENINGKATAN
TEKANAN INTRACRANIAL
CT SCAN
• SDH Akut (<2 minggu) gambaran hiperdens seperti bulan sabit
• SDH Subakut (2 – 4 minggu) koleksi cairan bersifat isodens dengan otak
• SDH Kronik (> 4 minggu) koleksi cairan bersifat hipodens  higroma
KLASIFIKASI LEFORT?
LE FORT
I. Melibatkan maksila yang menyandang gigi
(floating palate/horizontal)
II. Melibatkan maksila, tulang nasal dan aspek
medial dari orbita (floating
maxilla/pyramidal)
III. Melibatkan maksila, tulang nasal, vomer,
ethmoid dan tulang – tulang pada basis
cranii (floating face/transverse)
LE FORT ?
• 1. PEMERIKSAAN ...
• 2. DESKRIPSI ...
• 3, KESAN ...
LE FORT ?
• 1. PADA PEMERIKSAAN X FOTO
CRANIUM
• TAMPAK LUSENSI LINIER PADA OS
MAKSILA KANAN, MARGO
INFERIOR RIM OBIRA KANAN KIRI,
DISERTAI KESURAMAN PADA
SINUS MAKSILARIS KANAN KIRI
• KESAN, FRAKTUR PADA OS
MAKSILA DAN MARGO INFERIOR
RIM ORBITA KANAN DICURIGAI
DISERTAI HEMATOSINUS PADA
SINUS MAKSILA KANAN KIRI
BLOW OUT FRACTURE?
• 1. PEMERIKSAAN
• 2. DESKRIPSI
• 3. KESAN
BLOW OUT FRAKTUR
• 1. PADA PEMERIKSAAN MSCT
KEPALA TANPA KONTRAS
POTONGAN CORONAL
• 2. TAMPAK DISKONTINUITAS PADA
FLOOR ORBITA KANAN, DISERTAI
HERNIASI STRUKTUR ORBITA KE
SINUS MAKSILARIS KANAN
• 3. BLOW OUT FRAKTURE PADA
FLOOR ORBITA KANAN
BLOW OUT FRAKTUR
1. Inferior (floor)  paling sering 
lemak orbita prolapse ke sinus
maksilaris, terkadang m. rectus
infor juga ikut prolaps
2. Dinding medial (lamina papyracea)
 tersering ke dua  lemak orbita
dan m. rectus media dapat
prolapse ke ethmoid air cell
3. Superior (roof)  jarang  resiko
besar terjadi kebocoran CSF 
meningitis
4. Dinding lateral  sangat jarang
JENIS FRAKTUR PADA TENGKORAK?
JENIS FRAKTUR PADA TENGKORAK?
• Linear seringkali tanpa cedera otak (asimtomatis), tetapi apabila melewati sinus,
sutura atau lekuk dura terjadi peningkatan resiko perdarahan
• Depresi
• Basis tanda klinis mencakup hemotimpanum (darah dalam kanalis akustikus),
rhinorrhoea, otorrhea, battles sign (hematoma retroaurikula), racon eyes
(ekimosis periorbita) dan deficit saraf kranial (III, IV dan V)
• Diastasis jarak sutura yang melebar
1. > 10 mm at birth
2. > 3 mm at two years
3. > 2 mm at three years
???
• PEMERIKSAAN
• DESKRIPSI
• KESAN
DEPRESI
• PADA PEMERIKSAAN MSCT KEPALA
TANPA KONTRAS POTONGAN AXIAL
• TAMPAK DISKONTINUITAS PADA OS
FRONTAL KIRI DAN PARIETAL
KANAN, DISERTAI AIR BUBLE
LUSENSI PADA REGIO FRONTAL
KANAN KIRI
• KESAN, FRAKTUR DEPRESI OS
FRONTAL KIRI DAN PARIETAL
KANAN DISERTAI PEUMOCEPHAL
PADA REGIO FRONTAL KANAN KIRI
???
