INDIKATOR MUTU UNIT AMBULAN

RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH CILINCING

TW 2 TAHUN 2019
 INDIKATOR UNIT AMBULAN

No INDIKATOR Standar April MEI JUNI

1 24 JAM 24 Jam 24 Jam 24Jam
Ketersediaan pelayanan ambulans

2 Kecepatan memberikan pelayanan ambulans RS <30 MENIT 15:00 15:00 14:00

3 Tidak ada kecelakaan ambulans yang menimbulkan 100 % 100 % 100% 100%
kecacatan / kematian

JUMLAH INDIKATOR INDIKATOR YANG INDIKATOR YANG

TERCAPAI BELUM TERCAPAI
3 3 (100 %) 0
JUDUL INDIKATOR Ketersediaan pelayanan ambulans
Definisi Waktu pelayanan ambulans adalah ketersediaan waktu
operasional penyediaan ambulans untuk memenuhi kebutuhan pasien
Tujuan Tersedianya pelayanan ambulans yang dapat diakses
setiap waktu oleh pasien yang membutuhkan
Dimensi mutu Akses
Dasar pemikiran / Ambulans yang tidak tersedia 24 jam menghambat proses
alasan pemilihan transfer pasien ke rumah sakit rujukan sehingga
memperlambat pelayanan pasien
Numerator (N) Total waktu buka (dalam jam) pelayanan ambulans dalam 1
bulan.
Denominator (D) Jumlah hari dalam bulan tersebut
Formula N/D
pengukuran
Target 24jam
Metodologi Bulanan
pengumpulan data
Cakupan data Total populasi
Frekuensi analisis Triwulan
data
Frekuensi analisis Line chart atau bar graph
data
Sumber data SK Direktur tentang pelayanan ambulans, Jadwal jaga
petugas ambulans
PIC data PJ ambulan
 KETERSEDIAAN PELAYANAN AMBULANS
BULAN APRIL TAHUN 2019

WAKTU AMBULANS
NO TANGGAL KETERANGAN
TERSEDIA (JAM)
1 01/04/19 24 OK
2 02/04/19 24 OK
3 03/04/19 24 OK
4 04/04/19 24 OK
5 05/04/19 24 OK
6 06/04/19 24 OK
7 07/04/19 24 OK
8 08/04/19 24 OK
9 09/04/19 24 OK
10 10/04/19 24 OK
11 11/04/19 24 OK JML NUMERATOR : 720
12 12/04/19 24 OK
13 13/04/19 24 OK JML DENOMINATOR: 30
14 14/04/19 24 OK
15 15/04/19 24 OK CAPAIAN : 24
16 16/04/19 24 OK
17 17/04/19 24 OK
18 18/04/19 24 OK
19
20
19/04/19
20/04/19
24
24
OK
OK
FORMULA
21
22
21/04/19
22/04/19
24
24
OK
OK
N : Total waktu buka (dalam jam) pelayanan
23 23/04/19 24 OK ambulans dalam 1 bulan.
24 24/04/19 24 OK
25 25/04/19 24 OK D : Jumlah hari dalam bulan tersebut
26 26/04/19 24 OK
27 27/04/19 24 OK RUMUS = N/D
28 28/04/19 24 OK
29 29/04/19 24 OK
30 30/04/19 24 OK

TOTAL (JAM) 720 24

            
KETERSEDIAAN PELAYANAN AMBULANS
BULAN MEI TAHUN 2019
NO TANGGAL WAKTU AMBULANS KETERANGAN
TERSEDIA (JAM)
1 01/05/2019 24 OK
2 02/05/2019 24 OK
3 03/05/2019 24 OK
4 04/05/2019 24 OK
5 05/05/2019 24 OK
6 06/05/2019 24 OK
7 07/05/2019 24 OK
8 08/05/2019 24 OK
9 09/05/2019 24 OK
10 10/05/2019 24 OK JML NUMERATOR : 744
11 11/05/2019 24 OK JML DENOMINATOR: 31
12 12/05/2019 24 OK
13 13/05/2019 24 OK CAPAIAN : 24
14 14/05/2019 24 OK
15 15/05/2019 24 OK
16 16/05/2019 24 OK
17 17/05/2019 24 OK
18 18/05/2019 24 OK
19 19/05/2019 24 OK
20 20/05/2019 24 OK FORMULA
21 21/05/2019 24 OK
22 22/05/2019 24 OK N : Total waktu buka (dalam jam) pelayanan
23
24
23/05/2019
24/05/2019
24
24
OK
OK
ambulans dalam 1 bulan.
25 25/05/2019 24 OK D : Jumlah hari dalam bulan tersebut
26 26/05/2019 24 OK
27 27/05/2019 24 OK
RUMUS = N/D
28 28/05/2019 24 OK
29 29/05/2019 24 OK
30 30/05/2019 24 OK
31 31/05/2019 24 OK
TOTAL (JAM) 744 24
 KETERSEDIAAN PELAYANAN AMBULANS
BULAN JUNI TAHUN 2019

