SURVEILANS HIV
HIV AIDS
H : Human (Manusia)
I : Immunodeficiency
(turunnya sistem kekebalan
tubuh, sehingga tubuh gagal
melawan infeksi)
V : Virus
Virus yang hanya
terdapat di dalam
tubuh manusia dan
menyebabkan
turunnya kekebalan
tubuh  tubuh gagal
melawan infeksi
•Pasien HIV + belum tentu AIDS
•Perlu waktu 3-10 tahun HIV +  AIDS
A: Acquired (Didapat / Ditularkan
oleh orang lain)
I : Immune (Kekebalan
tubuh)
D : Deficiency (Penurunan /
Kekurangan)
S : Syndrome (Kumpulan Gejala)
Kumpulan gejala
(infeksi opotunistik)
yang disebabkan
oleh penurunan
kekebalan tubuh,
akibat tertular virus
HIV dari orang lain
2
 Virus HIV
• menyerang sistim kekebalan tubuh (sel darah putih /
limfosit) sehingga kekebalan tubuh menurun
• memiliki kemampuan untuk memperbanyak diri dalam
tubuh manusia

Layanan HIV-IMS Komprehensive

3
Berkesinambungan
HIV terdapat di…

darah

cairan sperma

cairan vagina

air susu ibu Layanan IV-IMS Komprehensive

4
Berkesinambungan
SIAPA YANG SUDAH TERINFEKSI HIV?

 TIDAK BISA DIPASTIKAN DARI

KONDISI FISIK

 ORANG DENGAN HIV+ TERLIHAT

SEHAT DAN MERASA SEHAT

 ORANG DENGAN HIV+ TIDAK TAHU

BAHWA DIRINYA SUDAH TERINFEKSI

 TES HIV ADALAH SATU-SATUNYA

CARA UNTUK MENDAPATKAN
KEPASTIAN.
 CARA PENULARAN
KONTAK SEKSUAL
Hetero seksual
Homo seksual
Bi seksual

KONTAK DARAH
Penggunaan jarum suntik
berulang
Lain-lain: akupunktur, tindik,
tatoo

IBU KE ANAK
Proses persalinan
Pemberian ASI
HIV - AIDS _ KKP 2014 6
HIV TIDAK Ditularkan…

Layanan HIV-IMS Komprehensive

7
Berkesinambungan
CARA PENCEGAHAN

A: Abstinence
B: Be Faithfull
C: Condom
D: No Drugs
E: Education

HIV - AIDS _ KKP 2014 8

 PERKEMBANGAN DARI HIV MENJADI AIDS:
Tertular

Periode jendela HIV+ AIDS

3 - 6 BULAN 3 - 10 TAHUN 1 - 2 TAHUN

9
 Masa Jendela
(Window Period)

• Masa dimana virus masuk dalam tubuh sampai

dengan terbentuknya antibodi
• Antara 4-12 minggu
• Bila diperiksa pada masa tersebut, tes antibodi
HIV negatif karena antibodi belum terbentuk,
namun sudah dapat menularkan pada orang lain

10
 Hubungan IMS & HIV
AIDS
MELEMAHKAN TUBUH

IMS & HIV

MEMPERCEPAT
IMS HIV

PERILAKU SEKSUAL BERISIKO

13
Apa yang mempercepat penularan ?
Jumlah Penduduk Indonesia: 240 juta
230,000
Wanita
75.000
Penjaja seks
penasun
6,7 Juta Pria
membeli Sex 4,9 Juta
menikah
dg pria risiko
tinggi
1,13 Juta
GWL
(Gay, Waria, Lelaki seks lelaki)

Anak-anak
Laki-laki Perempuan
Populasi Populasi Masyarakat
Bayi
Kunci Jembatan umum
14
Estimasi Populasi Rawan Tertular HIV Tahun 2012, Kemenkes
Tujuan Pengendalian HIV-AIDS dan IMS

GETTING THREE ZEROES

•Menurunkan jumlah kasus baru HIV
•Menurunkan angka kematian terkait HIV
•Menurunkan stigma dan diskriminasi

