SELAPUT OTAK

KELOMPOK 6
MAFTUHIN
ANGGIT BAGUS S
BHEKTI KUSUMAS TUTI
SELAPUT OTAK
• Lapisan pelindung otak terdiri dari rangka
tulang bagian luar dan tiga lapisan jaringan
ikat
DIBAGI MENJADI :
1. Dura mater
Dura mater merupakan selaput yang keras, terdiri atas
jaringan ikat fibrisa yang melekat erat pada permukaan
dalam dari kranium. Karena tidak melekat pada selaput
arachnoid di bawahnya, maka terdapat suatu ruang
potensial (ruang subdura) yang terletak antara dura mater
dan arachnoid
2. SELAPUT ARAKHNOID

• Arachnoidea mater bentuknya seperti

jaring laba-laba. Terdiri atas jaringan ikat
tanpa pembuluh darah. Permukaannya
dilapisi oleh epitel selapis gepeng.
3. PIA MATER

• Pia mater terdiri atas jaringan ikat longgar yang

mengandung banyak pembuluh darah. Pia mater
dilapisi oleh sel-sel gepeng yang berasal dari
mesenkim. Pia mater menyusuri seluruh lekuk
permukaan SSP dan menyusup ke dalamnya untuk
jarak tertentu bersama pembuluh darah. Pembuluh
darah menembus SSP melalui terowongan yang
dilapisi oleh pia mater, disebut ruang perivaskular.
RUANG ANTARA LAPISAN MENINGEN

1. Diantara arakhnoid dan piameter disebut ruang subrakhnoid, yang

berisi cairan serebrospinal dan pembuluh-pembuluh darah
2. Ruang Epidural
Diantara lapisan luar dura dan tulang tengkorak terdapat jaringan ikat
yang mengandung kapiler-kapiler halus yang mengisi suatu ruangan
disebut ruang epidural
3. Ruang Subdural
Diantara lapisan dalam durameter dan arakhnoid yang mengandung
sedikit cairan, mengisi suatu ruang disebut ruang subdural .
• Susunan dari luar ke dalam: Periostem
tengkorak - ruang epidural - duramater -
ruang subdural - arachnoid - ruang
subarachoid –piamater
GANGGUAN PADA SELAPUT OTAK
1. Meningitis
Pengertian : Meningitis adalah radang pada meningen
(membran yang mengelilingi otak dan medula spinalis)
dan disebabkan oleh virus, bakteri atau organ-organ
jamur(Smeltzer, 2001).
LANJUTAN…
Penatalaksanaan :
• Penatalaksanaan terapeutik
• Isolasi
• Terapi antimikroba: antibiotik yang di berikan didasarkan pada hasil
kultur, diberikan dengan dosis tinggi melalui intravena.
• Mempertahankan hidrasi optimum,: mengatasi kekurangan cairan dan
mencegah kelebihan cairan yang dapat menyebabkan edema
serebral.
• Mencegah dan mengobati komplikasi: aspirasi efusi subdural (pada
bayi), terapi heparin pada anak yang mengalami DIC.
• Mengontrol kejang: pemberian terapi antiepilepsi
• Mempertahankan ventilasi
• Mengurangi meningkatnya tekanan intra kranial
LANJUTAN…
• Penatalaksanaan syok bakterial
• Mengontrol perubahan suhu lingkungan yang ekstrim
• Memperbaiki anemia

Penatalaksanaan medis meningitis :

• Antibiotik sesuai jenis agen penyebab
• Steroid untuk mengatasi inflamasi
• Antipiretik untuk mengatasi demam
• Antikonvulsant untuk mencegah kejang
• Neuroprotector untuk menyelamatkan sel-sel otak yang masih bisa
dipertahankan
• Pembedahan
2. EDH

Pengertian : Epidural hematom adalah adanya pengumpulan darah

diantara tulang tengkorak dan duramater akibat pecahnya
pembuluh darah/cabang-cabang arteri meningeal media yang
terdapat di duramater, pembuluh darah ini tidak dapat menutup
sendiri karena itu sangat berbahaya. Dapat terjadi dalam beberapa
jam sampai 1 – 2 hari. Lokasi yang paling sering yaitu dilobus
temporalis dan parietalis.
LANJUTAN…
Penatalaksanaan : Terapi Hematom epidural adalah
tindakan pembedahan untuk evakuasi secepat mungkin,
dekompresi jaringan otak di bawahnya dan mengatasi
sumber perdarahan.
Biasanya pasca operasi dipasang drainase selama 2 x 24
jam untuk menghindari terjadinya pengumpulan darah
yamg baru
3. SDH
Pengertian : Subdural hematoma adalah terkumpulnya
darah antara durameter dan jaringan otak, yang dapat
terjadi secara akut dan kronik. Terjadi akibat pecahnya
pembuluh darah vena/jembatan vena yang biasanya
terdapat diantara duramater, perdarahan lambat dan
sedikit. Periode akut terjadi dalam 48 jam – 2 hari atau 2
minggu dan kronik dapat terjadi dalam 2 minggu atau
beberapa bulan (corwin, 2009).
LANJUTAN…
Penatalaksanaan Konservatif:
• Bedrest total
• Pemberian obat-obatan
• Observasi tanda-tanda vital (GCS dan tingkat kesadaran)
Prioritas Perawatan
• Maksimalkan perfusi / fungsi otak
• Mencegah komplikasi
• Pengaturan fungsi secara optimal / mengembalikan ke fungsi normal
• Mendukung proses pemulihan koping klien / keluarga
• Pemberian informasi tentang proses penyakit, prognosis, rencana
pengobatan, dan rehabilitasi.
TRIMAKASIH