Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS IBUN
JL. Oma Anggawisastra No. 399 Desa Ibun Kecamatan Ibun 40384
Telp. (022) 85966079
E-mail : pkmibun_bandungkab@yahoo.com

SURAT KETERANGAN TIDAK BERPRAKTEK

NOMOR : 440/ /SK/PKM-IBUN/II/2019

Kepada YTH :
Kepala Dinas Kesehatan Kab Bandung
Di
Soreang

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Candra Sopiana S.Kep


NIP : 198204272005011005
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ibun

Menyatakan bahwa :

Nama : dr Lukman Haaris


NIP : 198506242014121001
Jabatan : dokter fungsional
No SIP : 445.93/210.X.15-DU/Dinkes

Sudah tidak lagi berpraktek sebagai dokter di UPT Puskesmas Ibun, demikian surat ini
dibuat dengan sebenar benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ibun, 27 Febuari 2019

Hormat saya

Candra Sopiana S.Kep

NIP. 198204272005011005

Anda mungkin juga menyukai