Meningkatkan kualitas hidup ODHA

15
SURVEILANS HIV-AIDS
 surveilans HIV –AIDS /TB-HIV :

1. menentukan kelompok atau golongan populasi berisiko

berdasar orang, tempat ,waktu
2. memastikan keadaan-keadaan yang yang dapat menyebabkan
terjadinya peningkatan kasus,kegagalan pengobatan
3. Evaluasi pengobatan
4. Evaluasi layanan Kesehatan(diagnosis,terapi)
5. Perencanaan program
 SIHA
(SISTEMINFORMASI HIV-AIDS)
HASIL SURVEILANS
 HIV dan AIDS (ODHA): Estimasi vs Laporan
Dilaporkan 1993 s.d
Estimasi ODHA 2009 = 10.850 Juni 2015
JUMLAH : 12.201
Estimasi ODHA 2012 = 47.514 HIV : 6.671
AIDS : 5.530
Meninggal : 1.143
25.67 %

74.33 %

PELANG WPS PELANGGAN PELANGGAN

LSL WPS TL WARIA PENASUN ODHA
GAN WPS LANGSUNG WPSTL WARIA
13.097 10.023 209.383 13.205 448.446 2.932 56.249 2.948 47.514

Estimasi ODHA di Jawa Tengah 47.514

KEBIJAKAN DINKES JATENG 25
 Estimasi Jumlah Infeksi Baru HIV
per sub Populasi

Waria
Pelanggan waria
LSL
WPS
Pelanggan WPS
Penasun
Laki-laki pop umum
Perempuan pop umum

Sumber: Pemodelan HIV 2012, Ditjen PP&PL 26

 Trend epidemi HIV
Prevalensi HIV menurun atau stabil di pengguna napza suntik atau PSK namun
meningkat dikalangan waria dan LSL

Prev HIV pada IBBS IBBS IBBS IBBS

Trend Trend
“pemula” (< 2 yr) 2007 2011 2009 2013

Penasun 29.8 19.5 ↓ 8.8 14.4 ↑

PSW TL 5.3 3.1 ↓ 3.5 1.5 ↓

PSW Lgs 8.4 9.0 ↑ 5.7 6.1 ↔
Waria 9.8 11.9 ↑ 5.8 8.2 ↑
LSL 1.9 6.5 ↑ 2.5 7.4 ↑

Cat: Data IBBS 2007 & 2011, 2009 & 2013, lokasi kota yg sama.
Cat: Pemula (sebagai proxi infeksi baru) = < 2 years jadi PS, Pengguna Napza suntik, LSL,
Pemula = usia < 20 tahun.
27
Sumber, KemKes RI
CASCADE ART DI JAWA TENGAH
TAHUN 2011 - 2015

41.09%

28
 JUMLAH KLINIK LAYANAN HIV-AIDS & IMS
JUMLAH KLINIK LAYANAN JUMLAH KLINIK LAYANAN
No No KAB/KOTA
KAB/KOTA
MMT IMS KT PDP PPIA Total MMT IMS KT PDP PPIA Total

1 Kab. Cilp 0 6 7 2 1 16 14 Kab. Demak 0 3 5 1 0 9

2 Kab. Byms 1 6 9 3 2 21 15 Kab. Grob 0 4 3 1 1 9
3 Kab. Smg 0 5 11 2 1 19 16 Kab. Kryr 0 4 2 1 0 7
4 Kab. Kndl 0 2 7 2 1 12 17 Kab. Kbm 0 3 7 1 1 12
5 Kab. Pati 0 5 3 1 1 10 18 Kab. Klaten 0 3 5 2 1 11
6 Kab. Tegal 0 4 10 2 1 17 19 Kota Mgl 0 2 3 1 1 7
7 Kab. Btng 0 3 7 2 2 14 20 Kab. Mgl 0 3 1 1 1 6
8 Kota Ska 2 5 10 4 1 22 21 Kab. Pml 0 3 6 1 1 11
9 Kota Smg 3 5 13 7 2 30 22 Kab. Sragen 0 3 3 1 0 7
10 Kota Tegal 0 5 8 1 1 15 23 Kab. Skhj 0 3 4 1 0 8
11 Kab. Jpr 0 3 8 1 1 13 24 Kab. Wnsb 0 3 2 1 1 7
12 Kota Sltg 1 4 6 2 0 13 25 Kab. Brebes 0 3 5 1 0 9
25 kab
13 Kab. Byll 0 3 5 1 1 10   7 93 150 43 22 315
/kota
 Trend epidemi HIV
Prevalensi HIV menurun atau stabil di pengguna napza suntik atau PSK namun
meningkat dikalangan waria dan LSL

