Assalamualaikum Wr.

Wb.
APLIKASI TINDAKAN PEMBERIAN TERAPI OKSIGENASI
TERHADAP PERUBAHAN SATURASI OKSIGEN MELALUI
PEMERIKSAAN OKSIMETRI PADA PASIEN DENGAN
INFARK MIOKARD AKUT (IMA) PADA TN. S DI RUANG
IGD RS. ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG

ULIN
NIKMAH

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB
BAB II BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI

Latar Belakang
Menurut World Health
Organization (WHO) Indonesia merupakan
sebagaimana dikutip negara berkembang
dalam Kusuma (2012), dimana prevelansi
sebanyak 60% dari penyakit jantung dari
seluruh penyebab tahun ke tahun semakin
kematian pada penyakit
jantung adalah akibat
meningkat terutama
penyakit jantung IMA. Di Indonesia
koroner (PJK) yang di penyakit IMA merupakan
dalamnya termasuk penyebab kematian
Infark Miokard Akut pertama, dengan angka
(IMA) mortalitas 220.000
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
(14%), (Depkes, 2009)
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB I
Tujuan Umum
Mahasiswa mampu mengaplikasikan jurnal tindakan
pemberian terapi oksigenasi terhadap perubahan saturasi
TUJUA
TUJUA
N
oksigen melalui pemeriksaan oksimetri pada pasien infark
N
Miokard Akut (IMA) di ruang IGD RS. Roemani
Muhammadiyah Semarang
Tujuan Khusus
Mahasiswa mampu mengaplikasikan tindakan pemberian
terapi oksigenasi terhadap perubahan saturasi oksigen
melalui pemeriksaan oksimetri pada pasien infark Miokard
Akut (IMA) di ruang IGD RS. Roemani Muhammadiyah
Semarang.
Mahasiswa mampu menganalisa hasil pemberian terapi
oksigenasi terhadap perubahan saturasi oksigen melalui
pemeriksaan oksimetri pada pasien infark Miokard Akut
(IMA) di ruang IGD RS. Roemani Muhammadiyah Semarang..
Mahasiswa mampu mengevaluasi hasil pemberian terapi
oksigenasi terhadap perubahanPROGRAM
saturasi oksigen
STUDI melalui
KEPERAWATAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
pemeriksaan oksimetri pada pasien infark
UNIVERSITAS Miokard SEMARANG
MUHAMMADIYAH Akut
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II
Konsep Dasar
Definisi
Infark miokard akut adalah penyakit jantung yang disebabkan oleh
karena sumbatan pada arteri koroner. Sumbatan akut terjadi oleh
karena adanya aterosklerotik pada dinding arteri koroner sehingga
menyumbat aliran darah ke jaringan otot jantung. (M. Black, Joyce,
Etiologi
2014 : 343)
Penyebab IMA paling sering adalah oklusi lengkap atau hampir
lengkap dari arteri coroner, biasanya dipicu oleh ruptur plak
arterosklerosis yang rentan dan diikuti pleh pembentukan trombus.
Ruptur plak dapat dipicu oleh faktor-faktor internal maupun eksternal.
(M.Black, Joyce, 2014 : 343)
Factor internal antara lain karakteristik plak, seperti ukuran dan
konsistensi dari inti lipid dan ketebalan lapisan fibrosa , serta kondisi
bagaimana plak tersebut terpapar, seperti status koagulasi dan
derajat vasokontriksi arteri
Factor eksternal berasal dari aktivitas klien atau kondisi eksternal
yang memengaruhi klien. Aktivitas fisik berat
PROGRAMdanSTUDIstress emosional
KEPERAWATAN PROFESI NERS
berat, seperti kemarahan, serta peningkatan respon system saraf
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
simpatis dapat menyebabkan rupture plak 2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II
Laporan Kasus
Identitas Klien
Nama : Tn. S
Umur : 57 tahun
Agama : Islam
Alamat : Jatisari
Tanggal Masuk: 2 September 2019
DX Medis : Infark Miokard Akut
No Register : 233983

