Journal Reading

Epidemiology and burden of

alopecia areata: a systematic
review
Pembimbing : dr. Hadi Firmansyah, Sp.KK
Disusun Oleh: MEUTIA SANDIA MEIVIANA (1102014154)
Abstrak
• Alopecia areata (AA) adalah kelainan autoimun yang ditandai dengan
bercak non-scarring alopecia yang dapat mempengaruhi kulit kepala
dan rambut tubuh dan merusak secara psikolgis. AA secara klinis
dapat bermacam-macam, dan riwayat penyebabnya tidak dapat
diprediksi. Tidak ada terapi preventif atau penyembuhan.
• Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan tinjauan secara
sistematis berbasis bukti mengenai epidemiologi dan komplikasi AA.
INTRODUCTION
Alopecia areata (AA) adalah gangguan
kerontokan rambut, gejala klinis yang
berbeda-beda, sistem imun, dan tidak
menimbulkan jaringan parut
Penyakit ini biasanya terdapat satu
atau lebih bercak pada kepala, rambut
rontok yang bulat atau oval pada kulit
kepala atau tubuh, dapat juga seluruh
kulit kepala (alopecia totalis) atau
seluruh tubuh (alopecia universalis)
• Baru-baru ini, sebuah studi asosiasi genome menunjukkan
kecenderungan terhadap genetik ,Lingkungan, infeksi virus, trauma,
atau stres psikososial.
Materials and methods
Pencarian dilakukan terhadap literatur yang diterbitkan oleh peer-
review melalui PubMed, Embase, dan Web of Science. Studi yang
diterbitkan dalam bahasa Inggris dalam 51 tahun terakhir yang
mengukur kejadian AA, prevalensi, distribusi, tahun kehidupan
kecacatan yang disesuaikan (DALYs), kualitas hidup, dan komorbiditas
psikiatrik dan medis yang terkait dimasukkan. Dua penulis menilai
penelitian dan mengekstraksi data.
 RESULT
• Epidemiologi: prevalensi dan kejadian
530 pasien yang baru didiagnosis dengan AA dari 1990 hingga 2009.
Diperkirakan kejadian tersebut 20,9% per 100.000 orang-tahun dengan
insidensi kumulatif seumur hidup sebesar 2,1%
• Epidemiologi: sejarah keluarga AA

Pasien dengan AA yang melaporkan riwayat penyakit keluarga telah

diperkirakan antara 0% dan 8,6%
Pada anak-anak, tingkat riwayat keluarga AA telah dilaporkan antara
10% dan 51,6%
• Epidemiologi: distribusi berdasarkan jenis kelamin

Beberapa penelitian melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan

secara statistik dalam usia onset, durasi, atau jenis AA berdasarkan
jenis kelamin atau etnis
• Epidemiologi: distribusi berdasarkan usia dan bagian tubuh

Secara historis AA lebih banyak ditemukan pada kelompok usia yang

lebih muda
Kelompok usia terbanyak yang dirawat adalah
1. 21–40 tahun
2. 1–20 tahun
3. 41–60 tahun
4. 61–80 tahun
• Onset Usia
Penderita AA mengalami onset AA pertama mereka pada usia 40 tahun
sebanyak 82,6% -88% pasien dan pada usia 20 tahun sebanyak 40,2%
pasien.
Epidemiologi: distribusi berdasarkan bagian tubuh
• Kulit kepala adalah situs yang paling umum terlibat, dengan atau
tanpa keterlibatan situs tubuh lainnya (seperti alis, bulu mata, dan
janggut)
• Secara khusus, situs yang paling umum adalah daerah oksipital, yang
terlibat dalam 38,4% pria. dan 33,4% wanita
Results: burden of disease
Burden of disease : DALYs

Dalam Global Burden of Disease Study, WHO mengukur DALY global

yang dari AA pada 2010 menjadi 1.332.800, Sebagai perbandingan,
DALYs dari psoriasis adalah 1.050.660, dan untuk diabetes mellitus
mereka 46.857.100 DALYs
Burden of disease: Quality of life

Lebih dari setengah pasien dengan AA mengalami kualitas hidup yang

berhubungan dengan kesehatan yang buruk meliputi usia antara 20 dan
50 tahun, wanita, pencerah warna kulit, rambut rontok, stres keluarga,
dan perubahan pekerjaan.
Burden of disease: psychiatric
comorbidity
• 66% –74% prevalensi dari gangguan kejiwaan telah dilaporkan pada
pasien AA yaitu 38% -39%.
Burden of disease: comorbid medical conditions
• Insiden atopi pada pasien dengan AA telah dilaporkan menjadi antara
11% dan 38,2%. Pada anak-anak dengan AA, atopi terlihat pada 26,6%
pasien.
• Sindrom Down ditemukan pada 1,4% pasien AA dengan
timbulnya penyakit sebelum usia 15 tahun
Discussion and conclusion
• Tinjauan sistematis ini memberikan ringkasan data yang ada tentang
kejadian dan prevalensi AA di seluruh dunia dan pemberatnya.
Perbandingan antara studi dalam geografi, usia, dan jenis kelamin.
Secara umum, kekhawatiran dengan studi populasi adalah bahwa
sampel mereka dari daftar populasi mungkin tidak mewakili populasi
sebenarnya yang berisiko AA
• Tidak ada kesimpulan yang jelas tentang apakah penyakit ini bervariasi
berdasarkan jenis kelamin.
• Sebagian besar pasien mengalami onset AA pertama mereka pada usia 40
tahun, dengan puncak insiden terjadi pada mereka 20-an dan 30-an
• Riwayat keluarga terdapat pada sebagian kecil pasien dengan AA, dan terlihat
lebih sering pada pasien AA anak-anak
• Kulit kepala di hampir semua kasus AA, dengan kulit kepala oksipital menjadi
bagian yang paling sering terlibat.
• Bagaimana mengatasi dengan penyakit penyerta atopi dan banyak penyakit
autoimun termasuk vitiligo dan gangguan tiroid. Beberapa penelitian tidak
menemukan hubungan dengan penyakit autoimun
TERIMAKASIH