Acute Coronary

Syndrome

R. Maghfira Kurnia K. (1813020039)

Anissa Kusuma Dewi (1813020027)
Bagus Susetio W. (1813020031)
 DEFINISI

Suatu fase akut dari Angina Pektoris Tidak Stabil (APTS) atau
Unstable Angina Pectoris (UAP) dimana terjadi peningkatan baik
frekuensi, lama nyeri dada, dan tidak dapat diatasi dengan
istirahat atau nitrat
 SINDROM KORONER AKUT (SKA)

MERUPAKAN KEADAAN
KEGAWATDARURATAN
DARI KORONER AKIBAT
KETIDAKSEIMBANGAN
ANTARA KEBUTUHAN O2
DAN ALIRAN DARAH

ANGINA PEKTORIS TAK INFARK MIOKARD DENGAN INFARK MIOKARD TANPA

STABIL ELEVASI SEGMEN ST ELEVASI SEGMEN ST
. (STEMI) (NSTEMI)
. .
FAKTOR RISIKO
 PATOFISIOLOGI
Atherogenesis and Atherothrombosis:
A Progressive Process
Plaque
Athero- Rupture/ Myocardial
Fatty Fibrous sclerotic Fissure &
Normal Streak Plaque Plaque Thrombosis Infarction

Ischemic
Stroke

Critical
Leg
Clinically Silent Angina
Ischemia
Transient Ischemic Attack
Claudication/PAD
Cardiovascular Death
Increasing Age

3
Patofisiologi SKA
Perubahan yg tjd pd pembuluh darah koroner
Oleh karena penumpukan plak

Aterosklerosis

Gangguan pasokan darah koroner ke miokard

Area miokard kekurangan pasokan darah

Iskemia

Perubahan Metabolisme
Manifestasi klinis
Repolarisasi listrik anaerob
Perubahan Metabolisme Manifestasi
Repolarisasi listrik anaerob Klinis

ST Segment Non ST Segment Metabolisme

Elevasi Infark Elevasi Infark Nyeri
Anaerob
Miokard Miokard

Pelepasan Enzim Asam Laktat

Troponin T CKMB

Evolusi akan
Menjadi Infark
Penumpukan plak Arteri coronaria Aterosklerosis

Arteri coronaria

Repolarisasi jantung

Aliran darah ↓

Metabolisme anaerob Iskemi miokard

Perubahan klinis
 KLASIFIKASI
APTS NSTEMI STEMI

Pada angina Pada NSTEMI Pada STEMI

pektoris tidak stabil kerusakan pada plak disrupsi plak terjadi
lebih berat dan
terjadi erosi atau pada daerah yang
menimbulkan oklusi
fisur pada plak yang lebih persisten lebih besar dan
aterosklerosis yang dan berlangsung menyebabkan
relatif kecil dan sampai lebih dari 1 terbentuknya
menimbulkan oklusi jam. Pada kurang lebih trombus yang fixed
trombus yang ¼ pasien NSTEMI, dan persisten yang
terjadi oklusi trombus
transien. Trombus menyebabkan
yang berlangsung lebih
biasanya labil dan dari 1 jam, tetapi distal perfusi miokard
menyebabkan dari penyumbatan terhenti secara tiba-
oklusi sementara terdapat koleteral. tiba yang
yang berlangsung Trombolisis spontan, berlangsung lebih
antara 10-20 menit resolusi vasikonstriksi dari 1(satu) jam
dan koleteral
dan menyebabkan
memegang peranan
penting dalam nekrosis miokard
mencegah terjadinya transmura
STEMI.
Place Your Picture Here

PENEGAKAN DIAGNOSIS

ANAMNESIS
Nyeri dada rasa tertekan/berat daerah retrosternal, menjalar ke
lengan kiri, leher, rahang, area interskapular, bahu, atau
epigastrium. Keluhan ini dapat berlangsung intermiten/beberapa
menit atau persisten (>20 menit)

PEMERIKSAAN FISIK
Regurgitasi katup mitral akut, suara jantung tiga (S3), ronkhi basah
halus dan hipotensi

PEMERIKSAAN PENUNJANG
EKG
Marker Jantng
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan foto polos dada
Place Your Picture Here
TATALAKSANA
 Terapi awal

Vision
2013 2015 2017
Start 2019
Contents
2014 2016 2018

Contents
Get a modern PowerPoint
Presentation that is
beautifully designed.
Contents
Get a modern PowerPoint
Presentation that is
beautifully designed.
Contents
Get a modern PowerPoint
Presentation that is
beautifully designed.
Contents
Get a modern PowerPoint
Presentation that is
beautifully designed.
Add
Title

Add
Ti tle
 Diagnosis banding

Cardiovascular GI Lain-lain
Pericarditis GERD Anemia
Miocarditis Gastritis Herpes zoster
Gagal jantung Peptic ulcer. Serangan panik
eksaserbasi Pulmo Muskuloskeletal
ACS
Pleuritis Rib fracture
Pneumothorax
Asma eksaserbasi
Pneumonia
Kanker paru
Your Picture Here

Diagnosis
Banding
 Komplikasi

Aritmia Perikarditis Miocardial ruptur Gagal jantung

Syok Kardiogenik

1 – 3 hari 3 – 14 hari Setelah 2 minggu

0 – 24 Jam
 Prognosis
Pasien dengan ACS akan lebih parah dan hasil klinis memburuk pada 6
bulan dengan terapi yang cukup
Pencegahan
Lakukan Skrining

Kurangi Alkohol

Makanan bergizi

Olah raga cukup

 ARB
Intoleransi ACE-I

ASPIRIN ACE-I

Seumur hidup. Menderita gagal jantung, DM, HT.

STATIN
Menurunkan LDL <70 mg/dl BETA BLOKER
Penurunan fungsi sistolik ventrikel
kiri (LVEF <40%).
Thank You