PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PUSIAN
Jln. AKD, Desa Pusian, Kec. Dumoga, Bol-Mong

SURAT KETERANGAN
Nomor : / PKM-PUSIAN / BM / VIII / / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini :

a. Nama : Dr. Tinny N. E. Sondakh

b. NIP : 19681130 200212 2 001
c. Pangkat / Golongan : Pembina / IV a
d. Jabatan : Kepala Puskesmas Pusian

Dengan ini menerangkan bahwa :

a. Nama : Sriningsi Uben, A.Md.Far.

b. NIP : 19861026 201001 2 002
c. Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.I / II d
d. Jabatan : Asisten Apoteker Pelaksana
e. Maksud : Sampai saat ini Pegawai Negeri Sipil yang bersangkutan tidak
mempunyai kewajiban menyelesaikan Administrasi dan Tuntutan
Ganti Rugi ( TGR ) pada Pemerintah Kabupaten Bolaang
Mongondow.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Pusian, 2014

Mengetahui
KEPALA PUSKESMAS PUSIAN

Dr. TINNYN. E SONDAKH

NIP. 19681130 200212 2 001