WAKTU AMBULANS
NO TANGGAL KETERANGAN
TERSEDIA (JAM)
1 01/06/2019 24 OK
2 02/06/2019 24 OK
3 03/06/2019 24 OK
4 04/06/2019 24 OK
5 05/06/2019 24 OK JML NUMERATOR : 720
6 06/06/2019 24 OK
7 07/06/2019 24 OK JML DENOMINATOR: 30
8 08/06/2019 24 OK
9 09/06/2019 24 OK
CAPAIAN : 24
10 10/06/2019 24 OK
11 11/06/2019 24 OK
12 12/06/2019 24 OK
13 13/06/2019 24 OK
14 14/06/2019 24 OK FORMULA
15 15/06/2019 24 OK N : Total waktu buka (dalam jam) pelayanan
16 16/06/2019 24 OK
17 17/06/2019 24 OK ambulans dalam 1 bulan.
18 18/06/2019 24 OK D : Jumlah hari dalam bulan tersebut
19 19/06/2019 24 OK RUMUS = N/D
20 20/06/2019 24 OK
21 21/06/2019 24 OK
TOTAL (JAM) 720 24,0
Ketersediaan Pelayanan Ambulans
30

25

20

15

10

0
April Mei Juni

ANALISA : Trend baik dan sudah sesuai standar

TINDAK LANJUT : Pertahankan capaian, monitoring berkelanjutan

JUDUL INDIKATOR Kecepatan memberikan pelayanan ambulans
Definisi operasional Kecepatan memberikan pelayanan ambulans adalah waktu yang
dibutuhkan mulai permintaan ambulans diajukan oleh pasien / unit
pelayanan di rumah sakit sampai tersedianya ambulans, maksimal
30 menit
Tujuan Tergambarnya ketanggapan rumah sakit dalam
menyediakan kebutuhan pasien akan ambulans
Dimensi mutu Kenyamanan, keselamatan
Dasar pemikiran / Kecepatan pelayanan ambulans memengaruhi kecepatan
alasan pemilihan
proses transfer pasien ke rumah sakit rujukan sehingga
memengaruhi penanganan pasien tersebut secara umum.
Numerator (N) Jumlah kumulatif waktu (dalam menit) yang dibutuhkan
mulai permintaan ambulans diajukan sampai tersedianya
ambulans.
Denominator (D) Jumlah seluruh permintaan ambulans dalam 1 bulan
Formula pengukuran N/D
Target <30 Menit
Metodologi Sensus harian
pengumpulan data
Cakupan data Sampel
Frekuensi Bulanan
pengumpulan data
Frekuensi analisis Triwulan
data
Sumber data Register ambulan
PIC data PJ ambulan
 Kecepatan memberikan pelayanan ambulans Bulan April Tahun 2019
NO TANGGAL NO RM JAM PERMINTAAN JAM TERSEDIA SELISIH WAKTU 34 01/04/2019 262833 14:30 14:45 0:15:00
1 01/04/2019 262833 14:30 14:45 0:15:00 35 01/04/2019 262837 18:30 18:45 0:15:00
2 01/04/2019 262837 18:30 18:45 0:15:00 36 01/04/2019 13459 18:55 19:10 0:15:00
3 01/04/2019 13459 18:55 19:10 0:15:00 37 01/04/2019 262837 20:40 20:50 0:10:00
4 01/04/2019 262837 20:40 20:50 0:10:00 38 01/04/2019 262808 21:55 22:10 0:15:00
5 01/04/2019 262808 21:55 22:10 0:15:00 39 02/04/2019 233519 7:00 7:14 0:14:00
6 02/04/2019 233519 7:00 7:14 0:14:00 40 02/04/2019 262481 8:00 8:14 0:14:00
7 02/04/2019 262481 8:00 8:14 0:14:00 41 03/04/2019 208877 9:00 9:14 0:14:00
8 03/04/2019 208877 9:00 9:14 0:14:00 42 03/04/2019 262551 10:00 10:14 0:14:00
9 03/04/2019 262551 10:00 10:14 0:14:00 43 04/04/2019 14268 14:00 14:14 0:14:00
10 04/04/2019 14268 14:00 14:14 0:14:00 44 04/04/2019 250952 15:00 15:14 0:14:00
11 04/04/2019 250952 15:00 15:14 0:14:00 45 05/04/2019 262252 7:00 7:15 0:15:00
