Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • MORNING REPORT 8 Sept 2019 (Autosaved)

    Diunggah oleh

    arina
    18 tayangan16 halaman
    Pasien wanita berusia 46 tahun datang ke rumah sakit karena lemas dan tidak sadarkan diri selama 1 jam. Pasien menderita diabetes melitus tipe 2 dan terakhir menyuntikkan insulin pukul 18.00. Pemeriksaan menunjukkan kesadaran menurun dan akral dingin. Laboratorium menunjukkan glukosa darah rendah. Diagnosis hipoglikemia akibat diabetes melitus tipe 2. Pasien diberi oksigen, infus normal saline, dan injeksi dekstrosa untuk mena

    Deskripsi Asli:

    pjk

    Judul Asli

    MORNING REPORT 8 Sept 2019 [Autosaved]

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien wanita berusia 46 tahun datang ke rumah sakit karena lemas dan tidak sadarkan diri selama 1 jam. Pasien menderita diabetes melitus tipe 2 dan terakhir menyuntikkan insulin pukul 18.00. Pemeriksaan menunjukkan kesadaran menurun dan akral dingin. Laboratorium menunjukkan glukosa darah rendah. Diagnosis hipoglikemia akibat diabetes melitus tipe 2. Pasien diberi oksigen, infus normal saline, dan injeksi dekstrosa untuk mena

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    18 tayangan16 halaman

    MORNING REPORT 8 Sept 2019 (Autosaved)

    Diunggah oleh

    arina
    Pasien wanita berusia 46 tahun datang ke rumah sakit karena lemas dan tidak sadarkan diri selama 1 jam. Pasien menderita diabetes melitus tipe 2 dan terakhir menyuntikkan insulin pukul 18.00. Pemeriksaan menunjukkan kesadaran menurun dan akral dingin. Laboratorium menunjukkan glukosa darah rendah. Diagnosis hipoglikemia akibat diabetes melitus tipe 2. Pasien diberi oksigen, infus normal saline, dan injeksi dekstrosa untuk mena

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPTX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 16

    9 SEPTEMBER 2019

    Minggu,
    8 September 2019
    (Shift Malam)
    NAMA Ny. S
    UMUR 46 THN
    JENIS KELAMIN PEREMPUAN
    ALAMAT JERUKGULUNG, BALEREJO
    TGL MASUK RS 8 SEPTEMBER 2019
    PRIMARY SURVEY GCS : E2V2M4

    AIRWAY

    Look : nafas cuping hidung (-)


    Listen : Snoring (-), gurgling (-),
    Jalan nafas clear
    stridor (-)
    Feel : hembusan nafas (+)

    BREATHING
    Look : pergerakan dada simetris, RR 26
    Listen : SD ves +/+,Ronkhi -/-,
    wheezing -/- O2 nasal canul
    Feel : perkusi sonor

    CIRCULATION
    Nadi: 100x, reguler, tekanan cukup
    TD : 110/80
    CRT < 2s Pemasangan IV Line
    Saturasi 98%
    Tidak ada perdarahan
    Keluhan Utama : Lemas

    Riwayat penyakit sekarang :


    Pasien datang dengan keluhan tidak
    sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu, sebelumnya
    pasien mengeleuh pusing dan keringat dingin serta
    mual. Pasien memiliki riwayat penyakit DM dan
    rutin berobat ke poli penyakit dalam, saat ini rutin
    menggunakan insulin 3x 8 unit. Pasien terakhir
    menyuntikan insulin pukul 18.00 , kemudian mulai
    muncul keluhan pusing dan lemas. Pasien belum
    makan sejak siang karena mengeluh perut mual
    dan tidak enak sedari kemarin.
     RPD:
    ◦ Riwayat pengobatan DM (+)
     RPO :
    ◦ Novorapid 3x8 unit
    ◦ Omeprazol 2x20mg
    ◦ Amlodipin 1x5mg
     Riwayat Alergi :
    ◦ Tidak ada riwayat alergi
    Keadaan umum : LEMAH
    Kesadaran : Somnolen
    GCS : E2V4M4
    Tanda Vital :
    Tekanan darah : 110/80 mmHg
    Nadi : 70 x/menit, teraba lemah, akral
    dingin
    Respirasi : 30 x/menit
    Suhu : 36,9 °C
    Saturasi : 985
    Berat Badan : ±60 Kg
    Kepala : a -/i -/c -/d -
    Leher : taa
    Thorax :Simetris saat statis dan dinamis; retraksi (+)
    Pulmo :SDV (+/+), rhonki (-/-), wheezing(-/-)
    Cor :S1 S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
    Genitalia : taa
    Anus : taa
    Abdomen :Supel, Bising usus (+) meningkat, Hepar
    dan Lien taa
    Ekstremitas : edema -/-,Akral dingin
    Pemeriksaan EKG
    awal masuk IGD
    8 SEpt 2019;
    22.55 WIB)
    Pemeriksaan Laboratorium (25 Agustus 2019; pukul 23.22 WIB)
     Kesadaran turun
     Akral dingin
     GDS 43
    DM tipe II dengan Hipoglikemia
    - O2 masker 6 Lpm
    - Infus Ns 20 tpm
    - Inj D40% 2 fls
    - Inj. Omeprazole 2x1 amp
    - Pukul 23.10 pasien di pindahkan ke bangsal
    cemara atas persetujuan DPJP ( dr. Santi, SpPD)

     GDS saat di ruangan pukul 23;15 -> 120

    Anda mungkin juga menyukai