Manifestasi Klinis

Ensefalopati Timbal (iritabilitas, inkoordinasi,

kolik timbal, mual, muntah, anoreksi
pengecapan rasa logam, konstipasi atau
diare
Hemolisis akut, anemia normositik
normokrom atau mikrositik hipokrom,
produksi asam delta-aminolevulinik
untuk sintesis heme terganggu
gangguan tidur, nyeri kepala, disorientasi,
gangguan mental, ataksia, sampai
kelumpuhan saraf otak, kebutaan, pingsan
atau koma)

Gangguan saraf tepi Erosi gigi, perubahan

(neuropati perifer) ↓ IQ 1,9 – 3,2 poin / Konjungtivitis, keratitis
warna, halitosis, ulserasi,
↑ BLL 10 mg/dL
perdarahan mulut
 Kesuburan terganggu (mempengaruhi Psikosis akibat intoksikasi tetraetil
Aborsi spontan
spermatogenesis) timbal (insomnia, euphoria,
halusinasi, kadang konvulsi)

Lainnya:
poliatralgia, kegagalan fungsi hati, gagal ginjal (kerusakan tubular pada intoksikasi akut, fibrosis
interstisial-glomerulus dan atrofi tubular pada intoksikasi kronis), ↓ sistem kekebalan tubuh
Pemeriksaan Fisik
Tanda Vital Status Generalis
• Hipertensi renal • Kulit pucat akibat anemia
Status Neurologis
• Ikterik pada sklera atau kulit
akibat hemolisis akut
• Lemahnya otot rangka
terutama otot ekstensor • Gingival lead line
bagian distal

• Pigmentasi biru pada kuku

• Nyeri perut saat palpasi
 Gambaran Laboratorium
• Pemeriksaan darah tepi: anemia normositik normokrom atau mikrositik
hipokrom, morfologi daun semanggi pada RBC, dan ↑ basophil berbintik
• Zn-protoporfirin (ZPP) ↑ (mencerminkan paparan timbal 3 bulan sebelumnya)
• ZPP dan EP timbal akibat ↑ asam delta-aminolevulinik dehidretase
• Konsentrasi timbal di tulang dapat diukur dengan menggunakan x-ray
flourescence (XRF) atau densitometri.
• Menurut standar OSHA, kadar timbal di darah pada pekerja di sektor industri
tidak boleh melebihi 40μg/dL (N: < 10μg/dL)