TUGAS SKILL

ANGIOGRAFI CEREBRAL

Oleh :

Aprilia Amanda Sari (218006)

Arifkah (218007)
Asrianti (218008)

 Dosen pembimbing : Ns. Sulasri, S.Kep., M.Kep

YAYASAN WAHANA BHAKTI KARYA HUSADA

AKADEMI KEPERAWATAN PELAMONIA
KESDAM XIV/HASANUDDIN
MAKASSAR
2020
 Yaitu zat kontras disuntikan ke arteri ANGIOGRAFI
karotis dan arteri vertebral bertujuan CEREBRAL?
untuk mendeteksi Aneurisma
serebrovaskular, trombosis cerebral,
hematoma, tumor dari peningkatan
vaskularisasi, plak serebral atau spasme
dan untuk mengevaluasi aliran darah
serebral.

Contoso
Pharmaceuticals

page 2
1. Untuk mendeteksi problem pada pembuluh
darah yang ada di dalam atau yang menuju
TUJUAN
otak (contohnya, aneurysma, malformasi ANGIOGRAFI
pembuluh datah, trombosis, penyempitan atau
CEREBRAL?
penyumbatan)
2. Untuk mempelajari pembuluh darah otak yang
letaknya tidak normal (karena tumor, gumpalan
darah, pembengkakan, spasme, tekanan otak
meningkat, atau hydrocephalus)
3. Untuk menentukan pemasangan penjepit
pembuluh darah pada saat pembedahan dan
untuk mencek kondisi pembuluh tersebut. Contoso
Pharmaceuticals

page 3
 1. Relatif
INDIKASI
 Cronic heart failure tidak terkontrol,
1. Penyakit koroner
 Serangan angina baru ETIOLOGI
hipertensi,
Cerebrovasculer
aritmia :
accident
1 bulan-
/
 Angina tidak stabil
 Iscemia tidak tampak
CHF
cerebrovasculer desease 
 Infeksi / demam
 (Treadmill Test positif)- TMT 
 Elektrolit inbalance
 Nyeri dada
 Perdarahan gastro intestinal akut
2. Infark miocard
 Angina tidak stabil post infark  Kehamilan
Prioritize Authorize
 Gagal thrombosis Monetize  Anti koagulasi

Lorem ipsumdolor
Shock
sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis  Pasien tidak kooperatif
amet, consectetur quis lacinia. suscipit ante eu
 elit.
adipiscing Komplikasi mekanik varius.  Keracunan obat
3. Evaluasi  Gagal ginjal
 Post operasi CABG (Coronary Bypass Graff) 2. Mutlak
 Post PTCA Tidak cukup perlengkapan / fasilitas Contoso
Pharmaceuticals
 Penelitian
KONTRA INDIKASI
page 4
PERSIAPAN

Contoso
Pharmaceuticals

page 5
 3. Gauze swab 2 pack
Alat dan Bahan 4. Gauze depper 1 pack
1. Satu set angio pack yang terdiri dari 5. Syringe 10 cc 2
 Abdominal sheet 1
 Towel segi empat 3
ETIOLOGI
6. Blade scapel No: 11 1
7. Nedle percutan 1
 Lithotomy sheet 1
 I/I cover 1
CHF
8. Introduser sheath 1 set
9. J wire 0.038 inc 3 mm 150 cm 1
 Hand towel 2 10.Kateter Judkin Left 4 6 F 1
 Goun 2 11.Kateter Judkin Right 4 6 F 1
 Sigle Layer 1 12.Kateter pigtail 6 F bila diperlukan
13.Pressure monitor Line152 cm 1
2. Satu set angio instrument yang terdiri: 14.Glove steril 1 pc
Prioritize
Sponge Holder 1 Authorize 15.Three Way rotating 1
Monetize
 Towel Clip 4 16.Dome steril 1
 consectetur
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis 17.Cairan :
amet,Arteri klem besar 1quis lacinia. suscipit ante eu
 Arteri
adipiscing elit.klem kecil 1 varius.  Nacl 0.9 % + heparin 2500 iu 2 flb
 Galipot 2  Betadin Solution secukupnya
 Kidney disk 2  Alkohol 70% secukupnya
 Round bowl 1 18. Obat-obatan
 Tray 1  Lidokain 2%/xylocain 5 amp/20 cc Contoso
Pharmaceuticals
 Kontras secukupnya
page 6
 PASIEN

