Lesi Prakanker Karsinoma

Hepatoseluler
• Lesi yang lebih sering dinyatakan sebagai prakanker adalah perubahan
seluler dan lesi nodular yang terjadi bersamaan dengan penyakit hati
kronik, terutama hepatitis virus kronik, penyakit hati alkoholik dan
penyakit hati metabolit seperti defisiensi AAT dan penyakit
hemokromatosis herediter.
• Karsinoma sel hati sering ditemukan pada penyakit-penyakit tersebut
di atas yang sudah dalam stadium lanjut, terutama apabila sudah
terjadi sirosis.
Displasia Seluler
• Dikenal dua bentuk displasia hepatoseluler, yang pada umumnya ditemukan bersamaan
dengan hepatitis virus kronik, yaitu displasia sel besar (DSB)/large cell change dan
displasia sel kecil (DSK)/ small cell change.

Pada DSB ditemukan sel-sel hati berukuran lebih besar dari

sel hati normal, inti pleomorfik dan sering berinti ganda
sering berlokasi pada area periportal atau periseptal dan
merupakan predisposisi terjadinya perubahan morfologi
lain yang nantinya akan mengalami transformasi
ganas.

Perubahan sel kecil (DSK) adalah perubahan sel hati

dengan karakteristik berupa sel-sel hati yang berukuran
lebih kecil dari sel hati normal, inti sel hiperkromatik,
oval dan bersudut. Dapat di temukan di semua sudut hati
Nodul Displastik
• Nodul displastik sangat mungkin merupakan
jaIur utama untuk menjadi karsinoma sel hati
pada penyakit hati kronik. Perbedaan nodul
displastik dengan nodul sirotik didasarkan
pada perbedaan ukurannya.
• Nodul sirotik rata-rata berukuran 0,3-0,8 cm
namun nodul displastik pada umumnya
bergaris tengah 1-2 cm .
• Ada pertumbuhan neoplastik yang
mencakup beberapa lobulus hati yang
berdekatan tanpa menggusur semua sistem
portal. Lesi ini berisiko tinggi untuk terjadinya
transformasi ganas dan kadang-kadang sudah
mengandungi subnodul ganas yang nyata .