BIDAN PRAKTEK MANDIRI

GUNARMI
Ds. Patik, Kec. Pulung, Kab. Ponorogo
Telp. 085236501075

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : / / /2018

DASAR : MOU JAMPERSAL

: Nomor 440/706/405.10./2018

MEMERINTAHKAN

KEPADA :
NO Nama Jabatan Gol
1 Gunarmi Bidan
2 Umi Sopir

untuk : Merujuk pasien a/n dengan alamat Desa

: Kec Kab.

Demikian agar surat tugas ini dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan kepada semua pihak agar
dapat membantu kelancarannya.

Dikeluarkan : Ponorogo
Pada Tanggal :
Bidan Praktek Mandiri

GUNARMI
Tempat Tujuan :
Pada Tanggal :
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PULUNG
Jl. Dr. Soetomo No 33 Kab. Ponorogo telp. (0352) 571118

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /405.15.14/2019

DASAR : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo

: Nomor 1.02.01.16.53.5.2

MEMERINTAHKAN

KEPADA :
NO Nama Jabatan Gol
1 Gunarmi Bidan III/C
2 Nanang Mugiono Sopir III/A

untuk : Merujuk pasien a/n dengan alamat Desa

: Kec Kab.

Demikian agar surat tugas ini dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan kepada semua pihak agar
dapat membantu kelancarannya.

Dikeluarkan : Ponorogo
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Pulung

dr. ENDAH PURWATI

NIP : 19761001 200701 2 013

Tempat Tujuan :
Pada Tanggal :
 PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PULUNG
Jl. Dr. Soetomo No 33 Kab. Ponorogo telp. (0352) 571118

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /405.09.14/2019

DASAR : DPA Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo

: Nomor 1.02.01.16.53.5.2

MEMERINTAHKAN

KEPADA :
NO Nama Jabatan Gol
1 Desi Gesta V Perawat II/D
2 Nanang Mugiono Sopir II/D

untuk : Merujuk pasien a/n dengan alamat Desa

: Kec Kab.

Demikian agar surat tugas ini dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan kepada semua pihak agar dapat
membantu kelancarannya.

Dikeluarkan : Ponorogo
Pada Tanggal:
Kepala Puskesmas Pulung

dr. ENDAH PURWATI

NIP : 19761001 200701 2 013
Tempat Tujuan :
Pada Tanggal :