Komorbiditas psikiatris dalam Kasus yang Diakui karena

Ketergantungan Alkohol
Disusun oleh:
Sinta Denok
Pembimbing :
dr. Siti Badriah, Sp.KJ

KEPANITRAAN KLINIK
ILMU KESEHATAN JIWA
FK UNSWAGATI CIREBON
RSJD DR AMINOGONDOHUTOMO
SEMARANG
2019
Journal
Part 03 Add your title here

Part 04 Add your title here

 Pendahuluan
Sindrom ketergantungan alkohol (ADS) adalah kelainan medis dengan
beberapa tertentufitur yang dihasilkan dari penggunaan alkohol yang
berkepanjangan dan berat. Ketika orang dengan ADS hadir layanan psikiatri,
mereka biasanya telah memiliki masalah kesehatan lainnya.
Penggunaan alkohol terkait dengan berbagai bahaya fisik, mental dan sosial.
Penggunaan alkohol yang berlebihan dan berkepanjangan dikaitkan dengan
komorbiditas psikiatris substansial yang mengarah pada kesehatan dan fungsi
yang lebih buruk.
 Pendahuluan
Orang dengan ADS biasanya tidak mencari pengobatan untuk masalah alkohol
kecuali mereka dalam masalah kesehatan yang serius.
Sebuah penelitian di Institut Ilmu Kesehatan BP Koirala, Dharan, Nepal menunjukkan
bahwa masalah terkait alkohol dan zat adalah penyebab paling umum untuk konsultasi
darurat psikiatrik. Telah diamati bahwa untuk setiap pasien yang menerima pengobatan
untuk ketergantungan alkohol di departemen psikiatri, ada 10 lebih banyak pasien di
berbagai departemen rumah sakit lain yang menerima pengobatan untuk masalah terkait
alkohol seperti gastritis, disfungsi hati, cedera, sindrom otak organik dan upaya bunuh diri.
Tetapi masalah penggunaan narkoba mereka mungkin tetap tidak diketahui dan tidak
diobati.
 Metode
Metode dan Bahan Subjek untuk penelitian ini adalah 60 kasus ADS rawat inap
berturut-turut yang datang ke departemen kami Psikiatri dari rumah sakit perawatan tersier
di Nepal timur dan melakukan kontak dengan tim peneliti selama masa studi 12 bulan, Mei
2004 dan seterusnya.
• Persetujuan diambil setelah penjelasan singkat tentang penelitian kepada subyek dan
anggota keluarga yang menemani pasien.
• Informasi itu dirahasiakan.
• Pasien yang menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian dikeluarkan.
• Pasien yang sangat sakit yang tidak dapat berpartisipasi secara efektif dalam penelitian
ini juga dikeluarkan.
 Metode
B. Instrumen
Profil sosio-demografis dan informasi tentang penggunaan dan penyakit zat (alasan
untuk rujukan dan kondisi komorbid) dicatat. Pekerjaan psikiatris rinci dilakukan. Diagnosis
psikiatris terakhir 'sindrom ketergantungan alkohol' dan gangguan mental dan perilaku
komorbiditas lainnya ditambah masalah kepribadian dibuat sesuai dengan kriteria 'ICD-10'.
C. Analisis Statistik
Data dimasukkan ke dalam komputer dan dianalisis menggunakan 'Paket Statistik
untuk Studi Sosial' (SPSS) - perangkat lunak.
HASIL
Dari 60 pasien, 45
(75%) adalah laki-
laki. Sebagian
besar kasus 54
(90%) menikah.

BUSINESS
Please enter text here.Please enter
text here.Please enter text
here.Please enter text here
HASIL
Jumlah terbesar kasus jatuh pada
kelompok usia 30-40 dan 40-50
tahun. Usia rata-rata kasus adalah
39,19 tahun, dengan kisaran usia
25-65 tahun. Mayoritas dididik
hingga tingkat yang berbeda dan
18,3% buta huruf. Pekerjaan
distribusi menunjukkan pengusaha,
pemegang layanan, petani,
pembuat rumah, dll. Sekitar 18%
menganggur.
HASIL

46,7% gelisah, 36,7% tidur

terganggu, 33,3% nafsu makan
menurun, 21,7% perilaku
halusinasi, 8,7% perubahan
sensorium, kejang 9,8%, kejang
9,8% dan 13,3% lainnya.
HASIL