12 05/04/2019 262252 7:00 7:15 0:15:00 46 05/04/2019 206004 8:00 8:14 0:14:00
13 05/04/2019 206004 8:00 8:14 0:14:00 47 06/04/2019 241662 9:00 9:14 0:14:00
14 06/04/2019 241662 9:00 9:14 0:14:00 48 06/04/2019 262171 10:00 10:10 0:11:00
15 06/04/2019 262171 10:00 10:10 0:11:00 49
16 50
17 51
18 52
19 53
20 54
21 55
22 56
23 57
24 58
25 59
26 60
27 61
28 62
29 63
30 64
31 65
32 Standart Numerator : <30 menit
33 30/04/2019 261928 21:00 21:10 0:10:00
Jml Denominator : 128
Capaian : 15 menit
 Kecepatan memberikan pelayanan
ambulans Bulan MEI Tahun 2019
NO TANGGAL NO RM JAM PERMINTAAN JAM TERSEDIA SELISIH WAKTU
1 01/05/2019 262833 14.30 14.30 0.00.00
2 01/05/2019 262837 18.30 18.45 0.15.00
3 01/05/2019 13459 18.55 19.00 0.05.00
4 01/05/2019 262837 20.40 20.40 0.00.00
5 01/05/2019 262808 21.55 21.56 0.01.00
6 02/05/2019 233519 07.00 07.00 0.00.00
7 02/05/2019 262481 08.00 08.00 0.00.00
8 03/05/2019 208877 09.00 09.00 0.00.00
9 03/05/2019 262551 10.00 10.00 0.00.00
10 04/05/2019 14268 14.00 14.00 0.00.00
11 04/05/2019 250952 15.00 15.00 0.00.00
12 04/05/2019 262252 07.00 07.00 0.00.00
13 04/05/2019 206004 08.00 08.00 0.00.00
14 04/05/2019 241662 09.00 09.00 0.00.00
15 04/05/2019 262171 10.00 10.00 0.00.00
16 04/05/2019 262033 11.00 11.00 0.00.00
17 04/05/2019 252033 12.00 12.00 0.00.00 Standart Numerator : <30 menit
18 04/05/2019 262014 20.00 20.00 0.00.00 Jml Denominator : 124
19 04/05/2019 261928 21.00 21.00 0.00.00
20 05/05/2019 250422 22.00 22.00 0.00.00 Capaian : 15 menit
21 05/05/2019 261928 23.00 23.00 0.00.00
22 05/05/2019 241470 13.35 13.35 0.00.00
23 05/05/2019 260202 14.35 14.36 0.01.00
S/D
124 31/06/2009 255918 10:01 10:01 0.00.00
TOTAL 124 15:00
 Kecepatan memberikan pelayanan
ambulans Bulan Juni Tahun 2019
NO TANGGAL NO RM JAM PERMINTAAN JAM TERSEDIA SELISIH WAKTU
1 01/06/2019 262833 14.30 14.30 0.00.00
2 01/06/2019 262837 18.30 18.40 0.05.00
3 01/06/2019 13459 18.55 19.00 0.05.00
4 01/06/2019 262837 20.40 20.40 0.00.00
5 01/06/2019 262808 21.55 21.56 0.01.00
6 01/06/2019 233519 07.00 07.00 0.00.00
7 01/06/2019 262481 08.00 08.00 0.00.00
8 01/06/2019 208877 09.00 09.00 0.00.00
9 01/06/2019 262551 10.00 10.00 0.00.00
10 01/06/2019 14268 14.00 14.00 0.00.00
11 02/06/2019 250952 15.00 15.00 0.00.00
12 02/06/2019 262252 07.00 07.00 0.00.00 Standart Numerator : <30 menit
13 02/06/2019 206004 08.00 08.00 0.00.00 Jml Denominator : 65
14 02/06/2019 241662 09.00 09.00 0.00.00
15 02/06/2019 262171 10.00 10.00 0.00.00 Capaian : 14 menit
16 03/06/2019 262033 11.00 11.00 0.00.00
17 03/06/2019 252033 12.00 12.00 0.00.00
18 03/06/2019 262014 20.00 20.00 0.00.00
19 04/06/2019 261928 21.00 21.00 0.00.00
20 05/06/2019 250422 22.00 22.00 0.00.00
21 05/06/2019 261928 23.00 23.00 0.00.00
22 05/06/2019 241470 13.35 13.35 0.00.00
23 05/06/2019 260202 14.35 14.36 0.01.00
S/D
65 17/06/2019 261292 14.00 14.01 0.01.00
TOTAL 65 14:00
Kecepatan memberikan pelayanan
ambulans RS
35