Keluhan Utama
pasien mengatakan Nyeri dada dan sesak nafas

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II
Laporan Kasus
Riwayat Penyakit Sekarang
Tn. S (57 tahun) datang ke IGD dengan diagnosa medis IMA. Hasil
pengkajian didapatkan pasien mengatakan nyeri dada sebelah kiri
dan sesak nafas. Pasien tampak menyeringai dan tangan memegang
dada sebelah kiri, tampak kesakitan, penggunaan otot bantu nafas,
tampak pucat. Pemeriksaan tanda vital TD : 150/90 mmHg, RR : 29
x/mnt, HR : 97 x/mnt, Suhu : 36,7 oC, CRT > 2 detik, SPO2 : 94%.
Gambaran EKG : ST Elevasi.
Pemeriksaan Nyeri :
P : Nyeri bertambah saat aktivitas dan berubah posisi
Q : Nyeri seperti dicengkeram
R : Dada sebelah kiri
S : Skala nyeri 6
T : Terus-menerus
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan rutin minum obat anti
hipertensi, tidak mempunyai riwayat penyakit
PROGRAM DMSTUDIdan penyakit
KEPERAWATAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
lainnya UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II
Laporan Kasus
Pengkajian Primer
Airways
Tidak ada sumbatan jalan nafas.
Breathing
Pasien mengatakan sesak nafas, RR : 29 x/mnt, SPO2 : 94%.
Menggunakan otot bantu nafas. Whezing (-), Ronchi (-). Gambaran
EKG : ST Elevasi.
Circulation
Pasien mengatakan lemas, tampak pucat. Pemeriksaan tanda vital TD
: 150/90 mmHg, RR : 29 x/mnt, HR : 97 x/mnt, Suhu : 36,7 oC, CRT >
2 detik, SPO2 : 94%, akral hangat.
Disability
Kesadaran composmentis dengan GCS : E4, M6, V5. Pasien
mengatakan nyeri dada sebelah kiri. Nyeri bertambah saat aktivitas
dan berubah posisi, nyeri seperti dicengkeram, Skala nyeri 6, nyeri
terus-menerus. Pasien tampak menyeringai dan tangan memegang
dada sebelah kiri, tampak kesakitan
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS
Eksposure FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
Penampilan dari ujung kepala, badan, kedua
2019 tangan dan kedua kaki
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II
Laporan Kasus
Pengkajian Sekunder
KU : composmentis, GCS : E4M6V5
Tanda vital :
TD : 150/90 mmHg
HR : 97 x/menit
RR : 29 x/menit
SpO2 : 94 %
S : 36,7°C
Kepala : Mesosefal, tidak ada hematom/luka pada kepala, rambut
beruban, ikal, tidak mudah rontok.
Mata : Konjungtiva anemis, sclera tidak icterik, pupil isokor,
tidak ada hematom kelopak mata
Hidung: Tidak ada perdarahan, bersih
Telinga : Tampak bersih, tidak ada discharge
Mulut : bibir tampak pucat dan kering, gigi lengkap dan bersih.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid.
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II
Laporan Kasus
DATA MASALAH ETIOLOGI

DS: Pasien mengatakan Pola nafas tidak efektif Hiperventilasi

sesak nafas
DO:
RR : 29 x/mnt,
SPO2 : 94%.
Menggunakan otot
bantu nafas.
EKG: ST Elevasi
CRT > 2 detik
Tampak pucat

DS: Pasien mengatakan Penurunan curah Penurunan kontraktilitas

lemas jantung miokard
DO: Tampak pucat
TD : 150/90 mmHg
RR : 29 x/mnt
HR : 97 x/mnt PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
Suhu : 36,7 oC UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
CRT > 2 detik, tampak 2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II
Laporan Kasus
DATA MASALAH ETIOLOGI

DS: Pasien mengatakan Nyeri akut HiperventilasiAgen

nyeri dada sebelah kiri. pencedera fisik ( iskemia
P: Nyeri bertambah saat )
aktivitas dan berubah
posisi,
Q: nyeri seperti
dicengkeram,
R: Didada sebelah kiri
S: Skala nyeri 6
T: nyeri terus-menerus.
DO: Pasien tampak
menyeringai.
- Tangan memegang
dada sebelah kiri,
- Tampak kesakitan,

