KANKER

dan
Penanggulang
an Kanker
Terpadu
Paripurna
Dr. SJAHJENNY MUSTOKOWENI, SpPA(K)
PKTP Surabaya I
Ponorogo, 2009
 SEJARAH KANKER Ribuan tahun yang lalu †

Mummy Raja Mesir

Benjolan Tulang Panggul
Kanker Tulang
Eber’s Papyrus
1500 TH SM
Setiap pembengkakan

KANKER
Mengobati
Keputihan (berbau)
Salep Mesir
• Arsen
Kanker Mulut Rahim
• Cuka
Pengobatan

• Menuangkan minyak panas ke vagina

• Dibakar dengan patri panas Abad XVI
 INTRODUKSI
1. Kanker adalah penyakit yang sukar dan
kompleks
2. Diagnostik --- terapi sukar dan mahal 
makro ekonomi  generasi suram
3. Garansi pulih (-), tetapi pada stadium dini
menjanjikan
 FAKTA
4. SDM <<
5. Fasilitas diagnostik, perawatan & terapi <<
6. Kasus meningkat  late stage
7. Umur penderita lebih muda dpd. Literatur
8. Morbiditas & mortalitas kanker >> dengan penuh
penderitaan
9. Masyarakat lebih “takut” kpd avian flu  jumlah
penderita nya << (Avian flu – heboh  Kanker –
silent)
 FAKTA
10. Datang dalam stadium lanjut karena :
• Tidak tahu … tidak sakit
• Tahu … takut operasi
11. Pengobatan alternatif  seharusnya untuk
stadium lanjut

 KANKER  dapat dicegah

dapat diobati
 KANKER
 Pertumbuhan sel abnormal
 Terus menerus

 Tidak terkendali

 Meskipun rangsangan (stimulus) sudah

berhenti
 PENYEBAB KANKER
 Belum diketahui secara pasti
 Dipengaruhi bahan karsinogen dari kimia, fisika,
biologis
 Makanan
 Udara
 Air
 Matahari
 Virus – virus tertentu : HPV, HIV, Hepatitis
 DALAM TUBUH
 Sel yang terpapar dengan karsinogen  sel
inisiator
 Paparan karsinogen terus menerus kumulatif
dengan kelainan sel kronis  sel promotor
 Sampai di titik lemah  perubahan keganasan
 kanker
 PERTUMBUHAN KANKER

Stadium dini (0)

Stadium lanjut
 Kanker insitu
 Sudah berakar
 Belum berakar
 Sudah ada anak
 Belum ada anak sebar
sebar
SIAPA YANG DAPAT TERSERANG KANKER?

Pada semua orang tanpa memandang usia, jenis

kelamin, status sosial  terbanyak sosio
ekonomi lemah

DI BAGIAN TUBUH MANA KANKER DAPAT

TUMBUH?

Semua bagian tubuh KECUALI ujung

kuku dan helai rambut
 APAKAH KANKER DAPAT MENULAR?

Kanker belum terbukti menular, tetapi

penyebabnya seperti virus dapat ditularkan

APAKAH KANKER PENYAKIT KETURUNAN?

Yang diturunkan bukan penyakitnya

melainkan bakat atau pembawa sifat
 BAGAIMANA GEJALA PENYAKIT KANKER

 DINI : tidak jelas atau sangat minimal

 sering tidak diketahui

 LANJUT : benjolan membesar

mendesak/ menekan jaringan
sekitarnya
nyeri
luka memborok
 7 tanda Kanker
 P erdarahan atau keluarnya lendir tidak wajar dari
tubuh
 A lat pencernaan atau perut yang terganggu, sulit
menelan
 T umor/benjolan pada bagian tubuh
 O bstipasi/sembelit, mencret, gangguan berak atau
kencing
 K oreng/borok yang tidak sembuh-sembuh
 A ndeng-andeng yang berubah, makin besar atau
makin hitam
 N ada suara jadi serak atau batuk tidak sembuh
sembuh
PENGOBATAN DASAR

• OPERASI
• PENYINARAN
• OBAT-OBAT KIMIA
• HORMON
• IMUNOTERAPI
 FAKTOR-FAKTOR yang
mempengaruhi