30

25

20

15

10

0
April Mei Juni

ANALISA : Trend baik dan sudah sesuai standar

TINDAK LANJUT : Pertahankan capaian, monitoring berkelanjutan

JUDUL INDIKATOR Tidak ada kecelakaan yang menimbulkan kecacatan / kematian
Definisi operasional Kecelakaan ambulans adalah kejadian di mana ambulans bertabrakan
dengan benda lain dan menyebabkan kerusakan
Tujuan Tergambarnya kemampuan rumah sakit dalam mengelola risiko yang
terkait dengan pelayanan ambulans
Dimensi mutu Keselamatan
Dasar pemikiran / Kecelakaan lalu lintas dapat terjadi kapan dan di mana saja dan dapat
alasan pemilihan melibatkan siapa saja, termasuk ambulans rumah sakit, sehingga segala
risiko yang berhubungan dengan hal tersebut baik dari segi SDM
maupun fasilitas harus dipastikan keamanannya. Kecelakaan ambulans
dapat menimbulkan kejadian tidak diharapkan (KTD) dan sentinel
Numerator (N) Jumlah kejadian kecelakaan ambulans yang menimbulkan
kecacatan / kematian selama 1 bulan
Denominator (D) Jumlah seluruh perjalanan ambulans dalam bulan tersebut
Formula pengukuran N / D x 100%
Target 100%
Metodologi Sensus harian
pengumpulan data
Cakupan data Total pasien
Frekuensi Bulanan
pengumpulan data
Frekuensi analisis data Triwulan
Sumber data Register Ambulan
PIC data PJ Ambulan
Tidak ada kecelakaan yang menimbulkan kecacatan / kematian
Bulan April Tahun 2019
KECELAKAAN PETUGAS
NO TANGGAL NO RM KETERANGAN
AMBULAN AMBULAN
1 01/04/2019 262833 O aldi OK
2 01/04/2019 262837 O aldi OK
3 01/04/2019 13459 O ade OK
4 01/04/2019 262837 O ade OK
5 01/04/2019 262808 O ade OK
6 02/04/2019 233519 O aldi OK
7 02/04/2019 262481 O aldi OK
8 03/04/2019 208877 O mayor OK
9 03/04/2019 262551 O mayor OK
10 04/04/2019 14268 O robi OK
11 04/04/2019 250952 O robi OK
12 05/04/2019 262252 O robi OK
13 05/04/2019 206004 O ade OK
14 06/04/2019 241662 O ade OK
15 06/04/2019 262171 O aldi OK
16 07/04/2019 262033 O aldi OK
17 07/04/2019 252033 O ade OK
S/D
127 30/04/2019 261928 O mayor OK
128 31/04/2019 250422 O mayor OK

Jml numerator : 0
Jml Denominator : 128
Pengukuran : N/D X 100%
Capaian : 0/128 X 100
= 0%
 Tidak ada kecelakaan yang menimbulkan kecacatan / kematian
Bulan Mei 2019

KECELAKAAN PETUGAS
NO TANGGAL NO RM KETERANGAN
AMBULAN AMBULAN
1 01/05/2019 262833 O aldi OK
2 01/05/2019 262837 O aldi OK
3 01/05/2019 13459 O ade OK
4 01/05/2019 262837 O ade OK
5 01/05/2019 262808 O ade OK
6 02/05/2019 233519 O aldi OK
7 02/05/2019 262481 O aldi OK
8 03/05/2019 208877 O mayor OK
9 03/05/2019 262551 O mayor OK
10 04/05/2019 14268 O robi OK
11 04/05/2019 250952 O robi OK
12 05/05/2019 262252 O robi OK
13 05/05/2019 206004 O ade OK Jml numerator : 0
14 06/05/2019 241662 O ade OK
15 06/05/2019 262171 O aldi OK Jml Denominator : 124
16 07/05/2019 262033 O aldi OK
17 07/05/2019 252033 O ade OK
Pengukuran : N/D X 100%
18 08/05/2019 262014 O ade OK Capaian : 0/124X 100
19 08/05/2019 261928 O mayor OK
20 09/05/2019 250422 O mayor OK = 0%
21 09/05/2019 261928 O mayor OK
22 10/05/2019 241470 O robi OK
23 10/05/2019 260202 O robi OK
24 11/05/2019 210840 O robi OK
S/D
124 31/05/2019 255918 O aldi OK
Tidak ada kecelakaan yang menimbulkan kecacatan /
kematian

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
April Mei Juni

ANALISA : Trend baik dan sudah sesuai standar

TINDAK LANJUT : Pertahankan capaian, monitoring berkelanjutan