DISPEPSIA

Dispepsia
• Dispepsia merupakan rasa tidak nyaman yang berasal dari daerah
abdomen bagian atas.

• Rasa tidak nyaman tersebut dapat berupa salah satu atau beberapa gejala
berikut yaitu:
– nyeri epigastrium,
– rasa terbakar di epigastrium,
– rasa penuh setelah makan, cepat kenyang, rasa kembung pada saluran cerna
atas, mual, muntah, dan sendawa.

• Dispepsia yang telah diinvestigasi terdiri dari dispepsia organik &

fungsional.
– Dispepsia organik terdiri dari ulkus gaster, ulkus duodenum, gastritis erosi,
gastritis, duodenitis dan proses keganasan
– Untuk dispepsia fungsional, keluhan berlangsung setidaknya selama tiga bulan
terakhir dengan awitan gejala enam bulan sebelum diagnosis ditegakkan.

Konsensus Nasional Penatalaksanaan Dispepsia dan Infeksi Helicobacter pylori. 2014.

 KLASIFIKASI DISPEPSIA FUNGSIONAL
Epigastric pain syndrome
• Dispepsia fungsional dengan gejala
predominan nyeri epigastrium
• Diagnostic criteria* Must include all
of the following:
– Pain or burning localized to the
epigastrium of at least moderate
severity, at least once per week
– The pain is intermittent
– Not generalized or localized to other
abdominal or chest regions
– Not relieved by defecation or passage
of flatus
– Not fulfilling criteria for gallbladder
and sphincter of Oddi disorders
* Criteria fulfilled for the last 3 months
with symptom onset at least 6 months
prior to diagnosis
Post prandial distress
syndrome
• Dispepsia fungsional dengan gejala
predominan gejala ketidaknyaman
pada perut
• Diagnostic criteria (Must include
one
or both of the following):
– Bothersome postprandial fullness,
occurring after ordinary-sized meals, at
least several times per week
– Early satiation that prevents finishing a
regular meal, at least several times per
week
* Criteria fulfilled for the last 3 months with
symptom onset at least 6 months prior to
diagnosis
• Supportive criteria
– Upper abdominal bloating or
postprandial nausea or excessive
belching can be present
– Epigastric pain syndrome may
Ya Tidak
 Dispepsia
• Gejala predominan
– Nyeri epigastrium
€ PPI
(omeprazole,
lansoprazole, dll)
– Cepat kenyang,
mual, muntah
€  Agen
prokinetik
(contoh:
metoklopramid,
domperidon)
• Dapat
dikombinasikan
antara PPI dan agen
prokinetik
KELAINAN ORAGANIK
ULKUS PEPTIKUM
NSAID INDUCED
 Infeksi H. pylori
• Batang gram negative, berflagel, urease dan
katalase (+), mikroaerofilik
Helicobacter pylori memiliki faktor virulensi antara lain:

• Urease dapat menciptakan ammonia dari urea, mengakibatkan

UREASE peningkatan pH sehingga mendukung keidupan bakteri.

• untuk penempelan dengan mukosa lambung serta penarikan neutrophil

PicB dan serta monosit yang berperan dalam kerusakan mukosa lambung
ADHESIN

• berfungsi mendegradasi mucus serta lapisan pelindung mukosa.

PROTEASE
Infeksi H. pylori
Terapi Eradikasi H. pylori
TERIMAKASIH