Prev HIV pada IBBS IBBS IBBS IBBS

Trend Trend
“pemula” (< 2 yr) 2007 2011 2009 2013

Penasun 29.8 19.5 ↓ 8.8 14.4 ↑

PSW TL 5.3 3.1 ↓ 3.5 1.5 ↓

PSW Lgs 8.4 9.0 ↑ 5.7 6.1 ↔
Waria 9.8 11.9 ↑ 5.8 8.2 ↑
LSL 1.9 6.5 ↑ 2.5 7.4 ↑

Cat: Data IBBS 2007 & 2011, 2009 & 2013, lokasi kota yg sama.
Cat: Pemula (sebagai proxi infeksi baru) = < 2 years jadi PS, Pengguna Napza suntik, LSL,
Pemula = usia < 20 tahun.
30
Sumber, KemKes RI
 SIAPA yang memicu epidemi HIV di Indonesia?
laki-laki atau perempuan?

+230,000
WPS

+3,1 juta
Laki-Laki pembeli seks +1.6 juta
(2% pend pria dewasa) Peremp menikah
dg lelaki yg
beli seks

+800,000
+230,000 Gay Waria
Penasun
Bayi
Laki2 Perempuan
31
 HIV dan AIDS (ODHA): Estimasi vs Laporan
Dilaporkan 1993 s.d
Juni 2014
JUMLAH : 9.393
Estimasi ODHA = 47.514 HIV : 5.087
AIDS : 4.306
Meninggal : 978
68,61 %

31,39 %

PELANG WPS PELANGGAN PELANGGAN PENASUN

LSL WPS TL WARIA ODHA
GAN WPS LANGSUNG WPSTL WARIA
13.097 10.023 209.383 13.205 448.446 2.932 56.249 2.948 47.514

Estimasi ODHA di Jawa Tengah 47.514 32

Kasus Baru HIV-AIDS & Kematian Per Tahun
di JAWA TENGAH Th. 1993-2014(Juni)

33
DISTRIBUSI INFEKSI BARU HIV PER KAB/KOTA
JAWA TENGAH 2014(JUNI)

34
DISTRIBUSI KASUS BARU AIDS PER KAB/KOTA
JAWA TENGAH 2014 (JUNI)

WORKSHOP IMS BOYOLALI 35

PERSENTASE KASUS HIV dan AIDS
Berdasarkan Jenis Kelamin
Di Jawa Tengah, Januari-Maret 2014

AIDS

36
 PERSENTASE KASUS HIV dan AIDS
Berdasarkan Umur
di Jawa Tengah, Januari-Juni 2014
25,0
21,2 21,9
20,3
20,0 18,1
17,0
14,2 14,7
15,0
11,2
9,9
10,0 8,7
7,6
6,4
4,13,7 4,9
5,0 3,0 3,0
1,61,2 0,9
0,10,4
0,0
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 >50
HIV AIDS

37
 Jumlah Kasus HIV dan AIDS berdasarkan
Faktor Risiko di Jawa Tengah , 2014 (Juni)

83,49
82,1
90
80
70
60
50
40
30
20
7,04

4,85

4,44
7,4
5,9
4,5

0,19
10

0
0
Heteroseksual Penasun Perinatal Homoseksual Transfusi

HIV AIDS

WORKSHOP IMS BOYOLALI 38

 PERSENTASE KASUS HIV dan AIDS
Berdasarkan Pekerjaan
di Jawa Tengah, Januari-Juni 2014

30,0
26,9
24,2

25,0
19,6
17,8

20,0 16,9
14,3

13,0
15,0

8,7
8,4

10,0

6,4
6,1
5,6

4,0
3,1

3,1
2,6

2,6
2,0

2,0
5,0

1,8
1,7

1,5

1,3
1,0

0,9

0,9
0,9

0,8

0,8
0,6

0,4
0,2

0,0
0,0
0,0

HIV AIDS

WORKSHOP IMS BOYOLALI 39

 Persentase Kematian AIDS
di JATENG, 2001-2013
120
100 100 100

80 84,21
66,67
60
51,72 48,15
40
32,94 31,18 18,7
23,24 24,18 17,08
20 17,1
0

WORKSHOP IMS BOYOLALI 40

 Jumlah Orang yang dites dan HIV (+)
sd juni 2014

Sumber : Laporan Triwulanan Juni 2014, Kemkes

41
ODHA yang Masih Menerima ARV
2005 sd Juni 2014

Pemakaian rejimennya adalah Lini 1 : 96,76% dan Lini 2 : 13,24% 42