ASUHAN KEPERAWATAN
PADA ibu hamil
- Bagaimana kemampuan ibu dalam beradaptasi
2 ??
- Apakah dibutuhkan bantuan
- Penemuan dini perubahan patologik
unha/mater
e. Lekorhoe (keputihan); peningkatan sekresi
6
vagina disebabkan oleh efek stimulasi hormon
pada kelenjar dan peningkatan suplai darah ke
pelvik
f. Tanda Chadwik (bercak keunguan pada vagina);
karena terjadi peningkatan suplai darah pada
daerah tersebut
g. Gejala umum; wanita letih, sakit kepala, pusing,
depresi mental
h. Quickening; perasaan pertama kalinya ada
getaran dalam kehamilan ini terjadi sekitar 22 mg
gestasi atau 20 mg pada wanita hamil
unha/mater
2. Probabilitas (obyektif)
7
unha/mater
Striae gravidarum; akibat regangan kulit terlihat
garis- garis tak teratur pada abdomen
9
Pigmentasi; pengumpulan pigmen kulit payudara,
muka, midle abdomen (linea nigra)
Simfisis
Istmus
Serviks
Hegar’s Sign
unha/mate
r
Estimating Gestational Age
15
D. Periksaan fisik Umum
- Keadaan umum
- Kulit kepala, rambut
- Mata, hidung, rongga mulut
- Leher, buah dada, pernafasan
- Sistem Cardiovaskuler, ekstremitas
4. Pemeriksaan lanjutan
a. Keluhan, masalah
b. Berat badan: Max 1kg/mgg atau 3 kg/bulan
c. Pemeriksaan urin : protein, glukosa
d. Tekanan darah, refleks
e. Palpasi abdominal – tinggi, konsistensi uterus;
presentasi, posisi (Leopold’s)
f. Auskultasi, pemeriksaan dalam
g. Pemeriksaan Hb, Golongan darah, TORCH
h. Pelvicmetri
Diferensial Diagnosis Kehamilan
1. Pseudosiesis
2. Kistoma ovarii
3. Mioma uteri
4. Retensi Urin
5. Menopause
Leopold’s Maneuvers
= palpasi abdominal yang dilakukan pada trimester II & III
kehamilan untuk membedakan presentasi tubuh janin
MANEUVER I
Menjawab pertanyaan:
Seberapa tinggi fundus uteri?
Apakah yang ada difundus?
Bokong atau kepala?
→Bila Kepala: keras, bulat, licin,
bergerak dan ballotement
(lentingan)
→Bila bokong: lunak, tidak
teratur, bundar atau tidak
bergerak
→dapat juga dilihat apakah posisi
bayi longitudinal transversal.
MANEUVER II
Menjawab petanyaan:
Dimana batas rahim kanan dan
kiri?
Dimana punggung?
→punggung teraba keras, licin,
lonjong
→Bagian depan: teraba bagian2
kecil (tangan dan kaki),
letaknya tidak teratur, dan
bergerak secara aktif/ pasif
MANEUVER III
Menjawab pertanyaan:
Apakah bagian yang terendah
(presentasi)?
→ Bila kepala teraba ubun-ubun
kecil
24
3. Auskultasi
25
Primigravida Multigravida
Buah dada tegang lembek, mengantung
Puting susu runcing Puting susu tumpul
Perut tegang dan menonjol ke Perut lembek dan tergantung
depan Striae livida
Striae lividae Striae albicans
perineum utuh Perineum berparut
Vulva tertutup Vulva mengangah
hymen perforatus Vagina longgar, selaput lendir
vagina sempit dan teraba licin
rugae Portio tumpul, terbagi bibir
Portio runcing, ost, ext depan dan belakang
tertutup
MASALAH- MASALAH YANG
LAZIM TERJADI PADA IBU
34
HAMIL
Gangguan Causa Intervensi
TRIMESTER I
38
Sesak nafas Ekspansi diagfrahma o/ Postur yang baik, tidur
pembesaran uterus dengan ekstra bnatal,
hindari perut yang terlalu
penuh, stop merokok,
kolaborasi bila ada anemia,
emphisema dan asma
Intervensi:
Kaji dan catat riwayat kesehatan & obstetrik
Kaji ketidaknyaman
Hitung taksiran partus
Timbang BB; Ukur TTV
Periksa Abdomen
Periksa darah (Hb)
Pendidikan Kesehatan Trimester I:
Perubahan fisik dan emosional kehamilan
Nutrisi
Istirahat/ tidur
Exercise
Keuangan
Intervensi:
Kaji status kesehatan (BB, TD, Protein dan Gula
Djj
Pendidikan Kesehatan Trimester II
Perubahan fisik (citra tubuh), dan emosi
Seksualitas
Gangguan rasa nyaman: Sakit kepala, varises, Kram
kaki, keputihan, konstipasi, nyeri pinggang/ punggung
Tanda bahaya : perdarahan, nyeri abdomen, edema
anasarka, sakit kepala berat, gangguan penglihatan,
ruptur membran
Nutrisi
Istirahat; Posisi nyaman; Latihan (Kegel)
Obat-obatan
Perkembangan fetus
Persiapan bayi: persiapan menyusui; memilih dr. calon
bayi, perawatan bayi
Evaluasi:
usia kehamilan
Trimester III
Tujuan Askep:
Ibu mempersiapkan persalinan, dan memiliki
koping yang efektif dalam mengatasi
ketidaknyaman dan frustasi.
Intervensi:
Kaji status kesehatan: TD (±15 mmHg sblm