ETIOLOGI
1. Pasien biasanya di puasakan 4 – 6 jam sebelum
CHF
tindakan dan dilakukan pemeriksaan lab ( Hb, Ht, 1. Informed concent
ureum, creatinin)
2. Status/file pasien

2. Berikan
3. Surat jaminan
Prioritizepenjelasan tentang
Authorizetindakan / prosedur
Monetize yang
akan dilakukan, tehnik batuk, nafas dalam dan hal-hal
Lorem ipsum dolor sit Etiam aliquet eu mi Integer convallis
amet,
yang consectetur
tidak boleh quisdilakukan
lacinia. suscipit ante
selama eu
tindakan
adipiscing elit. varius.
berlangsung

Contoso
Pharmaceuticals

ADMINISTRASI
page 7
PROSEDUR
TINDAKAN
1. Pasien masuk ruang tindakan
2. Dilakukan perekaman EKG (Elektrokardiografi) 12 lead
3. Preparasi daerah yang akan dilakukan pungsi bila
FEAR(Femoral arteri right) bersihkan daerah inguinalis
kanan dan kiri dengan betadin 10%secara aseptik dan anti
septik
Bila di radialis / brakialis bersihkan dengan betadin 10%
4.daerah sekitarnya .dengan teknik aseptic dan
antiseptik.
Tutup daerah ,tusukan dengan duk.lubang,daerah dada
dan perut dengan laken dan daerah extremitas bawah
dengan laken besar,semua dalam keadaan steril.
5. Dilakukan anestesi lokal dahulu ,dengan lidocain 2 %
kemudian dibuat sayatan /luka kecil.
6. Dilakukan pungsi FEAR , masukan J wire / pendek.

Contoso
Pharmaceuticals

page 8
7. Setelah J wire pendek masukan sheath jarum dicabut wire dipertahankan
pada pembuluh darah, kemudian sheath masuk bersama introduser J wire
pendek, dicabut
8. Spoel sheath dengan NaCL + heparin 2500 iu, sebelumnya .aspirasi
,spoul sampai bersih.
9. Masukan kateter JUDKIN RIGHT 4. 6 F .yang didalam nya sudah ada J
wire panjang. masukan sampai + 1/3 bawah lutut dan tahan wire.
10. Bila kateter sudah sampai di sinus valsava, dorong wire panjang pada
Prioritize
saat sistolik supaya masukAuthorize Monetize masuk LV tarik wire
ke LV(Left Ventrikel),setelah
panjang .saambung dengan
Lorem ipsum dolor sit
three way aspirasi
Etiam aliquet eu mi
sedikit kemudian di lakukan
Integer convallis
pengukuran dan pullback kateter
amet, consectetur quis lacinia.untuk mengukur gradien
suscipit ante eu .
adipiscing elit. varius.
11. Bila kateter sudah masuk ke muara RCA(Right Coronary Arteri)

Contoso
Pharmaceuticals

page 9
12. Dilakukan kororanografi dengan posisi RAO(Right Anterior
Obliqe) 300 dan LAO (Left Anterior Obliqe) 400, CRANIAL 150 –
200.
13. Cabut cartheter dan ganti dengan JUDKIN LEFT 4 6 F.
14. Lakukan pengambilan gambar pada posisi :
a. LAO – CRANIAL ( 400 – 250
b. RAO – CAUDAL ( 20 – 20 )
c. CRANIAL ( 300 )
d. CAUDAL ( 30 )
e. ( LAO 45 – CAU 20 )
15. Cabut kateter dan ganti dengan pigtail untuk LV grafi bila
diperlukan.
Prioritizepigtail sampaiAuthorize
16. Masukkan LV dan sambung kateter Monetize
dengan alat
injektor dengan
Lorem ipsum dolorketentuan
sit volume
Etiam aliquet30eukecepatan
mi 12 ml /convallis
Integer sec
dengan
amet, posisi RAO 30 tekanan
consectetur quis450 Psi
lacinia. suscipit ante eu
adipiscing elit.
17. Prosedur selesai pasien diberi penjelasan bersihkan varius.
daerah
tusukan, alat – alat di bersihkan dan di rendam
18. Pasien di pindahkan ke RR (Recovery Room).

Contoso
Pharmaceuticals

page 10
THANK
YOU