PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANCAK
Jl. Jend. Sudirman No. 1 Bancak Kab. Semarang Telp. (0298) 6031641

SURAT TUGAS
NO : 440//III/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini memberikan tugas

1. Nama : YULI WINDROYONO Amd Kep.

NIP : 19670714 198803 1 011
Pangkat/Golongan : Penata Muda /IIId
Jabatan : Perawat / Pelaksana Sanitarian

2. Nama : MARIA ROSEVITA INDRI Amd

Nip : 19860225 200902 2 005
Pangkat / Golongan : Pengatur Tingkat I / IId
Jabatan : Pelaksana Analis

Untuk melaksanakan tugas : Pengumpulan specimen dan wawancara kegiatan Pemantauan

Penjamah makanan Sebagai pengendalian Kejadian Thipoid pada
Kelompok Beresiko di Sekolah Dasar.
Di tempat tujuan : MI WONOKERTO I
Selama : ( satu ) hari
Tanggal 6 April 2017
Demikian , agar dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

DIKELUARKAN DI : BANCAK
PADA TANGGAL . 6 April 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS BANCAK

Dr .NAILAH. M Kes.
NIP : 19691221 200701 2 010

LAMPIRAN I B
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
NOMOR PER-22/PB/2013 TENTANFG KETENTUAN LEBIH
LANJUT DALAM NEGERI BAGI PEJABAT NEGARA ,
PEGAWAI NEGRI DAN PEGAWAI TIDAK TETAP.
 Pejabat yang mengesahkan
N Pelaksana SPD Hari Tanggal
O
Nama Jabatan Tanda
tangan

1 YULI WINDROYONO Amd 1 6 April

Kep ( satu 2017
)
2
MARIA ROSEVITA INDRI 6 April
Amk. 1( sat 2017
u)