MORNING REPORT

LBP RADICULOPATY

Oleh

Nur Al Huda
I1011151023

Konsulen/Pembimbing

dr. Hanartoadji, Sp. S

.
Identitas pasien
. Nama : Ny. Wong Miau Lian (WML)
Tanggal lahir : 13 Maret 1958
Usia : 61 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : Lainnya
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Status Pembiayaan : BPJS
Tanggal Masuk RS : 09-01-2020
Anamnesis
Keluhan Utama

.
Riwayat Penyakit sekarang
.
Riwayat Penyakit sekarang
.
Riwayat Penyakit Dahulu
.
Riwayat Penyakit Keluarga
.
Riwayat Sosial Ekonomi dan Kebiasaan

.
Riwayat Pengobatan dan Alergi
.
Pemeriksaan Laboratorium

Hb : 13,9 g/dL
Jumlah Leukosit : 7460 /ul
Jumlah Trombosit : 353.000 /ul
Hematokrit : 38,4 %
Jumlah Eritrosit : 4,43 x 106 /ul
GDS : 428 mg/dL
Pemeriksaan Radiologi
Diagnosis
- LBP Radiculopaty
- Spondiloitesis
- Hipertensi
- DM

Tatalaksana
- IVFD NaCl 0,9 % 15 tpm
- Inj. Oexketoprofen 3x1 g dlm PBNS
- Inj. Ranitidin 2x1 amp.
- Inj. Mecobalamin 3x1 amp
- PO : - Leptica tab. 1x75 mg
THANK YOU