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
APLIKASI
BABJURNAL
II EVIDENCE BASED NURSING
RISET
Tn. S (57 tahun) datang ke IGD dengan diagnosa medis
AMI. Hasil pengkajian didapatkan pasien mengatakan
nyeri dada sebelah kiri dan sesak nafas. Pasien tampak
menyeringai, penggunaan otot bantu nafas, tampak
pucat. Pemeriksaan tanda vital TD : 150/90 mmHg, RR :
29 x/mnt, HR : 97 x/mnt, Suhu : 36,7 oC, CRT > 2 detik,
SPO2 : 94%. Gambaran EKG : ST Elevasi.
Pemeriksaan Nyeri :
P : Nyeri bertambah saat aktivitas dan berubah posisi
Q : Nyeri seperti dicengkeram
R : Dada sebelah kiri
S : Skala nyeri 6
T : Terus-menerus PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
APLIKASI
BABJURNAL
II EVIDENCE BASED NURSING
RISET
Diagnosa Keperawatan Yang Berhubungan Dengan Jurnal Evidence
Based Nursing Practic Yang Diaplikasikan
Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan hiperventilasi

Analisa Sintesa Justifikasi/ Alasan

Penerapan EBN
Pada pasien IMA adanya sumbatan arteri pembuluh
jantung
Menyumbat aliran darah ke jaringan
otot jantung
Evaluasi :
Berkurangnya suplai oksigen ke pemeriksaan
jaringan dengan
oksimetri
Peningkatan ventilasi
(hiperventilasi)

Sesak nafas
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
Pemberian terapi 2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
APLIKASI JURNAL
BAB II EVIDENCE BASED NURSING
RISET
Mekanisme Aplikasi Evidence Based Nursing Practic
Pada Pasien
Pre Test
Pemeriksaan saturasi oksigen menggunakan oksimetri
Post Test
Pemberian terapi oksigen kepada pasien (nasal kanul)
Evaluasi : pemerikisaan saturasi oksigen menggunakan
oksimetri

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II PEMBAHASA
N
Hasil Yang
Dicapai
Saturasi Saturasi
Pre Test Intervensi Post Test
Oksigen Oksigen
Pemberian
Tn. S 94% Tn. S 99%
Terapi Oksigen

Berdasarkan hasil dari aplikasi penerapan pemberian

terapi oksigen terhadap perubahan saturasi oksigen
menggunakan pemeriksaan oksimetri pada Tn. S dengan
AMI di Ruang IGD RS. Roemani Muhammadiyah
Semarang, didapatkan hasil bahwa pengguanaan terapi
oksigen efektif diberikan kepada pasien AMI dalam
meningkatkan saturasi oksigen. PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II PEMBAHASA
N

Berdasarkan hasil analisa pada TN. S dengan AMI

menunjukkan bahwa setelah diberi terapi
oksigen, saturasi oksigen Tn. S menunjukkan
peningkatan. Dari yang sebelum diberi terapi
oksigen menunjukkan saturasi oksigen rendah,
namun setelah diberikan terapi oksigen hasil
saturasi oksigen mengalami peningkatan.

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II PEMBAHASA
N

Kelebihan
Kelebihan dari pemberian terapi oksigen terhadap
perubahan saturasi oksigen melalui pemeriksaan
oksimetri tidak memerlukan peralatan yang banyak dan
mudah dalam mengaplikasikan secara mandiri, tanpa
harus memerlukan bantuan dari orang lain.
Hambatan
Selama mengaplikasikan EBN, mahasiswa tidak
menemukan hambatan selama melaksanakan aplikasi
EBN.

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 BAB I BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI
BAB II
PENUTUP
Simpulan
Berdasarkan hasil aplikasi EBN mengenai pemberian
terapi oksigen terhadap perubahan saturasi oksigen
menggunakan pemeriksaan oksimetri pada Tn. S di Ruang
IGD RS. Roemani Muhammadiyah Semarang dapat
disimpulkan bahwa penggunaan pemberian oksigen
sangat membantu dalam meningkatakan saturasi pada
pasien AMI. Pemberian terapi oksigen juga sangat mudah
diaplikasikan karena tidak memerlukan banyak peralatan
dan bantuan orang lain, sehingga dapat diaplikasikan
secara mandiri
Saran
Diharapkan perawat dapat mengaplikasikan pemberian
terapi oksigen yang berguna dalam tindakan keperawatan
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS
kolaborasi sebagai salah satu caraFAKULTAS
meningkatkan saturasi
ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019
 TERIMAKASI
TERIMAKASI
H
H
Wassalamalalaikum Wr.
Wassalamalalaikum Wr.
Wb.
Wb.

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2019