HASIL PENGOBATAN

 Stadium kanker waktu ditemukan

 Letak kanker
 Umur dan keadaan penderita
 Jenis jaringan yang terkena
 Kepekaan terhadap cara pengobatan
 HASIL PENGOBATAN
KANKER
MULUT
PAYUDARA
RAHIM

Dini 90 % 100 %
Lanjut 5% 5%
 Usaha Pencegahan
KANKER
Dengan
I. PENCEGAHAN PRIMER
Mencegah hal-hal yang dapat menimbulkan
kanker
II. PENCEGAHAN SEKUNDER
Menemukan dan mengobati kanker, pada
stadium dini
 Pencegahan PRIMER :
1. Pelestarian lingkungan hidup / kerja :
• Hindari pencemaran
• Tingkatkan penghijauan

2 Merubah perilaku untuk menghindari :

• Kanker Paru
• Kanker Hati
• Kanker Payudara
• Kanker Mulut Rahim
• Kanker Kulit

3 Tingkatkan daya tahan tubuh :

• Perbaikan gizi
• Sikap hidup
• Hindari stress
 KANKER LEHER RAHIM
 Tumor ganas pada leher  Pap test dapat
rahim yang terletak pada menurunkan angka
daerah transformasi kematian akibat KLR
 Merupakan penyakit sebesar 60% (USA)
keganasan tertinggi pada
wanita Indonesia
 Hampir 90% datang
pada stadium II b
 KANKER PAYUDARA
 Urutan ke 2 setelah
KLR
 Dipengaruhi hormon
estrogen
 Dapat dideteksi sedini
mungkin
 Stadium 0 dapat
sembuh 100%
KANKER RAHIM

 Pada usia
menopause
 Gemuk
 Hipertensi
 Perdarahan paska
menopause
KANKER HATI
 PATOFISIOLOGI
 Penyebab pasti belum diketahui
 Beberapa faktor yang diduga sebagai faktor predisposisi
 Virus Hepatitis B dan C
 Sirosis Hati

 Predisposisi genetik

 Ras

 Infeksi Parasit : Clonorchis sinensis

 Bahan - bahan hepatokarsinogenik

 Aflatoksin

 Alkohol
 FAKTOR RISIKO
Yang termasuk resiko tinggi dan memerlukan
pemeriksaan berkala adalah :
• Seorang pengidap Hepatitis B dan C
• Seorang penderita penyakit hati kronis
• Keluarga ada yang menderita kanker hati
primer
• Di daerah endemik parasit cacing hati
• Pecandu alkhohol
 PENULARAN HEPATITIS B
 Melakukan hubungan seks/ berciuman dgn. penderita
 Pemakaian alat2 kedokteran yg tercemar / bekas dipakai
penderita : jarum suntik, alat perawatan gigi, tindik
telinga,akupunktur atau tattoo
 Bersentuhan dgn cairan tubuh penderita melalui luka di
kulit atau selaput lendir mata & mulut
 Tranfusi darah yg tercemar virus Hepatitis B
 Dari ibu hamil / menyusui kepada bayinya
 KELOMPOK YG BERISIKO TINGGI
TERKENA INFEKSI VIRUS HEPATITIS B

•Bayi yang lahir dari ibu pengidap Hepatitis B

•Penderita dengan tranfusi darah berulang
•Penderita dengan pengobatan imunosupresif
jangka panjang
•Penderita hemodialisis berulang
•Pecandu narkoba
 GEJALA
Stadium dini : Tanpa gejala
Stadium lanjut : TIDAK KHAS
1. BB menurun 8. Lemah
2. Tidak suka makan 9. Nyeri perut
3. Benjolan di perut 10. Perut terasa penuh
4. Perut membesar 11. Demam
5. Mata dan kulit berwarna kuning
6. Muntah darah dan berak seperti kopi
7. Nyeri tulang ( bila terjadi anak sebar ke tulang )
 PEMERIKSAAN KHUSUS
 Laboratorium
 USG

 CT Scan

 Diagnostik pasti BIOPSI HATI dengan

jarum (FNAB) menggunakan tuntunan
USG atau CT Scan