Tiga perempat dari pasien juga

menggunakan zat psikoaktif lain,
yang paling umum adalah nikotin
(70%), diikuti oleh opioid (11,7%),
ganja (10%) dan benzodiazepin
(6,7%).
HASIL Delapan puluh persen (48) dari kasus memiliki
'Gangguan Mental dan Perilaku' sesuai dengan
kriteria ICD-10, pada saat presentasi ke rumah
sakit perawatan tersier ini. Di antara mereka, 63%
memiliki diagnosis kejiwaan dan 48% memiliki
masalah kepribadian yang cukup parah untuk
mempengaruhi perjalanan penyakit. Gangguan
kecemasan, gangguan mood afektif, delirium
tremens, dan penyakit psikotik adalah penyakit
penyerta jiwa yang paling umum. Kepribadian
dissosial, narsis dan cemas adalah di antara
masalah kepribadian yang paling umum dalam
kasus ketergantungan alkohol yang diakui.
DISKUSI
Penelitian berbasis rumah sakit ini menggabungkan 60 pasien rawat inap ADS berturut-turu
t yang melakukan kontak dengan peneliti selama masa studi.
• Distribusi usia dan usia rata-rata sebanding dengan yang dari studi berbasis rumah sakit
serupa dari India.19 Seperti dalam penelitian lain, 5,19 usia rata-rata pasien kami dengan
ADS yang membutuhkan masuk adalah sekitar 39 tahun. Dominasi laki-laki dalam penelit
ian ini mungkin karena prevalensi yang lebih besar, kesadaran yang lebih baik.
• Representasi perempuan lebih banyak dalam penelitian ini daripada dalam penelitian ser
upa di India, 19 mungkin karena perempuan Nepal memiliki prevalensi ADS yang lebih tin
ggi dan penyakit terkait di wilayah ini. Subjek yang menikah mayoritas mungkin karena or
ang yang sudah menikah memiliki dukungan yang lebih baik dan dibawa untuk perawata
n. Pada saat orang Nepal mengembangkan ketergantungan dan beberapa komplikasi, m
ereka umumnya menikah. Demikian pula, mata pelajaran dengan beberapa pendidikan fo
rmal dan sumber pendapatan lebih cenderung datang untuk layanan. Sekitar seperlima m
enganggur, dibawa oleh orang lain karena kondisinya yang sangat buruk.
 DISKUSI
Sekitar tiga perempat subjek ditemukan menggunakan zat lain selain alkohol, terutama
nikotin, opioid, ganja, dan benzodiazepin. Temuan ini mendukung gagasan bahwa penyala
hguna zat biasanya mengonsumsi lebih dari satu zat.
Komorbiditas psikiatris ditemukan pada 80,0% dari total kasus. Di antara mereka 63%
memiliki masalah mental dan perilaku (Axis-I dalam konsep DSM-IV) dan 48% memiliki ma
salah kepribadian (Axis-II dalam konsep DSM-IV) cukup parah untuk mempengaruhi perjala
nan klinis. Meskipun diagnosis dibuat sesuai dengan ICD-10, perbedaan Axis-I dan Axis-II d
ari DSM-IV relevan. Dan karenanya, analisis dibuat sesuai untuk pemahaman yang lebih b
aik.
DISKUSI
Diagnosis psikiatris Axis-I yang paling umum adalah gangguan kecemasan dan mood afekti
f. Penyakit psikotik termasuk skizofrenia dan gangguan terkait adalah kelompok umum lain
nya. Karena delirium temens adalah kondisi parah yang menonjol dalam profil diagnostik,
meskipun merupakan bentuk rumit dari penarikan ADS sendiri, telah dianalisis sebagai terpi
sah. Sepertiga dari total kasus memiliki penarikan yang rumit berdasarkan ICD-10, termasu
k 8 dengan kejang penarikan dan 12 dengan delirium tremens. Diagnosis lain selain 3 kate
gori utama ini, lebih sedikit, mungkin karena ukuran sampel penelitian ini kecil. Dengan de
mikian, generalisasi mungkin tidak realistis dengan temuan ini mengenai diagnosis lain di a
ntara kasus ketergantungan alkohol. Persentase masalah kepribadian, terutama menunjuk
kan dissocial plus narsis dan cemas, lebih atau kurang sesuai dengan penelitian lain.
 KESIMPULAN
Komorbiditas psikiatris adalah umum pada
orang-orang dengan ketergantungan
alkohol. Riwayat alkohol harus menjadi
bagian penting dari penilaian awal dan
berkelanjutan dari penyakit psikiatrik dan
komorbiditas psikiatris harus diidentifikasi
dan dirawat dengan tepat untuk intervensi
yang efektif dan komprehensif dari masalah
penyalahgunaan zat
 THANKS
method of design. It is a blank space. It is the most common in minimalist design. Keeping white space sounds very simple and then use it properly simple and then use it properly White space is

an advanced method of design. It is a blank space. It is the most common in minimalist design. Keeping white space sounds very simple and then use