• PEMERIKSAAN
• DESKRIPSI
• KESAN
 BASIS CRANII
• PADA PEMERIKSAAN MSCT KEPALA
TANPA KONTRAS
• TAMPAK DISKONTINUITAS PADA PARS
MASTOID OS TEMPORAL KANAN,
ASPEK ANTERIOR DINDING SINUS
SPHENOID KANAN, DAN ASPEK
MEDIAL DINDING SINUS MAKSILARIS
KANAN KIIRI
• KESAN, FRAKTUR BASIS CRANII PADA
PARS MASTOID OS TEMPORAL KANAN
DAN ASPEK ANTERIOR SINUS
SPHENOID KANAN DAN ASPEK
MEDIAL DINDING SINUS MAKSILARIS
KANAN KIRI
???
• PEMERIKSAAN
• DESKRIPSI
• KESAN
 BASIS CRANII
• PADA PEMERIKSAAN MSCT KEPALA
TANPA KONTRAS
• TAMPAK DISKONTINUITAS LINIER
PADA OS PARIETAL KIRI DAN
PELEBARAN SUTURA SAGITALIS DAN
SUTURA CORONAL KIRI
• KESAN, FRAKTUR LINIER PADA OS
PARIETAL KIRI DAN DIASTASIS PADA
SUTURA SAGITALIS DAN CORNOAL
KIRI
???
• PEMERIKSAAN
• DESKRIPSI
• KESAN
 BASIS CRANII
• PADA PEMERIKSAAN MSCT KEPALA
TANPA KONTRAS
• TAMPAK LESI HIPERDENS (CT NUMBER
+/- HU) YANG TAMPAK MENGISI
SULCUS KORTIKALISREGIOR PARIETAL
DAN FISURA SYLFII KANAN DISERTAI
SUBGALEAL HEMATOM MINIMAL
PADA REGIO PARIETAL KIRI
• KESAN, SAH PADA SULCUS
KORTIKALIS REGIOR PARIETAL DAN
FISURA SYLFII KANAN DISERTAI
SUBGALEAL HEMATOM MINIMAL
PADA REGIO PARIETAL KIRI
• SAH terjadi sekunder akibat ruptur
aneurisma (paling sering pada sirkulus
wilisi)
• Ekstra-aksial  didalam subarchnoid
space
FRAKTUR KOMPRESI PADA CERVICAL
FRAKTUR KOMPRESI PADA CERVICAL
• PADA PEMERIKSAAN X FOTO CERVICAL
AP LATERAL
• TAMPAK KOMPRESI BENTUK (?) PADA
CORPUS VERTEBRA CERVICAL
(BERAPA?)
• KESAN FRAKTUR KOMPRESI BENTUK
(?) PADA KORPUS VERTEBRA CERVICAL
(BERAPA ?)
BAGAIMANA CARA MENILAI
CARDIOMEGALY?
SYARAT FOTO THORAKS YANG BAIK????
BAGAIMANA CARA MENILAI
CARDIOMEGALY?
SYARAT FOTO THORAKS YANG BAIK????
BAGAIMANA CARA MENILAI CTR????
BAGAIMANA CARA MENILAI
CARDIOMEGALY?
SYARAT FOTO THORAKS YANG BAIK????
BAGAIMANA CARA MENILAI CTR????
BEDANYA AP DAN PA?
BAGAIMANA CARA MENILAI
CARDIOMEGALY?
SYARAT FOTO THORAKS YANG BAIK????
BAGAIMANA CARA MENILAI CTR????
BEDANYA AP DAN PA?
BAGAIMANA KALAU PASIEN INSPIRASINYA KURANG?
BAGAIMANA CARA MENILAI
CARDIOMEGALY?
SYARAT FOTO THORAKS YANG BAIK????
BAGAIMANA CARA MENILAI CTR????
BEDANYA AP DAN PA?
BAGAIMANA KALAU PASIEN INSPIRASINYA KURANG?
BEDA PEMBESARAN PADA VENTRIKEL KANAN, KIRI ATRIUM KANAN DAN KIRI
APA?
Right vent
Right vent
Right atrial
Left vent
Left vent
Left Atrial
Left Atrial