Lembar Kerja 1.

Penelaahan Awal

NO Sumber Daya (Sdm Kondisi Saat Ini Peraturan /Standar Kondisi Seharusnya T
& Peralatan) Sesuai Peraturan/ L
Standar

Forklif 6 Permenaker08/2020 Suket Layak p

dioperasikan
Genzet 2 Permenaker38/2016

Apar 13 Permenaker04/80 34 P
a
1 Permenaker01/88 4 3

o. Forklif 2 Permenaker08/2020 6

Teknisi Listrik 1 Permenaker12/2015 3 R

m
 Lembar Kerja 2. Identifikasi potensi bahaya,
Penilaian dan pengendalian resiko
No Sumber Bahaya Potensi Tingkat Tingkat Tingkat Tingkat
(Peralatan, bahan, bahaya kemungkina konsekuensi/ Resiko Pengendali
cara kerja, sifat n terjadi akibat an
pekerja, metoda bahaya kecelakaan
kerja, lingkungan)
Lembar Kerja 3. Inverisasi Peraturan Perundangan
No Peraturan K3 (Organisasi, Ketentuan Kondisi Tindak Lanjut
SDM, peralatan/bahan,dll) Pelaksanaan Pemenuhan
 Lembar Kerja 4. Rencana Kerja
No Tindakan Tujuan Sasaran Skala Sarana& SDM yg Waktu Indikator Penan
Pengendal Prioritas Prasarana yg diperluk pelaksa pencapaia ggung
ian diperlukan an naan n Jawab
 Lembar kerja 5. Inventarisasi SDM
No Nama Unit Tupoksi Kebutuhan Diklat yg Jenis Tindak
Pegawai Kerja Diklat Pernah sertifikat Lanjut
diikuti (No & Tgl)
 Lembar Kerja 6. Analisa Kebutuhan Diklat
No Kebutuhan Diklat Tupoksi Jenis Diklat Peserta Penyelengg Realisasi
(Peraturan K3 dan Diklat ara
Potensi Bahaya
 Lembar Kerja 7. Keamanan Bekerja
No Jenis Tingkat Pengendalian Kondisi Pemeriks Kualifikasi Penangg
Pekerjaan Resiko yg diterapkan Pengendali aan Pekerja ung
an Jawab
 Lembar 8. Status Sarana Produksi
No Sarana Prosedur Sertifikasi Masa Pengendalian Penangg
Produksi Pengadaan Berlaku yg diperlukan ung
Sertifikat Jawab
 Lembar Kerja 9. Pemeriksaan, Perbaikan dan
Perubahan Sarana
No Sarana Jadwal Jenis Hasil Tindak Lanjut Pelaksanaan Penang
Produksi Pemeriks Pemeriks Pemeriks Hasil Pemeriksaan gung
aan aan aan Pemeriksaan Jawab
 Lembar Kerja 10. Pemeriksaan Bahaya
No Peralatan/ Sarana/alat Pelaksana Hasil Tindak Penanggu
Bahan/ Tempat periksa Periksa Lanjut ng Jawab
Kerja
Lembar Kerja 11. Standar Pemantauan Lingkungan
No Tempat Kerja/ Jadwal Sarana Pelaksana Tindak Penangg
Kondisi Kerja Pemantaua Pemantaua Lanjut ung
n n Jawab
 Lembar Kerja 12. Pengendalian Perancangan
No Kegiatan Prosedur Kerja Pelaksana Penanggung Tindak Lanjut
Jawab
 Lembar Kerja 13. Peninjauan kontrak
No Kontrak Kerja Perubahan Alasan Pelaksana Penanggun
Perubahan g Jawab
 Lembar Kerja 14. Pembelian
No Barang Prosed Spesifika Peraturan Spesifika Produsen Kualifi Pengg Penan
/ Jasa ur si /Standar si yg /pemaso kasi una/ ggung
Pembel Barang / diharusk k SDM Operat Jawab
ian jasa an or
 Lembar Kerja 15. Prosedur Tanggap darurat
No Jenis Sarana Kondisi Prosedur Petugas Jadwal Pemerik Pelaksana Penan
Tanggap / alat Sarana/ Pelatih saan ggung
Darurat alat an Jawab
 Lembar Kerja 16. Pemantauan dan Evaluasi
NO Kegiatan Jadwal Metoda/ Sarana/ Pelaksa Hasil Tindak
Pemantauan Pelaksana Cara Alat na Kegiat Lanjut
Evaluasi an an