Bul Kidul, Tjgrejo, Pangkaln

PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MARGOYOSO I
Jl. K. Cebolang No 16 Margoyoso Pati -59154
Telp. ( 0295 ) 4590005 Email: margoyoso92@yahoo.com
SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Supriyanto,S.KM,M.Kes
NIP : 19791118 200312 1 004
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Margoyoso I
Memberikan tugas kepada :
N NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN

O
1 NUR INDAH PENGATUR TK I / II D BIDAN
198401052017042001
KURNIAWATI
2 HENNI PURWANINGRUM 198101312021212003 VII BIDAN
untuk melaksanakan Kegiatan Vaksinasi Covid -19 Pada Warga Masyarakat Umum:
Di : Desa Bulumanis kidul

Tanggal : 12 Maret 2022
Pembiayaan Perjalanan dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Pati tahun
2022.
Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya.
Dikeluarkan : Margoyoso
Pada tanggal : 12 Maret 2022
Kepala UPTD Puskesmas Margoyoso I
Supriyanto,S.KM,M.Kes
NIP. 19791118 200312 1 004
DINAS KESEHATAN
LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KERJA

PERJALANAN DINAS
Nama : NUR INDAH KURNIAWATI

NIP : 198401052017042001
Pangkat /Golongan : PENGATUR TK I / II D
Satuan Kerja : Puskesmas Margoyoso I
Tujuan : Desa Bulumanis kidul
Tanggal Pelaksanaan : 14 Maret 2022
Maksud Perjalanan Dinas : Melaksanakan Kegiatan Vaksinasi Covid -19 Pada Warga
Masyarakat Umum di Desa Bulumanis kidul
Hasil yang dijumpai :
Kegiatan Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Tunda / Total

Menolak
Pemberian
Vaksin Covid -19
Hambatan/Masalah :
Saran-saran :
Sasaran Yang dikunjungi Pelaksana
1. NUR INDAH KURNIAWATI

( )
NIP. 198401052017042001
2. HENNI PURWANINGRUM
( )
NIP. -
……………………….
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas
Margoyoso I
NIP. 197911182003121004
DINAS KESEHATAN

Nomor : 090 / / 2022

NIP : 19791118 200312 1 004
NO NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN

1 dr. IMAM ZARQONI 196909242009041001 PENATA TK I / III D DOKTER
2 H. SUGIYONO 197210072006041011 PENATA MUDA / III A ADMINISTRASI
3 EVI YUNIARTI 197806112005012009

PENATA MUDA / III A BIDAN
Untuk melaksanakan Kegiatan Vaksinasi Covid -19 Pada Warga Masyarakat Umum :
Di : Desa Tunjungrejo
2022.
NIP. 19791118 200312 1 004
DINAS KESEHATAN

PERJALANAN DINAS
Nama : dr. IMAM ZARQONI

NIP : 196909242009041001
Pangkat /Golongan : PENATA TK I / III D
Tujuan : Desa Tunjungrejo
Masyarakat Umum di Desa Tunjungrejo

Menolak
Pemberian
Vaksin Covid -19
Hambatan/Masalah :
Saran-saran :
1. dr. IMAM ZARQONI

( )
NIP. 196909242009041001
2. EVI YUNIARTI
( )
NIP. 197806112005012009
………………………. 3. . SUGIYONO
NIP. 197210072006041011
( )
Mengetahui,
Margoyoso I
NIP. 197911182003121004

DINAS KESEHATAN

Nomor : 090 / / 2022

NIP : 19791118 200312 1 004
N NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN

O
1 FETTY NURAINI 198401102017042001 PENGATUR TK I / II D BIDAN
2 PURWATI 198006142014062005 PENGATUR / II C PERAWAT
Untuk melaksanakan Kegiatan Vaksinasi Covid -19 Pada Warga Masyarakat Umum:
Di : Desa Pangkalan
2022.
NIP. 19791118 200312 1 004
DINAS KESEHATAN

PERJALANAN DINAS
Nama : FETTY NURAINI

NIP : 198401102017042001
Pangkat /Golongan : PENGATUR TK I / II D
Tujuan : Desa Pangkalan
Masyarakat Umum di Desa Pangkalan.

Menolak
Pemberian
Vaksin Covid -19
Hambatan/Masalah :
Saran-saran :
1. FETTY NURAINI
( )
NIP. 198401102017042001
2. PURWATI
NIP. ( )
………………………. 198006142014062005
Mengetahui,
Margoyoso I
NIP. 197911182003121004

Bul Kidul, Tjgrejo, Pangkaln

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bul Kidul, Tjgrejo, Pangkaln

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PATI

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Memberikan tugas kepada :

N NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN

Di : Desa Bulumanis kidul

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KERJA

Nama : NUR INDAH KURNIAWATI

Hasil yang dijumpai :

Kegiatan Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Tunda / Total

Sasaran Yang dikunjungi Pelaksana

1. NUR INDAH KURNIAWATI

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Memberikan tugas kepada :

NO NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN

3 EVI YUNIARTI 197806112005012009

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KERJA

Nama : dr. IMAM ZARQONI

Hasil yang dijumpai :

Kegiatan Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Tunda / Total

Sasaran Yang dikunjungi Pelaksana

1. dr. IMAM ZARQONI

PEMERINTAH KABUPATEN PATI

SURAT PERINTAH TUGAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Memberikan tugas kepada :

N NAMA NIP PANGKAT/GOL JABATAN

2 PURWATI 198006142014062005 PENGATUR / II C PERAWAT

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya.

LAPORAN HASIL KUNJUNGAN KERJA

Nama : FETTY NURAINI

Hasil yang dijumpai :

Kegiatan Dosis 1 Dosis 2 Dosis 3 Tunda / Total

Sasaran Yang dikunjungi Pelaksana

Anda mungkin juga menyukai